Headaches Preventing and Managing Pain

Transcripción

1 Headaches Preventing and Managing Pain

2 Ay, qué dolor de cabeza! La mayoría de las personas tiene dolores de cabeza de vez en cuando, que generalmente no pasan de ser una molestia de corta duración. Pero si son intensos o frecuentes, los dolores de cabeza (llamados también cefaleas ) plantean un problema más serio, porque pueden interferir en las actividades cotidianas o incluso hacerlas imposibles. En estos casos, es probable que los dolores de cabeza sean algo más grave y requieran tratamiento. Este folleto contiene más información sobre los dolores de cabeza y las maneras de tratarlos y prevenirlos. Siga leyendo para saber más. Qué puede hacer? Si los dolores de cabeza le están impidiendo tener una vida normal, busque asistencia médica. Su proveedor de atención médica puede ayudarle a encontrar las causas de sus dolores de cabeza, así como a elaborar un plan de tratamiento que alivie su dolor y su incapacidad. Este plan puede incluir medicamentos, autocuidados o métodos para controlar los desencadenantes (factores que le provocan los dolores de cabeza). Aprender a manejar sus dolores de cabeza puede requerir tiempo y esfuerzos, pero... no le parece que vale la pena librarse de ellos? Índice Los efectos de los dolores de cabeza Familiarícese con sus dolores de cabeza Su evaluación Las cefaleas migrañosas Las cefaleas tensionales Las cefaleas crónicas diarias Tratamiento de los dolores de cabeza Prevención de los dolores de cabeza Este folleto no pretende sustituir la atención médica profesional. Solo su médico puede diagnosticar y tratar un problema de salud The StayWell Company, 1100 Grundy Lane, San Bruno, CA Reservados todos los derechos. Lithographed in Canada. 2

3 Los efectos de los dolores de cabeza Las investigaciones actuales demuestran que los dolores de cabeza o cefaleas se originan en el cerebro. Durante una cefalea, ciertos vasos sanguíneos o células del cerebro se vuelven hiperactivos y desencadenan señales anormales, que ocasionan dolor de cabeza y otros síntomas. Algunos de los síntomas de la cefalea son: Sensibilidad al tacto en el cuero cabelludo Dolor detrás de los ojos o sensibilidad a la luz Dolor en la parte superior o los lados de la cabeza Dolor palpitante o pulsátil en las sienes Contracción o tensión de los músculos del cuello y los hombros Dolor de estómago, náuseas o vómito Posibles señales de un trastorno de salud más serio Llame de inmediato a su proveedor de atención médica si tiene cualquiera de los siguientes síntomas: Fiebre alta Convulsiones Tortícolis (cuello tieso) Dolor después de lesionarse la cabeza Pérdida de la visión Hormigueo o debilidad muscular en las manos o los pies Cefalea intensa y repentina que es distinta de sus dolores normales 3

4 Familiarícese con sus dolores de cabeza Hay muchos tipos de dolores de cabeza: pueden aparecer con mucha frecuencia (hasta todos los días) o sólo ocasionalmente, y su intensidad puede variar de leve a fuerte. Su proveedor de atención médica puede darle más información sobre el tipo específi co de dolor de cabeza que usted tiene. Si aprende todo lo posible sobre sus dolores de cabeza, podrá tomar medidas para tratarlos y prevenirlos. Tipos de dolor de cabeza Los tres tipos más comunes de dolores de cabeza son las cefaleas migrañosas, las cefaleas tensionales y las cefaleas crónicas diarias. Es posible tener más de un tipo de dolor de cabeza a la vez. Lea las páginas 6 a 9 para informarse sobre cada tipo. Si usted tiene otro tipo de dolor de cabeza, su provee dor de atención médica le dará más detalles y le recomendará otros recursos. Algunos datos sobre los dolores de cabeza Los dolores de cabeza afectan a personas de todas las edades, incluso a los niños. A medida que adquiere más conocimientos sobre los dolores de cabeza, tenga en cuenta lo siguiente: La frecuencia y la intensidad de los dolores de cabeza varían de una persona a otra. Ciertos dolores de cabeza, como las migrañas, tienden a afectar a varios miembros de la misma familia. Cada tipo de dolor de cabeza tiende a tener distintos síntomas y desencadenantes, aunque a veces estos coinciden. Los desencadenantes pueden ser internos (provenir del interior del cuerpo), como en el caso de cambios hormonales, o externos (provenir del exterior del cuerpo), como en el caso de las luces intensas o los sucesos estresantes. Pareciera que mis dolores de cabeza comienzan siempre después de que paso mucho tiempo al calor del sol. Mis dolores de cabeza suelen producirme un dolor palpitante en un lado de la cabeza. Me dan dolores de cabeza cuando tengo tensión en el cuello y los hombros. 4

