MODELO DE RESPUESTA EN LA CIUDAD DE MADRID CON LAS PERSONAS SIN HOGAR CON TRASTORNO MENTAL

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1 MODELO DE RESPUESTA EN LA CIUDAD DE MADRID CON LAS PERSONAS SIN HOGAR CON TRASTORNO MENTAL Darío o Pérez P Mara. Jefe l Dpto. Samur Social y Personas Sin Hogar. Noviembre

2 DESARROLLO DE LA PRESENTACION. 1. Reconocimiento e intificación l trastorno mental en el fenómeno social l sinhogarimo 2. La red atención a las personas sin hogar en la ciudad Madrid 3. La respuesta a las personas sin hogar con trastorno mental en el marco la red atención a las personas sin hogar en la ciudad Madrid 4. El samur social y la intervención en calle con los enfermos mentales sin hogar. 2

3 1ª PARTE Reconocimiento e intificación l trastorno mental en el fenómeno social l Sinhogarimo 3

4 -No ha sido un recorrido fácil el reconocimiento trastorno mental en los procesos exclusión y especial en relación a las personas sin hogar. -Riesgo La psiquiatrización la Red. -Ruptura con los perfiles clásico sinhogarismo (hombre-alcohólico). -Incorporación nuevos molos respuesta en la Red Atención a Personas Sin Hogar; atención socio-sanitaria, garantizar la adherencia, etc.. -Se produce el riesgo un proceso transferencia las responsabilidad asistencial s la Red Salud Mental a la Red Servicios Sociales. Se justifica que la atención en dicha red resulta menos costosa. -El fenómeno l Sinhogarismo presenta hoy diversos y nuevos perfiles. 4

5 No es fácil intificar esta compleja realidad A/Difícil limitación conceptual l Sinhogarismo. Quiénes son las personas sin hogar? características?... B/No resulta fácil realizar el diagnostico, es cir, limitar lo que es trastorno mental u otras problemáticas similares 1.Su localización en la calle no facilita los procesos valoración y diagnostico. 2.Dificultas aproximación a la persona sin hogar en calle. Rechazo a los recursos atención. 3. Estado personal terioro muy avanzado (dificultad comunicación, terioro orgánico/problemas salud física,..) 5

6 Algunos datos para intificar la compleja realidad las Personas Sin Hogar con trastorno mental. (I) -Hay que señalar que las patologías que pacen las Personas Sin Hogar son idénticas a las que pacen la población general. Por lo tanto, el abordaje be ser los mas normalizado posible eliminando signos estigmatización. -Los estudios Británicos estiman que entre un tercio y la mitad las Personas Sin Hogar pacen un trastorno mental. 10 a 15% esquizofrenia. 20 a 25% Trastorno Afectivo. 6

7 Algunos datos para intificar la compleja realidad las Personas Sin Hogar con trastorno mental. (II) -En el recuento nocturno Personas Sin Hogar que se sarrolló en Madrid el mes febrero 2010 un 43 50% manifestó que pacía algún problema salud, las cuales, el 29 2% estaban acudiendo a recibir atención sanitaria. -En ese mismo recuento se señaló que el 86% las personas entrevistadas en la calle manifestaba tener algún problema salud grave, alcoholismo, adicción o trastorno mental. Esto nos viene a confirmar la presencia dichas problemáticas añadidas en los procesos exclusión como causa y/o consecuencia. 7

8 Algunos datos para intificar la compleja realidad las Personas Sin Hogar con trastorno mental. (II) -En el recuento nocturno Personas Sin Hogar que se sarrolló en Madrid el mes febrero 2010 un 43 50% manifestó que pacía algún problema salud, las cuales, el 29 2% estaban acudiendo a recibir atención sanitaria. -En ese mismo recuento se señaló que el 86% las personas entrevistadas en la calle manifestaba tener algún problema salud grave, alcoholismo, adicción o trastorno mental. Esto nos viene a confirmar la presencia dichas problemáticas añadidas en los procesos exclusión como causa y/o consecuencia. 8

