plan de servicios de salud y guía para una atención de calidad 4.niños edición 01/2014 NIÑOS ( ) 1

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1 plan de servicios de salud y guía para una atención de calidad 4.niños edición 01/2014 NIÑOS ( ) 1

2 NIÑOS (0 A 9) 2 índice página contenido página contenido página contenido 3 Instructivo Carta de presentación Plan de Servicios de Salud y Guía para una Atención de Calidad 4 Qué son las líneas de cuidado y por qué trabajarlas? Qué es la? (ceb) 5 Trazadoras o metas sanitarias del Programa SUMAR Formación de los códigos Glosario de «tipo de prestación que se brinda» 6 Cómo leer el Plan de Servicios de Salud y Guía para una Atención de Calidad 8 Línea de cuidado Chagas congénito Comunidad Consulta según patología (emergencia) 9 Control periódico de salud 10 Desnutrición Detección de la retinopatía del prematuro Detección temprana de la hipoacusia 11 Gastroenteritis Infección respiratoria aguda Neumonía 12 Sífilis congénita Trat. del rn con condición grave al nacer Trat. inm. del est. ácido base y electrolitos 13 VIH (transmisión vertical) Auditoría de muerte 14 Consulta / Diag. socio-epidemiológico Imágenes / Laboratorio 15 Prácticas / Ronda / Traslado 17 Línea de cuidado Anemia Asma bronquial 18 Comunidad 19 Control periódico de salud 20 Leucemia Linfoma Obesidad Sobrepeso 21 Anatomía patológica Consulta Diagnóstico socio-epidemiológico Imágenes 22 Laboratorio Prácticas Ronda Traslado 23 Anexo 25 Matriz diagnóstica índice

3 NIÑOS (0 A 9) 3 carta de presentación plan de servicios de salud y guía para una atención de calidad Estimado/a colega: Qué es el Plan de Servicios de Salud? Cómo aporta calidad el Plan de Servicios de Salud? El Programa SUMAR le acerca una herramienta práctica para su actividad como trabajador de la salud, que le facilitará el uso del Plan de Servicios de Salud (pss) del Programa SUMAR permitiendo conocer: Las líneas de cuidado Las prestaciones Los códigos de estas prestaciones Los atributos de calidad asociados a las prestaciones acorde a la normativa vigente (Datos Obligatorios Mínimos - dom), los cuales son requeridos para la facturación de las prestaciones contempladas en el Plan de Servicios de Salud Aquellas prestaciones que brindan Cobertura Efectiva Básica (ceb) Las trazadoras o metas sanitarias Esperamos que esta herramienta sea de utilidad para su actividad y quedamos a su disposición por cualquier consulta que pudiera tener. El Plan de Servicios de Salud (pss) es un conjunto de más de 400 prestaciones priorizadas que financia el Programa SUMAR y en el que se identifican 47 líneas de cuidado que resultan esenciales para el buen cuidado de la salud. Mediante el pss se promueven estrategias de abordaje que adoptan dos cursos principales de acción: de prevención primaria y promoción de la salud, y de tratamiento y prevención secundarias, ambos organizados por líneas de cuidado y con el objetivo de: Contribuir al cierre de brechas de cobertura y calidad en la atención de salud Promover líneas de cuidado priorizadas Disminuir la carga de enfermedad Ordenar y reorientar la oferta del subsistema público de salud Empoderar a los ciudadanos en el ejercicio efectivo de su derecho a la salud El pss establece una matriz de calidad con atributos que definen las condiciones de calidad con las que cada una de las prestaciones debe ser brindada para ser retribuida por el Programa SUMAR. Los atributos son propiedades correspondientes a cada prestación que derivan de la norma de atención vigente y que favorecen una atención de calidad. La inclusión de los atributos de calidad en cada prestación tiene diferentes niveles de obligatoriedad, permitiendo la aplicación gradual de la norma en su totalidad en un tiempo determinado. instructivo

4 NIÑOS (0 A 9) 4 qué son las líneas de cuidado y por qué trabajarlas? Las líneas de cuidado posibilitan la articulación de acciones sanitarias, mediante la actuación multidisciplinaria en todos los niveles de atención a través del cuidado integral (promoción, prevención y rehabilitación) garantizando un continuo de atención. Son dinámicas, complementarias (interactúan entre sí) y no excluyentes (se activan o desactivan en función de la/s patología/s que el paciente manifieste). Incluyen acciones regulatorias y articulaciones intersectoriales y se nutren a través de la red de servicios dinamizando la referencia y contrarreferencia para las redes de especialidades y hospitalarias. Trabajar con líneas de cuidado tiene como objetivos: Identificar factores de riesgo y promover conductas protectoras del paciente y su familia. Intervenir en forma precoz, integrada e integral, con enfoque preventivo Realizar oportunamente la derivación al centro de salud correspondiente, según complejidad requerida Prevenir enfermedades Mantener la continuidad de la atención, desarrollando la coordinación necesaria para la gestión de casos Potenciar la educación en salud Esta metodología acompaña la implementación del Plan de Servicios de Salud del Programa SUMAR mostrando un abanico de prestaciones y el continuo de cuidado de calidad del individuo El modelo de líneas de cuidado, encierra una serie de beneficios que son posibles de lograr como: Favorecer el ordenamiento del sistema de salud Favorecer la sinergia institucional Favorecer la oportunidad de atención Reducir el costo del tratamiento Minimizar errores en la toma de decisión clínica Lograr un buen nivel de satisfacción de la población atendida qué es la cobertura efectiva básica? La (ceb) es una estrategia para procurar que los beneficiarios del Programa SUMAR reciban al menos una prestación en un intervalo de tiempo de 12 meses, y que la misma cuente con los atributos de calidad para que sea facturada y efectivamente aprobada por el Programa. Por lo tanto se han seleccionado dentro del pss un grupo de prestaciones que se consideran indispensables para asegurar el ingreso buscando la permanencia de la población en el sistema de salud. En el presente cuadernillo, las prestaciones incluidas en la ceb estarán señalizadas en color rosa en la primera columna del Plan de Servicios de Salud. instructivo

