INSTRUCTIVO APLICACIÓN DE ULTRASONIDO

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Diego Peralta Santos
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1 1. OBJETIVO: Establecer la metodología estandarizada para la aplicación de Terapia con onda de Ultrasonido, con el propósito de aumentar la permeabilidad de la membrana, la elasticidad del colágeno y la capacidad regenerativa de los tejidos para reducir y/o evitar la fibrosis de partes blandas, así como, aumentar el movimiento browniano que permita la liberación las sustancias generadoras del dolor y fluidificando la linfa para reducir el dolor local y mejorar la circulación linfática. 2. RESPONSABILIDADES: Responsable ejecución. Médico especialista del CAE, es el responsable de la indicación de tratamiento kinésico para el paciente, mediante una interconsulta médica. Kinesiólogo clínico, es responsable de indicar y ejecutar la aplicación de ultrasonido en el paciente. Técnico paramédico, es responsable de preparar los materiales requeridos para la atención y asistir al kinesiólogo con la supervisión al paciente durante ejecución del procedimiento, si se requiere. Responsabilidad del encargado. Jefe de Servicio de Rehabilitación es responsable de velar por el estricto cumplimiento del documento, como también, de efectuar y proponer las modificaciones que en la práctica se precise Responsable del monitoreo y evaluación: Encargado de calidaddel SCR Rehabilitación, es responsable de revisar los registros, el logro de indicadoresy la evaluación periódica. 3. TERMINOS Y DEFINICIONES Equipo de Ultrasonido: Equipo clínico que utilizando ondas de alta frecuencia (0,8 a 3 MHZ) producidos por un cristal de cuarzo sometido a impulsos eléctricos, permite la aplicación de ondas mecánicas sobre tejido biológico con el objetivo de favorecer procesos biológicos en la Rehabilitación de pacientes con patologías musculo esqueléticas. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 1 de 5

dolor y fluidificando la linfa para reducir el dolor local y mejorar la circulación linfática. 2. RESPONSABILIDADES: Responsable ejecución.

2 4. REFERENCIAS. Manual de medicina física, M. Martínez Morillo, 1998, España. 5. DESARROLLO. 5.1 Descripción. 1. El kinesiólogo realiza evaluación del paciente y le explica la terapia a realizar. 2. El paciente debe adoptar una posición cómoda y relajada en la silla o camilla de tratamiento. 3. El kinesiólogo y/o el paciente descubren la zona donde se aplicará la onda ultrasónica, que debe estar limpia y seca. 4. El kinesiólogo enciende el equipo de ultrasonido y selecciona: a) la frecuencia de la onda (1 y 3 MHZ).La diferencia consiste en que la frecuencia de 1 MHZ posee mayor poder de penetración en los tejidos, mientras que el de 3 MHZ es más superficial. b) el tipo de onda: continuo o pulsátil (vibración constante o impulsos de ondas ultrasónicas respectivamente). c) El tiempo de aplicación. 5. El kinesiólogo aplica en la zona a tratar del paciente el gel conductor para facilitar el deslizamiento del cabezal del ultrasonido e inicia el procedimiento. 6. El kinesiólogo toma el cabezal y lo desliza en la zona a tratar, por contacto directo, sobre la piel del paciente en forma de círculos para zonas pequeñas y en forma de barrido para zonas extensas. La aplicación también puede ser sub-acuática deslizando el cabezal a una distancia de 01 a 03 cms. de la zona a tratar. 7. Una vez cumplido el tiempo de aplicación se retira el cabezal del paciente y se apaga el equipo de ultrasonido 8. El kinesiólogo retira el gel conductor de la piel del paciente con toalla de papel. 9. Se solicita y/o asiste al paciente para vestirse. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 2 de 5

El kinesiólogo y/o el paciente descubren la zona donde se aplicará la onda ultrasónica, que debe estar limpia y seca. 4.

3 INDICACIONES Procesos degenerativos o reumáticos. Contracturas y dolores musculares Tendinitis, Tenosinovitis, Capsulitis y esguinces sub.-agudos y crónicos sin presencia de edema importante. Procesos de fibrosis capsular y ligamentosa. Cicatriz Fibrosadas y adheridas. CONTRAINDICACIONES En heridas sangrantes o purulentas. En inflamaciones agudas. En pacientes con fiebre. En parálisis periféricas totales y severas, sobretodo con pérdida de la sensibilidad térmica. En cicatrices queloides En derrame intraarticulares o intratisulares recientes. En edemas localizados o extensos. En tromboflebitis En procesos infecciosos y abscesos que puedan vaciarse hacia cavidades internas. En procesos cancerígenos. En procesos tuberculosos activos y otras infecciones que puedan sufrir reactivación. En várices dilatadas. Ulceras de decúbito Hemofilia. Pacientes diabéticos o sometidos con anticoagulantes. En fracturas recientes con callos incipiente En foco de TBC En epífisis de crecimiento Mujeres embarazadas Osteosíntesis en procesos agudos. 5.2 Materiales y equipamiento. Equipo de ultrasonido. Silla o camilla con sabanilla. Sustancia de contacto o gel conductor para aplicación directa. Toalla de papel. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 3 de 5

En parálisis periféricas totales y severas, sobretodo con pérdida de la sensibilidad térmica. En cicatrices queloides En derrame intraarticulares o intratisulares recientes.

4 5.3 Indicadores de Monitoreo y Evaluación. No Aplica. 5.4 Flujograma: No Aplica. 6. REGISTROS. Nombre del Registro Registro diario de atenciones kinésicas ambulatorias Identificación SGC HJNC CYS R Nº 006 Llenado Kinesiólogo Acceso SCR Rehabilitación y fisiatría Mantención 3 años Almacenamiento Archivo jefatura de SCR de Rehabilitación y Fisiatría 7. DISTRIBUCIÓN. Dirección. SCR Rehabilitación. Oficina de asesoría jurídica. Oficina de calidad y seguridad del paciente. 8. MODIFICACIONES. Párrafo que se modifica Página Fecha Se elimina indicador específico establecido en el Instructivo. 4 Diciembre 2013 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 4 de 5

3 años Almacenamiento Archivo jefatura de SCR de Rehabilitación y Fisiatría 7. DISTRIBUCIÓN. Dirección. SCR Rehabilitación. Oficina de asesoría jurídica.

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