TÍTULO DEL PROYECTO: CORRELACION DEL CONSUMO MAXIMO DE OXIGENO (VO 2 ) ENTRE PRUEBAS ESTANDAR Y PRUEBAS DE PREDICCION

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1 TÍTULO DEL PROYECTO: CORRELACION DEL CONSUMO MAXIMO DE OXIGENO (VO 2 ) ENTRE PRUEBAS ESTANDAR Y PRUEBAS DE PREDICCION Nombre del Autor: José Ramón Fernández Martínez Asociados: Carlos Navarro Espinoza Institución: Universidad Autónoma Del Estado De Baja California, Escuela De Deportes. Antecedentes Prueba de esfuerzo La prueba de esfuerzo es una herramienta de uso diario en cardiología, neumología y medicina del deporte, para diagnóstico, pronóstico y valoración de capacidad funcional y entrenamiento. Aunque los aspectos básicos son iguales en las mismas, cada especialidad los utiliza con fines muy diferentes. Hay tres amplias indicaciones para la prueba de esfuerzo: diagnostico, función y pronostico. La prueba diagnóstica se realiza para resolver preguntas sobre la presencia o ausencia de un isquemia miocárdica, lo cual puede ser secundario a aterosclerosis coronaria. La prueba funcional o de rendimiento físico, por su parte, se emplea para evaluar la capacidad de trabajo físico y a menudo resuelve preguntas que son independientes de la presencia o ausencia de alguna cardiopatía. (8)

2 Las Pruebas de rendimiento utilizan protocolos en los que el sistema aeróbico aporta más del 90% del ATP utilizado durante la actividad. Es necesario destacar que el sobreesfuerzo al final crea una situación aeróbico anaeróbico. (13,14). Durante las pruebas de esfuerzo las cargas se incrementan hasta alcanzar la fatiga voluntaria o verse limitada por los síntomas. El volumen de oxigeno consumido por el sujeto puede medirse o no, dependiendo del propósito de la prueba. (12) Las pruebas máximas llevan al examinado al agotamiento. Las segundas exigen un esfuerzo moderado pero suficiente para predecir el VO 2. (3) Los Grupos elegidos para realizar conjuntamente un test deben estar diferenciados, de forma que tengan un rendimiento homogéneo (por edades, sexo y/o peso, etc.). (14) Pruebas Estándar Una prueba de laboratorio es una evaluación llevada a cabo en un entorno controlado, y utiliza protocolos y equipos para simular un deporte o actividad. (13) Las pruebas de laboratorio permiten condiciones generalmente mas sofisticadas, rigurosas y controladas. Lejos de las posibilidades del profesor de educación Física. (3) Por ejemplo, métodos directos requieren análisis de gases (O 2 y CO 2 ) en el transcurso del esfuerzo. Requieren aparatos y personal especializado muy costoso. (20, 3)

3 Pruebas de Predicción o métodos de evaluación indirecta Los métodos indirectos dependen de la relación de VO 2 intensidad del esfuerzo. Se realizara a partir de valores de la frecuencia cardiaca (FC). (3) Para algunos deportes puede ser aconsejable o incluso necesario evaluar a los deportistas por medio de una prueba de campo. (13) Los resultados obtenidos en las pruebas de campo no son tan fiables como los obtenidos en pruebas de laboratorio, pero suelen tener mayor validez debido a que son mucho más específicos. (13) Una prueba de campo es una evaluación realizada mientras el atleta esta llevando un ejercicio en una situación de competición simulada. (13) Inconvenientes de las pruebas de esfuerzo La reproducibilidad de las pruebas de esfuerzo es una de las cuestiones que acarrea más problemas en la valoración del fitness y de los efectos del entrenamiento. En la mayoría de las ocasiones, especialmente en deportistas de alto nivel, se subestima la capacidad real del ejercicio, con todos los inconvenientes que genera cuando se trata de diseñar el programa de entrenamiento idóneo. Este problema también es importante en pacientes con algún tipo de cardiopatía, debido a que del resultado de la prueba, pueden derivarse decisiones terapéuticas relevantes. (19)