5 NIÑOS (0 A 9) 5 trazadoras o metas sanitarias del programa sumar 1 atención temprana de embarazo 8 Mujeres embarazadas atendidas antes de la semana 13 de gestación. cobertura de inmunizaciones a los 24 meses Niños de 2 años que recibieron las vacunas cuádruple bacteriana (o quíntuple) y antipoliomielítica entre 15 meses y 2 años. formación de los códigos A modo de ejemplo: 2 seguimiento de embarazo 9 Realización de al menos 4 controles prenatales en mujeres embarazadas. cobertura de inmunizaciones a los 7 años Niños de 7 años que recibieron las vacunas triple o doble viral, triple bacteriana y antipoliomielítica entre los 5 y los 7 años. Consulta prenatal de seguimiento de alto riesgo por hipertensión inducida del embarazo realizada por un obstetra. CT C (P001) 3 efectividad del cuidado neonatal 10 Sobrevida a los 28 días de vida de los niños con peso al nacer entre 750 y grs. 4 seguimiento de salud del niño menor de 1 año 11 Realización de al menos 6 controles de salud antes del año de vida, de acuerdo a agenda. 5 equidad intraprovincial en el seguimiento de salud de menores de 1 año Evalúa la igualdad en la cobertura del seguimiento de salud en menores de 1 año entre grupos de departamentos en una misma provincia capacidad de detección de casos de cardiopatía congénita en el menor de 1 año 13 Niños menores de 1 año con diagnóstico de cardiopatía congénita y con denuncia al Centro Nacional Coordinador de Derivaciones. 7 seguimiento de salud del niño de 1 a 9 años 14 Realización de al menos 9 controles de salud entre el año y los 9 años, de acuerdo a agenda. seguimiento de salud del adolescente de 10 a 19 años Realización de al menos un control de salud anual entre los 10 y 19 años. promoción de derechos y cuidados en salud sexual y/o reproductiva Adolescentes entre 10 y 19 años y mujeres hasta 24 años que participan en talleres sobre cuidado sexual y/o reproductivo (intra o extra muro). prevención de cáncer cérvico uterino Mujeres de 25 a 64 años con lesiones de alto grado o carcinoma de cuello uterino diagnosticados en el último año. cuidado del cáncer de mama Mujeres hasta 64 años con diagnóstico de cáncer de mama efectuado en el último año. evaluación del proceso de atención de los casos de muertes infantiles y maternas Evalúa el proceso de atención de los casos de muerte materno-infantiles. Los datos que se codifican para caracterizar la prestación son: CT Tipo de prestación que se brinda CT C022 Objeto de la prestación que se brinda CT C Diagnóstico del paciente que motivó la prestación CT C (P001)* Profesional que brinda la prestación (deseable) glosario de «tipo de prestación que se brinda» AP Anatomía Patológica AU Auditoría CA Captación CO Consejería CT Consulta DS Diagnóstico Socioepidemiológico IC Incubadora IG Imágenes IM Inmunizaciones IT Internación LB Laboratorio NT Notificación PR Prácticas RO Rondas TA Talleres TL Traslado XM Medicamentos, prótesis y órtesis *En la formación del código, la categoría de Profesional (PXXX) estará activa cuando esté finalizada la Red Federal de Registros de Profesionales de la Salud del SIISA (Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino). instructivo

6 NIÑOS (0 A 9) 6 cómo leer el plan de servicios de salud y la guía para una atención de calidad 1 prenatal Carta de derechos de la mujer embarazada indígena CO T019 W78 Colposcopía en control de embarazo (incluye material descartable) PR P002 W78 HC, HCPB ceb Consulta ulterior de control prenatal CT C006 W78 Control odontológico en el tratamiento de gingivitis y enfermedad periodontal leve CT C010 D61 HC, HCPB, ficha odontológica ceb Control prenatal de 1ra.vez CT C005 W78 Control prenatal de embarazo de alto riesgo CT C007 W84 Dosis aplicada de Doble adultos IM V010 A98 Dosis aplicada de Vacuna Antigripal en el embarazo o puerperio IM V013 A98 Atributos de la norma Prueba de embarazo y resultado Peso Talla Toma de TA IMC IMC por edad gestacional Altura uterina Informe o transcripción de estudios solicitados Cálculo de amenorrea Evaluación de riesgo individual o familia visitada o comunidad Diagnóstico de vida fetal Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria (si corresponde) Tratamiento instaurado (si corresponde) Plan de seguimiento (si corresponde) Examen clínico y registro de examen dental completo (odontograma) Registro del cuadrante de la inactivación Enseñanza de técnicas de higiene bucal Examen mamario Constancia de aplicación de inmunizaciones o certificación de vigencia en HC Índice CPOD y/o ceod según corresponda Información brindada sobre cuidados en el embarazo Ecografía obstétrica (en control prenatal) IG R031 W78 HC, HCPB, libro del servicio de imágenes Educación para la salud en embarazo (bio-psico-social) CO T021 W78 Electrocardiograma (en embarazo) PR P004 VMD* HC, HCPB Constancia de aplicación de inmunizaciones o certificación de vigencia en documentación en terreno Constancia de indicación de suplementación con hierro / Ac. fólico (según normativa vigente por grupo) Firma del Profesional que deriva/solicitud Sello del profesional que deriva/solicitud Inactivación de caries PR P026 W78 HC, HCPB, ficha odontológica referencias 1 Línea de cuidado Ordenadas alfabéticamente Ver Matriz Diagnóstica. (VMD*) 6. Datos obligatorios mínimos: son todas aquellas propiedades y prácticas consideradas indispensables para el cumplimiento de la prestación. Los mismos se presentan clasificados en: Referencias VMD*= Ver Matriz Diagnóstica 7 en terreno. Todo registro o documento que puede ser utilizado para constatar la realización de la práctica facturada. instructivo

