Instituto Nacional de Salud

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1 Instituto Nacional de Salud Seminarios de salud Internacional Generando evidencias para las políticas públicas del sector Mapa conceptual: Acercando las evidencias a los decisores de las políticas públicas en el sector salud 1: Evidencias de políticas costo efectivas en salud pública Actores: 2: Desarrollo de seminarios de salud internacional Gobierno nacional, regional, local, sectores sociales, universidades, organismos de cooperación técnica, 3: Plataforma de organismos cooperantes y convenios interinstitucionales Auditorio virtual (nacional e internacional) mediante sistema Elluminate

2 I SEMINARIO DE SALUD INTERNACIONAL: IMPACTO DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS EN EL CONSUMO NOCIVO DE ALCOHOL El Instituto Nacional de Salud a través de una revisión sistemática, ha identificado 10 políticas públicas costo efectivo que tienen mayor probabilidad de ser exitosas que ocasionarían menos gastos al Estado. La evidencia científica, muestra que algunas políticas públicas son controversiales generando inversión sin resultados sanitarios. El INS recomienda que los sectores sociales del gobierno nacional, los gobiernos regionales y locales, en especial, adopten políticas de comprobada efectividad pero adaptándolas al contexto local. El seminario difundió evidencias sobre los riesgos del consumo de alcohol y las enfermedades transmisibles como el VIH y la tuberculosis, enfermedades crónicas y lesiones que incrementan los costos de atención en los servicios de salud. El seminario fue coorganizado con la Organización Panamericana de la Salud, congregando a un auditorio presencial conformado por expertos internacionales (Ecuador, Colombia, Cuba, Bolivia, Estados Unidos y Mauritania - Noreste de África), autoridades del nivel nacional, regional, local; y otro auditorio virtual conformado por autoridades de las regiones de Amazonas, Tacna, Moquegua, Cajamarca, Ica y Tumbes. Políticas Públicas contra el consumo nocivo de Alcohol Políticas Costo efectivas Políticas efectivas Políticas con efectividad controversial o desconocida Regulación de las horas de venta de bebidas alcohólicas Mejorar la aplicación de leyes que prohíben la venta a menores Regulación de la densidad de locales de venta de alcohol Implementar sistemas de identificación temprana e implementación de intervenciones breves Regulación sobre la edad de inicio Restringir publicidad y patrocinio Medidas de control de accidentes de tránsito Hacer responsables a los establecimientos de venta de alcohol de los potenciales daños en el consumidor Política de no servir a clientes intoxicados Incrementar los impuestos al alcohol Capacitación de personal y administradores de locales para prevenir consumo excesivo y daños asociados al alcohol Mantener límites en los días de venta El conductor asignado ( El amigo elegido ) Educación escolar y en universidades Anuncios en servicios públicos y Etiquetas de advertencia

3 II SEMINARIO DE SALUD INTERNACIONAL: NUTRICION Y DESARROLLO: DE LA EVIDENCIA A LA POLÍTICA PÚBLICA El Instituto Nacional de Salud generó un espacio de discusión sobre los avances en las políticas de nutrición y desarrollo y la agenda pendiente, para ello se convocaron a las autoridades de los gobiernos nacional, regional y local, funcionarios de sectores sociales y expertos. El evento, coorganizado por la Organización Panamericana de la Salud, el Organismo Andino de Salud y UNICEF, se desarrolló en la Municipalidad de Miraflores como propósito del INS de acercar las evidencias en salud a los gobiernos locales. Participaron de manera presencial las municipalidades de Lima Metropolitana, entre los virtuales destacaron expertos de Guatemala, Cuba, Panamá, Argentina, México y Ecuador; y de las regiones: Amazonas, Huánuco, Tumbes, Pasco Tacna, Apurímac, Junín, Ica, Loreto, Cajamarca e Ica. Las principales conclusiones fueron: 1. Las políticas públicas sobre nutrición se sustentan en el marco de los derechos humanos, curso de vida considerando, el enfoque de contexto y mediante intervenciones encaminadas a incidir en las determinantes y riesgos desde la educación, salud sexual y reproductiva, medio ambiente físico y social, mejoramiento ingreso familiar, trabajo, entre otros; y la priorización de las prestaciones. 2. Es indispensable promover un enfoque multisectorial vertebrado en los determinantes sociales y fortalecer las coordinaciones en los planos local, regional, nacional y transnacional. 3. Las políticas se fortalecen con la identificación de intervenciones integradas, a partir de la evidencia científica sobre costo efectividad y con la focalización de acciones hacia ámbitos territoriales con alta vulnerabilidad. 4. La incorporación de la nutrición en la agenda política y su implementación en los diferentes sectores sociales es fundamental que se sustenten en la intersectorialidad pero con coordinación suprasectorial. 5. Intervenciones sobre estimulación temprana desde el escenario familiar, promoción de pautas de crianza para prevenir el maltrato infantil deben ser incluida en las políticas y no solo abordar el crecimiento infantil.