5 Su evaluación Su proveedor de atención médica le hará una evaluación para reunir información sobre sus dolores de cabeza y encontrar el mejor tratamiento. Durante su evaluación, el proveedor de atención médica le elaborará una historia clínica detallada, lo examinará y quizás ordene también algunas pruebas. Además podrían pedirle que lleve un diario de sus dolores de cabeza; de este modo, usted y su proveedor de atención médica podrán ver cuándo le aparecen los dolores de cabeza y qué factores parecen desencadenarlos. Historia clínica Informe a su proveedor de atención médica sobre sus dolores de cabeza y asegúrese de mencionar los medicamentos que toma para aliviarlos. Algunas de las preguntas que su proveedor de atención médica podría hacerle son: Cuándo comenzó a tener dolores de cabeza? Con qué frecuencia le dan? Cuánto le duran los dolores de cabeza? Qué tan intensos son sus dolores de cabeza (leves, moderados o fuertes)? Cómo describiría la naturaleza de su dolor de cabeza (por ejemplo, palpitante o pulsátil)? Tiene dolores de cabeza también alguno de sus familiares? Pareciera que determinados estímulos desencadenan sus dolores de cabeza, como por ejemplo, ciertos alimentos u olores? Ha tenido alguna enfermedad o lesión (traumatismo) recientemente? En qué consiste su trabajo? Puede describir el ambiente en el que trabaja? Llevar un diario me ayudó a saber que mis dolores de cabeza aparecen cuando me salto alguna comida. Chequeo y pruebas Las pruebas en sí no pueden determinar la causa de la mayoría de los dolores de cabeza; lo que sí pueden hacer es ayudar a descartar otros problemas de salud. Durante un chequeo, su proveedor de atención médica le examinará la cabeza y el cuello; además podría ordenar otras pruebas, como análisis de laboratorio o una tomografía o resonancia magnética. 5

6 Las cefaleas migrañosas Las cefaleas muy dolorosas que se presentan junto con náuseas o sensibilidad a la luz, el ruido o los olores probablemente son migrañas. En ocasiones, los síntomas de las migrañas son tan fuertes que impiden hacer actividades cotidianas, como ir a trabajar o estudiar; a veces incluso es necesario acostarse hasta que se alivie el dolor de cabeza. Las personas que experimentan migrañas suelen tener una o varias crisis al mes. Síntomas de las migrañas Los síntomas de las migrañas suelen evolucionar por fases; es posible que usted no experimente todos los síntomas ni pase por todas las fases de la migraña. Las fases de las migrañas son: El pródromo. Entre unas horas y un día antes de que comience el dolor de cabeza, las personas pueden tener síntomas como cansancio, intranquilidad o cambios de humor; también podría experimentar anomalías en el sentido del gusto y del olfato, así como problemas con la concentración o el habla. El aura. Hasta 1 hora antes de que comience el dolor de cabeza, las personas pueden ver luces centelleantes o puntos negros y tener otros problemas de la visión. Nota: Será un dolor de cabeza por sinusitis? La cefalea migrañosa. Aparece un dolor palpitante o pulsátil que afecta uno o ambos lados de la cabeza y a menudo está acompañado de náuseas. Las personas pueden tener sensibilidad extrema a la luz, el ruido, los olores e incluso el contacto, vómito o diarrea. Esto suele durar entre 4 y 72 horas. La resolución. Una vez que pasa el dolor de cabeza, las personas podrían sentirse cansadas, adoloridas y sin energía; quizás tarden 1 ó 2 días en recuperarse. Las cefaleas migrañosas pueden ir acompañadas de síntomas menos comunes, tales como dolor en los senos paranasales, presión en la cara, lagrimeo o congestión nasal. Como consecuencia de ello, las cefaleas migrañosas a veces se confunden con los dolores de cabeza por sinusitis. Si usted tiene una cefalea con dolor en los senos paranasales, informe a su proveedor de atención médica para que le haga una evaluación y le recomiende un tratamiento adecuado. Dolores de cabeza en los niños: La migraña Las migrañas pueden afectar a personas de todas las edades, aunque los niños tienden a tener síntomas distintos de los que experimentan los adultos. Por ejemplo, las migrañas de los niños son menos frecuentes, duran menos tiempo (cerca de 2 horas o menos) y los síntomas no suelen aparecer en distintas fases. Debido a estas diferencias, las migrañas suelen confundirse con otras enfermedades y se dejan sin tratar durante la niñez. Si sospecha que su hijo tiene migrañas, consulte con su proveedor de atención médica. 6