9 Algunos datos para intificar la compleja realidad las Personas Sin Hogar con trastorno mental. (III) -Datos la Red Municipal Atención a Personas Sin Hogar la ciudad Madrid (Presencia l trastorno mental en las personas atendidas) Equipos Calle Samur Social 26% Centro Acogida San Isidro 32% Centro Acogida Juan Luis Vives 25 51% Centro Acogida Puerta Abierta 31 85% Centro Abierto La Rosa 26 75% Centro Abierto Peñuelas 17 81% Centro Abierto Pozas 24% Programa Alojamientos 28 9% Usuarios RMI 13 06% 9

10 Algunos datos para intificar la compleja realidad las Personas Sin Hogar con trastorno mental. (IV) -Datos recogidos la muestra usuarios un día en la Red Municipal Atención a Personas Sin Hogar la ciudad Madrid (5 octubre (Presencia l trastorno mental en las personas atendidas) (Tratamiento) Equipos Calle Samur Social 20% (68%) Centro Acogida San Isidro 50% (89%) Centro Acogida Juan Luis Vives 26% (74%) Centro Acogida Puerta Abierta 22% (100%) Centro Abierto La Rosa 41% (40%) Centro Abierto Peñuelas 7% (85%) Centro Abierto Pozas 11% (100%) Programa Alojamientos 30% (67%) Usuarios RMI 15% (65%) 10

11 Algunos datos para intificar la compleja realidad las Personas Sin Hogar con trastorno mental. (V) Datos Epimiológicos. -4 cada 10 Personas Sin Hogar requerirían tratamiento psiquiátrico. *25% lo siguen regularmente. * Otro 25% lo sigue irregularmente. *50% lo rechazan ( los cuales el 40% presentan esquizofrenia) Datos aportados por la Doctora María Vázquez en el curso l Ministerio Sanidad y Política Social sobre las Personas Sin Hogar Marzo 2011) 11

12 Algunos datos para intificar la compleja realidad las Personas (VI) Datos recogidos otros estudios -El 15 7% las Personas Sin Hogar han tenido en algún ingreso psiquiátrico a lo largo su recorrido exclusión. -El 11% las Personas Sin hogar presentan un trastorno mental grave carácter psicótico. -El 53% presenta algún trastorno psíquico como la Depresión, Neurosis, Ansiedad,. Manuel Muñoz, Carmelo Vázquez y José Juan Vázquez. Estudio Los limites la Exclusión 2002 SE PUEDE CONCLUIR QUE ENTRE EL 28% Y 30% DE LAS PERSONAS SIN HOGAR PRESENTAN ALGUN TRASTORNO MENTAL GRAVE 12

13 COMO CONCLUSION DE ESTA PRIMARA PARTE PODEMOS AFIRMAR QUE EL TRASTONOR MENTAL ESTÁ PRESENTE EN LAS PERSONAS SIN HOGAR Y QUE POR TANTO TENEMOS DAR UNA RESPUESTA, LA CUAL, NO PUEDE SER IGUAL EN TODOS LOS AMBITOS GEOGRAFICOS. LA RESPUESTA SE TENDRA QUE ADAPTAR A CADA REALIDAD SEGÚN DIFERENTES PARAMETROS: -Características socio-mográficas la localidad. -El numero personas sin hogar con trastorno mental en la Red y en la calle. -La estructura las Res Atención Personas Sin Hogar y la Red Salud Mental. -Antecentes experiencias previas coordinación y actuación conjunta. -Los Molos respuesta ante esta problemática por parte las diferentes Res Atención. 13

14 2ª PARTE: LA RED DE ATENCION A LAS PERSONAS SIN HOGAR EN LA CIUDAD DE MADRID 14

15 2ª PARTE: LA RED DE ATENCION A LAS PERSONAS SIN HOGAR EN LA CIUDAD DE MADRID 15

16 LA RED DE ATENCION A LAS PERSONAS SIN HOGAR EN LA CIUDAD DE MADRID. Criterios organizativos y funcionales 1. El Sinhogarismo es el resultado un proceso perdidas y por tanto, la red se be configurar como la suma ganancias y oportunidas. 2. La Red be garantizar y hace compatible las prestaciones básicas (asistenciales) con el sarrollo programas intervención psicosocial (promoción personal), hasta alcanzar la autónoma l sujeto. 3. La Red be ser instrumento articulación y compactación los diferentes programas intervención que requiera el usuario. Se be evitar la fragmentación. Por ello, se garantiza intervenciones sociosanitarias. 4. Los diseños intervención ben ser individualizados y adaptados a las características personales l usuario. 5. Se genera una oferta asistencial diversa y variada ya que la realidad l sinhogarismo es amplia y diversa. Se trata un colectivo social muy heterogéneo. 16

