Estadísticas de licencias médicas de origen común y subsidio por incapacidad laboral 2016
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- Óscar Tebar Montes
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1 Estadísticas de licencias médicas de origen común y subsidio por incapacidad laboral 2016 Fondo Nacional de Salud Superintendencia de Salud Superintendencia de Seguridad Social Noviembre de 2017
2 Capítulo I Cotizantes con derecho a licencia médica
3 Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud FONASA * e ISAPRE Variación ,8% % % FONASA ISAPRE (*) Los datos de cotizantes (dependientes e independientes) de FONASA del año 2016 fueron estimados de acuerdo a los valores históricos de cada uno de ellos
4 Cotizantes con derecho a LM Sexo (% del total de cotizantes) FONASA e ISAPRE 2016 FONASA 44% 56% ISAPRE 41% 59% 35% 65%
5 Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y tramo de edad del trabajador (Porcentaje por sistema de salud) % Edad promedio FONASA: 41,0 años ISAPRE: 40,3 años 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 19 y menos y más FONASA ISAPRE SISTEMA % FT Ocupada INE 2016
6 Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y tramo de edad del trabajador (Porcentaje por sistema de salud) % 8% 16% 33% 33% 26% 23% 18% 75% 50% 92% 84% 67% 67% 74% 77% 82% 25% 0% 19 y menos y más FONASA ISAPRE Fuente: FONASA, Superintendencia de Salud e INE
7 Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y región (Porcentaje por sistema de salud) 2016 FONASA ISAPRE SISTEMA % FT Ocupada Arica y Parinacota (XV) 1% 1% 1% 1% Tarapacá (I) 2% 2% 2% 2% Antofagasta (II) 3% 5% 4% 3% Atacama (III) 2% 1% 2% 2% Coquimbo (IV) 4% 2% 4% 4% Valparaíso (V) 10% 7% 9% 10% Metropolitana (RM) 40% 60% 45% 41% O'Higgins (VI) 6% 3% 5% 5% Maule (VII) 6% 3% 5% 6% Biobío (VIII) 12% 7% 11% 11% La Araucanía (IX) 5% 3% 4% 6% Los Ríos (XIV) 2% 1% 2% 2% Los Lagos (X) 5% 4% 5% 5% Aysén (XI) 1% 0,3% 1% 1% Magallanes (XII) 1% 1% 1% 1% Fuente: FONASA, Superintendencia de Salud e INE
8 Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y región (Porcentaje por sistema de salud) 2016 Arica y Parinacota (XV) Tarapacá (I) Antofagasta (II) Atacama (III) Coquimbo (IV) Valparaíso (V) Metropolitana (RM) O'Higgins (VI) Maule (VII) Biobío (VIII) La Araucanía (IX) Los Ríos (XIV) Los Lagos (X) Aysén (XI) Magallanes (XII) 77% 71% 61% 76% 84% 80% 63% 81% 86% 81% 83% 81% 78% 83% 73% 23% 29% 39% 24% 16% 20% 37% 19% 14% 19% 17% 19% 22% 17% 27% FONASA ISAPRE Fuente: FONASA, Superintendencia de Salud
9 Cotizantes con derecho a LM Tipo Cotizante (% del total de cotizantes) FONASA e ISAPRE % Dependiente FONASA 3% FONASA Remuneración promedio Dependiente $ Independiente $ Independiente 97% ISAPRE 4% ISAPRE Remuneración promedio Dependiente $ Independiente $ % 96%
10 Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y tramo de remuneración en miles de pesos (Porcentaje por sistema de salud) % Remuneración promedio FONASA $ ISAPRE $ % 25% 20% 15% 10% 5% 0% < >1.800 FONASA ISAPRE SISTEMA
11 Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y actividad económica (Porcentaje por sistema de salud) 2016 Agricultura y Pesca Minería Industria EGA Construcción Comercio Transporte Servicios 2% 1% 3% 0% 1% 11% 8% 10% 14% 8% 15% 6% 7% 19% 41% 54% FONASA ISAPRE (*) EGA: Electricidad, Gas y Agua.
12 Cotizantes con derecho a LM Número de cotizantes con derecho a LM según sistema de salud y actividad económica (Porcentaje por sistema de salud) % 7% 32% 19% 24% 31% 34% 75% 68% 58% 50% 93% 68% 81% 76% 69% 66% 25% 32% 42% 0% Agricultura y Pesca Minería Industria EGA Construcción Comercio Transporte Servicios FONASA ISAPRE (*) EGA: Electricidad, Gas y Agua.