7 plan de servicios de salud niños 0 a 5 años 6 a 9 años pág. 14 NIÑOS (0 A 5) 7

8 ceb Referencias VMD*= Ver Matriz Diagnóstica chagas congénito ceb Encuentros para promoción de pautas alimentarias en embarazadas, puérperas y niños menores de 6 años ceb Encuentros para promoción del desarrollo infantil, prevención de patologías prevalentes en la infancia, conducta saludable, hábitos de higiene Tratamiento inmediato de Chagas congénito IT E002 A40 comunidad Búsqueda activa de niños con abandono de controles CA W003 A98, planilla de agente sanitario consulta según patología (emerg.) Consulta pediátrica de menores de 6 años en emergencia hospitalaria TA T002 A98 TA T003 A98 CT C012 A03 A81 - A92 - D01 D10 - H71 - H72 H76 - L72 - L73 L74 - L77 - L78 L80 - N07 - N79 R03 - R06 - R72 R77 - R80 - R87 S13 - S14 - S18 S84 - T11 Temperatura Informe o transcripción de estudios solicitados Evaluación de riesgo individual o familia visitada o comunidad Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria (si corresponde) Referencia con turno otorgado o epicrisis (indicando el CUIE o nombre del efector al que se refiere) Tratamiento instaurado (si corresponde) Plan de seguimiento (si corresponde) Contrarref. o epicrisis de datos referidos al diagnóstico y tratamiento indicado Firma de los participantes Planilla de registro de actividades grupales Planilla de registro de actividades grupales recuerde que a partir de marzo 2015 todos los atributos celestes pasarán de ser deseables a ser obligatorios. NIÑOS (0 A 5) 8 chagas congénito comunidad consulta según patología

9 Referencias control periódico de salud ceb Consulta buco-dental en salud en niños menores de 6 años 1-6 CT C010 A97 HC, ficha odontológica ceb Consulta oftalmológica en niños de 5 años CT C011 A97 Consultas con pediatras especialistas en cardiología, nefrología, infectología, gastroenterología Dosis aplicada de inmunización anti-amarílica en niños de 12 meses en departamentos de riesgo Dosis aplicada de inmunización cuádruple en niños de 18 meses o actualización de esquema ceb Dosis aplicada de inmunización para hepatitis a en niños 1-2 de 12 meses o actualización de esquema Dosis aplicada de inmunización pentavalente en niños de 2, 4, 6 y 18 meses o actualización de esquema Dosis aplicada de inmunización triple bacteriana celular en niños de 6 años o actualización de esquema Dosis aplicada de sabín en niños de 2, 4, 6 y 18 meses y 6 años o actualización de esquema Dosis aplicada de vacuna antigripal en niños de 6 a 24 meses o en niños mayores con factores de riesgo CT C016 A42 D03 - D72 - K73 K81 - K86 - R80 T79 - T82 - T83 U71 IM V007 A98 IM V004 A98 IM V005 A98 IM V003 A98 IM V006 A98 IM V002 A98 IM V013 A98 Dosis aplicada de vacuna doble viral (sr) al ingreso escolar IM V011 A98 HC, libro de enf., reg. de vac. ceb Dosis aplicada de vacuna neumococo conjugada 1-2 IM V015 A98 HC, libro de enf., reg. de vac. ceb Dosis aplicada de vac. triple viral en niños men. de 6 años 1-2 IM V001 A98 HC, libro de enf., reg. de vac. ceb Examen periódico de salud de niños de 1 a 5 años CT C001 A97 ceb Examen periódico de salud de niños menores de 1 año CT C001 A97 Inactivación de caries PR P026 D60 HC, ficha odontológica Inmunización de recién nacido (bcg antes del alta y hepatitis b en primeras 12 hs. de vida) IM V012 A98 IM V009 A98 Examen físico según consenso o guías o protocolo Peso Talla Percentilo de peso/edad - talla/edad - peso/talla (según grupo) Toma de TA Perímetro cefálico Percentilos IMC Registro del cuadrante de la inactivación o registro del sellado de los primeros molares permanentes (s/corresponda) Examen clínico y registro de examen dental completo Enseñanza de técnicas de higiene bucal Índice CPOD y/o ceod según corresponda Medición de agudeza visual y derivación a especialista Evaluación psicomadurativa Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria (si corresponde) Tratamiento instaurado (si corresponde) Plan de seguimiento (si corresponde) (odontograma) Medición de agudeza visual e indicaciones según resultado Constancia de aplicación de inmunizaciones o certificación de vigencia en HC Constancia de aplicación de inmunizaciones o certificación de vigencia en documentación en terreno Constancia de indicación de suplementación con hierro/ac. fólico (según normativa vigente por grupo) Evaluación oftalmológica según riesgo priorice las prestaciones incluidas en la cobertura efectiva básica a la hora de recaptar beneficiarios. La prestación contempla CEB para el rango de edad indicado dentro del recuadro. NIÑOS (0 A 5) 9 control periódico de salud

