IMPACTO ECONÓMICO DE LA PRESCRIPCIÓN ENFERMERA EN TIRAS REACTIVAS EN UNIDAD GESTION CLINICA LAS ALBARIZAS

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1 IMPACTO ECONÓMICO DE LA PRESCRIPCIÓN ENFERMERA EN TIRAS REACTIVAS EN UNIDAD GESTION CLINICA LAS ALBARIZAS Estudio descriptivo sobre la influencia de la prescripción enfermera en el gasto farmacéutico en absorbentes de incontinencia. Se ha observado una reducción del gasto. Palabras claves: prescripción enfermera, gasto farmacéutico, tiras reactivas glucemia. Pérez Cordón, María Sanmiguel Pérez, Concepción García Paradela, Jesica Nava del Val, María Antonia Gámez Gutiérrez, Dolores

2 INTRODUCCIÓN: En Andalucía, el 25,8% del gasto farmacéutico de los pacientes con diabetes corresponde al uso de tiras reactivas de glucemia capilar. El proceso asistencial integrado de diabetes recomienda la utilización de tiras reactivas en el tratamiento con insulina y antidiabéticos orales hipoglucemiantes y circunstancias especiales. Las evidencias indican que el análisis de glucemia capilar no produce mayor beneficio en el control glucémico o en la presentación de complicaciones, aunque el autocontrol puede ser una herramienta útil si se incluye como parte de un programa de educativo, como se realiza en las consultas de enfermería. A partir de la Ley 28/2.009, de 26 de julio, de Garantías y Uso Racional del Medicamento y Productos Sanitarios, que regula por primera vez la prescripción enfermera, se desarrolla el decreto 307/2009, de 21 de julio, que define la actuación de las enfermeras/os en el ámbito de la prestación farmacéutica del Sistema Sanitario Público de Andalucía. En la UGC (Unidad de Gestión Clínica) Las Albarizas se inició la prescripción enfermera en noviembre de 2010.

3 OBJETIVO: Comparar el gasto farmacéutico en tiras reactivas de glucemia capilar antes y después de implantar el decreto 307/2009 de prescripción enfermera en la UGC Las Albarizas.

4 METODOLOGÍA: Estudio descriptivo observacional retrospectivo, realizado en la UGC Las Albarizas, comparando el gasto farmacéutico en tiras reactivas durante 2 años ( ): antes y después de la puesta en marcha de la prescripción enfermera. Se han utilizado los registros de Diábaco. La población de esta UGC es de habitantes, de ellos el 5.93% son diabéticos diagnosticados. Variables: nº de diabéticos, pacientes en tratamiento con insulina, consumo de envases, gasto farmacéutico, nº de recetas y tasa de uso de tiras reactivas de glucemia capilar (nº de tiras reactivas/1000 tarjetas sanitarias ajustadas por edad)

5 RESULTADOS: Recetas de tiras reactivas Población diagnosticada de diabetes Año 2010 Año 2011 En 2011 se produce un incremento del 8.13% de pacientes insulinizados Año 2010 Año 2011 Envases de tiras reactivas Año 2010 Año 2011

6 RESULTADOS: Gasto económico Tasa de uso de tiras reactivas Tasa de uso de tiras reactivas Tasa óptima Año 2010 Año Año 2010 Año 2011 Con un ahorro del 35.92%

7 DISCUSIÓN: Se observa un notable descenso del gasto farmacéutico en tiras reactivas tras el inicio de la prescripción enfermera. El seguimiento del proceso asistencial de diabetes por parte de enfermería lleva consigo una unificación de criterios asistenciales del paciente diabético, con lo que se ha conseguido bajar aun más la tasa de uso de tiras reactivas con respecto a los estándares óptimos. Los resultados favorecen la consolidación de la prescripción enfermera.

8 BiBLIOGRAFIA -Plan Integral de Diabetes de Andalucía ª edición. Sevilla: Consejería de Salud. Junta de Andalucía, American Diabetes Association: Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care 2010; 33(S1): Stratton IM, Adler AI, Neil HA, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, Hadden D, Turner RC, Holman RR. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): propective observarional study. BMJ.2000; 321(7258): The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progresión of long-term complications in insulina-dependent diabetes mellitus. N Eng J Med 1993; 329: Farmer A, Wade A, - Uso adecuado de las tiras reactivas de glucosa en sangre en pacientes con diabetes mellitus. Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana Ausejo Segura M, Brito Sanfiel MA, Calle Pascual A, Cruz Martos MA, Hernández Pascual M, Martínez Piédrola M, Matínez Sanz H, Novella Arribas B, Perez Rivas J, Perianes Matesanz J, Redondo Sánchez J, Saenz Calvo A, Serradilla Corchero O. Recomendaciones para el autocontrol de la glucemia capilar en pacientes con diabetes en la Comunidad de Madrid. Servicio Madrileño de Salud. Comunidad de Madrid Aguilar Diosdado M, Amo Alfonso M, Lama Herrera C, Mayoral Sánchez E. II Plan Integral de Diabetes de Andalucía Consejería de Salud. Junta de Andalucía, Pérez Suanes AM, Hervás Vargas A, Escudero Merno R, Hoyos esteban JA, Nuñez Gutierrez C. Diseño e implantación de un procedimiento multidisciplinar para la adecuación del uso de tiras reactivas en pacientes diabéticos tipo 2. Farmacéuticos de Atención Primaria, 2009; 7(1): 33. -Gómez Martínez ME, Ruiz Romero JA, Martínez Olmos J. Políticas de uso racional del medicamento en Europa. Revista de Administración Sanitaria 1999; 3(9): Ministerio de Sanidad y Consumo. (en línea 8/07/2008). -López Palomino J, Ramos Guerrero RM. Bajada de precios máximos: Estimación del impacto sobre el gasto en recetas en un distrito sanitario. Revista O.F.I.L. 2006; 16(3): Forja Pajares F, López Palomino J, Márquez Ferrando M, Ramos Guerrero RM. Estrategia multifactorial realizada en un distrito de atención primaria dirigida a la mejora de los perfiles de prescripción. Farmacia de Atención Primaria 2006; 4(4): Gutiérrez Pérez I, Sangrador Rasero A, Pérez Hernández F. Diseño de indicadores cualitativos de prescripción y utilización de apósitos estériles. Farmacia de Atención Primaria 2004; 2(3):

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