Las vacunas contra Rotavirus y Neumococo en el nuevo esquema de vacunación. IX ANIVERSARIO CENTRO ESTATAL DE CAPACITACION

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1 Las vacunas contra Rotavirus y Neumococo en el nuevo esquema de vacunación. IX ANIVERSARIO CENTRO ESTATAL DE CAPACITACION 23 AGOSTO 2007

2 Un grupo de estudiantes de Geografía, estudiaban las nueva Siete Maravillas del Mundo. Al término de la clase, se les pidió hacer una lista de las maravillas que fueron votadas como las nuevas Siete Maravillas del Mundo.

3 A pesar de algunos desacuerdos, la mayoría señalo lo siguiente:

4 7. El Taj Mahal. Las Siete finalistas fueron: 1. La Gran Muralla China 2. La Ciudad de Petra 3. El Cristo Redentor 4. La ciudadela de Machu Picchu 5. El Templo de Kukulcán en Chichen Itzá 6. El Coliseo Romano

5 Mientras se hacía la votación el maestro notó, que una estudiante permanecía callada y no había entregado aún su lista. Así que le preguntó si tenía problema para terminar de hacer su elección.

6 La muchacha tímidamente respondió. Si, un poco. No podía decidirme pues son tantas las maravillas El maestro dijo: Bueno Bueno, dinos lo que has escrito y tal vez podamos ayudarte.

7 La muchacha titubeo,,y después leyó, Creo que las Siete Maravillas del Mundo son: Poder tocar Poder saborear Poder ver Poder escuchar Titubeando un poco continuo: Poder sentir Poder reír Y...Poder amar

8 Al terminar de leerlas el salón de clase quedó en un silencio absoluto. Es muy sencillo para nosotros poder ver muchas de las hazañas del hombre y referirnos a ellas como maravillas, cuando a veces pasan desapercibidas las maravillas que Dios hizo por nosotros y que son sencillamente comunes.

9 Que hoy te acuerdes de aquellas cosas que son realmente Maravillosas!

10 No te parece que la vacuna es una cosa maravillosa? a

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20 Una maravilla a del mundo Vacuna contra el Rotavirus

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22 Rotavirus

23 Rotavirus Principal agente causal de diarrea grave en niños Se estima que ocasiona una mortalidad anual de a niños menores de 5 años WHO. State of the World s Vaccines and Immunization En EEUU, es responsable cada año de 3 millones de diarreas, visitas médicas, hospitalizaciones (90% en <3 años) yunas muertes ACIP. MMWR 1999; 48: 1 20 Para la edad de 5 años casi todos los niños tienen la infección 1 de 65 será hospitalizado 1 de 293 morirá Cada minuto, un niño muere debido a Rotavirus Enfermedad Democrática, afecta a todas las clases socioeconómicas Parashar et al, Emerg Infect Dis (5)

24 Rotavirus Familia Reoviridae ARN, doble cápside, VP Grupos A-G (según VP6) Grupo A, subgrupos I y II Serotipos G(según VP7) Serotipos P (según VP4) Grupo B: cerdos, brotes en humanos, Grupo C: brotes ocasionales en humanos, Grupos D y E: pájaros y cerdos Gran mobilidad de serotipos y genotipos Inmunidad natural con reinfecciones

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26 Carga Global Estimada de Enfermedad por Rotavirus Riesgo de Evento Particular Evento 1 : 293 1:65 1 : 5 1 : 1 440,000 muertes 2 millones de visitas de pacientes internos 25 millones de visitas de pacientes externos 111 millones de episodios en casa Parashar et al, Emerg Infect Dis (5)

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29 Infeccion por Rotavirus - Transmisión: vía fecal-oral - Alta tasa de ataque: la citolisis libera gran número de virus que se eliminan por las heces - Posibilidad de reinfecciones - Cuadro clínico: fiebre, vómitos, diarrea acuosa

30 Epidemiology : U.S. (Source- centers for disease control and prevention)

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34 Rotarix (GSK) Vacuna Rotavirus Humana Cepa monovalente humana P[8]G1 Cepa atenuada (89-12 / Rix4414) Esquema 2 dosis Segura e inmunógena Actualmente fase III: dosis óptimas, protección heterotípica Bernstein DI, Sack DA, Reisinger K, Rothstein, Ward RL. J Infect Dis 2002; 186:

35 Principios que apoyan que la inmunización contra rotavirus es posible Estudios clínicos han demostrado que la infección natural en etapas tempranas de la vida protege contra la infección sintomática en edades mayores Infección recién nacidos (Bishop R. et al, 1986) Estudio de cohortes (Velasquez R. et al, 1996)