10 Referencias desnutrición Atención ambulatoria con suplementación vitamínica a niños desnutridos menores de 6 años (inicial) Atención ambulatoria con suplementación vitamínica a niños desnutridos menores de 6 años (ulterior) detección de la retinopatía del prematuro ceb Oftalmoscopía binocular indirecta (obi) a todo niño 0-1 de riesgo (pesquisa de la retinopatía del prematuro) CT C001 T91 CT C002 T91 detección temprana de hipoacusia ceb Consulta de niños con especialistas (hipoacusia en lactante «No pasa» con otoemisiones acústicas) ceb Otoemisiones acústicas para detección temprana 0-1 de hipoacusia en RN ceb Rescreening de hipoacusia en lactante «No pasa» 0-1 con otoemisiones acústicas ceb Rescreening de hipoacusia en lactante «No pasa» 0-1 con bera PR P017 A46 PR P017 A97 CT C001 H86 PR P021 A97 PR P021 H86 PR P021 H86 PR P022 H86 Peso Talla IMC Percentilos IMC Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria (si corresponde) Tratamiento instaurado (si corresponde) Plan de seguimiento (si corresponde) Registro de resultado de la evaluación diagnóstica la realización del examen de detección y tratamiento de hipoacusia para los bebés recién nacidos es un derecho. La prestación contempla CEB para el rango de edad indicado dentro del recuadro. NIÑOS (0 A 5) 10 desnutrición detec. de la retinopatía del prem. detec. temp. de hipoacusia

11 gastroenteritis Atención ambulatoria de enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 6 años (inicial) Atención ambulatoria de enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 6 años (ulterior) CT C001 D11 CT C002 D11 Posta de rehidratación: diarrea aguda en ambulatorio IT E001 D11 infección respiratoria aguda ceb Atención ambulatoria de infección respiratoria aguda en 1-6 niños menores de 6 años (inicial) ceb Atención ambulatoria de infección respiratoria aguda en 1-6 niños menores de 6 años (ulterior) ceb 1-6 Referencias CT C001 R74 CT C001 R78 CT C001 R81 CT C002 R74 CT C002 R78 CT C002 R81 Inter. abreviada sbo (prehospitalización en ambulatorio) IT E001 R78 Internación abreviada sbo (24/48 hs. de inter. en hospital) IT E002 R78 Kinesioterapia ambulatoria en infecciones respiratorias agudas en niños menores de 6 años (5 sesiones) neumonía PR P011 R25 PR P011 R78 PR P011 R81 Peso Temperatura Informe o transcripción de estudios solicitados Evaluación de riesgo individual o familia visitada o comunidad Evaluación de la gravedad SCORE DE TAL Utilización de registro de protocolo de tratamiento y derivación en atención abreviada Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria (si corresponde) Tratamiento instaurado (si corresponde) Plan de seguimiento (si corresponde) Contrarref. o epicrisis de datos referidos al diagnóstico y tratamiento indicado Neumonía IT E003 R81 es un derecho de los niños que sus padres conozcan los principios básicos de la salud y la nutrición, las ventajas de la lactancia materna, la higiene, y las medidas de prevención de accidentes. La prestación contempla CEB para el rango de edad indicado dentro del recuadro. NIÑOS (0 A 5) 11 gastroenteritis infección respiratoria aguda neumonía

12 Referencias VMD*= Ver Matriz Diagnóstica sífilis congénita Tratamiento inmediato de sífilis congénita en rn IT E002 A41 tratamiento del rn con condición grave al nacer Atención de rn con condición grave al nacer (tratamiento pre-referencia) Incubadora x 48 hs. IT E002 A44 IT E002 A45 IT E002 K73 IC I001 A44 IC I001 A45 IC I001 K73 tratamiento inmediato del estado ácido base y electrolitos Tratamiento inmediato de trastornos metabólicos (estado ácido base y electrolitos) en rn IT E002 A44 Temperatura Informe o transcripción de estudios solicitados Evaluación de riesgo individual o familia visitada o comunidad Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria (si corresponde) Tratamiento instaurado (si corresponde) Plan de seguimiento (si corresponde) Contrarref. o epicrisis de datos referidos al diagnóstico y tratamiento indicado el control anual para percibir la asignación universal por hijo es una oportunidad para actualizar datos de los beneficiarios. NIÑOS (0 A 5) 12 sífilis congénita tratamiento del rn con condición grave al nacer tratamiento inmediato del estado ácido base y electrolitos

13 Referencias vih (transmisión vertical) Tratamiento inmediato de transmisión vertical de vih en rn IT E002 A42 Temperatura Informe o transcripción de estudios solicitados Evaluación de riesgo individual o familia visitada o comunidad Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria (si corresponde) Tratamiento instaurado (si corresponde) Plan de seguimiento (si corresponde) Contrarref. o epicrisis de datos referidos al diagnóstico y tratamiento indicado Registro completo del formulario de vigilancia de la mortalidad materno infantil NIÑOS (0 A 5) 13 auditoria de muerte Informe de comité de auditoría de muerte materna y/o infantil recibido y aprobado por el Ministerio de Salud de la provincia, según ordenamiento AU H002 A50 Informe de comité local de la vigilancia de la mortalidad materna infantil vih (transmisión vertical) auditoría de muerte

