NOTIFICACION DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD

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1 NOTIFICACION DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD ESTA NOTIFICACIÓN DESCRIBE COMO SU INFORMACIÓN MEDICA PUEDE SER USADA, DIVULGADA Y COMO USTED PUEDE TENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR REVÍSELA CUIDADOSAMENTE Estamos comprometidos a proteger la confidencialidad de su información médica y estamos obligados por ley a hacerlo. Esta notificación describe como nosotros podemos usar su información médica dentro del Hospital y cómo podemos divulgarla a otras personas, fuera del Hospital. Esta notificación también describe los derechos que usted tiene con relación a su propia información. Por favor revísela cuidadosamente y déjenos saber si tiene alguna pregunta. CÓMO USAREMOS Y DIVULGAREMOS SU INFORMACIÓN MÉDICA? Tratamiento: Podemos usar su información médica para brindarle tratamiento y suministros médicos. También podemos divulgar su información médica a otros que necesiten la información para darle tratamiento, por ejemplo: doctores, asistentes médicos, enfermeras, estudiantes médicos y de enfermería, técnicos, terapeutas, servicio de emergencia, proveedores de transporte medico, proveedores de equipo médico y otras personas involucradas en su cuidado médico. Por ejemplo, autorizaremos a su médico de cabecera a tener acceso a su expediente médico del Hospital. Para asegurarnos que sus otros proveedores de la salud tengan un rápido acceso a su última información médica, podríamos participar en un intercambio de información de la salud electrónico, basado en la comunidad. También, podríamos usar y divulgar su información médica para contactarlo para recordarle de sus próximas citas medicas, para informarle sobre los posibles opciones de tratamientos o alternativas o para decirle sobre los servicios relacionados con la salud que están disponibles para usted, o para hacer llamadas de seguimiento para monitorear su experiencia de la atención medica recibida. Directorio de Pacientes: Para ayudar a su familia y a otros visitantes a localizarlo mientras usted está en el Hospital, el Hospital cuenta con un directorio de pacientes. Este directorio incluye su nombre, número de cuarto, condición general, (estable, bien o crítico), y su religión de preferencia (si es que tiene una). Divulgaremos esta información a alguien que nos pregunte por usted por su nombre; su religión será divulgada solamente a los miembros de la comunidad religiosa. Si usted no quiere que se le incluya en el Directorio de Pacientes del Hospital, por favor infórmele al personal de registración en el momento de la admisión. Se le puede pedir que llene un simple formulario para tal efecto. Familiares y otras personas involucradas en su cuidado médico: Podemos divulgar su información a un familiar o amigo quién esté involucrado en su cuidado médico, o a alguien que lo ayude a pagar por su cuidado médico. También podemos divulgar su información médica a las agencias de auxilio, para ayudar a localizar a un miembro de su familia o a un amigo, en caso de emergencia o desastre. Si usted no quiere que el Hospital divulgue su información médica a miembros de su familia o a otras personas que lo visitarán, infórmeselo a su médico o al personal del hospital. Pagos: Podemos usar y divulgar su información médica para el proceso de pago por los servicios y los suministros médicos que se le han proporcionado. Por ejemplo, su plan de salud o la compañía de seguro puede pedirnos ver parte de su expediente médico antes de pagar por su tratamiento. Operaciones del Hospital: Podríamos usar y divulgar su información médica si es necesario para mejorar la calidad del cuidado que proveemos a los pacientes o para mejorar la administración del Hospital. Podemos usar su información médica para realizar actividades de mejoría de calidad, solicitar una auditoria, servicios legales o contables, o para llevar a cabo la gestión empresarial o planificación. Por ejemplo, podríamos mirar su expediente médico para evaluar si el personal del Hospital, sus médicos u otros profesionales de salud hicieron un buen trabajo. Investigaciones Medicas: Podríamos usar o divulgar su información médica para proyectos de investigación, tales como estudiar la efectividad del tratamiento recibido. Estos proyectos de investigación deben pasar por un proceso especial para proteger la confidencialidad de su información médica.

