Seguro de asistencia sanitaria dental

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1 Seguro de asistencia sanitaria dental Gastos odontológicos de urgencia en el extranjero Quedan cubiertos los gastos odontológicos, considerados de urgencia, excluidos la endodoncia, las reconstrucciones estéticas de tratamientos anteriores, las prótesis, las fundas e implantes, hasta un límite de 120 euros siempre que sean consecuencia de un accidente sufrido en el extranjero. Prestaciones garantizadas Las siguientes prestaciones no tendrán ningún coste para los Asegurados en la red nacional de centros odontológicos concertados: - Primera visita, visita de revisión o visita de urgencia. - Educación bucodental incluyendo técnicas de cepillado. - Fluorizaciones. - Limpieza de boca. Tartrectomía. - Radiografías odontológicas (periapical, aleta, oclusal). - Curas en caso de endodoncias. - Ajustes oclusales sin montaje en articulador para prótesis. - Retirar puntos en casos de cirugía oral. - Estudio implantológico. Prestaciones con tarifa especial Para el resto de prestaciones odontológicas en la red de centros odontológicos concertados se aplicarán unos precios especiales. En el momento de emisión de esta póliza la tarifa aplicable es la siguiente: Primeras visitas _ Primera visita S/C _ Visita de revisión S/C _ Visita de urgencia S/C Odontología preventiva _ Educación bucodental S/C _ Enseñanza de técnicas de cepillado S/C _ Fluorizaciones S/C _ Selladores oclusales 10 _ Limpieza de boca. Tartrectomía - (ambas arcadas) S/C nombre de departamento Página 1 de 5

2 Radiología _ Radiografías Odontológicas (periapical, aleta, oclusal) S/C _ Ortopantomografía (Panorámica Dental) 28 _ Telerradiografía Lateral o frontal de Cráneo 28 _ Serie radiografica periodontal 45 Obturaciones _ Obturación provisional 12 _ Obturación simple (1 superficie) 30 _ Obturación compuesta (2 superficies) 35 _ Reconstrucción de Ángulos 40 _ Reconstrucción Coronaria total 53 Endodoncias _ Endodoncias Unirradiculares 75 _ Endodoncias Multirradiculares 125 _ Reendodoncias Unirradiculares 100 _ Reendodoncias Multirradiculares 150 _ Curas S/C _ Protección pulpar (recubrimiento pulpar) 25 _ Apretura drenaje pulpar 27 _ Endodoncia en diente temporal (pulpotomía) 50 Periodoncia _ Tallado selectivo 30 _ Analisis oclusal 60 _ Periodontograma 55 _ Curetaje por cuadrante 25 _ Raspaje y alisado radicular (por cuadrante) 50 _ Cirugía periodontal (curetaje quirúrgico por pieza) 25 _ Widman modificado (por cuadrante) 220 _ Ferulización de dientes (por diente) 57 _ Mantenimiento periodontal 33 _ Gingivectomía (por cuadrante) 45 _ Colocación de materiales biológicos (Hueso Liofilizado y otros Biomateriales) 310 nombre de departamento Página 2 de 5

3 _ Regeneración tisular guiada con membrana reabsorbible 310 Ortodoncia _ Primera visita para reconocer al paciente S/C _ Estudio cefalometrico (incluye moldes) 60 _ Estudio fotográfico 25 _ Visitas periódicas de revisión ortodoncia 35 _ Tratamiento Ortodóncico con aparatología fija (cada arcada) 280 _ Tratamiento Ortodóncico con aparatología móvil (cada aparato) 240 Prótesis fija _ Mantenedor de espacio fijo 70 _ Corona provisional acrílico 21 _ Corona parcial o incrustación 115 _ Corona metal colada 120 _ Muñón colado multirradicular 80 _ Muñón colado unirradicular 73 _ Corona metal porcelana 210 _ Puente fijo porcelana (por pieza) 210 _ Puente Maryland (pieza y dos apoyos) 320 _ Barra Ackerman (corona aparte / cada tramo) 67 Prótesis removible _ Composturas simples de prótesis removibles (por pieza a colocar o gancho no colado) 37 _ Rebase de prótesis removible 80 _ Rebase con resina o similares acondicionadores de forma provisional, en la prótesis removibles 49 _ Ajustes oclusales sin montaje en articulador para prótesis S/C _ Añadir piezas nuevas en aparatos hechos (unidad) 42 _ Mantenedor de espacio móvil 80 _ Prótesis removible completa (superior o inferior) 315 _ Parcial removible resina (unidad) con una pieza 200 _ Por cada pieza de más 30 _ Esquelético (Estructura base para una o varias piezas) 220 _ Esquelético (Terminación en acrílico por pieza) 35 nombre de departamento Página 3 de 5

