Estrategias de promoción y sostén de la lactancia materna en el primer nivel de atención

Transcripción

1 Buenos Aires, 13 al 16 de septiembre de 2011 Sesión : Pasado, presente y futuro de la lactancia materna en Argentina Estrategias de promoción y sostén de la lactancia materna en el primer nivel de atención Dra. Rosa Liliana Mosqueira SAP Filial Salta Comité de Lactancia Materna Jueves 15 de Setiembre 2011

2 El Primer Nivel de Atención La atención de salud se divide en niveles según su complejidad Hay un primer nivel (cerca de donde la gente vive y trabaja, resuelve la mayoría de los problemas del proceso salud-enfermedad, alta complejidad social). Si éste no puede solucionar un determinado problema el paciente pasa a un segundo nivel (atención especializada). De ser necesario, a un tercer nivel de atención (alta complejidad tecnológica)

3 El Primer Nivel de Atención Todos los niveles deben estar relacionados en un ida y vuelta de información sobre el estado de salud de los pacientes y de una población. Esta intercomunicación hace que se lo denomine sistema de salud.de no existir, es solo un conjunto de niveles de distinta complejidad aislados unos de los otros.

4 El Primer Nivel de Atención Principales atributos del primer nivel de atención Ser el primer contacto Brindar cuidados continuos Brindar cuidados coordinados Brindar cuidados amplios, abarcativos Estar enfocados en la persona, no en la enfermedad

5 El Primer Nivel de Atención Los de Primer Nivel son servicios Centrados en la familia Orientados a la comunidad Respetuosos de la cultura

6 El Primer Nivel de Atención Estrategias de promoción y sostén de la lactancia

7 Esta presentación se basa en aportes de 11 profesionales contactados a través de Lactasap

8 Profesionales consultados Tucumán: Dra. Iris Méndez Neuquén: Dra. Alejandra Mercado Misiones: Dra. Myrian Liliana Da Silva Corrientes: Dra. Miriam Gauna Buenos Aires: Lic. Nurit Kopelioff, Dr. Sergio Snieg La Plata: Dra. Patricia Barros Skrok

9 Profesionales consultados Agradezco los aportes de: Dr. Gerardo Albarracín, Tucumán Dr. Alfredo Trama, Choele Choel, Río Negro Dr. César Etchart, Victoria, Entre Ríos Lic. Mirta Elena Machuca, Salta

10 Centrados en la Familia

11 Centrados en la Familia Dr. S. Snieg, Bs As. Actualmente trabajo en mi consultorio particular, en un Servicio Zonal de Promoción y Protección de Derechos del niño (Prov De Bs As) y en el programa de TV "Médicos por Naturaleza"

12 Centrados en la Familia Dr. S. Snieg, Bs As. Estimulo la lactancia desde el consultorio y me intereso en su promoción. La mejor estrategia es intervenir en la consulta pre natal, explicando a las madres y padres sobre los beneficios de la LM para el bebé y para la madre.

13 Centrados en la Familia Luego, brindar tiempo en la consulta para observar la prendida, y dar importancia desde mi tiempo a la LM. Por otro lado los padres deben saber que al menos para mi la interrupción por la causa que sea de la LM es una urgencia, que si me llaman al celular por fiebre, la misma importancia le doy a la continuidad de la LM. Si ellos pueden "mamar" la importancia que tiene para mi la LM, la van a valorar mucho más.

14 Centrados en la Familia Centrados en la Familia Dra. Alejandra Mercado, Neuquén Trabajo en el Centro de Salud Valentina Norte, Soy Coordinadora de la Comisión Provincial de Lactancia Materna de la Subsecretaría de Salud del Neuquén Soy profesora en dos asignaturas de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad del Comahue: APS 1 y Taller de Integración. También dicto Un Seminario para estudiantes de medicina y enfermería sobre Clínica de Lactancia

15 Centrados en la Familia A las mamás que llegan a los seis meses de lactancia exclusiva se las reconoce con un diploma y se les saca una foto que luego aparece en el protector de pantalla de la PC de escritorio del consultorio. A las que llegan a los dos años de lactancia también se les da un diploma de reconocimiento.