17 LA RED DE ATENCION A LAS PERSONAS SIN HOGAR EN LA CIUDAD DE MADRID Una oferta asistencial en clave Red con múltiples y diversos Dispositivos 1. Dispositivos intervención en calle a/samur Social -12 Equipos Calle. -8 Unidas Móviles. b/entidas sociales Voluntariado en calle. 17

18 LA RED DE ATENCION A LAS PERSONAS SIN HOGAR EN LA CIUDAD DE MADRID (II) 2. Dispositivos Baja Exigencia. Servicios que favorecen la entrada en la Red s criterios flexibilidad en la intervención y s un molo organización l centro adaptado a las circunstancias singulares l colectivo bido a su elevado sarraigo. 1. Centros Abiertos (Dispositivos no resinciales). Se proporcionan prestaciones básicas que tienen como finalidad enganchar a la Persona Sin Hogar a la Red. Se cuenta con 3 centros abiertos en los Distrito centrales la ciudad (90 plazas) 2. Centro Acogida Puerta Abierta. 130 plazas (Dispositivo Resincial) don se proporciona atención a un perfil con un alto nivel sarraigo. En muchos casos, la intervención pasa por el sarrollo Programas Reducción Daños. 3. Comedores Sociales, Baños Públicos y Roperos. 18

19 LA RED DE ATENCION A LAS PERSONAS SIN HOGAR EN LA CIUDAD DE MADRID (III) 3. Dispositivos Media Exigencia. Servicios en los que se comienza a articular procesos intervención, con un cierto grado estabilidad y exigencia hacia la persona. Se plantea la exigencia un cierto grado compromiso personal para mantener estables los procesos intervención. Se comienza a trabajar la adherencia. 1. Centros Acogida San Isidro (268 plazas) y Juan Luis Vives (132 plazas) (Dispositivos resinciales). Se proporcionan prestaciones básicas, atención psico-social y se sarrollan programas intervención específicos dando respuesta, entre otras aspectos, a las problemáticas añadidas trastorno mental, alcoholismo, adicciones.tiene como finalidad articular oportunidas inserción social y laboral. 2. Centros Acogida y Albergues la Red iniciativa social: San Juan Dios, San Martin Porres, Caritas, (410 plazas) 19

20 LA RED DE ATENCION A LAS PERSONAS SIN HOGAR EN LA CIUDAD DE MADRID (IV) 4. Dispositivos Alta Exigencia. Servicios en los que se continua con los procesos iniciados en los recursos anteriores y por tanto, se establece un mayor nivel exigencia y compromiso la persona atendida. El objetivo en estos recursos es posibilitar el paso a la autonomía la persona y por tanto, la ruptura con la Red Atención a Personas Sin Hogar. 1. Centro Acogida Juan Luis Vives (132 plazas) (Dispositivo resincial). Se proporcionan prestaciones básicas, atención psico-social y se sarrollan programas intervención específicos, en un marco institucionalizado con un importante grado exigencia. 2. Programa Alojamientos no Institucionalizados (Dispositivo resincial no institucionalizado). Se trata 107 plazas que se distribuyen en Pensiones y Pisos con acompañamiento social. Des un marco intervención autonomía las personas, se trabaja, intensamente, la salida finitiva la Red Atención Personas Sin Hogar. 3. Pisos l Programa Intervención con las Personas Sin Hogar con trastorno mental (16 plazas) 20