13 Capítulo II Licencias Médicas de Origen Común Tramitadas
14 Licencias Médicas Comunes Tramitadas Número de LM según sistema de salud FONASA e ISAPRE Variación ,9% 29% % FONASA ISAPRE
15 Licencias Médicas Comunes Tramitadas Sexo (% del total de LM) FONASA e ISAPRE 2016 FONASA 63% 37% ISAPRE 60% 40% 53% 47%
16 Licencias Médicas Comunes Tramitadas Número de LM según sistema de salud y tramo de edad del trabajador (Porcentaje por sistema de salud) % 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 19 y menos y más FONASA ISAPRE SISTEMA % FT Ocupada INE 2016
17 Licencias Médicas Comunes Tramitadas Tipo Cotizante (% del total de cotizantes) FONASA e ISAPRE % FONASA 0,4% FONASA Número días otorgados D. Privado 13,6 días D. Público 10,5 días Independiente 22 días 0,4% 19% Dependiente privado Dependiente público Independiente ISAPRE 0,5% 85% ISAPRE Número días otorgados D. Privado 11 días D. Público 8 días Independiente 17,7 días 81% 28% 71%
18 Licencias Médicas Comunes Tramitadas Número de LM según sistema de salud y región (Porcentaje por sistema de salud) 2016 FONASA ISAPRE SISTEMA % FT Ocupada Arica y Parinacota (XV) 1% 1% 1% 1% Tarapacá (I) 2% 2% 2% 2% Antofagasta (II) 3% 4% 3% 3% Atacama (III) 2% 1% 2% 2% Coquimbo (IV) 3% 1% 2% 4% Valparaíso (V) 7% 6% 7% 10% Metropolitana (RM) 54% 65% 57% 41% O'Higgins (VI) 5% 3% 5% 5% Maule (VII) 4% 2% 4% 6% Biobío (VIII) 10% 7% 9% 11% La Araucanía (IX) 4% 3% 3% 6% Los Ríos (XIV) 1% 1% 1% 2% Los Lagos (X) 4% 3% 4% 5% Aysén (XI) 0,4% 0,4% 0,4% 0,7% Magallanes (XII) 1% 1% 1% 1% Fuente: FONASA, Superintendencia de Salud e INE
19 Licencias Médicas Comunes Tramitadas Distribución de LM según sistema de salud y tipo de resolución (Porcentaje por sistema de salud) % 90% 91,1% 80% 70% 73,3% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Autorizadas sin modificación 2,8% 11,1% Autorizadas con modificación 5,4% 15,7% Rechazadas 0,7% 0,0% Pendientes FONASA ISAPRE
20 Licencias Médicas Comunes Tramitadas Distribución de LM según sistema de salud y tipo de diagnóstico * (Porcentaje por sistema de salud) % 25% 20% 24% 20% 23% 23% 21% 20% 15% 15% 13% 15% 10% 5% 7% 8% 8% 8% 6% 5% 7% 4% 5% 3% 3% 3% 3% 0% Trastornos mentales Enf. osteomusculares Enf. respiratorias Traumatismos, env. y otros Enf. infecciosas Enf. del Sistema Digestivo Afecciones del Enfermedades del embarazo, Parto y Sist Genito Puerperio urinario Tumores y Cánceres Enf. cardiovasculares (*) No se incluye la participación de otros diagnósticos FONASA ISAPRE SISTEMA
21 Licencias Médicas Comunes Tramitadas Porcentaje de LM tramitadas según tipo de diagnóstico y sexo 2016 Trastornos mentales 28% 72% Enf. osteomusculares Enf. respiratorias 38% 46% 62% 54% Traumatismos, env. y otros 63% 37% Enf. infecciosas Enf. del Sistema Digestivo 43% 47% 57% 53% Afecciones del embarazo, Parto y Puerperio 0,2% 99,8% Enfermedades del Sist Genito urinario 33% 67% Tumores y Cánceres 46% 54% Enf. cardiovasculares 66% 34% Total 40% 60% Hombre Mujer