14 Referencias VMD*= Ver Matriz Diagnóstica consulta Ver anexo CT CXXX VMD* HC diag. socioepidemiológico Ver anexo DS YXXX A98 Informe final de ronda imágenes Ver anexo IG RXXX VMD*, libro del servicio de imágenes laboratorio Informe o transcripción de estudios solicitados Evaluación de riesgo individual o familia visitada o comunidad Firma del profesional que deriva/solicitud Sello del profesional que deriva/solicitud Ver anexo LB LXXX VMD* HC, HCPB, libro de laboratorio NIÑOS (0 A 5) 14 consulta diag. socio-epidemiológico imágenes laboratorio

15 Referencias VMD*= Ver Matriz Diagnóstica prácticas Ver anexo PR PXXX VMD* HC, registro del servicio donde se realiza la práctica ronda Ver anexo RO XXXX VMD* Planilla de ronda sanitaria o de actividad traslado Informe o transcripción de estudios solicitados Fecha y hora de solicitud de traslado Detección de población de riesgo en terreno (rescate) Evaluación de riesgo individual o familia visitada o comunidad Firma del profesional que deriva/solicitud Sello del profesional que deriva/solicitud Firma del profesional que recibe Firma del beneficiario, familiar o tutor del beneficiario Ver anexo TL MXXX VMD* Comprobante de traslados tenga presente que los códigos de laboratorio tienen su referencia en el anexo y que se pueden facturar realizando cualquier prueba de los anexos. NIÑOS (0 A 5) 15 prácticas ronda traslado

16 plan de servicios de salud niños 6 a 9 años 0 a 5 años pág. 7 NIÑOS (6 A 9) 16

17 Referencias anemia Uso de protocolo Examen físico según consenso o guías o protocolo Peso Talla Percentilo de peso/edad - talla/edad - peso/talla (según grupo) IMC Percentilos IMC Anamnesis alimentaria Informe o transcripción de estudios solicitados corresponde) Evaluación de riesgo individual o familia visitada o comunidad Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria (si Referencia con turno otorgado o epicrisis (indicando el CUIE o nombre del efector al que se refiere) Clasificación según severidad Tratamiento instaurado (si corresponde) Plan de seguimiento (si corresponde) ceb Anemia leve y moderada (inicial) CT C001 B80 ceb Anemia leve y moderada (ulterior) CT C002 B80 NIÑOS (6 A 9) 17 asma bronquial ceb Asma bronquial (inicial) CT C001 R96 ceb Asma bronquial (ulterior) CT C002 R96 Asma bronquial (urgencia) CT C012 R96 HC, libro de guardia anemia asma bronquial

18 ceb Referencias comunidad Búsqueda activa de niños con abandono de controles CA W003 A98, planilla de agente sanitario ceb Consulta para confirmación diagnóstico en población indígena con riesgo detectado en terreno Pautas nutricionales respetando cultura alimentaria de comunidades indígenas CA W006 A75 A97 - B72 - B73 B78 - B80 - B81 B82 - B90 - D61 D62 - D72 - D96 K73 - K83 - K86 T79 - T82 - T83 T89 - T90 TA T004 A98 HC Planilla de registro de actividades grupales Prevención de accidentes domésticos TA T006 A98 Planilla de registro de actividades grupales Promoción de hábitos saludables: salud bucal, educación alimentaria, pautas de higiene TA T011 A98 Informe o transcripción de estudios solicitados Informe de referencia al efector con diagnóstico presuntivo y turno otorgado Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria (si corresponde) Referencia con turno otorgado o epicrisis (indicando el CUIE o nombre del efector al que se refiere) Tratamiento instaurado (si corresponde) Plan de seguimiento (si corresponde) Firma de los participantes Planilla de registro de actividades grupales todo estudio solicitado debe registrarse en la historia clínica. NIÑOS (6 A 9) 18 comunidad

19 Referencias control periódico de salud Barniz fluorado de surcos PR P025 A98 HC, ficha odontológica ceb Control de salud individual para población indígena en terreno CT C009 A97 A21 - B02 - B87 D05 - D23 - D82 K81 - K86 - T79 T82 - T83 ceb Control odontológico CT C010 A97 HC, ficha odontológica ceb Control oftalmológico CT C011 A97 ceb Dosis aplicada de dtap triple acelular (actualización de esquema en niños mayores a 7 años) Dosis aplicada de inmunización anti hepatitis b (actualización de esquema) ceb Dosis aplicada de sabín en niños de 2, 4, 6 y 18 meses y 6 años o actualización de esquema Dosis aplicada de vacuna antigripal en niños de 6 a 24 meses o en niños mayores con factores de riesgo ceb Dosis aplicada de vacuna doble viral (sr) al ingreso escolar ceb Dosis aplicada de vacuna triple viral (actualización de 1-2 esquema) IM V008 A98 IM V009 A98 IM V002 A98 IM V013 A98 IM V011 A98 IM V001 A98 Examen físico según consenso o guías o protocolo Peso Talla nombre del efector al que se refiere) Examen clínico y registro de examen dental completo (odontograma) Medición de agudeza visual e indicaciones según resultado Medición de agudeza visual y derivación a especialista Percentilo de peso/edad - talla/edad - peso/talla (según grupo) Toma de TA IMC Percentilos IMC Percentilo de TA Evaluación oftalmológica según riesgo Evaluación agudeza visual (test de optotipos de Snellen) Maniobra de Tato (voz cuchicheada) Evaluación de riesgo individual o familia visitada o comunidad Informe de referencia al efector con diagnóstico presuntivo y turno otorgado Tratamiento instaurado (si corresponde) Plan de seguimiento (si corresponde) Referencia con turno otorgado o epicrisis (indicando el CUIE o Registro del cuadrante de la inactivación o registro del sellado de los primeros molares permanentes (s/corresponda) Enseñanza de técnicas de higiene bucal Índice CPOD y/o ceod según corresponda Detección de población de riesgo en terreno (rescate) Constancia de aplicación de inmunizaciones o certificación de vigencia en HC Constancia de aplicación de inmunizaciones o certificación de vigencia en documentación en terreno ceb Examen periódico de salud de niños de 6 a 9 años ceb Inactivación de caries PR P026 D60 HC, ficha odontológica Sellado de surcos PR P024 A98 HC, ficha odontológica La prestación contempla CEB para el rango de edad indicado dentro del recuadro. NIÑOS (6 A 9) 19 control periódico de salud