21 LA RED DE ATENCION A LAS PERSONAS SIN HOGAR EN LA CIUDAD DE MADRID (V) 5. La Campaña Frío. (25 noviembre/31 marzo) Se fine como una actuación Emergencia en el marco l Programa Municipal Personas Sin Hogar. objetivos: 1. Intensificar la intervención en calle con las Personas que suelen rechazar los recursos acogida. 2. incrementar la capacidad acogida la Red Estable Municipal Atención a Personas Sin Hogar. Se activan.plazas. Ante un posible incremento la manda. -Por sus peculiares características accen a los recursos campaña Frío grupos personas que no accen a los recursos estables y por ello, se utiliza como un punto contacto y enganche con usuarios que otra forma no se conseguiría. Por tanto, la Campaña Frío se convierte en una oportunidad mas para iniciar procesos intervención con personas con trastorno mental en situación calle. 21

22 LA RED DE ATENCION A LAS PERSONAS SIN HOGAR EN LA CIUDAD DE MADRID (IV) 5. Otros Recursos y Dispositivos Complementarios a la Red especializada en la atención a las Personas Sin Hogar -Red Salud Mental la Comunidad Madrid. -Red Municipal atención a las Adicciones. -Red recursos inserción social y laboral (talleres y programas acompañamiento social) -Programa Renta Mínima Inserción adaptada a las Personas Sin Hogar. -Otros recursos la Red Iniciativa social. -Plazas Resinciales para ancianos prematuros. 22

23 RED DE ATENCIÓN A PSH 2012 AUTONOMIA DEPENDENCIA Dirección General Servicios Sociales y Atención a la Depenncia Talleres: Rehabilitación psicosocial Ocupacionales Preelabórales Laborales Servicios empleo Empresas inserción Alojamientos Temporales Alta Exigencia: Vida autónoma La Calle: Equipos Calle Samur Social E. C. Salud Mental ONG,S Alojamientos Temporales Emergencia y Baja Exigencia: Centro Abierto Peñuelas Centro Abierto Calatrava Centro Abierto Pozas CEDIA Comedores Alojamientos Resinciales Baja Exigencia: Centro Acogida San Isidro Centro Puerta Abierta Albergue Santa María la Paz Alojamientos Temporales Media Exigencia: Centro Acogida Juan Luis Vives Centro Acogida San Isidro Albergue San Martín Porres Albergue San Juan Dios Centro acogida Juan Luis Vives Pisos y Pensiones para la inserción 23

24 3ª PARTE: LA RESPUESTA A LAS PERSONAS SIN HOGAR CON TRASTONOR MENTAL EN EL MARCO DE LA RED DE ATENCION A LAS PERSONAS SIN HOGAR EN LA CIUDAD DE MADRID 24

25 EL PUNTO DE PARTIDA Y MARCO INSTITUCIONAL (I) -En 1989 se establece un sistema coordinación estable entre el Centro Acogida San Isidro y el Centro Salud Mental l Distrito (Desaparecen las cartillas la Beneficencia y se universaliza la asistencia sanitaria). - En el año 1990 se constituye un grupo trabajo diferentes profesionales, a iniciativa propia, que están afectados por la atención a Personas Sin hogar con trastorno mental con el fin analizar la situación y realizar propuestas intervención institucional y técnica (Centro Acogida San Isidro, Centro Salud Mental Moncloa, Consejería Servicios Sociales, Servicios centrales la Consejería Salud con competencia en salud mental, SITADE, ) -En el año 1990/1994 se pone en marcha en el Centro Acogida San Isidro el PRISEMI (Programa intervención con enfermos Mentales Sin Hogar). Programa Pobreza 3 25

26 EL PUNTO DE PARTIDA Y MARCO INSTITUCIONAL (II) -En el año 1995 se firma el convenio Ayuntamiento Madrid y Consejería Servicios Sociales para estabilizar el PRISEMI. -En1997 se aprueba el Decreto 122/ octubre (Consejería Servicios Sociales la Comunidad Madrid), por el que se establece el Régimen jurídico Básico l Servicio Publico Atención Social, Rehabilitación Psico-social y soporte comunitario Personas Afectadas Enfermedas Mentales Graves y atendidas en diferentes Servicios Sociales Especializados. Este Decreto permitirá la consolidación y sarrollo l Programa Autonómico recursos Alternativos a la Institucionalización psiquiátrica, entre los que se encontraba el Programa Personas Sin Hogar con trastorno mental. -En el año 1998 se firma el Convenio Ayuntamiento Madrid consejería Salud para coordinar el trabajo en calle con los enfermos mentales 26