16 Centrados en la Familia Futuro en esta estrategia? Tenemos el éxito asegurado, todas las madres desean lo mejor para sus hijos. El problema es cambiar la mentalidad de los profesionales, esto lleva un poco más de tiempo, pero se está logrando con las nuevas generaciones.

17 Centrados en la Familia Lic. Nurit Kopelioff, Buenos Aires Soy Lic. en Psicología, Terapeuta de Familia y Pareja y Psicodramatista Entré a la SAP en 1992, después de la primer Jornada para alumnos. Empecé a ir a los ateneos y me enganché para la 2º jornada en la que di un taller Muchas veces recibo (derivados) parejas con bebés. Me las derivan paralelamente al trabajo en lactancia cuando ven que hay algo más que lo que pueden abarcar..

18 Centrados en la Familia Entonces me ocupo de los aspectos psicológicos y muchas veces aparecen cosas que ayudan a superar el momento de dificultad

19 Centrados en la Familia Dra. Miriam Gauna, Servicio de neonatología del Hospital Ángela I. de Llanos, Corrientes Como estrategia fundamental charlamos con las madres, informamos sobre los beneficios, importancia, elaboramos folletos, posters, damos talleres a enfermería y a residentes médicos

20 Centrados en la Familia Todos los años en el hospital realizamos un encuentro de las mamás y sus bebés, es una pequeña fiestita donde entregamos regalos

21 Centrados en la Familia Nuestro objetivo es apoyar, promover, proteger y difundir la importancia de ser amantados y fortalecer el vinculo madre-hijo sobre todo en los prematuros que permanecen internados por largo tiempo

22 Centrados en la Familia Dra. Myrian Liliana da Silva, El Dorado, Misiones Atención primaria de la salud como pediatra y directora del CAPS. En privado pediatría y recepción de recién nacidos. Líder de LLLI En el centro de salud periódicamente realizo charlas y reuniones con las familias que asisten

23 Centrados en la Familia Centrados en la Familia acerca de alimentación, lactancia materna, inicio, erradicación de mitos que afectan la continuidad de la lactancia. Individualmente, con cada binomio

24 Centrados en la Familia El problema se da cuando las mamás son muy jóvenes, hacia los 3 a 6 meses muchas veces dejan a sus hijos a cargo de abuelas para irse a estudiar a otro lado o a trabajar. La mayoría está convencida de los beneficios de la lactancia materna y suelen recibir complemento solo en el horario del colegio. La lactancia se prolonga más allá del año. Y en muchos casos más allá de los 2 años.

25 Centrados en la Familia En privado es más difícil, me consultan por teléfono o llegan al consultorio con el siguiente motivo: me dijeron que Ud. podría ayudarme a que mi bebé tome el pecho. Toma leche porque no se prende, nunca se prendió y le tuvimos que dar mamadera, quiero que tome, no puedo Con un poco de ayuda SIEMPRE conseguí que estos bebés se prendan

26 Centrados en la Familia Si me llaman a veces voy pero otras no puedo ir, llamo a alguna de las mamás que vienen siempre a las reuniones y pido que visite a esa mamá y la ayude, a veces las cito en casa o voy a sus casas.

27 Orientados a la comunidad, respetando la cultura

28 Orientados a la Comunidad Marilú Ageitos La sociedad tiene un rol importante que no ha cumplido cabalmente. Si uno piensa que la sociedad le exige a una mujer trabajadora volver a trabajar a los 45 días y dejar a ese bebé frágil, vulnerable Porque la mujer tiene hijos para ella, para su marido, su familia, pero los tiene para el mundo!! El mundo debe sostener a la maternidad: no sólo a la lactancia, a la lactancia y a la crianza. En el Cierre de la SMLM en Plaza Italia, 2011

29 Orientados a la Comunidad Lic. Nurit Kopelioff Cuidado de cuidadores: la prevención se enfoca por un lado a través del trabajo con madres y bebés con la lactancia y por otro con la prevención del estrés laboral. El vínculo de los profesionales con las madres, los padres y los bebés es un tema que me parece importantísimo Somos más que el título universitario y trabajamos con lo que somos más nuestros conocimientos.