4 _ Sujetadores precisión (attaches) (cada unidad) 122 Cirugía oral _ Extracciones (excluidos cordales o piezas incluidas) que no precisen cirugía maxilo-facial 18 _ Retirar puntos S/C _ Extracción de cordal o cualquier pieza incluída (una sola pieza) 120 _ Extracción por odontosección 36 _ Quistectomía (quistes maxilares) 110 _ Cirugía periapical (apicectomía incluída) 115 _ Frenillo lingual o labial. Frenectomía 80 _ Amputación radicular terapéutica (hemisección) 110 _ Reimplantación de piezas (por pieza) 79 Implantología Preparación, prescripción y colocación: _ Estudio implantológico S/C _ Falso muñon de titanio S/C _ Tornillo de cicatrización S/C _ Tornillo de cementación S/C _ Férula quirúrgica 70 _ Férula radiológica 70 _ Colocación de un implante 665 _ Mantenimiento y reajuste anual de prótesis sobre implante 23 _ Corona cerámica sobre implante 300 _ Corona provisional sobre implante 31 _ Aditamento protésico por implante (incluye pilar cementado, calcinable, tornillo retención y transepitelial 120 _ Puente cerámica unidad en póntico o sobre implante 300 _ Dentadura Hibrida / Hibrida completa 3500 _ Sobredentadura sobre implantes 635 _ Mesoestructura en barra 630 _ Colocación de materiales biológicos (Hueso Liofilizado y otros biomateriales) 310 _ Regenaración Tisular Guiada con Membrana Reabsorbible 310 Estética dental nombre de departamento Página 4 de 5

5 _ Incrustación porcelana 145 _ Carillas de porcelana (por pieza) 215 _ Blanqueamiento en consulta (por arcada dental, sesiones incluidas) 150 _ Blanqueamiento dental por pieza cada sesión 55 _ Carillas de composite (por pieza) 77 Patología articulación Temporomandibular-ATM _ Tratamiento con férula de descarga neuromiorrelajante. Tipo Michigan 157 Varios _ Recargos metal precioso o semiprecioso Según cotización. Esta tarifa será actualizada cada año. Exclusiones La garantía de Gastos odontológicos en el extranjero cesará en el momento en el que el Asegurado regrese a su domicilio habitual. En cualquier caso, y para esta garantía, quedan excluidos: _ Los daños, situaciones, gastos y consecuencias derivadas de enfermedades, lesiones o afecciones preexistentes o crónicas, padecidas por el Asegurado con anterioridad al inicio del viaje así como aquellas que se manifiesten en el transcurso del mismo. _ La práctica de deportes en competición o competición motorizada (carrera o rally), así como la práctica de actividades peligrosas o de riesgo enumeradas a continuación: - Boxeo, halterofilia, lucha (en sus distintas clases), artes marciales, alpinismo con acceso a glaciares, deslizamiento en trineos, inmersión con aparatos respiratorios, espeleología y esquí con saltos de trampolín. - Deportes aéreos en general. - Deportes de aventura, tales como rafting, puenting, hidrospeed, barranquismo. - Las enfermedades o accidentes derivados del consumo de bebidas alcohólicas, estupefacientes, drogas o medicamentos, salvo que estos últimos hayan sido prescritos por un médico. - Los actos dolosos del Tomador, Asegurado, o causahabiente de éstos. nombre de departamento Página 5 de 5

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