20 Referencias leucemia Uso de protocolo Pesquisa de distorsión de percepción imagen corporal Detección de trastornos alimentarios Examen físico según consenso o guías o protocolo Peso Talla Percentilo de peso/edad - talla/edad - peso/talla (según grupo) Toma de TA Percentilo de circunferencia de la cintura IMC Percentilos IMC Circunferencia de cintura Percentilo de TA Anamnesis alimentaria Informe o transcripción de estudios solicitados Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria (si corresponde) Referencia con turno otorgado o epicrisis (indicando el CUIE o nombre del efector al que se refiere) Tratamiento instaurado (si corresponde) Plan de seguimiento (si corresponde) Diagnóstica y de seguimiento de leucemia (inicial) CT C001 B73 Diagnóstica y de seguimiento de leucemia (ulterior) CT C002 B73 Notificación de inicio de tratamiento en tiempo oportuno NT N002 B73 NIÑOS (6 A 9) 20 linfoma Diagnóstica y de seguimiento de linfoma (inicial) CT C001 B72 Diagnóstica y de seguimiento de linfoma (ulterior) CT C002 B72 Notificación de inicio de tratamiento en tiempo oportuno NT N002 B72 obesidad Obesidad (inicial) Obesidad (ulterior) sobrepeso CT C001 T79 CT C001 T82 CT C002 T79 CT C002 T82 ceb Sobrepeso (inicial) CT C001 T83 ceb Sobrepeso (ulterior) CT C002 T83 leucemia linfoma obesidad sobrepeso

21 Referencias VMD*= Ver Matriz Diagnóstica anatomía patológica Ver anexo AP AXXX VMD* HC, HCPB, libro del servicio de anatomía patológica consulta Ver anexo CT CXXX VMD* HC diag. socioepidemiológico Ver anexo DS YXXX A98 Informe final de ronda imágenes ceb Rx hombro, húmero, pelvis, cadera y fémur (total o 0-1 focalizada) (frente y perfil) IG R025 Informe o transcripción de estudios solicitados Evaluación de riesgo individual o familia visitada o comunidad Firma del profesional que deriva/solicitud Sello del profesional que deriva/solicitud Ver anexo IG RXXX VMD* HC, Ficha médica, libro del servicio de imágenes NIÑOS (6 A 9) 21 anatomía patológica consulta diag. socio-epidemiológico imágenes

22 Referencias VMD*= Ver Matriz Diagnóstica laboratorio Ver anexo LB LXXX VMD* HC, HCPB, libro de laboratorio prácticas Informe o transcripción de estudios solicitados Temperatura Fecha y hora de solicitud de traslado Detección de población de riesgo en terreno (rescate) Evaluación de riesgo individual o familia visitada o comunidad Firma del profesional que deriva/solicitud Firma del profesional que recibe Firma del beneficiario, familiar o tutor del beneficiario Sello del profesional que deriva/solicitud Ver anexo PR PXXX VMD* HC, registro del servicio que brindó la prestación recuerde que para facturar la prestación brindada es necesario anotar el diagnóstico. NIÑOS (6 A 9) 22 ronda Ver anexo RO XXXX A98 Planilla de ronda sanitaria o de actividad traslado Ver anexo TL MXXX VMD* Comprobante de traslados laboratorio práctica ronda traslado