4 Los test de laboratorio son una herramienta mágica para descubrir a los futuros medallistas de oro. Muchos test presentan graves limitaciones respecto a la predicción del rendimiento real sobre el terreno. Esto apenas nos sorprende porque el rendimiento final de un deportista o equipo es producto de varios factores interdependientes, de los cuales uno es la función fisiológica. (5) Determinación de VO 2 La determinación del VO 2 puede ser directa o indirecta, en el sentido que en el primer caso se recogen los gases expirados por el corredor, mientras que en el segundo, el valor del VO 2 se extrapola a partir de la relación lineal, que relaciona el VO 2 con la velocidad de la carrera (potencia del ejercicio) y la frecuencia del ejercicio. (19, 21) El consumo máximo de oxigeno es uno de los parámetros mas importantes en cuanto al diagnostico de la salud de una persona así como la condición física de una atleta. Su determinación se lleva a cabo por medio de test que ponen en exigencia el organismo. El VO 2 condiciona el desarrollo de la capacidad física al poner de manifiesto la efectividad del aparato cardiocirculatorio. El transporte y la absorción del oxigeno durante la realización del ejercicio que son condicionantes para mantener de manera optima la intensidad y su duración. El VO 2 máx. es el parámetro que se utiliza habitualmente en la valoración del rendimiento cardiocirculatorio. Representa la máxima capacidad de transporte y utilización de oxigeno como fuente de energía para los diferentes órganos y sistemas. (19)

5 El VO 2 máx. Se alcanza normalmente cuando en el ejercicio esta implicada la mitad de la masa muscular corporal. Por esta razón el VO2 máx. esta mas limitado por el gasto cardiaco que por el factor periférico. (19) De forma generalizada se considera que el nivel esencial de VO 2 máx. determinara el límite del potencial de desarrollo, y que la intensidad y la duración del ejercicio intervienen en ese grado de progreso. (14) Es importante tener en cuenta que un niño presenta, especialmente a edades tempranas, valores de VO 2 relativamente inferiores a los del adulto. Menor contenido relativo de hemoglobina circulante por la sangre, también es posible que influya la edad del individuo. (14) Prueba de Cooper Esta es una prueba de campo que tiene como objetivo la medición de la capacidad máxima aeróbica mediante el mantenimiento elevado de consumo de oxigeno durante un tiempo dado para recorrer la mayor distancia posible. Se puede decir que es una prueba máxima ya que en los últimos instantes de la misma, tiene un momento aeróbico anaeróbico al tratar de aumentar el numero de metros recorridos. Tiene como principal objetivo medir la capacidad máxima aeróbica de media duración. Aunque esta prueba esta catalogada como de medición aeróbica, es necesario destacar el sobreesfuerzo que realiza el sujeto, en los últimos metros o minutos, con el objeto de aumentar la distancia recorrida crea una situación aeróbico anaeróbico. (14) Consiste en esfuerzo máximo que se mide en términos de la distancia recorrida en un tiempo dado. (1) Evalúa la capacidad del corredor para sostener un elevado porcentaje del VO 2 máx. y por lo tanto su resistencia. (2)

6 Prueba de George Fisher Esta es una prueba de predicción del consumo máximo de oxigeno de un corredor para recorrer la distancia fijada en el menor tiempo posible. Dependiendo de la preparación del deportista puede ser submáxima por el tiempo en que realice la prueba y no de la prolongación del mantenimiento del ritmo de carrera. Esta diseñada para medir la capacidad aeróbica del sujeto a través de la estimación del VO 2 máx. (14) Consiste en esfuerzo máximo que se mide en términos de la rapidez con que se puede recorrer una distancia fija. (1) Es una prueba del fitness aeróbico diseñada para servir como una alternativa submáxima para la carrera de 2.4 km. Una carrera de distancia empleándose a fondo. Se ha desarrollado una ecuación de regresión que estima la capacidad aeróbica de una persona en base a la frecuencia cardiaca en esfuerzo, el tiempo de la carrera, el sexo y el peso corporal. (12) Prueba de Course Navette, VIP, o test de Luc Legger Es una prueba para determinar el consumo máximo de oxigeno, así como la potencia aeróbica máxima que lleva al agotamiento. Es una prueba progresiva que se basa en el desarrollo de la intensidad del ejercicio y se prolonga durante la resistencia del atleta.

