Consumo de Folatos en la población venezolana

Transcripción

1 UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR Deficiencia de Ácido Fólico: de la evidencia nutricional y clínica a la acción en nutrición pública Simposio en Conmemoración del Centenario del Dr. Werner Jaffé Consumo de Folatos en la población venezolana Prof. Jennifer Bernal, Ph.D Caracas, 5 de Diciembre de 2014

2 Dr. Werner Jaffé

3 Contenido Estrategias globales para combatir deficiencias de micronutrientes Medición del consumo Requerimientos de ácido fólico Fuentes acido folico Barreras para el consumo de fuentes de AF Estudios de consumo realizados en Venezuela Propuestas para incrementar el consumo

4 Estrategias para combatir deficiencia de Acido Fólico Consumo Suplementación Fortificación

5 Medición del consumo de Acido Fólico Tabla de Composición de Alimentos Requerimientos de Energía y nutrientes El cálculo del contenido de AF en la dieta, se realiza utilizando las Tablas de Composición de Alimentos. El consumo obtenido se comprara con el deber ser : los requerimientos de ácido fólico, para determinar la adecuación del consumo. Los métodos de medición de consumo resultan clave para la determinación de la cantidad de AF precisa en la dieta.

6 Requerimientos de Acido Fólico < 1año: μg μg UL: μg 400 μg/día UL: 1000 μg/día, 600 μg 500 μg UL: μg MSDS, INN, Garcia-Casal et al., 2013 ALAN 63 (4):

7 Alimentos fuente de Acido Fólico Ricos (100 a 350mg/100g peso fresco): Huevo (69%) y su yema (94-97%), Espinaca (64%), Soya (cruda) Buenas fuentes (56 a 83mg/100g peso fresco): Brócoli (crudo), Soya (hervida 95%), Papa (cruda y hervida 74%) Moderada fuente (15 a 30mg/100g peso fresco): Brócoli y lentejas (hervidos 47 y 43%), Bife de hígado (14%), Pan blanco Cebollas (63-90%) Bassett & Sammán. ALAN, 2010; 60 (3):

8 Barreras para el consumo de AF Precios Alimento Presentación Precio (Bs)* Espinaca Huevo 120 g (paquete) g (unidad) Contenido AF (100 g) ** μg 10 Yema: 130 μg Entero: 25 μg * Precio Mercado al 03/12/2014. **TCA Española. Moreiras et al., 2004

9 Barreras para el consumo de AF Preferencias alimentarias

10 Otras barreras para el consumo de AF Disponibilidad (g/p/día) Trigo: 111 Leguminosas 26,6 Huevos 22,9 Pérdida en alimentos perecederos Almacenamiento Creencias y conocimientos INN. Hojas de Balance de Alimentos 2010.

11 Estudios sobre consumo de Acido Fólico en Venezuela Zonas de estudio

12 Estudios sobre consumo de Acido Fólico en Venezuela Lugar, población, muestra Caracas AM 863 Embarazadas (10-46 años) Caracas 114 Adolescentes (11-18 años) Todos los ESE Caracas AM 104 Embarazadas (18-40 años) Elevado ESE Metodo de consumo Consumo de Folatos (ug) Adecuación consumo (%) Referencia Registro 7 días Santos de Leon et al., 2003 R 24h Todos: 219,9 166,2 270 R 24h CFC 486, , Terán, USB [Tesis] Herrera, USB [Tesis]

13 Estudios de consumo de Acido Fólico en Venezuela Lugar, población, muestra Lara 243 mujeres edad reproductiva Carabobo, Valencia 53 adultos mayores institucionalizados Metodo Consumo de Folatos (ug) Adecuación consumo 2 R 24h -- 40,8 (12-18 a) 41,8 (>18 a) Pesada directa por 3 días 87,8 83,1 93, ,8 23,9 Referencia Montilva et al., AVN, 23 (2): Meertens-R y Solano, Invest Clin 46(1): 53-63

14 Adecuación en el consumo de Acido Fólico en Venezuela 90% Consumo +Suplementación 6571 μg Adec 1095 % Fuentes: Teran, Montilva et al., Montilva et al., Santos de Leon et al., Herrera, Meertens-R y Solano., 2005

15 Alimentos de mayor consumo Alimentos de mayor consumo Leguminosas, alimentos fortificados con AF, Polvos jugos, naranja. Lacteos, alimentos a base de trigo, azúcar. Referencia Teran, 2003 Herrera, 2003 Arepa, aceite, margarina. Montilva et al., 2010 Naranja, pan de trigo, remolacha, cambur, hallaquita maiz. Harina maiz, pasta, arroz, leguminosas, huevos Meertens-R y Solano, 2005 Instituto Nacional de Estadística, 2014

16 Conclusiones Existe un deficiente consumo de folatos, según los estudios revisados en la población de adolescentes, mujeres en edad fértil, embarazadas y adulto mayor. Las fuentes de alimentos con AF más consumidas son leguminosas, huevos y alimentos fortificados. Los cereales más consumidos son a base de trigo, maiz y arroz. Los suplementos de AF disponibles en el país poseen presentaciones que exceden de 10 a 20 veces las cantidades recomendadas.

17 Propuestas Desarrollar politicas en nutrición publica que aumenten el acceso y el consumo (suplementacion, fortificacion, desarrollo de nuevos productos) y/o que optimicen la preparación y almacenamiento de alimentos fuentes de AF. Enfocar la educación nutricional hacia la prevención y su elevado costo-beneficio. Monitorear el consumo de alimentos con folatos. Incluir el análisis del contenido de folatos (crudos y cocidos) en la Tabla de Composicion de Alimentos y en las Hojas de Balance de Alimentos de Venezuela.

18 Nelly Alvarez (Argentina)