SENTIDO DE LA VISTA VALORACIÓN MÉDICO-LEGAL J.A. GONZÁLEZ GARCÍA. IMLC - Barcelona. Es una patología traumática? Valoración por un no especialista.

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1 SENTIDO DE LA VISTA VALORACIÓN MÉDICO-LEGAL J.A. GONZÁLEZ GARCÍA IMLC - Barcelona Es una patología traumática? Valoración por un no especialista. Valoración de un informe clínico o asistencial La importancia del estado anterior o A.V. preexistente. IMPORTANCIA DEL ESTADO ANTERIOR O PATOLOGÍA PREEXISTENTE Y DEL PARTE INICIAL DE LESIONES Enfermedades tan corrientes en oftalmología como un glaucoma, unas cataratas o un desprendimiento de retina, pueden ser o no traumáticas. Qué hacemos ante una contusión de un ojo si el lesionado alega que a consecuencia de ello le ha sobrevenido una hipertensión ocular postraumática o glaucoma? Estamos ante un glaucoma postraumático o ante un ojo traumatizado que previamente padecía un glaucoma? Y en caso de una persona joven que un mes después de sufrir un traumatismo craneoencefálico importante, presenta una disminución de la agudeza visual y atrofia óptica, que en principio se diagnosticaron como debidas al traumatismo, pero que posteriormente se relacionaron con una atrofia óptica de Leber, congénita, hereditaria, que cursa con palidez papilar y alteración de los campos visuales?

2 PRINCIPIO BÁSICO CRITERIO TOPOGRÁFICO AFECTACIÓN LOCAL PERIORBITARIA: LESIONES DE PÁRPADOS Y VÍAS LAGRIMALES AFECTACIÓN LOCAL ORBITARIA: FRACTURAS DE ÓRBITA Y LESIÓN DE LA MUSCULATURA OCULAR AFECTACIÓN DEL GLOBO OCULAR: * SÍNDROME TRAUMÁTICO DE POLO ANTERIOR * SÍNDROME TRAUMÁTICO DE POLO POSTERIOR NO SE ADMITEN TRAUMATISMOS INDIRECTOS Lesiones oftalmológicas traumáticas Desde las zonas más alejadas del ojo hacia él tenemos: 1) Traumatismos esqueléticos y de partes blandas 2) Traumatismos toraco-abdominales

3 3) Traumatismos cervicales 4) Traumatismos craneoencefálicos 5) Traumatismos faciales y orbitarios 6) Traumatismos del globo ocular

4 TRAUMATISMOS ESQUELÉTICOS Y DE PARTES BLANDAS Fracturas de miembros embolismos grasos oclusión de superiores o inferiores tromboembolismos una rama postflebitis oclusión arteria central retina afectación parcial campo visual - pérdida total de la visión ojo afectado - midriasis - F.O.: Mancha foveolar Rojo Cereza las pérdidas totales o parciales de la visión lo serán de forma definitiva a las pocas horas (secuela)

5 TRAUMATISMOS TORACO-ABDOMINALES Aplastamientos Compresión tóraco-abdominal presión venosa vasos retinianos exudados y hemorragias en retina el primer o segundo día día Buen pronóstico curando sin secuelas la mayoría de las veces TRAUMATISMOS CERVICALES SÍNDROME DE CLAUDE-BERNARD-HORNER Ptosis, miosis y enoftalmos más de 6 meses secuela

6 LATIGAZO CERVICAL (no se acepta) Las parálisis del VI, III y IV pares de origen traumático lo normal es una Restitutio ad integrum en 3-6 meses. Más allá de los 6 meses habrá que sospechar un deficit definitivo que lo confirmaremos al año o año y medio. AFECTACIÓN TRAUMATICA DEL NERVIO ÓPTICO - poco frecuente - en graves traumatismos craneoencefálicos - frontales - frontotemporales - frontoparietales lesión completa ceguera lesión incompleta defecto campimétrico AFECTACIÓN DEL QUIASMA ÓPTICO - raro - en traumas frontales y de fosa anterior ( silla turca) - clínica: Hemianopsia bitemporal TRAUMATISMOS DEL GLOBO OCULAR 1. CONTUSIONES: Síndrome Traumático de polo anterior: hematomas palpebrales, hemorragias subconjuntivales, midriasis, hemorragias en cámara anterior, alteración del iris y cristalino, etc. Síndrome Traumático de polo posterior: edemas y hemorragias retinianas, alteraciones maculares, coroideas, etc..