7 Desencadenantes de las cefaleas migrañosas Los desencadenantes son factores que pueden aumentar la propensión a los dolores de cabeza o empeorarlos una vez que comienzan. Algunos de los desencadenantes comunes de las migrañas son: El estrés. Las causas del estrés varían de una persona a otra. El estrés puede desencadenar la respuesta de lucha o huida del cerebro y provocar dolores de cabeza. Las hormonas. Muchas mujeres notan que sus migrañas tienden a coincidir con la época de su menstruación. Los medicamentos que contienen hormonas, como las píldoras anticonceptivas o la terapia hormonal, también pueden provocar migrañas. Las sustancias químicas y los perfumes. Los olores fuertes, los productos de limpieza, la gasolina, los pegamentos, los perfumes y la pintura pueden todos desencadenar migrañas; también puede provocarla el humo del tabaco, incluso el producido por otros fumadores. El alcohol. El vino tinto y otras bebidas alcohólicas suelen desencadenar migrañas. La alimentación y la dieta. Saltarse comidas, no tomar suficiente agua o consumir ciertos alimentos tales como el queso añejo o ciertas salsas pueden provocar migrañas. Encontrará una lista de alimentos que suelen desencadenar migrañas en los recursos indicados en la contraportada de este folleto. El ambiente y el clima. Los viajes en avión, los cambios de altura o presión de aire, el sol caliente y las luces intensas o centelleantes pueden provocar migrañas. Las alteraciones del sueño. Trasnocharse, dormir demasiado y viajar por distintos husos horarios pueden desencadenar migrañas. Mis peores dolores de cabeza me dan cuando viajo. Lo único que quiero hacer es estar en un cuarto oscuro y descansar. Dolores de cabeza en los niños: Síntomas comunes de la migraña Náuseas y vómito no vinculados a una enfermedad, como el resfriado o la gripe Dolor localizado en la frente o el centro de la cabeza Mareos por movimiento, como los que surgen durante un viaje en auto o avión Mareos Períodos de confusión 7

8 Las cefaleas tensionales Si usted siente una sensación de opresión o dolor sordo en ambos lados de la cabeza, es probable que tenga una cefalea tensional. Estas cefaleas suelen ser provocadas por actividades que causan tensión muscular en la cabeza, el cuello o los hombros, y su dolor puede variar entre leve e intenso. A veces, las cefaleas tensionales empeoran y producen síntomas parecidos a los de las migrañas. Síntomas de las cefaleas tensionales Las cefaleas tensionales pueden durar desde 30 minutos hasta 7 días. Los síntomas pueden progresar lentamente y podrían incluir: Sensación de tener una cinta apretada que comprime la cabeza. Fatiga, tensión o dolor en el cuello y los hombros. Dolor en ambas sienes. Dolor referido (la zona adolorida no es la parte del cuerpo que requiere tratamiento). Por ejemplo, el dolor detrás de los ojos puede aparecer a causa de tensión muscular en el cuello y los hombros. A menudo me da dolor de cabeza después de pasar muchas horas delante de la computadora en el trabajo. Desencadenantes de las cefaleas tensionales Problemas de postura y movimiento. La mala postura al sentarse, trabajar, manejar e incluso dormir pueden esforzar el cuello y los hombros; estos esfuerzos podrían tensar los músculos y ocasionar dolores de cabeza. Levantar y cargar pesos. Estos movimientos pueden esforzar el cuello y la espalda, especialmente si se practican malas técnicas de levantamiento o se carga un exceso de peso. Este tipo de esfuerzo puede provocar dolores de cabeza. Otros tipos de tensión muscular. Apretar la mandíbula, hacer rechinar los dientes y entrecerrar los ojos pueden producir tensión muscular que a su vez ocasiona dolores de cabeza. El estrés. Ciertos factores como el exceso de trabajo, las enfermedades, los problemas familiares, las dificultades económicas o los cambios repentinos en la vida pueden ocasionar tensión muscular y provocar dolores de cabeza. 8