23 anexo - de 0 a 9 años anatomía patológica AP A003 Medulograma auditoría de muerte AU H001 AU H002 consulta CT C015 Informe de comité de auditoría de muerte materna recibido y aprobado por el Ministerio de Salud de la provincia, según ordenamiento Informe de comité de auditoría de muerte infantil recibido y aprobado por el Ministerio de Salud de la provincia, según ordenamiento Consulta trabajadora social diag. socio-epidemiológico DS Y001 imágenes IG R004 IG R003 IG R032 Diagnóstico socio-epidemiológico de población en riesgo por efector (Informe final de ronda entregado y aprobado) Eco-doppler color Ecocardiograma con fracción de eyección Ecografía abdominal ceb 0-1 IG R005 IG R006 IG R007 IG R038 IG R017 IG R019 IG R020 IG R021 IG R022 IG R023 IG R026 IG R029 IG R030 Ecog. bilateral de caderas (men. de 2 meses) Ecografía cerebral Ecografía de cuello Ecografía renal Rx codo, antebrazo, muñeca, mano, dedos, rodilla, pierna, tobillo, pie (total o focalizada) (frente y perfil) Rx columna cervical (total o focalizada) (frente y perfil) Rx columna dorsal (total o focalizada) (frente y perfil) Rx columna lumbar (total o focalizada) (frente y perfil) Rx cráneo (frente y perfil). Rx senos paranasales Rx estudio seriado tránsito esofagogastroduodenal contrastado Rx o telerx tórax (total o focalizada) (frente y perfil) Rx simple de abdomen (frente y perfil) Tomografía axial computada (TAC) laboratorio ceb LB L LB L002 LB L004 LB L Hidroxiprogesterona Ácido úrico Amilasa pancreática Antibiograma micobacterias LB L006 LB L127 LB L008 LB L009 LB L010 LB L011 LB L012 ceb LB L LB L014 LB L015 LB L016 LB L018 LB L019 LB L021 LB L022 LB L024 LB L026 LB L027 LB L028 LB L029 LB L030 LB L032 LB L031 LB L033 Anticuerpos antitreponémicos Antígeno P24 Apolipoproteína B ASTO Baciloscopía Bacteriología directa y cultivo Bilirrubinas totales y fraccionadas Biotinidasa neonatal Calcemia Calciuria Campo oscuro Colesterol Coprocultivo Creatinina en orina Creatinina sérica Cultivo streptococo B hemolítico Cultivo y antibiograma general Electroforesis de proteínas Eritrosedimentación Esputo seriado Estado ácido base Estudio citogenético de médula ósea (técnica de bandeo g) Estudio citoquímico de médula ósea: PASperoxidasa- esterasas Estudio de genética molecular de médula ósea (BCR/ABL, MLL/AF4 y TEL/AML1 por técnicas de RT-PCR o FISH) LB L034 Factor de coagulación 5, 7, 8, 9 y 10 ceb LB L Fenilalanina LB L036 Fenilcetonuria LB L037 LB L038 LB L040 LB L041 LB L133 LB L042 ceb LB L LB L044 LB L045 LB L049 LB L050 LB L051 LB L052 LB L053 LB L128 LB L054 LB L055 LB L057 LB L058 LB L059 LB L060 LB L061 LB L062 Ferremia Ferritina Fosfatasa alcalina y ácida Fosfatemia Frotis de sangre periférica FSH Galactosemia Gamma-GT (gamma glutamil transpeptidasa) Glucemia Grasas en material fecal cualitativa Grupo y factor HBs Ag HDL y LDL Hematocrito Hemoaglutinación indirecta Chagas Hemocultivo aerobio anaerobio Hemoglobina Hemograma completo Hepatitis B anti HBS anticore total Hepatograma Hidatidosis por hemoaglutinación Hidatidosis por IFI Hisopado de fauces LB L063 LB L064 LB L065 LB L129 LB L067 LB L066 LB L068 LB L069 LB L070 LB L071 LB L072 LB L073 LB L075 LB L074 LB L124 LB L076 LB L078 LB L079 LB L080 LB L081 LB L082 LB L083 LB L084 LB L088 Homocistina IFI infecciones respiratorias IFI y hemoaglutinación directa para Chagas IgE sérica Inmunofenotipo de médula ósea por citometría de flujo Insulinemia basal Ionograma plasmático y orina KPTT LDH Leucocitos en material fecal LH Lipidograma electroforético Líquido cefalorraquídeo - recuento celular (cámara), citología (MGG,cytospin ) e histoquímica Líquido cefalorraquídeo citoquímico y bacteriológico Magnesemia Micológico Monotest Orina completa Parasitemia para Chagas Parasitológico de materia fecal PH en materia fecal Porcentaje de saturación de hierro funcional PPD Proteína C reactiva La prestación contempla CEB para el rango de edad indicado dentro del recuadro. LB L089 LB L091 LB L092 LB L094 LB L095 LB L096 LB L097 LB L126 LB L134 LB L125 LB L099 LB L100 LB L101 LB L123 LB L103 LB L104 LB L105 LB L106 LB L108 LB L130 LB L131 LB L132 LB L112 LB L113 LB L114 Proteínas totales y fraccionadas Protoporfirina libre eritrocitaria Prueba de Coombs directa Prueba de tolerancia a la glucosa Reacción de Hudleson Reacción de Widal Receptores libres de transferrina Recuento plaquetas Recuento reticulocitario Serología LCR Serología para Chagas (Elisa) Serología para hepatitis A Ig M Serología para hepatitis A total Serología para hepatitis C Sideremia T3 T4 libre Test de Graham TIBC Tiempo de coagulación y sangría Tiempo de protrombina Tiempo de trombina Transaminasas TGO/TGP Transferrinas Triglicéridos continúa en la página siguiente... NIÑOS (6 A 9) 23 anexo

24 anexo - de 0 a 9 años laboratorio continuación ceb LB L Tripsina catiónica inmunorreactiva ceb LB L TSH LB L117 Urea ceb 6-9 LB L118 LB L119 LB L120 LB L121 LB L122 Urocultivo VDRL Vibrio cholerae cultivo e identificación VIH elisa VIH western blot prácticas PR P019 PR P001 PR P004 PR P005 PR P007 PR P006 PR P008 PR P028 PR P009 PR P010 PR P020 PR P011 PR P017 PR P014 Audiometría tonal Cateterización Electrocardiograma Ergometría Escisión/remoción/toma para biopsia/ punción lumbar Espirometría Extracción de sangre Fondo de ojo Incisión/drenaje/lavado Inyección/infiltración local/venopuntura Logoaudiometría Medicina física/rehabilitación Oftalmoscopía binocular indirecta (OBI) Pruebas de sensibilización PR P029 PR P016 rondas RO X001 RO X002 Punción de médula ósea Registro de trazados eléctricos cerebrales traslado TL M030 TL M081 TL M082 Ronda Sanitaria Completa orientada a detección de población de riesgo en área rural Ronda Sanitaria Completa orientada a detección de población de riesgo en población indígena Unidad móvil de alta complejidad pediátrica/neonatal Unidad móvil de baja o mediana complejidad (hasta 50 km) Unidad móvil de baja o mediana complejidad (más de 50 km) La prestación contempla CEB para el rango de edad indicado dentro del recuadro. recuerde que estos códigos se completan con el diagnóstico correspondiente (disponible en la matriz diagnóstica que encontrará detrás del anexo). NIÑOS (6 A 9) 24 anexo