27 EL PRISEMI. (I) (PROGRAMA DE REHABILITACON E INSERCION SOCIAL DE ENFERMOS MENTALES CRONICOS SIN HOGAR) -Sin lugar a dudas, no se pue entenr hoy la respuesta a los enfermos mentales sin hogar en la ciudad Madrid sin este importante Programa que nace como un proyecto experimental INICIATIVA INNOVADORA en el marco los Programas Europeos Pobreza 3 (1990/1994) y que bido a sus excelentes resultados se consolida como un Programa mas inter-institucional. -Este Programa es el resultado la estrecha colaboración la Consejería Servicios Sociales la Comunidad Madrid y el Área Servicios Sociales l Ayuntamiento Madrid. -Se trata un Programa que preten dar una respuesta psico-social a los enfermos mentales sin hogar la ciudad Madrid. -En su momento, supuso un Programa innovador y pionero en la medida que implicaba a la Red Servicios Sociales en la atención a personas con trastorno mental. Suponía un molo que rompía con los sistemas clásicos hospitalización o bien dispositivos sanitarios complementarios a la red hospitalaria. Se abría así la puerta a la atención social los enfermos mentales y en este caso, concretamente a las Personas Sin hogar. 27

28 EL PRISEMI. (II) Se concreta en los siguientes recursos: a/equipo intervención psico-social y educativa que sarrolla su labor en el Centro Acogida San Isidro y que se ha integrado en la dinámica general funcionamiento dicho centro, asumiendo el papel Programa especifico con enfermos mentales complementario y apoyo a las prestaciones y servicios básicos que se proporcionan en dicho centro en este caso, se sarrolla la intervención en el marco institucionalizado l Centro Acogida. Se aborda los siguientes aspectos: -Proceso enganche al Programa. -Garantizar su atención sanitaria, estableciendo la adherencia a los tratamientos médicos. -Programa educación sanitaria. -Programa socio-educativo para que adquieran habilidas básicas. -Garantizar los rechos básicos como ciudadano; acceso a las prestaciones económicas (RMI, PNC), empadronamiento, etc.. -Actuaciones para favorecer la participación los usuarios en los Programas Socio-educativos y ocupacionales l Centro. -Entrenamiento para el acceso a programas alojamiento autónomo en Pensiones y/o Pisos. 28

29 EL PRISEMI. (III) b/equipo intervención y seguimiento psico-social y educativo que sarrolla su labor en las Pensiones y Pisos Supervisados en los que se encuentran los usuarios que han salido l Centro Acogida San Isidro o bien, han sido rivados s los propios Equipos Calle. En este caso, se trabaja s la autonomía y la inserción social en un contexto no institucionalizador. -Mantenimiento la adherencia al tratamiento medico. -Desarrollo l correspondiente entrenamiento para el sarrollo las tareas la vida cotidiana en un espacio no institucionalizado. -Desarrollo programas socio-educativos con el fin facilitar la incorporación los usuarios en recursos comunitarios y normalizados próximos a la pensión/vivienda. -Acompañamiento en los procesos incorporación a los recursos normalizados. 29

30 EL PRISEMI. (IV) El PRISEMI, amás, posibilita las siguientes actuaciones: c/incorporación los enfermos mentales sin hogar en los diferentes recursos rehabilitación psico-social y laboral que son utilizados por el resto ciudadanos con patología mental. En este caso, el Equipo Profesionales intervención psico-social sarrolla una labor especifica acompañamiento, facilitador y apoyo en el proceso incorporación l colectivo Personas Sin Hogar con trastorno Mental que se encuentran en el referido Programa. d/acceso a los Recursos Resinciales los enfermos mentales sin hogar como el resto ciudadanos con patología mental. Al igual que en el caso anterior, el referido Equipo asume la gestión plazas resinciales (Mini-Resincias), carácter temporal, para personas con trastorno mental. El equipo asume la tarea la gestión y acompañamiento los usuarios l Programa a estos recursos resinciales. 30