7 Su principal finalidad es medir la potencia aeróbica máxima del sujeto. Además, una innovación muy importante de esta prueba, es la predicción del consumo máximo de oxigeno en todos los límites de edad. (14) Comprueba la potencia aeróbica máxima y determina el consumo máximo de oxigeno. (17) Evalúa la capacidad aeróbica máxima a partir de un test de campo indirectoincremental-máximo de ida y vuelta de 20 metros. (9) Se trata de una prueba máxima hasta el agotamiento. (16) Protocolo de Bruce Prueba progresiva máxima que permite la medición del consumo máximo de oxigeno, cuenta con la ventaja del tiempo mínimo para alcanzar el esfuerzo máximo, pero llega un momento en que la velocidad de realización de la misma dificulta la medición de los parámetros como el electrocardiograma, tensión arterial y el O 2 y CO 2 en el intercambio gaseoso. Esta considerado como el test mas adecuado para la valoración cardiológica de la población no deportista. (18) El Esfuerzo realizado es proporcional a la masa corporal del paciente. (20) La principal ventaja del protocolo de Bruce es la duración relativamente corta para alcanzar el esfuerzo máximo, aunque para otras personas sea una desventaja, ya que los grandes incrementos pueden ser excesivos para evaluar con precisión la capacidad funcional. Además, las personas que hacen ejercicio hasta superar la fase III a veces tienen que correr para mantener el ritmo de marcha, lo que dificulta el registro limpio del ECG y las mediciones de la tensión arterial. (8) En la mayoría de los pacientes la prueba es limitada por síntomas, o sea, se para cuando el paciente desarrolla fatiga, disnea, mareo, dolor torácico o dolor en

8 cualquier otra parte del cuerpo o cuando se observan en el ECG evidencias claras de isquemia o arritmia. (10) OBJETIVOS Objetivo principal: Encontrar la relación entre las pruebas de predicción y pruebas estándar e Identificar la prueba cuyo resultado se apegue más a la capacidad aeróbica y rendimiento cardiovascular real, del individuo que se evalúa. Objetivos secundarios: Obtener información sobre la prueba más confiable para estimación del VO 2. Saber si existe relación entre el resultado obtenido y la capacidad aeróbica que muestra el sujeto evaluado durante la competencia o el entrenamiento. Metodología Población La población en estudio se compone de 20 alumnos de la escuela de deportes de la Universidad Autónoma de Baja California, todos del sexo masculino, entre los 18 y 24 años de edad,

9 MUESTRA La muestra es seleccionada buscando el mínimo riesgo de sesgo. Estableciéndose los siguientes criterios de inclusión: Todos deportistas sanos, que realizan actividad físico deportiva de más de 3 años de manera regular, específicamente 4 o más días a la semana entre 8 y 10 horas de entrenamiento semanal, todos realizan actividades predominantemente aeróbicas. Tienen un somato tipo ideal o cerca del ideal para su deporte (fútbol y atletismo).utilizaron el mismo calzado en las cuatro evaluaciones. MÉTODO Y MATERIAL Se miden parámetros morfológicos y fisiológicos así como la aplicación de las cuatro pruebas, tres de predicción 1. Test de Cooper, 2 prueba de George Fisher, 3 prueba de Course Navette y una prueba estándar 1. Protocolo de Bruce. Parámetros morfológicos: Peso, estatura. Parámetros Fisiológicos: Frecuencia Cardiaca en reposo y tensión arterial en reposo. Pruebas de Predicción: Se toman las muestras de campo, con tres días de diferencia entre cada una, a la misma hora, en situaciones climáticas y ambientales similares. Los 20 sujetos realizaron cada una de las pruebas a su máximo esfuerzo y/o hasta llegar al agotamiento, estimándose su VO 2 a partir de las ecuaciones predictivas para cada uno. Se requiere de pista olímpica, cronometro, pulsometro, estetoscopio, cinta métrica y conos de señalización. Sistema de audio y grabación de prueba de Course Navette, hojas de captura de datos. Prueba estándar: respetando la hora del día, la situación climática y ambiental, se efectúa prueba de Bruce siguiendo el protocolo determinado para una obtención directa del VO 2. Se utiliza banda sin fin