25 matriz diagnóstica ciap Entidad nosológica ciap Entidad nosológica ciap Entidad nosológica ciap Entidad nosológica ciap Entidad nosológica Referencias Signos y síntomas Lesiones Infecciones Anomalías congénitas Neoplasias Otros diagnósticos ciap Entidad nosológica NIÑOS (6 A 9) 25 a problemas generales, inespecíficos d aparato digestivo l sistema musculoesquelético w planif. familiar, embarazo, parto, puerperio b A03 Fiebre A21 Factor de riesgo para cáncer ne A40 Chagas congénito A41 Sífilis congénita A42 hiv/sida en recién nacido A44 Trastornos metabólicos del recién nacido A45 SDR del recién nacido A46 Retinopatía del recién nacido A50 Muerte neonatal A51 Muerte materna A75 Mononucleosis infecciosa A81 Traumatismos/lesiones múltiples A92 Alergia/reacciones alérgicas ne A96 Fallecimiento/muerte A97 Sin enfermedad A98 Medicina preventiva/promoción salud sangre, sistema inmunitario B02 Adenopatía/dolor ganglio linfático B72 Enfermedad de Hodgkin/linfomas B73 Leucemia B78 Anemias hemolíticas hereditarias B80 Anemia ferropénica B81 Anemia perniciosa/déficit de folatos B82 Otras anemias/inespecíficas B87 Esplenomegalia B90 Infección por VIH, SIDA h k D01 Dolor abdominal general/retortijones D03 Pirosis D05 Prurito perianal D10 Vómito D11 Diarrea D23 Hepatomegalia D60 Caries dental D61 Gingivitis D62 Enfermedad periodontal D72 Hepatitis viral D82 Enfermedad de los dientes/encías D96 Oxiuros/áscaris/otros parásitos aparato auditivo H71 Otitis media/miringitis aguda H72 Otitis media serosa H76 Cuerpo extraño en el oído H86 Hipoacusia/sordera aparato cardiovascular K73 Anomalías congénitas cardiovasculares K77 Insuficiencia cardíaca K81 Soplos cardíacos/arteriales NE K83 Enfermedad válvula cardíaca K86 Hipertensión no complicada K96 Hemorroides n p r L30 L31 L32 L72 L73 L74 L77 L78 L80 Displasia congénita de cadera Pie bot Fisura labiopalatina/fisura palatina/labio leporino Fractura de cúbito/radio Fractura de tibia/peroné Fract. de carpo/tarso/mano/pie Esguinces distensiones del tobillo Esguinces distensiones rodilla Luxación y subluxación sistema nervioso N07 Convulsiones/crisis convulsivas N79 Conmoción cerebral/contusión problemas psicológicos P20 Abuso agudo del alcohol P23 Abuso de fármacos P24 Abuso de drogas P98 Suicidio/intento de suicidio aparato respiratorio R03 Respiración jadeante/sibilante R06 Epistaxis/hemorragia nasal R25 Expectoración/flemas anormales R72 Faringitis/amigdalitis estreptocócica R74 Infección respiratoria aguda superior p t u R78 Bronquitis/bronquiolitis aguda R80 Gripe R81 Neumonía R87 Cuerpo extraño nariz/laringe/bronquios R96 Asma piel, faneras S13 Mordedura humana/animales S14 Quemaduras/escaldaduras S18 Laceración/herida incisa S84 Impétigo aparato endocrino, metabolismo y nutrición T11 Deshidratación T79 Sobrepeso con factores de riesgo T82 Obesidad T83 Sobrepeso T89 Diabetes insulinodependiente T90 Diabetes no insulinodependiente T91 Déficit vitamínico/nutricional aparato urinario U71 Cistitis/otras infecciones urinarias x W06 W07 W08 W12 W17 W18 W70 W71 W78 W84 W86 W88 W89 W90 W91 W94 Hemorragias del 1er. Trimestre Hemorragias del 2do. Trimestre Hemorragias del 3er. Trimestre Contracepción intrauterina Hemorragia posparto Otros signos/síntomas del posparto Infección/sepsis puerperal Otras enfermedades infecciosas en el embarazo/parto/puerperio Embarazo Embarazo de alto riesgo Puerperio Cesárea/recién nacido vivo Cesárea/recién nacido muerto Parto normal/recién nacido vivo Parto normal/recién nacido muerto Mastitis puerperal aparato genital femenino y mamas X19 Masa/bulto mamario, en la mujer X20 Sig/sin pezones en la mujer X30 Imagen mamográfica sospechosa X70 Sífilis, en la mujer X71 Gonorrea, en la mujer X75 Neoplasias malignas de cuello de útero X76 Neoplasias malignas de mama, en la mujer X79 Neoplasias benignas de mama, en la mujer y z X80 X82 X85 X86 X90 X91 X92 Neoplasias benignas del aparato genital femenino Lesiones genitales femeninas Otros problemas del cuello de útero Citología cuello de útero anormal Herpes genital, en la mujer Condiloma acuminado, mujer Infección genital femenina debida a clamidias problemas sociales Y70 Sífilis, en el varón problemas sociales Z31 Víctima de violencia sexual matriz diagnóstica

26 plan de servicios de salud y guía para una atención de calidad del programa sumar PROGRAMA SUMAR, ES MÁS SALUD PÚBLICA para más información Querés formar parte de la comunidad sumar? facebook.com/programasumar NIÑOS (6 A 9) 26