9 Las cefaleas crónicas diarias Los dolores de cabeza que duran más de 15 días al mes durante más de 3 meses se consideran cefaleas crónicas diarias. Tanto las migrañas como las cefaleas tensionales pueden convertirse en dolores de cabeza crónicos diarios. Ya que se producen con tanta frecuencia, las cefaleas crónicas diarias pueden afectar mucho la calidad de vida, dificultando incluso las actividades cotidianas normales. Síntomas de las cefaleas crónicas diarias Los síntomas de las cefaleas crónicas diarias pueden ser similares a los de las migrañas, las cefaleas tensionales o ambas; las náuseas y el vómito son menos frecuentes. Estos síntomas pueden ser: Dolor palpitante o sensación de opresión en uno o ambos lados de la cabeza. Además, el dolor puede empeorar con la actividad física. Dolores de cabeza frecuentes por las mañanas. Sensibilidad a la luz o los ruidos. A veces mi dolor de cabeza es tan fuerte que no puedo hacer mi trabajo. Desencadenantes de las cefaleas crónicas diarias El uso excesivo de medicamentos. Tomar calmantes del dolor de cabeza con mucha frecuencia puede llegar a ocasionar cefaleas más frecuentes e intensas. Los dolores de cabeza causados por el uso excesivo de medicamentos se denominan cefaleas de rebote. En la página 11 encontrará más información sobre este problema. Diversos problemas de salud. La apnea del sueño o los ronquidos, la ansiedad o ciertas enfermedades pulmonares pueden aumentar la propensión a tener cefaleas crónicas diarias. Las sustancias químicas. La exposición reiterada a ciertas sustancias químicas, como las que se encuentran en productos de limpieza o pinturas, puede ocasionar cefaleas crónicas diarias. 9

10 Tratamiento de los dolores de cabeza: los medicamentos Independientemente del tipo de dolor de cabeza que usted tenga, su proveedor de atención médica le ayudará a determinar el plan de tratamiento más adecuado para su caso. Es posible que su tratamiento requiera tomar medicamentos. Algunos medicamentos tratan la cefalea y controlan los síntomas, mientras que otros ayudan a prevenir los dolores de cabeza. Tome siempre sus medicamentos exactamente según las indicaciones, y asegúrese de usar solo los que formen parte de su plan de tratamiento. Medicamentos que tratan los dolores de cabeza Esta tabla contiene más información sobre algunos de los medicamentos que se usan para tratar los dolores de cabeza. Tipo de medicamento Calmantes del dolor (analgésicos) comunes Analgésicos combinados Medicamentos específicos contra la migraña (antimigrañosos) Medicamentos contra las náuseas (antieméticos) Descripción del medicamento Ayudan a aliviar la cefalea Algunos tipos frecuentes de analgésicos incluyen el acetaminofén, la aspirina y los AINE (antiinflamatorios no esteroides) como el ibuprofeno Se pueden comprar sin receta médica Ayudan a aliviar la cefalea Contienen acetaminofén o aspirina además de cafeína o codeína Algunos se pueden comprar sin receta; otros requieren receta de un proveedor de atención médica Atacan las causas fundamentales de las migrañas y ayudan a aliviar el dolor palpitante Algunos antimigrañosos comunes son las ergotaminas y los triptanes Requieren receta de un proveedor de atención médica Ayudan a aliviar las náuseas y el vómito Requieren receta de un proveedor de atención médica NOTA: Esta tabla no menciona todos los modos de acción, las reacciones adversas, las precauciones, los efectos secundarios o las interacciones de estos medicamentos. Para su seguridad, informe a su proveedor de atención médica si usted toma otros medicamentos o tiene otros problemas de salud conocidos. 10

11 Medicamentos preventivos Si usted tiene migrañas con frecuencia, quizás le convenga tomar medicamentos que la previenen. Estos medicamentos requieren receta de un proveedor de atención médica. Entre los medicamentos que pueden ayudar a prevenir las migrañas se encuentran los betabloqueantes, los anticonvulsivos, los antidepresivos y ciertas vitaminas y minerales. Pregunte a su proveedor de atención médica si cualquiera de estos medicamentos es adecuado para su caso. Al tomar medicamentos Para su propia seguridad, apréndase los nombres de sus medicamentos y sepa cuándo y cómo debe usarlos. Tenga en cuenta que: Tomar medicamentos para los dolores de cabeza más de una o dos veces por semana puede aumentar su riesgo de cefaleas de rebote (lea más adelante). Si se toman en exceso, ciertos medicamentos para el dolor de cabeza pueden producir alteraciones del sueño, los riñones, el hígado o el estómago. Algunas personas que tienen migrañas encuentran que la cafeína puede ayudar a reducir el dolor de cabeza; sin embargo, el consumo excesivo de cafeína puede desencadenar dolores de cabeza. Antes de tomar cafeína para sus dolores de cabeza, consulte con su proveedor de atención médica. Tomo medicamentos todos los días para prevenir las migrañas. Las cefaleas de rebote Las cefaleas de rebote, causadas por el consumo excesivo de medicamentos, son un problema frecuente y serio; pueden surgir cuando se toman medicamentos con demasiada frecuencia para tratar los dolores de cabeza. Conforme el cuerpo se adapta a las dosis frecuentes de medicamentos, estos pierden eficacia; en consecuencia, los dolores de cabeza pueden volverse más frecuentes e intensos, lo que podría llevar a tomar cantidades adicionales de medicamentos. Si usted cree que tiene cefaleas de rebote por consumo excesivo de medicamentos, avise a su proveedor de atención médica para que le ayude a reducir sin peligro la dosis necesaria para tratar su problema. 11