2 Requerido por la ley: Las leyes locales, federales o estatales, a veces requieren que divulguemos información médica de nuestros pacientes. Por ejemplo, se requiere que nosotros reportemos el abuso y la negligencia infantil. Y debemos entregar cierta información a los representantes de la ley en caso de violencia doméstica. También se requiere que nosotros entreguemos información al Programa Estatal de Compensación de los Trabajadores ( State Workers Compensation Program ), en caso de accidentes en el trabajo. Salud Pública: También podríamos reportar cierta información médica para fines de salud pública. Por ejemplo, debemos reportar nacimientos, fallecimientos, y enfermedades adquiridas a través del contacto con personas infectadas en la comunidad. También podría ser necesario reportar al FDA (Administración de Comidas y Medicinas) los problemas que los pacientes tengan con medicamentos o productos médicos o notificar a los pacientes si algún producto ha sido retirado del mercado. Seguridad Pública: Podríamos divulgar información médica para fines de seguridad pública en circunstancias limitadas. Podríamos divulgar información médica a los representantes de la ley en respuesta a una orden de allanamiento o a una citación de un jurado. También podriamos divulgar información médica para ayudar a los representantes de la ley a identificar o localizar a una persona, a enjuiciar un crimen de violencia, reportar muertes como resultado de una conducta criminal, y reportar conducta criminal en el Hospital. También podríamos divulgar su información médica a los representantes de la ley y a otras personas para prevenir serias amenazas a la salud y a la seguridad. Negligencia Médica: Podríamos divulgar información médica a agencias de gobierno que supervisan al Hospital o al personal, tales como el Departamento de Salud del Estado, las agencias federales que supervisa Medicare, el Consejo Medico de Examinadores (The Board of Medical Examiners) o el Consejo de Enfermería (Board of Nursing). Estas agencias necesitan información médica para monitorear el cumplimiento del hospital con las leyes estatales y federales. Forenses, Examinadores Médicos y Directores de Funerarias: Podemos divulgar información médica en relación a los pacientes que han fallecido, a los forenses, examinadores médicos y a los directores de funerarias para ayudarlos a cumplir con sus obligaciones. Donación de órganos y de tejidos: Podríamos divulgar información médica a las organizaciones que trabajan con donaciones o trasplantes de órganos, ojos o tejidos. Militares, Veteranos de Guerra, Seguridad Nacional y otras entidades de Gobierno: Si usted es miembro de las fuerzas armadas, podríamos divulgar su información médica a las autoridades de comando militar o al Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos (US Veteran Affairs). El Hospital también podrá divulgar su información médica a funcionarios federales con fines de inteligencia, actividades de seguridad nacional y para proporcionar servicio de protección al Presidente. Procedimientos Judiciales: El Hospital puede divulgar información médica si está obligado a hacerlo por un tribunal o si el Hospital recibe una citación o una orden de allanamiento. Usted recibirá una notificación por adelantado sobre esta revelación en la mayoría de las situaciones de modo que usted tendrá la oportunidad de oponerse a compartir su información médica. Información con Protección Adicional: Ciertos tipos de información médica tienen protección adicional bajo la ley estatal o federal. Por ejemplo, la información médica sobre enfermedades transmisibles, el VIH / SIDA, la evaluación y el tratamiento de enfermedades mentales graves es tratada de manera diferente que otros tipos de información médica. Para estos tipos de información, en muchas circunstancias, el Hospital tiene la obligación de obtener su permiso antes de divulgar o revelar esa información a otros. CUANDO SE REQUIERE SU AUTORIZACION? Usos y divulgaciones para los cuales se requiere su autorización: Con limitadas excepciones, el Hospital debe obtener su autorización por escrito antes de que divulgue su información médica en las siguientes circunstancias: (1) divulgar sus notas de terapia sicológica, (2) para conducir actividades de publicidad, o (3) vender su información médica a terceros.

