Dr. Carlos Eduardo González Espinoza Odontologo Prostodoncista Esp. en Implantes Dentales

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1 Artículo médico salió de la página web de: Médicos de El Salvador Fue escrito por: Dr. Carlos Eduardo González Espinoza Odontologo Prostodoncista Esp. en Implantes Dentales Todos los derechos reservados.

2 REEMPLAZO DE MOLARES INFERIORES INDIVIDUALES CON IMPLANTES DENTALES

3 El tratamiento de reemplazo de molares individuales inferiores es actualmente de larga data. Intentos tempranos de tratamiento aplicando la tecnica que convencionalmente funciona para otras zonas de la boca, se econtró muchas veces con fracasos

4 El reemplazo de molares unitarios de manera convencional se realizaba de la manera que vemos en la foto, el diseño incluía una cara oclusal de tamaño convencional soportada en un implante de tamaño igual al que se utilizaba en el sector anterior

5 El resultado la mayoría de las veces era fractura del implante a nivel del cuello, debido a la fatiga propia de las fuerzas de la masticación que en esta zona son mayores a las de otros sectores. La corona dental se separaba y el implante dental quedaba inservible.

6 Para solucionar el problema, dos soluciones principales fueron ideadas: 1. Utilizar implantes de diámetro ancho para espacios reducidos 2. Utilizar dos implantes para reemplazo de molares de tamaño completo, copiando lo que ocurre de manera natural en estas piezas, que en casi todos los casos poseen dos raíces.

7 Caso 1 Paciente Masculino Bruxómano con perdida de piezas molares inferiores del lado derecho e izquierdo

8 Estado inicial, observamos pérdida de substancia dental de la segunda molar inferior que ameritaba extracción

9 Luego de la extracción de colocaron dos implantes dentales en posición aproximada a la que tenían las raíces naturales, se deja pasar un tiempo de integración con el hueso de tres a cuatro meses.

10 Después del tiempo de integración se colocan los componentes de rehabilitación, que se observan en la radiografía

11 Fotografía clinica de la corona soportada en los dos implantes. Nótese que la anatomía de la pieza es la de una molar inferior completa, difícil de diferenciar de la la pieza vecina, soportada por un molar natural.

12 Fotografía clinica de la otra pieza en posición de primer molar, reemplazada utilizando la misma técnica.

13 La radiografía panoramica muestra ambas piezas reemplazadas con implantes, así como otros tratamientos más antiguos.

14 Caso 2 Paciente femenino que se presenta con pieza molar inferior fisurada, se realiza extracción y reemplazo con dos implantes dentales

15 Radiograficamente observamos una pieza con tratamiento de cirugía apical, el cual despues de años de servicio se fisura, permite filtración de bacterias y crea fístulas supurantes, las cuales se ubican hasta el ápice radicular

16 El molar se extrae y en la misma intención se debrida cuidadosamente y se desinfecta, para proceder a la colocación de los reemplazos implantarios.

17 Posición final de los implantes dentales. En este punto se deja descansar a los implantes por cuatro meses para una adecuada integración al hueso.

18 Después de la integración colocamos los pilares protésicos y procedemos a tomar impresión para elaborar la corona que substituirá la pieza perdida.

19 Radiografia final y fotografía clínica del caso terminado.

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