12 Tratamiento de los dolores de cabeza: los autocuidados El tratamiento de las cefaleas incluye autocuidados, que es que usted puede hacer por su cuenta para controlar su dolor y demás síntomas. Su proveedor de atención médica puede aconsejarle diversas técnicas para que las ponga en práctica. Autocuidados de los dolores de cabeza A continuación verá varios consejos para cuidarse cuando tenga dolores de cabeza: Recurra al calor. Tome una ducha o baño tibio, o envuélvase una toalla humedecida en agua tibia alrededor del cuello y los hombros. Aplíquese hielo. Colóquese una compresa de gel frío en las zonas adoloridas. También puede usar un paño delgado envuelto alrededor de una compresa de hielo, una lata de refresco fría o una bolsa de verduras congeladas. Descanse. Si es posible, recuéstese. Procure encontrar una zona oscura y tranquila donde nadie le molestará. Tome líquidos. Beba abundante agua y otros líquidos para mantenerse hidratado. Si le cuesta tomar líquidos por las náuseas, pruebe a chupar hielo. Descansar por varias horas con las luces apagadas y un paño fresco en la frente ayuda a aliviarme el dolor de cabeza. Dolores de cabeza en los niños: tratamiento Cuando a un niño le duele la cabeza, quizás le baste con descansar unas horas para recuperarse. Si su hijo tiene dolores de cabeza intensos, llame a su proveedor de atención médica para que le recomiende otros tratamientos, como medicamentos, y para que conteste sus preguntas. 12

13 Tratamiento de los dolores de cabeza: otras opciones Otros tratamientos, como la meditación o la relajación, pueden ayudar a aliviar los dolores de cabeza en algunas personas. Estos tratamientos pueden practicarse al mismo tiempo que los medicamentos o los autocuidados para disminuir la intensidad de los dolores de cabeza. Algunos de estos tratamientos también pueden ayudar a controlar algunos desencadenantes, como el estrés, y a prevenir los dolores de cabeza en el futuro. Otros tratamientos de los dolores de cabeza Consulte con su proveedor de atención médica para saber más sobre los métodos de tratamiento descritos a continuación; es posible que uno o varios de ellos le den buenos resultados. La biorretroalimentación (o biofeedback). Este tipo de terapia, que se hace con ayuda de una máquina, le ayuda a controlar la manera en que su cuerpo responde al estrés. Un proveedor de atención médica capacitado le enseñará esta técnica. La meditación. Esta técnica se realiza concentrando la atención en una palabra, un objeto o una idea, lo cual puede tener un efecto calmante y ayudar a reducir el estrés. La respiración profunda. Respirar hondo lentamente y con calma puede ayudarle a relajarse. Inspire mientras cuenta hasta 5 segundos o más, luego expulse el aire lentamente. Repita este ejercicio por el tiempo necesario. La visualización. Imaginar una escena apacible o evocar un lugar o recuerdo agradable puede darle la sensación de que usted controla su cuerpo y sus alrededores. Cierre los ojos y visualice la escena en la mente. La relajación progresiva. Este ejercicio se hace contrayendo y luego relajando los músculos. Comience desde la parte superior de la cabeza y proceda hacia los pies recorriendo todo el cuerpo. Tense los músculos durante 5 a 10 segundos, luego relájelos por la misma cantidad de tiempo. El masaje. El masaje puede ayudar a reducir el estrés, aliviar la tensión muscular y mejorar el flujo sanguíneo, y quizás resulte especialmente beneficioso en el caso de las cefaleas tensionales. Trate de masajearse los músculos que van desde los hombros hasta la parte posterior de la cabeza; como alternativa, pídale a otra persona que le dé un masaje suave en la cabeza, el cuello y los hombros. La acupuntura. En este tratamiento se colocan unas pequeñas agujas delgadas en puntos precisos del cuerpo, con el fin de ayudar a controlar la respuesta corporal al dolor. 13