30 Orientados a la Comunidad Dra. Iris Méndez, Tucumán Pediatra, neonatóloga Dpto Materno Infanto Juvenil del Siprosa, referente provincial de LM, a cargo del programa de LM, creado en 2008 Se formó el grupo de apoyo de la provincia que tendrá su 1 reunión el 1 sábado de setiembre, lo coordinará la red comunitaria de la provincia, que realiza tareas de prevención y promoción.

31 Dra. Myrian Da Silva Una vez por mes en mi casa realizo reunión de grupos de apoyo a la lactancia de Liga de La Leche el segundo sábado de cada mes a las 9 hs. Cada año desde 1993 celebramos la Semana mundial de la lactancia materna, a veces con bombos y platillos con la colaboración del Ministerio de Salud,

32 Dra. Patricia Barros Skrok Referente de lactancia en el subprograma de lactancia del Programa Materno Infantil de Ministerio Salud de la Pcia de Bs As Subcomisión de Lactancia de la Sociedad Argentina de Pediatría Interactúo en forma continua con los grupos de apoyo, especialmente la Liga de La Leche

33 Dra. Alejandra Mercado En los grupos de madres, como en el trato individual, utilizo la estrategia de consejería, fundamentalmente la empatía. Trato de enseñar con alegría.

34 La Legislación Dr. César Etchart, Victoria, Entre Ríos La Filial trabajó mucho en dos proyectos de Ley, desde hace dos períodos: Ley antitabaco, sancionada y promulgada en el 2009, y la prolongación de la Licencia por Lactancia Materna por seis meses. Este fue aprobado por diputados, pensamos que el año próximo por senadores para sancionar la Ley. Le metimos mucho tiempo y esfuerzo a las dos.

35 La Cámara de Diputados de Entre Ríos dio media sanción al proyecto que contempla extender la licencia por maternidad para empleadas de los tres poderes del Estado, donde se otorgarán 30 días previos al parto y 180 posteriores al mismo con goce íntegro de haberes

36 La Plata 08/09/2011 La Comisión de Trabajo, aprobó en su última reunión una serie de cambios a la ley del personal de la administración pública. Entre otros puntos, se amplió la licencia por maternidad de noventa a ciento ochenta días pudiendo comenzarla sesenta días antes de la fecha probable de parto. El padre gozará de una licencia por paternidad de diez días corridos desde el parto o adopción para asumir, al igual que la madre, las obligaciones y responsabilidades derivadas en relación a su cuidado y asistencia.

37 Los Medios Los Medios Dr. Alfredo Trama, Choele Choel, Río Negro Radio FM de La isla: Tiempo de Crecer, 500 programas, 18 años. Aprendí que este tipo de actividad extramuro, con salida a la comunidad, resulta de suma utilidad para las familias, y en algún momento te lo hacen saber. Blog: spot.com/

38 Dra. Myrian L da Silva Hace años auspicio un programa llamado Más vale prevenir que curar donde varias veces y en especial en la semana mundial de la lactancia materna tratamos este tema. También al hablar de prevención de enfermedades respiratorias y gastrointestinales. Y un programa de radio de los domingos llamado Hola doctor donde aprovecho la llegada a la población que asisto y a localidades vecinas.

39 Dr. Sergio Snieg Médicos por naturaleza TV Pública todos los días por la mañana donde siempre que puedo hago marketing a favor de la LM.

40 Dra. Alejandra Mercado, Neuquén En 1999 desarrollé una página web de promoción de la lactancia materna dirigida a padres y personal de salud sobre los beneficios de la lactancia materna. Contiene consejos y guía, solución de problemas, ayuda y consulta en línea, imágenes, animaciones, videos, lecturas y poemas.

41 Dra. Patricia Barros Skrok, La Plata Solicité permiso para elaborar una lista de discusión Lactasapque fue aceptada por la Sociedad Científica. Coordino su lista de discusión con más de 400 contactos profesionales

42 Creé páginas web, algunas de ellas: Blog para difundir material a los subscriptos, tetocalactancia Para realizar los encuentros de grupo de apoyo argentinos que estaban dispersos creé un grupo yahoo galamargentina y otro blog Para afianzar la estrategia de Bancos de Leche armé otro blog llamado Amigos de banco de leche

43 Para facilitar su búsqueda tengo una página web que las unifica

44 En el Suprograma de Lactancia hemos realizado un blog con información oficial y su grupo yahoo para los capacitados en lactancia.