22 Licencias Médicas Comunes Tramitadas Porcentaje de LM tramitadas según tipo de diagnóstico y tramo de edad del trabajador 2016 Trastornos mentales 7% 36% 28% 17% 11% Enf. osteomusculares 7% 25% 24% 24% 20% Enf. respiratorias 8% 34% 25% 18% 15% Traumatismos, env. y otros 11% 29% 23% 20% 16% Enf. infecciosas 11% 42% 24% 14% 9% Enf. del Sistema Digestivo Afecciones del embarazo, Parto y Puerperio 8% 15,5% 32% 59,4% 25% 20% 24,4% 16% 0,6% 0,2% Enfermedades del Sist Genito urinario 7% 29% 26% 20% 18% Tumores y Cánceres 2% 10% 20% 29% 40% Enf. cardiovasculares 2% 10% 16% 26% 46% Total 8% 31% 25% 19% 17% 24 y menos y más
23 Licencias Médicas Comunes Tramitadas Días promedio otorgados por LM según sistema de salud, sexo, edad y tipo de cotizante 2016 FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 13,1 10,2 12,3 Sexo Hombre 14,1 10,4 12,9 Mujer 12,5 10,0 11,9 Edad 19 y menos 8,8 7,5 8, ,2 7,9 9, ,5 8,9 10, ,6 10,2 11, ,2 11,2 13, ,5 12,8 15,6 65 y más 18,7 15,0 18,0 Tipo de cotizante Dependiente privado 13,6 11,0 12,9 Dependiente público 10,5 8,0 9,4 Independiente 22,0 17,7 20,5
24 Licencias Médicas Comunes Tramitadas Días promedio otorgados por LM según sistema de salud y región 2016 FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 13,1 10,2 12,3 Región Arica y Parinacota (XV) 9,9 8,6 9,6 Tarapacá (I) 13,7 12,5 13,3 Antofagasta (II) 13,2 11,7 12,7 Atacama (III) 14,6 12,6 14,1 Coquimbo (IV) 14,5 12,2 14,2 Valparaíso (V) 14,2 11,2 13,5 Metropolitana (RM) 12,6 9,6 11,6 O'Higgins (VI) 16,9 12,8 16,1 Maule (VII) 14,0 10,5 13,3 Biobío (VIII) 14,0 11,5 13,5 La Araucanía (IX) 12,0 10,6 11,7 Los Ríos (XIV) 9,2 8,7 9,1 Los Lagos (X) 10,6 9,6 10,3 Aysén (XI) 11,6 10,0 11,2 Magallanes (XII) 13,5 12,0 13,0
25 Licencias Médicas Comunes Tramitadas Días promedio otorgados por LM según sistema de salud y diagnóstico 2016 FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 13,1 10,2 12,3 Diagnóstico Trastornos mentales 17,2 16,0 16,9 Enf. osteomusculares 13,1 11,8 12,8 Enf. respiratorias 5,2 3,9 4,7 Traumatismos, env. y otros 15,9 14,8 15,6 Enf. infecciosas 4,2 3,1 3,8 Enf. del Sistema Digestivo 9,8 6,6 8,6 Afecciones del embarazo, Parto y Puerperio 15,2 13,6 14,8 Enfermedades del Sist Genito urinario 11,7 8,0 10,6 Tumores y Cánceres 27,4 23,4 26,1 Enf. cardiovasculares 20,7 16,1 19,7 Otros diagnósticos 12,5 8,7 11,4
26 Licencias Médicas Comunes Tramitadas Días promedio otorgados por LM según sistema de salud y tipo de resolución 2016 FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 13,1 10,2 12,3 Tipo resolución Autorizadas sin modificación 12,5 8,3 11,4 Autorizadas con modificación 20,2 14,7 16,8 Rechazadas 19,3 16,0 17,5 Pendientes 20,5 n.d. 20,5
27 Capítulo III Cotizantes con Licencia Médica Tramitada
28 Cotizantes con LMT Número de cotizantes con LMT según sistema de salud (Porcentaje por sistema de salud) 2016 FONASA ISAPRE SISTEMA % FONASA ISAPRE 73%
29 Cotizantes con LMT Sexo (% del total de cotizantes) FONASA e ISAPRE 2016 FONASA 64% 36% ISAPRE 60% 40% 50% 50%
30 Cotizantes con LMT Tipo Cotizante (% del total de cotizantes) FONASA e ISAPRE 2016 FONASA 0,4% 0,4% 99,6% Dependiente Independiente ISAPRE 0,6% 99,6% 99,4% (*) La categoría dependiente incluye a dependientes del sector privado y público.