14 Prevención de los dolores de cabeza Los cambios en el estilo de vida son la clave para prevenir los dolores de cabeza y controlar sus desencadenantes. Por ejemplo, hacer unos cuantos ajustes sencillos en su dieta o su ambiente puede reducir su riesgo de migrañas. Además, poner en práctica métodos para reducir la tensión muscular puede ayudar a disminuir su propensión a las cefaleas tensionales. Siga las recomendaciones de su proveedor de atención médica. Los consejos de las próximas páginas pueden servirle de punto de partida. El vino tinto me provoca migrañas, por lo que evito tomarlo. Controle los desencadenantes de sus migrañas Familiarizarse con sus desencadenantes le permitirá tomar medidas para controlarlos o evitarlos. Aquí tiene varios consejos para lidiar con los desencadenantes comunes de las migrañas: Alimentos y bebidas. Evite las comidas y bebidas que le causen dolores de cabeza; no se salte ni demore ninguna comida, y tome mucha agua. Hábitos de sueño. Siempre que le sea posible, trate de tener un horario fijo para dormir; procure acostarse y levantarse más o menos a la misma hora todos los días. Sustancias químicas y perfumes. Use lociones y productos de limpieza sin olor. Evite los olores fuertes como los perfumes, el popurrí y los ambientadores. Luces intensas o centelleantes. Evite la luz solar intensa poniéndose un sombrero y anteojos de sol cuando esté al aire libre. No pase mucho tiempo frente al televisor o la computadora. 14

15 Reduzca la tensión muscular La manera como usted coloca y mueve el cuerpo puede esforzar los músculos de la cabeza, el cuello y los hombros. Con solo practicar una postura y unos movimientos correctos, puede ayudar a reducir la tensión muscular y prevenir las cefaleas tensionales. Siempre que pueda, evite las posiciones o las actividades que impongan esfuerzos en el cuello y los hombros. Consulte con su proveedor de atención médica cómo cambiar la disposición de su área de trabajo y su auto. Por ejemplo, cuando use su computadora, ajuste el monitor para que le quede a la altura de los ojos. Siéntese apoyando la parte baja de la espalda contra la silla; mantenga las rodillas ligeramente por debajo de las caderas y los pies apoyados en el piso. El ejercicio puede ayudarle Adoptar siempre una buena postura cuando estoy usando la computadora evita que tenga dolores de cabeza. El ejercicio, como las actividades aeróbicas y el yoga, puede ayudarle a conservar la salud de todo su cuerpo así como a relajarse y reducir la intensidad de sus dolores de cabeza. En particular, los ejercicios para el cuello pueden reducir la tensión muscular que a veces causa dolores de cabeza. Pruebe a hacer los ejercicios de los ejemplos siguientes. Comience en un posición centrada y relajada, y haga tres repeticiones cada 2 ó 3 horas diariamente. Rotación Inclinación lateral Deslizamiento de barbilla Mire hacia la derecha y vuelva a la posición neutral; luego mire hacia la izquierda y vuelva a la posición neutral. Baje la oreja derecha hacia el hombro derecho y vuelva a la posición neutral. Repita el ejercicio en el lado izquierdo. Comience en posición neutral, luego mueva la cabeza hacia atrás. Vuelva a la posición neutral, manteniendo recta la parte superior de la cabeza. 15

16 De aquí en adelante En colaboración con su proveedor de atención médica, usted puede encontrar la mejor manera de controlar sus dolores de cabeza y disminuir el efecto que tienen en su vida. Su compromiso para cambiar su estilo de vida y practicar técnicas de autocuidados le ayudará a alcanzar este objetivo. Para obtener más información sobre los dolores de cabeza, consulte los recursos indicados a continuación. Recursos National Headache Foundation American Headache Society Medline Plus headache.html American Academy of Neurology Consultores: Allan I. Bernstein, MD, Neurología Con la colaboración de: Viken Babikian, MD, Neurología Anne Marie Conlon, RN, Medicina del Dolor Susan Hutchinson, MD, Medicina Familiar Louis Kuritzky, MD, Medicina Familiar Alexander Mauskop, MD, Neurología Lora McGuire, RN, MS