45 Redes en el Primer Nivel Redes en el Primer Nivel Dr. Sergio Snieg Apoyarse en las puericultoras o grupos de apoyo es fundamental, los pares pueden más nada mejor para una madre que amamanta que otra le explique Tengo siempre a mano el teléfono de alguna puericultora o de algún grupo de apoyo. Con una líder de la LLI armamos una "mini-red" de donantes. Se las instruye la líder junta los frascos en su freezer, y cada 15 días lo transporto al banco de leche de la Sardá. La promoción la hago desde el consultorio, por mail o vía facebook. El futuro real de esta estrategia no puedo separarlo de lo utópico de mi deseo... Supongo que cuando se empezó a donar sangre ocurrió lo mismo, y ahora está muy institucionalizado. Esto es solo una semilla

46 Salta: Encuentros de GALAM Desde 1999, en forma continua. En distintas localidades de la provincia. Al finalizar el Encuentro se sortea la próxima sede entre las áreas concurrentes

47 En el Encuentro de Madres hay presentación de stands, intercambio de souvenirs (que es una tradición entre los Grupos)

48 Emociona es la cantidad de participantes. En 1997 fue nuestra primera actividad en la SMLM, y éramos los seis miembros iniciales de la Comisión, repartiendo folletos en la plaza de Salta, capital. y ahora lo que les muestro en las fotos Lic. en Nutrición Mirta Machuca

49 2011: en Cerrillos, a 12 km de la ciudad de Salta. Realmente un esfuerzo de todo el municipio. Cerrillos es municipio saludable, por lo tanto todos colaboran: el intendente, el Consejo Deliberante, el diputado y todo el Equipo de Salud del Hospital,

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52 Capacitación para el Primer Nivel

53 Salta: Jornadas de Lactancia Salta: Jornadas de Lactancia Coincidente con la reunión de GALAM. Su apertura la realizó el Sr. Ministro de Salud Pública.

54 Salta: Posgrado de Lactancia. Convenio SAP, UNSa, MSP Años 2010 (48 alumnos) y 2011 (35 alumnos)

55 Salta: Posgrado de Lactancia Docentes de Subcomisión de Lactancia Entidad Matriz, Salta y Tucumán

56 Tucumán: Taller de Lactancia Materna, Iniciativa CSAMN Tucumán, Argentina 2011 Organizado con docente del SIPROSA, SAP Y UNT (Iris Méndez, Gerardo Albarracín, Hebe Rojo) 200 personas de los CAPS

57 Jornada de Lactancia Materna para alumnos de Pregrado Subcomisión de Lactancia, SAP Entidad Matriz 20 Jornadas Alumnos de distintas carreras 2011: 400 asistentes, entre ellos docentes, parejas con hijos

58 Tres disertaciones los acercan al tema de Testimonio de pareja de padres Nurit Kopelioff: Vivencian entonces que se puede trabajar en equipo y creo que esto es una siembra para el futuro. En mi experiencia con los miembros del equipo de salud el trabajo en equipo es muy difícil de lograr. Un objetivo mío personal en las Jornadas, además de que se vinculen y también se interesen por la lactancia, es que vean que podemos trabajar juntos por el bien del paciente.

59 Estrategias que logran visibilidad ante la sociedad Tetadas en el Congreso, en Tucumán, en Plaza Italia

60 Cierre de la SMLM en Plaza Italia 2011

61 Las Historias Personales con la Lactancia Interés profesional Movilizados por la experiencia como padres y madres lactantes Impronta de maestros SAP: Capacitación, Congresos, comisiones, participación publicaciones de ARCHIVOS, CORREO, PRONAP, gran participación de aquellos que somos del interior y el poder difundir lo que hacemos

62 El futuro en el Primer Nivel Todos creen que continuarán con las mismas y renovadas acciones La Dra. Patricia Barros Skrok agrega: Las redes sociales y la tecnología de internet será realmente nuestra modalidad en unos años por poner una fecha, pero las modalidades e-learning para capacitación a distancia, los campus de trabajo participativo, los móviles smartphone, las conexiones via skype para contactar madres con grupos de apoyo

63 Y tengamos una renovada mirada por 100 años más GRACIAS A TODOS