31 Capítulo IV Tasas de Uso por Licencias Médicas Comunes Tramitadas
32 Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)* Tasas de uso de LM por 100 cotizantes * según sistema de salud Variación ,4% +4,1% Variación FONASA +13,7% ISAPRE +10,4% SISTEMA +13% ,1% FONASA ISAPRE SISTEMA (*) La tasa de uso corresponde al ratio entre el Nº de LM tramitadas y Nº de cotizantes por 100
33 Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)*100 Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud, sexo, edad y tipo de cotizante FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 78,8 82,8 86,5 87,7 80,9 84,2 Sexo Hombre 52,7 54,4 62,2 63,4 55,6 57,2 Mujer 111,5 119,6 132,0 132,6 116,3 122,7 Edad 19 y menos 45,0 45,9 41,4 41,7 44,7 45, ,7 71,7 79,9 77,8 72,3 72, ,4 95,6 96,3 97,2 93,7 96, ,5 87,3 85,4 87,2 83,5 87, ,1 76,6 74,4 76,0 72,7 76, ,7 78,5 91,8 92,3 77,0 81,6 65 y más 65,9 71,2 68,0 72,8 66,3 71,5 Tipo de cotizante Dependiente 80,6 84,8 89,3 90,7 83,0 86,5 Independiente 10,5 11,4 11,7 11,6 10,9 11,5
34 Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)*100 Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud y región FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 78,8 82,8 86,5 87,7 80,9 84,2 Región Arica y Parinacota (XV) 69,9 73,3 70,4 73,2 70,1 73,3 Tarapacá (I) 79,0 79,3 88,1 86,5 81,6 81,4 Antofagasta (II) 80,2 78,6 78,4 73,2 79,2 76,5 Atacama (III) 77,1 78,8 72,1 74,2 76,0 77,7 Coquimbo (IV) 52,9 51,6 50,6 50,7 52,8 51,4 Valparaíso (V) 57,2 56,8 65,6 70,6 59,1 59,6 Metropolitana (RM) 106,4 113,1 93,6 94,8 101,4 106,3 O'Higgins (VI) 80,2 76,7 82,2 82,0 80,9 77,7 Maule (VII) 49,7 52,0 73,2 75,6 53,3 55,4 Biobío (VIII) 59,3 69,7 83,7 86,1 63,9 72,8 La Araucanía (IX) 56,8 58,2 85,2 87,6 61,8 63,1 Los Ríos (XIV) 37,0 38,9 75,1 77,4 44,2 46,0 Los Lagos (X) 56,6 63,0 77,5 77,3 61,3 66,2 Aysén (XI) 50,1 54,5 92,9 96,9 57,6 61,6 Magallanes (XII) 66,0 56,3 80,8 81,4 70,0 63,1
35 Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)*100 Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud y tipo de diagnóstico 2016 FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 82,8 87,7 84,2 Diagnóstico Trastornos mentales 19,7 17,1 19,0 Enf. osteomusculares 18,8 13,5 17,3 Enf. respiratorias 11,2 17,7 13,0 Traumatismos, env. y otros 6,1 6,8 6,3 Enf. infecciosas 4,3 7,2 5,1 Enf. del Sistema Digestivo 3,6 5,9 4,2 Afecciones del embarazo, Parto y Puerperio 3,0 2,7 2,9 Enfermedades del Sist Genito urinario 2,7 2,9 2,7 Tumores y Cánceres 2,0 2,4 2,1 Enf. cardiovasculares 2,3 1,6 2,1 Otros diagnósticos 9,1 9,9 9,3
36 Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)*100 Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud y tramo de edad: Apertura 3 mayores diagnósticos (2016) TRAST. MENTALES ENF. OSTEOMUSCULARES ENF. RESPIRATORIAS FONASA ISAPRE SISTEMA FONASA ISAPRE SISTEMA FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 19,7 17,1 19,0 18,8 13,5 17,3 11,2 17,7 13,0 Edad 19 y menos 5,5 5,6 5,5 8,6 6,9 8,5 8,1 8,1 8, ,2 12,6 15,6 13,3 12,7 13,2 10,8 15,6 11, ,9 19,3 25,1 17,1 12,8 15,7 13,9 20,5 16, ,3 19,0 22,5 19,3 13,0 17,2 11,6 17,5 13, ,1 13,9 14,8 21,7 14,2 19,7 9,6 14,8 11, ,9 16,1 13,6 22,1 17,1 21,0 9,5 17,7 11,3 65 y más 7,3 8,8 7,6 16,9 11,6 15,9 8,6 13,7 9,6