31 INTERVENCION EN CALLE (I) -Cuando el PRISEMI se puso en marcha partía una premisa que spués se ha mostrado errónea. Se trataba la intervención en calle con las personas sin hogar. Se establecía una intervención socioeducativa en calle con el fin enganchar al colectivo social mas resistente a los procesos intervención. Pronto se mostró ineficaz este procedimiento y se planteo otro molo que consistía en la puesta en marcha un equipo socio-sanitario intervención en calle. - En junio l año 2003 se puso en marcha el Equipo Sanitario intervención en calle que pen la Consejería Salud. El equipo está formado por 2 Psiquiatras y Diplomados en Enfermería. A este equipo se incorporan educadores l PRISEMI. -Por tanto, se pue afirmar que se crea un Centro Salud Mental en Calle, es cir, se saca a los Servicios Sanitarios a la calle. Es sin duda un molo claro proximidad y búsqueda l paciente. Este equipo posibilita dar contenido sanitario a la intervención en calle y conectar la misma con la Red Salud Mental (Hospitalización y Centros Ambulatorios) 31

32 INTERVENCION EN CALLE (II) -Ahora bien, este Sistema respuesta en calle no está completo sin la incorporación l SAMUR SOCIAL, Servicio Social que asume la intervención en calle las Personas Sin Hogar la Ciudad Madrid. Por tanto, se produce el establecimiento un procedimiento institucional y técnico actuación coordinada entre ambos Equipos Intervención Calle. -Actualmente se cuenta con un procedimiento coordinado actuación entre Samur Social y el Equipo Salud Mental Calle que posibilita garantizar la tección e intervención con las Personas Sin Hogar con trastorno mental que se encuentran en situación calle. En este procedimiento, las competencias están claramente diferenciadas y se concretan la siguiente forma: 1. Samur Social. -Detección en calle posibles casos Personas Sin Hogar con trastorno mental. -Derivación al Equipo Salud Mental Calle. -Colaboración en la fase enganche a los procesos intervención. -Gestión documentación personal y prestaciones sociales (cartilla sanitaria, DNI, Renta Mínima Inserción, PNC,.) -Gestión los recursos acogida la Red Municipal Atención a Personas Sin Hogar. -Gestión otros recursos otras res Protección Social (Empleo, educación, Servicios Sociales, ) 32

33 INTERVENCION EN CALLE (III) 2. Equipo Salud Mental Calle. -Valoración y diagnostico. -Colaboración en la fase enganche a los procesos intervención. -Prescripción y suministración en calle la medicación. -Valoración y gestión los ingresos involuntarios. -Coordinación con el hospital para facilitar un alta coordinada con los equipos intervención sanitaria y social externos. -Derivación los casos con gran adherencia la tratamiento a los centros salud distritales. -Valoración y propuesta ingresos en unidas hospitalización media y larga estancia. 33

34 ALGUNOS DATOS DEL PROGRAMA -Datos l PRISEMI (2011) -Se han atendido a un total 186 personas % se encontraban en el Centro Acogida % se encontraban en Pisos y Pensiones % se encontraban en centros baja exigencia. -1,7% en situación calle. (no incluye samur social). -Actualmente hay en Samur Social 73 usuarios en seguimiento estable por parte l Equipo Salud Mental. -En el año 2009, el Equipo Salud Mental Calle, atendió a 393 pacientes en el Programa, los cuales, el 60% aceptaba el tratamiento farmacológico. -En el año 2011 El Equipo Salud Mental Calle atendió a 435 personas, las cuales, el 69% acepta tratamiento farmacológico 34

35 4ª PARTE: EL SAMUR SOCIAL Y LA INTERVENCION EN CALLE CON LOS ENFERMOS MENTALES SIN HOGAR. 35

36 36

37 Marco actuación l Samur Social en la calle (I) Riesgo social. Exclusión. Prevención. Atención psico-social (Acompañamiento social) 37

38 La Exclusión como objeto intervención l Samur Social en la calle La Exclusión como resultado un proceso. La calle como espacio en el que se manifiesta el resultado la exclusión: abandono, soledad, pobreza,. 38

39 Respuesta La calle como espacio para la intervención. Perspectiva ecológica y sistémica la actuación profesional. La Red Atención a PSH 39