36 Agite vigorosamente la jeringa hasta mezclar bien

37 Pero antes de administrar la vacuna veamos algo muy importante!!!!

38 Después de su reconstitución ción Después de su reconstitución, la vacuna debe ser administrada inmediatamente o conservada en refrigeración (+2 C/+8 C). Si no se usa dentro de un periodo de 24 horas, debe ser desechada ROTARIX - IPPA / IDS VERSION 2.0 MX / ELABORACION: 14/JULIO/2004

39 Precauciones ciones generales Es una buena práctica clínica que la vacunación sea precedida por una revisión de la historia clínica (especialmente en lo que respecta a la vacunación previa y la posible presencia de eventos adversos) y un examen clínico. Al igual que con otras vacunas, la administración de ROTARIX debe ser pospuesta en los sujetos que padezcan enfermedad febril intensa aguda. Sin embargo, la presencia de una infección leve no es una contraindicación para la inmunización. La administración de ROTARIX debe ser pospuesta en los sujetos que padezcan diarrea o vómito. ROTARIX - IPPA / IDS VERSION 2.0 MX / ELABORACION: 14/JULIO/2004

40 Precauciones ciones generales La vacuna no protege contra la gastroenteritis causada por otros patógenos diferentes al rotavirus. BAJO NINGUNA CIRCUNSTANCIA CU C DEBE SER INYECTADA. ROTARIX - IPPA / IDS VERSION 2.0 MX / ELABORACION: 14/JULIO/2004

41 Contraindicaciones. La vacuna contra rotavirus de GSK no debe administrarse a sujetos con hipersensibilidad conocida después de la administración previa de la vacuna ROTARIX o a cualquier componente de la vacuna La vacuna contra rotavirus de GSK no debe administrarse a sujetos con cualquier antecedente de enfermedad gastrointestinal crónica incluyendo cualquier malformación congénita no corregida del tracto gastrointestinal. ROTARIX - IPPA / IDS VERSION 2.0 MX / ELABORACION: 14/JULIO/2004

42 Dosis y via de administracionacion El curso de vacunación consiste de dos dosis. La primera dosis se debe administrar a una edad entre 6 y 14 semanas, y la segunda dosis entre 14 y 24 semanas de edad. El intervalo entre las dosis no debe ser inferior a 4 semanas. Dosis Semanas Meses Meses Primera 6-14 s m 2 meses Segunda s m 4 meses ROTARIX - IPPA / IDS VERSION 2.0 MX / ELABORACION: 14/JULIO/2004

43 Una maravilla a del mundo Vacuna contra el Neumococo

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63 ESQUEMA ACTUAL DE VACUNACION EDAD BCG DPT+HB+Hib SRP DPT OPV INFLUENZA Recién nacido 2 meses 4 meses 6 meses 12 meses 18 meses 2años 4 años 6-24meses SNS

64 NUEVO ESQUEMA EDAD BCG DPaT+IPV+Hib HEP. B SRP DPT OPV INFLUENZA Recién nacido 2 meses 4 meses 6 meses 12 meses 18 meses 2 años 4 años 6-35 meses SNS

65 Esquema de Vacunación 2007 NOMBRE VACUNA ENFERMEDAD QUE PREVIENE DOSIS EDAD mujer FECHA DE VACUNACIÓN BCG TUBERCULOSIS ÚNICA Al nacer ANTIHEPATITIS B HEPATITIS B PRIMERA SEGUNDA Al nacer 2 meses TERCERA 6 meses hombre PENTAVALENTE ACELULAR (DPaT+VIP+ Hib) DIFTERIA, TOS FERINA, TÉTANOS, POLIOMIELITIS E INFECCIONES POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO b PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA 2 meses 4 meses 6 meses 18 meses DPT DIFTERIA TOS FERINA TETANOS REFUERZO 4 años ROTAVIRUS GASTROENTERITIS CAUSADA POR ROTAVIRUS PRIMERA SEGUNDA 2 meses 4 meses NEUMOCÓCCICA CONJUGADA 7 valente INFECCIONES POR NEUMOCOCO PRIMERA SEGUNDA TERCERA 2 meses 4 meses 1 año PRIMERA De los 6 meses a los 35 meses (en octubre y noviembre) ANTIINFLUENZA INFLUENZA SEGUNDA Al mes de la primera REVACUNACIÓN ANUAL Anual hasta los 35 meses (en octubre y noviembre) TRIPLE VIRAL SRP SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAROTIDITIS PRIMERA SEGUNDA 1 año 6 años Td TÉTANOS, DIFTERIA A partir de los 12 REFUERZO años SABIN POLIOMIELITIS ADICIONALES SR SARAMPIÓN - RUBÉOLA ADICIONALES ANTIHEPATITIS B (Para los no vacunados previamente) HEPATITIS B PRIMERA SEGUNDA A partir de los 12 años A los 4 meses de la primera OTRAS VACUNAS

66 Te convencí? Las vacunas son la octava maravilla Dr. Víctor Manuel Torres Meza Subdirección de Epidemiología. ISEM. Tel oficina

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