3 Otros usos y divulgaciones que requieren su autorización: Si el hospital desea usar o divulgar su información médica para un propósito que no se haya discutido en esta Notificación, el Hospital le pedirá su autorización por escrito. Si usted da su autorización al Hospital, puede rescindir de esta autorización en cualquier momento, a menos que ya se haya usado su autorización para usar o divulgar la información. Si usted quisiera anular o revocar su autorización en algún momento, por favor notifique a nuestro Oficial de Privacidad (Privacy Official), por escrito. CUALES SON SUS DERECHOS? Derecho a solicitar su información médica: Usted tiene derecho a ver su propia información médica y obtener una copia de esa información (la ley nos exige que archivemos el original.) Esto incluye su expediente médico, su historial de facturación y otros registros que usamos para tomar decisiones sobre su cuidado. Para solicitar su información médica, escriba al Oficial de Privacidad (Privacy Official). Si usted solicita una copia de su información, le cobraremos por los costos de copiar la información. Le diremos por adelantado lo que esta copia va a costar. Usted puede ver su expediente sin costo alguno. Derecho a solicitar enmienda de la información médica que usted cree que está equivocada o incompleta: Si usted examina su información médica y cree que parte de la información es incorrecta o incompleta, puede pedir que se haga una enmienda en su registro. Para pedirnos que enmendemos su información médica, escriba al Oficial de Privacidad (Privacy Official). Derecho a obtener una lista de ciertas divulgaciones de su información médica: Usted tiene el derecho de solicitar una lista de las muchas de las revelaciones que hacemos de su información médica. Si desea recibir dicha lista, escriba al Departamento de Privacidad. La primera lista será gratis, pero le podemos cobrar por cualquier lista adicional que solicite durante el mismo año. Le diremos por adelantado lo que esta lista va a costar. Derecho a solicitar restricciones a los usos y divulgaciones de su información médica para su tratamiento, los pagos y las operaciones de cuidado de salud. Usted tiene el derecho de pedirnos que no usemos o divulguemos su información médica para darle tratamiento, para cobrarle por el cuidado médico o para el manejo del hospital. En muchos casos no estamos obligados a aceptar su petición, pero si estamos de acuerdo, cumpliremos su petición. Si desea solicitar una restricción escriba una solicitud detallada al Oficial de Privacidad (Privacy Official). Sin embargo, el Hospital debe estar de acuerdo con su petición de no divulgar a su plan de salud ninguna información médica sobre los servicios o tratamientos por los cuales usted ha pagado en su totalidad, a menos que tal divulgación sea requerida para su tratamiento o por la ley. Si usted no quiere que se divulgue información médica a su plan de salud, debe notificarnos al momento de su registración, así como también hacer los arreglos inmediatamente para pagar su tratamiento en su totalidad. Derecho a solicitar comunicación confidencial: Usted tiene derecho de pedirnos que nos comuniquemos con usted de la forma que a usted le parezca más confidencial. Por ejemplo, nos puede pedir que no llamemos a su casa, y que nos comuniquemos con usted sólo por correo. Para hacer esto, escriba al Oficial de Privacidad (Privacy Official). También, puede pedir hablar con sus proveedores de servicios médicos, en privado, sin la presencia de otros pacientes. Derecho a una copia impresa: Si usted ha recibido esta notificación electrónicamente, usted tiene derecho a una copia impresa. Usted puede descargar e imprimir una copia de esta notificación de nuestro sitio en el internet: o puede solicitar una copia al Oficial de Privacidad (Privacy Official). Obligaciones del Hospital El Hospital requiere o necesita, por ley, proteger la privacidad de su información médica, darle esta Notificación de Practicas de Privacidad, y de seguir los términos de esta Notificación que actualmente está vigente. CUAL DE LOS PROVEEDORES DE SALUD ESTAN CUBIERTOS BAJO ESTA NOTIFICACION? Esta Notificación de Prácticas de Privacidad se aplica a todo el Hospital y a su personal, voluntarios, estudiantes y personas en entrenamiento. Esta notificación también se aplica a otros proveedores del cuidado de la salud que vienen al hospital para tratar a los pacientes, tales como médicos, asistentes de médico, terapeutas y otros proveedores del cuidado de la salud que no están empleados por el Hospital. Sin embargo, estos proveedores de salud pueden tener distintas prácticas en sus propias oficinas o lugares donde practican.