4 III SEMINARIO DE SALUD INTERNACIONAL: HOJA DE RUTA PARA LAS POLITICAS PUBLICAS EN DIVERSIDAD Y SALUD INTERCULTURAL EN SALUD La Hoja de Ruta contiene propuestas de políticas públicas para el ámbito de la subregión andina construidas de manera consensuada. Este proceso coorganizado con el Organismo Andino de Salud- Convenio Hipólito Unanue (ORAS- CONHU) a través de Comisión Andina de Salud Intercultural, UNFPA, UNICEF, Proyecto USAID- Municipios y Comunidades Saludables, CARE, OPS, la Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco y CEPAL/CELADE, participaron expertos de Chile, Ecuador, Colombia, Venezuela, México y Perú. Entre las propuestas de políticas basadas en evidencia están: 1. Resaltar que el enfoque intercultural de la salud surge por el reconocimiento, respeto y valoración de las poblaciones originarias y sus culturas, el cual exige del Estado una mayor capacidad para el diálogo con los ciudadanos y ciudadanas en condiciones de igualdad; además de favorecer el acceso universal de salud y la visibilidad de las poblaciones originarias en los sistemas de información. 2. Reconocer que las poblaciones originarias deben ser considerados como sujetos de derecho y no como objeto de las políticas públicas. Esto implica un cambio paradigmático a nivel del diseño, implementación, gestión y evaluación de las políticas públicas que garanticen en este proceso la participación de las poblaciones originarias. 3. Incorporar el enfoque de derecho en las políticas públicas de salud intercultural. 4. Abogar por el posicionamiento del enfoque de interculturalidad en salud en las políticas públicas sostenida en una voluntad y decisión política del más alto nivel de gobierno, pero que estas se originen desde el nivel local. 5. Considerar los estudios de costos y los mecanismos de financiamiento que permitan la operativización de políticas, que deben considerarse desde su diseño. 6. Identificar las prácticas vigentes de medicina tradicional para su valoración, respeto y promoción desde los servicios de salud con énfasis en la gestante y el recién nacido. 7. Definir modelos de atención diferenciados en zonas dispersas que permitan a las poblaciones acceder a los servicios de salud e innovar el sistema actual que posibilite en especial a las mujeres, niños y niñas salvar sus vidas. 8. Concertar la formulación de políticas entre el Estado y las poblaciones y organizaciones indígenas, sociedad civil, organismos de cooperación y niveles de gobierno nacional, regional y local asegurando la inclusión de los factores geográficos, económicos, contextuales; así como la capacidad de respuesta del servicio de salud y de gobernanza en la formulación de políticas.

5 9. Formular y evaluar políticas basadas en evidencia sobre estudios de poblaciones originarias, revisión bibliográfica sistemática y estudios científicos contextualizados a su realidad local que se constituyan en insumos valiosos para su diseño. Los estudios deberán respetar y cumplir el consentimiento informado colectivo e individual, la consulta para la participación de las comunidades indígenas. 10. Difundir los derechos de los usuarios y usuarias de los servicios de salud mediante material adaptado a la realidad local, el sistema de referencia y seguro de salud entre la población originaria; además de promover el buen trato y mejorar la calidad de atención en los servicios de salud como parte de la implementación de las políticas sobre salud intercultural. 11. Establecer indicadores de calidad que permita visibilizar la oferta de los servicios 12. Visibilizar a las poblaciones originarias en los sistemas de información de salud, registros administrativos y censos de población, que además de la inclusión de la variable de etnia, además del criterio de lengua, el criterio de auto identificación como prioridad basados en el enfoque de determinantes sociales, género y derechos. 13. Generar competencias interculturales desde la universidad se constituye en una prioridad en la formación de recursos humanos en salud con nuevo paradigma de salud intercultural; incluyendo en los programas de formación de pregrado, asignaturas de ciencias sociales para transversalizar el enfoque de interculturalidad en la currícula universitaria en su totalidad. 14. Reconocer la parcialidad y limitaciones de las profesiones de la salud y la necesidad de reconocer a las personas como sujetos de cultura sin predominio hegemónico. 15. Fomentar la relación de mutua colaboración e intercambio entre la universidad, sus institutos, programas de pregrado y postgrado y recursos disponibles, la comunidad científica y los servicios de salud para el desarrollo de investigaciones sobre poblaciones originarias con ellos y para ellos. 16. Fortalecimiento de la institucionalidad del Estado y de las instituciones responsables del diseño, implementación de las políticas de salud intercultural.

6 IV Seminario de Salud Internacional: Políticas Publicas basadas en evidencia El Instituto Nacional de Salud generó un espacio de discusión en el Congreso de la República de Perú, donde estuvieron invitados los Congresistas de la Comisión de Salud, Asesores, así como diversas autoridades de los gobiernos nacional, regional y local, funcionarios de sectores sociales y expertos, para analizar el tema de la generación de las políticas públicas en salud sobre la base de evidencias y la consolidación de la agenda pendiente al respecto. El espacio político, del Poder Legislativo, permitió poner en consideración de su agenda este tema, mostrándose a través de las diversas exposiciones su importancia en las Políticas a nivel Local /Municipal, Regional y Nacional. Las principales conclusiones fueron: 1. Las políticas públicas que se generan de manera informada o sobre la base de evidencias son más costo- efectivas, y repercuten positivamente en las poblaciones pobres, vulnerables y en riesgo. 2. Es indispensable que las políticas Públicas tengan un enfoque multisectorial vertebrado en los determinantes sociales y con articulación en los planos local, regional, nacional y transnacional. 3. Es fundamental La incorporación de las evidencias en las políticas Públicas, y se requiere mayor difusión de para su conocimiento a nivel regional, local y nacional. 4. Se debería estimular a las instituciones que generen sus políticas sobre la base de evidencias.

7 Oficina Ejecutiva de Cooperación Técnica Instituto Nacional de Salud de Perú Para mayor información se puede ingresar al siguiente Link: de- salud- internacional/jer.884

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