Justo Emilio Pinzón Espinosa IX Semestre

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1 1 Justo Emilio Pinzón Espinosa IX Semestre

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3 » Longitud 4 m» Extremos fijos Superior: flexura duodenoyeyunal + a la izquierda de L2 + Intraperitoneal Inferior: Unión ileocecal + Válvula ileocecal o de Bahuin + Ubicación: fosa ilíaca derecha, nivel del disco entre L5 y S» Ubicación Yeyuno: Región umbilical Íleon: Hipogastrio 3

4 4

5 Característica Yeyuno Íleon Calibre 2-4 cm 2-3 cm Pared Gruesa y fuerte Fina y transparente Vascularización Mayor (vasos más voluminosos) Menor Vasos rectos Largos Cortos Arcadas Simples, pocas y de gran tamaño Grasa mesentérica Poca Mucha Pliegues circulares o conniventes Grandes, largos y agrupados Múltiples y cortas Pequeños y dispersos; ausentes distalmente Nódulos linfáticos Pocos Múltiples (Placas de Peyer) 5

6 6

7 » Tercio proximal U: Cuadrante superior izquierdo R: cara caudal del mesocolon transverso, cara dorsal del estómago y cara anterior del riñón izq.» Tercio medio U: Mitad izquierda del abdomen R: posteriormente con el colon descendente» Tercio distal U: parte derecha e inferior del abdomen (+pelvis) R: vejiga urinaria, ciego, colon ascendente, arriba con la parte derecha del mesocolon transverso y parte caudal y ascendente del duodeno. 7

8 8

9 9

10 » Ramas yeyunales e ileales que se originan del lado izquierdo» Se distribuyen por el mesenterio y forman las arcadas, de las que se desprenden vasos rectos 10

11 11

12 » Las venas acompañan a las arterias, dentro del mesenterio» Venas yeyunales e ileales drenan en VMS VMS + vena esplénica = vena porta 12

13 13

14 » Simpática Nn. esplácnicos torácicos abdominopélvicos (mayor, menor e imo) Ganglios celíaco y mesentérico superior Llega por plexos que acompañan a las arterias» Parasimpática Nn. Vagos (principalmente tronco vagal posterior) Viaja mezclada con inervación simpática» Aferencias viscerales: cólicos 14

15 15

16 16

17 » Ciego unión rectosigmoidea» Forma el marco colónico» Longitud: 1,20 1,60 m» Calibre disminuye gradualmente Ciego: 6 7 cm Unión rectosigmoidea: 3 cm 17

18 » Mayor calibre» Apéndices omentales o epiploicos» Tenias o cintillas longitudinales Mesocólica Omental Libre» Haustras 18

19 » Condensaciones de fibras musculares longitudinales» Inician en la base del apéndice cecal» Colon ascendente y descendente Anterior o libera Posteromedial Posterolateral» Colon transverso Libre o libera Mesocólica Omental 19

20 20

21 » Aspecto saculado» Abultamientos de la pared del colon, separados por depresiones producidos por condensaciones de fibras musculares circulares Luz del intestino: pliegues semicirculares 21

22 22

23 »Acúmulos de grasa»tamaño variable»se sitúan a lo largo de Tenia libera Tenia postero interna 23

24 24

25 » 7.5 cm de ancho y largo» Ubicado en fosa ilíaca derecha, por debajo de la unión ileocecal» Envuelto en peritoneo, pero sin mesenterio» Apéndice 6-10 cm Mesoapéndice corto y triangular» Irrigación: arteria ileocólica y a. apendicular (rama de la ileocólica) 25

26 26

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28 » Se dirige desde el ciego hasta el lóbulo derecho del hígado» Gira en la flexura hepática del colon» Retroperitoneal Cubierto anterior y lateralmente» Irrigación: aa. ileocólica y cólica derecha + rama derecha de a. cólica media = primera arcada de a. yuxtacólica 28

29 29

30 30

31 » Más móvil y mayor longitud (aprox. 45 cm)» Desde flexura cólica derecha hasta la flexura esplénica del colon» Flexura esplénica del colon Posición más superior Ángulo más agudo Menos móvil» Irrigación: a. cólica media y a. marginal 31

32 32

33 33

34 » Entre la flexura cólica izquierda y la fosa ilíaca izquierda» Retroperitoneal» Peritoneo cubre parte anterior y lateral» Irrigación: aa. Cólica izquierda y sigmoideas, ramas de AMI 34

35 35

36 36

37 » Forma de S, aprox. 40 cm» Desde la fosa ilíaca izquierda hasta S3, unión con el recto» Unión rectosigmoidea: finalización de las tenias» Tiene mesocolon sigmoideo: móvil 37

38 38

39 39

40 » Anterior Asas de intestino delgado Epiplón mayor Pared abdominal anterior» Posterior Músculo psoas e iliaco nervio femoral y nervio femoral cutáneo lateral» Medial Apéndice cecal 40

41 41

42 42

43 » Anterior Asas de ID Epiplón mayor Pared abdominal anterior» Posterior Músculo iliaco Cresta iliaca Músculo cuadrado lumbar Músculo transverso del abdomen Polo inferior del riñón derecho Nervios ilioinguinal e iliohipogástrico 43

44 44

45 » Anterior Epiplón mayor Pared abdominal anterior» Posterior Segunda porción del duodeno Cabeza del páncreas Asas de ID 45

46 46

47 » Anterior Vejiga urinaria Cara posterior del útero Parte superior de la vagina» Posterior Recto Sacro 47

48 48

49 Colon derecho» Irrigado por AMS» Inervación PS dada por el n. vago Colon izquierdo» Irrigado por AMI» Inervación PS dada por plexo sacro 49

50 50

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