40 ORGANIGRAMA ORGANIGRAMA DE DE LOS LOS EQUIPOS EQUIPOS DE DE CALLE CALLE DE DE SAMUR SAMUR SOCIAL SOCIAL AREA DE GOBIERNO DE FAMILIA Y SERVICIOS SOCIALES (Ayuntamiento Madrid) Departamento SAMUR SOCIAL, Personas sin Hogar e Inserción Social Central SAMUR SOCIAL 112 Unidad Estancias Breves 8 UNIDADES MÓVILES 12 EQUIPOS DE CALLE Resto Recursos Red SS.SS, Sanitaria... 40

41 Propuesta una intervención especifica en la calle. EQUIPO DE CALLE. Trabajo social en un spacho sin puertas Molo Búsqueda Principio proximidad. Criterio flexibilidad. Profesionales. Trab. Social. Mediador. Educador. Auxiliar. 41

42 Colectivos sociales en la la calle - 1º 1º Personas sin sin hogar --PSH PSH con con enfermedad enfermedad mental, mental, patología patología dual dual --PSH PSH con con problemáticas problemáticas alcohol alcohol y otras otras drogas drogas --PSH PSH inmigrantes inmigrantes (asentamientos) (asentamientos) -2º. -2º. Adultos que que ejercen mendicidad -3º. -3º. Menores que que ejercen mendicidad solos solos o acompañados adultos -4º. -4º. Mayores sorientados o perdidos en en la la vía vía pública -5º. -5º. Personas que que acaban llegar llegar o están están paso paso 42

43 Objetivos Generales intervención en la la calle (I) Mejorar y garantizar atención social social a los los ciudadanos. Detectar en en la la calle calle las las situaciones emergencia social social y riesgo social. Intervenir y atenr a las las PSH PSH en en la la vía vía pública. Intificar las las ubicaciones/entorno los los colectivos Analizar los los colectivos para para diseñar molos intervención Analizar las las necesidas los los colectivos para para diseñar los los recursos Sensibilizar a la la población sobre sobre la la mejor mejor manera ayudar a estos estos colectivos excluidos... 43

44 Objetivos Generales intervención en la la calle (II) Apoyar en en las las Emergencias colectivas y Grans Emergencias. Conocer la la realidad colectivos. Realizar actuaciones mediación con con los los vecinos y con con la la comunidad. (Agentes sociales, mediadores,...) Movilizar los los recursos la la comunidad para para favorecer los los procesos intervención en en la la calle. calle. 44

45 Objetivos Específicos (I) Detectar/atenr precozmente precozmente las las situaciones situaciones riesgo riesgo y vulnerabilidad vulnerabilidad social social Informar/orientar, rivar rivar y vincular vincular a ciudadanos ciudadanos hacia hacia las las res res protección protección social. social. (SS.SS., (SS.SS., sanitaria, sanitaria, etc.) etc.) Gestionar los los recursos sociales necesarios para para articular programas intervención. Mejorar Mejorar la la calidad calidad vida vida y hábitos hábitos diferentes diferentes colectivos colectivos sociales sociales objeto objeto intervención intervención social. social. Dar Dar una una respuesta respuesta eficaz eficaz y rápida rápida a la la manda manda ciudadana ciudadana en en la la vía vía pública pública Hacer Hacer otras otras intervenciones intervenciones en en la la vía vía pública pública a instancia instancia los los Centros Centros Sociales, Sociales, Policía, Policía, Ayuntamiento, Ayuntamiento, SS.SS., SS.SS., etc... etc... 45

46 Objetivos Específicos (II) Detectar/atenr precozmente precozmente a las las Personas Personas sin sin Hogar Hogar y realizar realizar el el seguimiento seguimiento las las ya ya conocidas conocidas Informar/orientar, rivar rivar y vincular vincular a las las PSH PSH hacia hacia las las res res (SS.SS., (SS.SS., sanitaria, sanitaria, etc.) etc.) Mediar, Mediar, concienciar, concienciar, informar informar y sensibilizar sensibilizar a los los ciudadanos ciudadanos y res res vecinales vecinales la la problemática problemática las las PSH PSH Mejorar Mejorar la la calidad calidad vida vida y hábitos hábitos l l colectivo colectivo social social PSH PSH Dar Dar una una respuesta respuesta eficaz eficaz y rápida rápida a la la manda manda ciudadana ciudadana en en la la vía vía pública pública ante ante situaciones situaciones PSH PSH Hacer Hacer otras otras intervenciones intervenciones con con las las PSH PSH en en la la vía vía pública pública a instancia instancia los los servicios servicios sanitarios, sanitarios, Policía, Policía, Ayuntamiento, Ayuntamiento, SS.SS., SS.SS., etc... etc... 46