10 RESULTADOS Y DISCUSION Bibliografía Aragón L. Fisiología del ejercicio, Editorial Universidad de Costa Rica, (s/a), 314 págs. P.183 (1) Billat, Fisiología y metodología del entrenamiento: de la teoría a la práctica, Ed. Paidotribo, Edicion ilustrada, 2002, 194 págs. P.147 (2) Blazquez D. Evaluar en la Educación Física, Ed. INDE, 4ta edición, 1997, 321 págs. P. 150 (3) Braunwald Eugene, Lee Goldman, Primary cardiology, Ed. Hartcourt, 2da edicion ilustrada, 2000, 721 pags.(4) Burke L., Hawley, Rendimiento deportivo máximo: estrategias para el entrenamiento y la nutrición en el deporte, Ed. Paidotribo, Edición ilustrada, 2001, 492 págs. P.96 (5) Castellano Carlos, Perez De Juan Miguel Angel, Electrocardiografia clínica, Ed. Elsevier, 2da edición, pags.(6) Dietrich, H. Teoría del entrenamiento deportivo, Editorial Stadium S.R.L., 1991, 288 pags. P.252 (7) Fardy P., Yanowitz F., Rehabilitación cardiaca: la forma física del adulto y las pruebas de esfuerzo, Ed. Paidotribo, Edición ilustrada, 2003, 413 págs., pp (8) Galdo, G. Atención al adolescente, Ed. Universidad de Cantabria, 2008, 837 pags. P. 158 (9)

11 Goldman, Braunwald, Cardiología en atención primaria, Ed. Elsevier España, 21 Edición ilustrada, 2000, 541 págs. P. 46 (10) Dra. González María Elena., Dra. Castellanos Delgado Pilar., Dra. Almenares Evelina., Dr. Sánchez Adán., Dr. López Aldo, Ef deportes.com Determinacion indirecta del máximo consumo de oxigeno. Estudio comparativo de tres métodos. (11) James D. George, A. Garth Fisher, Pat R. Vehrs, Tests y pruebas físicas: Colección Fitness Series, traducido por: Padró Josep, Ed. Paidotribo, 2da. Versión ilustrada, 1999, 310 págs. pp.35. (12) MacDougall J., Wenger, Green., Evaluación fisiológica del deportista, Ed. Paidotribo, 1995, 508 págs., pp 32. (13) Martínez López E., Pruebas de aptitud física, Ed. Paidotribo, edición ilustrada, 2002, 360 págs. pp.91. (14) Paniego G., Medicina del deporte, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, 2006, fecha de consulta: (15) Rius, J. Metodología y técnicas de atletismo, Ed. Paidotribo, 2006, 479 págs. P. 429 (16) Ruedas, Frías, Quintana, Portillas, La condición Física en la Educación Secundaria Obligatoria: una propuesta de desarrollo práctico hacia la autonomía del alumnado, Ed. INDE, 2da edición, 2001, 365 págs. P. 77 (17) Serra, Bagur. Prescripción de ejercicio físico para la salud, Ed Paidotribo, 2005, 488 págs. P. 51 (18) Serra, J. Cardiología en el deporte: revisión de casos clínicos, Ed. Springer Science & Business, 1998, 246 págs. P.3 (19) Serra, María R. Fisioterapia en neurología, sistema respiratorio y aparato cardiovascular, Ed. Elsevier España, 2005, 541 págs. P.461 (20)

12 Siff, Verkhoshansky, Superentrenamiento: Colección Deporte & entrenamiento, Ed. Paidotribo, 2da edición ilustrada, 2000, 560 págs. P. 398 (21)