4 CAMBIOS A ESTE AVISO De vez en cuando, podríamos cambiar nuestras prácticas en relación a como utilizamos o divulgamos la información médica del paciente, o de cómo implementamos los derechos del paciente en relación a su información. Nos reservamos el derecho de cambiar esta notificación y de hacer las estipulaciones de nuestra nueva notificación efectivas para toda la información médica que archivamos. Si cambiamos esta prácticas, nosotros publicaremos una Notificación de Prácticas de Privacidad, revisada. Usted puede obtener una copia de nuestra Notificación, actualmente en uso contactando al Privacy Official, en cualquier momento. TIENE USTED QUEJAS O DUDAS? Por favor díganos si usted tiene algún problema o preocupación con sus derechos de privacidad o de cómo el Hospital usa o divulga su información médica. Si usted tiene una preocupación, por favor contacte al: Local Privacy Official (Departamento de Privacidad Local): , o Confidential Compliance Hotline (Línea Confidencial de Conformidad): Si por alguna razón, el Hospital no puede resolver sus preocupaciones, usted también puede presentar una queja con el gobierno federal a la oficina regional de OCR/DHHS. El Hospital no lo/la sancionará ni tomará represalias, de ninguna forma, en contra suya por quejarse con el gobierno federal. TIENE PREGUNTAS? El Hospital requiere, por ley, entregarle esta Notificación y regirse por los términos de esta Notificación, actualmente en efecto. Si usted tiene alguna pregunta con respecto a esta Notificación, o tiene más preguntas en relación a como el Hospital puede usar y divulgar su información médica, por favor contacte al Privacy Official. Información para contactar al Departamento de Privacidad: Nombre: Saint Vincent Hospital Privacy Officer Dirección Postal: 123 Summer Street, Worcester, MA Teléfono: Fax: Correo electrónico: TTY:

5 IMPORTANTE! ADICIÓN AL NOTIFICACION DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD MASSACHUSETTS EN EFECTO EL 10 DE AGOSTO DE 2009 AVISO AL PACIENTE RETENCION, DESTRUCCION, INSPECCION, COPIAS Y COSTO POR COPIAS DE SU EXPEDIENTE MEDICO PARA EL PACIENTE: Este establecimiento cumple con la ley de Massachusetts en relación a la retención, destrucción, inspección, copias y costo por copias de su expediente médico del Hospital. Según lo requerido por la ley de Massachusetts, un resumen de estos requisitos se encuentra a continuación. Si tiene alguna pregunta sobre como el hospital archiva, destruye, copia, el costo de copias o sobre su derecho a inspeccionar su archivo medico puede comunicarse con el Release of Information Supervisor al (508) RETENCION POR CUANTO TIEMPO EL HOSPITAL ALMACENARA SU ARCHIVO MEDICO? Su archivo medico será almacenado por el Hospital por lo menos 20 años desde la última fecha que se le dio de alta o desde la última vez que se le dio tratamiento. DESTRUCCION DESTRUIRA EN ALGUN MOMENTO MI ARCHIVO MEDICO EL HOSPITAL? Después de 20 años de su ultimo tratamiento el Hospital podría notificar al Departamento de Salud Publica de Massachusetts de que planea destruir su archivo medico. INSPECCION - COMO PUEDE EL PACIENTE REVISAR SUS ARCHIVOS MEDICOS? Como lo establece el hospital en esta Notificación de Practicas de Privacidad, usted (o su representante legal), tiene el derecho de revisar ( inspeccionar ) su Archivo Médico del Hospital. Si desea inspeccionar/revisar su Archivo Medico puede hacerlo llamando al Release of Information Supervisor al (508) COPIAS Y CUOTAS USTED TIENE EL DERECHO A OBTENER UNA COPIA DE SU ARCHIVO MEDICO. Usted tiene derecho de recibir una copia de su Archivo Médico del Hospital; según la ley de Massachusetts se le podría cobrar una cuota. Si desea una copia de su archivo medico comuníquese con el Departamento de Release of Information Supervisor al (508) TIENE USTED OTRA PREGUNTA SOBRE SU ARCHIVO MEDICO? Si tiene preguntas sobre su Archivo Médico del Hospital, puede llamar al Release of Information Supervisor al (508) Records of Hospitals or Clinics; Custody; Inspection; Copies; Fees, 111 MGL 70. Agosto 10, 2009 En efecto a partir del 23 de Septiembre, 2013

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