7 Sin éstos es difícil establecer relación causa-efecto 2. HERIDAS PERFORANTES 3. CUERPOS EXTRAÑOS A.V. Los optotipos empleados OPTOTIPOS CEGUERA TOTAL INFERIOR A 1/20 SOMBRAS O CUENTA DEDOS A METROS 1/20

8 SOMBRAS O CUENTA DEDOS A METROS 1/10 0,1 1/10 1/8 1/6 2/10 0,2 1/4 3/10 0,3 1/4 4/10 0,4 1/3 5/10 0,5 1/2 6/10 0,6 2/3 7/10 0,7 8/10

9 0,8 9/10 0,9 10/10 1 1

10 La agudeza visual es algo subjetivo, teniendo las PEV y ERG una eficacia relativa No es lo mismo agudeza visual que capacidad visual. AGUDEZAS VISUALES DE 10/10 A 7/10 CAPACIDAD VISUAL DEL 100% Consideramos que no hay pérdida significativa de la agudeza visual pues permite

11 al individuo desenvolverse con normalidad en cualquier trabajo y actividad ordinaria. AGUDEZA VISUAL DE 5/10 A 2/10 CAPACIDAD VISUAL DEL 90% AL 50% No hay buena visión, pero, por ejemplo, 2/10 en ambos ojos conlleva una perdida del 50% de la capacidad visual pudiendo el individuo desenvolverse relativamente bien. Agudezas de 1/10 entran ya en el concepto legal de ceguera, con perdidas globales del 70% de la capacidad visual, si bien, aunque con dificultades permite al individuo desplazarse y caminar. Otro aspecto a tener en cuenta es que cualitativamente no es igual una pérdida visual de 8/10 a 6/10 que una pérdida de 3/10 a 1/10; Aunque la diferencia sea de 2 décimos en ambos casos, en el segundo, la pérdida repercutirá de una forma más importante sobre la calidad de vida del individuo. A menor visión, las pérdidas, por pequeñas que sean, deben valorarse más que en los casos de buena agudeza visual. AGUDEZA VISUAL EN EL BAREMO (Ley 34/2003 de 4 de Noviembre) Agudeza Visual con corrección óptica? Agudeza Visual sin corrección óptica? Depende, según los casos. LESIONES OCULARES TRAUMÁTICAS DE INTERÉS MÉDICO - LEGAL DIPLOPIAS POSTRAUMÁTICAS: No se puede dar por definitiva una diplopía antes del año y medio posterior al trauma. Pasado este tiempo se considera definitiva.

12 EXPLORACIÓN MOTILIDAD OCULAR - DIPLOPIA Reflejos pupilares sobre la córnea: - Desviaciones >10º es fácil explorar incluso a no oftalmólogos -Desviaciones < 10º, igualmente invalidantes: - Lancaster - Varillas de Maddox - Sinoptóforo (Solo al alcance de Oftalmólogo Estrabólogo)

13 LESIONES OCULARES TRAUMÁTICAS DE INTERÉS MÉDICO - LEGAL MIOPÍAS O HIPERMETROPÍAS: No se aceptan como secuela postraumática

14 LESIONES OCULARES TRAUMÁTICAS DE INTERÉS MÉDICO - LEGAL TRAUMATISMOS CORNEALES: OPACIDADES LEVES: Afectación AV, astigmatismos OPACIDADES SEVERAS: Trasplante y valoración AV final

15 LESIONES OCULARES TRAUMÁTICAS DE INTERÉS MÉDICO - LEGAL OJO TRAUMATIZADO QUE DESARROLLA HERPES: - Si aparece dentro de las 2 primeras semanas se acepta como desencadenante. OJO TRAUMATIZADO QUE DESARROLLA HERPES ZOSTER: - Se acepta si es dentro del mes siguiente al traumatismo.

16

17 LESIONES OCULARES TRAUMÁTICAS DE INTERÉS MÉDICO - LEGAL GLAUCOMAS POSTRAUMÁTICOS: Descartar glaucoma previo al traumatismo (frecuentemente bilateral) Es preciso antecedente traumático con hemorragia en cámara anterior, recesión del ángulo o alteración del cristalino (Sd. Traumático del polo anterior) DESPRENDIMIENTO DE RETINA En contusiones directas afectando gravemente al polo posterior En traumatismos directos perforantes del globo ocular TRAUMATISMOS EXTRAOCULARES

18 CONTUSIONES CRANEOENCEFÁLICAS CONTUSIONES FACIALES MECANISMOS INDIRECTOS NO SE ACEPTA D.R. Salvo si existe una degeneración retiniana previa constatada cuadro de miodesopsias y/o fosfenos siguientes al traumatismo desprendimiento vítreo tracción vireorretiniana D.R. MIODESOPSIAS O MOSCAS VOLANTES MIOPES A PARTIR DE 50 AÑOS NO RIESGO DE D.R. DESPRENDIMIENTO DE VÍTREO TOTALES PARCIALES: -TRACCIÓN VITREORRETINIANA - DEGENERACIÓN RETINIANA PREVIA GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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