47 ESTRATEGIAS DE DE INTERVENCIÓN (I) (I) Flexibilidad Flexibilidad ante ante reacciones reacciones y actuaciones actuaciones Creatividad Creatividad y sarrollo sarrollo recursos recursos personales personales Escucha Escucha activa, activa, respetar respetar los los silencios... silencios... Entrevista: Entrevista: Preguntas Preguntas lineales, lineales, circulares circulares y reflexivas reflexivas Fomentar Fomentar la la participación participación e involucración involucración l l usuario usuario en en proceso proceso Refuerzo Refuerzo y Actitud Actitud positiva positiva hacia hacia el el cambio cambio Baja Baja exigencia exigencia (intervención (intervención profesional profesional y usuario) usuario) Motivación Motivación (propio (propio profesional profesional y hacia hacia usuario) usuario) 47

48 ESTRATEGIAS DE DE INTERVENCIÓN (II) (II) Implicar Implicar a la la comunidad comunidad en en los los procesos procesos intervención. intervención. Acercamiento Acercamiento a los los recursos recursos según según la la manda manda y el el perfil perfil usuarios. usuarios. Establecer Establecer diseños diseños compartidos, compartidos, con con otros otros servicios, servicios, intervención intervención coordinada coordinada e integral. integral. 48

49 CRITERIOS CRITERIOS EN EN LOS LOS QUE QUE SE SE BASA BASA LA LA INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN CON CON LAS LAS PERSONAS PERSONAS SIN SIN HOGAR HOGAR Voluntariedad la la persona Confincialidad Respeto a su su tiempo personal y su su libertad Aceptación incondicional Garantizar sus sus rechos humanos y ciudadanos No No juzgar Racionalidad/Objetividad Empatía 49

50 PROCESO PROCESO DE DE INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN CON CON PSH PSH Dirección General Servicios Sociales y Atención a la Depenncia Contacto Contacto Inicial Inicial EC/U.M EC/U.M Detección y Detección y Observación Observación Acercamiento Acercamiento Presentación Presentación Sí Sí Acepta? No No 1as Entrevistas 1as Entrevistas Valoración/ (Pronóstico Valoración/ Diagnóstico) (Pronóstico Diagnóstico) Elaboración plan Elaboración trabajo individualizado plan trabajo (objetivos) individualizado (objetivos) Acuerdos seguimientos Acuerdos posteriores seguimientos posteriores Rechazo: Rechazo: - Intervención - Intervención - Recursos - Recursos Si no existe situación Si no existe riesgo, situación se espacian riesgo, se las intervenciones espacian las intervenciones Contactos Contactos Posteriores Posteriores Desarrollo plan trabajo individualizado Acompañamiento Social Seguimiento caso ( Enganche /Vinculación) SI sospechas problemas Salud Mental: ESM (PSH) Comunidad Madrid SI Mayor 60 años + EM: Equipo Atención Mayores en Riesgo (Atyo. Madrid) SI presenta problemas alcohol y otras drogas: CADs, MADROÑO, ISTMO (Ayto Madrid) Evaluación y supervisión y coordinación l caso Derivación a otro dispositivo y/o cierre l caso por vinculación a red normalizada Tiempo 50

51 DIFICULTADES DIFICULTADES EN EN LA LA INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN I I Dirección General Servicios Sociales y Atención a la Depenncia Calle Calle y y su su entorno entorno Rechazo Rechazo Institucional Institucional Rechazo ayuda Rechazo ayuda y recursos y recursos Actitud/conducta Actitud/conducta ciudadanos ciudadanos ASPECTO ASPECTO SOCIAL SOCIAL Escasez Escasez recursos recursos especializados especializados Gestiones Gestiones administrativas administrativas Idioma y problemas Idioma y problemas interculturales interculturales Aislamiento Aislamiento social social 51

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