37 Tasas de uso de LM Comunes Tramitadas (Nº de LM tramitadas/ Nº de cotizantes)*100 Tasas de uso de LM por 100 cotizantes según sistema de salud y región: Apertura 3 mayores diagnósticos (2016) TRANST. MENTALES ENF. OSTEOMUSCULARES ENF. RESPIRATORIAS FONASA ISAPRE SISTEMA FONASA ISAPRE SISTEMA FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 19,7 17,1 19,0 18,8 13,5 17,3 11,2 17,7 13,0 Región Arica y Parinacota (XV) 8,7 9,4 8,8 12,4 9,1 11,7 13,3 15,5 13,8 Tarapacá (I) 21,0 22,3 21,4 17,2 14,8 16,5 9,2 11,7 9,9 Antofagasta (II) 15,2 12,7 14,3 18,9 15,2 17,5 9,7 11,1 10,2 Atacama (III) 15,9 13,2 15,2 16,9 13,8 16,2 10,6 12,9 11,1 Coquimbo (IV) 13,7 11,3 13,3 9,7 6,9 9,2 6,8 10,0 7,3 Valparaíso (V) 14,1 14,1 14,1 12,9 10,6 12,4 8,1 15,0 9,5 Metropolitana (RM) 27,5 17,9 23,9 25,5 14,1 21,3 15,5 20,0 17,2 O'Higgins (VI) 22,4 21,4 22,2 18,4 14,4 17,7 6,3 11,3 7,2 Maule (VII) 13,4 15,6 13,7 11,5 11,5 11,5 6,3 15,0 7,5 Biobío (VIII) 14,7 18,6 15,4 16,8 14,1 16,3 9,3 16,4 10,7 La Araucanía (IX) 14,5 21,0 15,6 13,6 12,6 13,5 7,7 17,2 9,3 Los Ríos (XIV) 5,8 13,5 7,2 7,8 11,2 8,4 7,7 18,8 9,7 Los Lagos (X) 11,2 14,2 11,9 15,0 12,4 14,4 11,1 17,3 12,5 Aysén (XI) 11,2 22,3 13,0 11,3 14,3 11,8 7,6 19,3 9,6 Magallanes (XII) 12,0 15,3 12,9 13,5 16,0 14,1 6,4 14,1 8,5
38 Capítulo V Licencias Médicas de Origen Común Rechazadas
39 Licencias Médicas Rechazadas (Nº de LM rechazadas/ Nº de LM tramitadas) LM rechazadas según sistema de salud, sexo y edad (Porcentaje por sistema de salud) 2016 FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 5,4% 15,7% 8,4% Sexo Hombre 4,3% 15,0% 8,0% Mujer 6,0% 16,3% 8,6% Edad 19 y menos 2,9% 15,3% 3,9% ,4% 16,1% 6,5% ,7% 15,5% 9,0% ,5% 16,5% 9,2% ,8% 15,0% 7,5% ,8% 15,3% 8,2% 65 y más 5,7% 15,7% 7,6%
40 Licencias Médicas Rechazadas (Nº de LM rechazadas/ Nº de LM tramitadas) LM rechazadas según sistema de salud y región (Porcentaje por sistema de salud) 2016 FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 5,4% 15,7% 8,4% Región Arica y Parinacota (XV) 3,0% 11,8% 5,0% Tarapacá (I) 9,9% 22,3% 13,7% Antofagasta (II) 7,3% 18,3% 11,4% Atacama (III) 6,5% 21,0% 9,7% Coquimbo (IV) 6,7% 16,7% 8,2% Valparaíso (V) 7,0% 16,5% 9,3% Metropolitana (RM) 4,1% 15,1% 7,7% O'Higgins (VI) 9,7% 22,0% 12,1% Maule (VII) 5,0% 14,3% 6,9% Biobío (VIII) 5,7% 16,0% 8,0% La Araucanía (IX) 8,1% 16,7% 10,1% Los Ríos (XIV) 5,8% 10,2% 7,2% Los Lagos (X) 6,1% 12,4% 7,7% Aysén (XI) 7,1% 14,7% 9,2% Magallanes (XII) 6,5% 17,7% 10,4%
41 Licencias Médicas Rechazadas (Nº de LM rechazadas/ Nº de LM tramitadas) LM rechazadas según sistema de salud y tipo de diagnóstico (Porcentaje por sistema de salud) 2016 FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 5,4% 15,7% 8,4% Grupo Diagnóstico Trastornos mentales 12,0% 41,4% 19,4% Enf. osteomusculares 5,3% 17,1% 7,8% Enf. respiratorias 1,5% 5,1% 2,8% Traumatismos, env. y otros 2,7% 12,3% 5,6% Enf. infecciosas 1,4% 5,0% 2,8% Enf. del Sistema Digestivo 1,9% 5,5% 3,3% Afecciones del embarazo, Parto y Puerperio 2,0% 9,6% 4,0% Enfermedades del Sist Genito urinario 2,3% 7,7% 3,9% Tumores y Cánceres 2,5% 9,5% 4,7% Enf. cardiovasculares 4,4% 11,1% 5,8% Otros diagnósticos 4,0% 10,6% 5,9%
42 Capítulo VI Números de días pagados por licencias médicas autorizadas
43 Números de días pagados por LM autorizadas 13,0 12,0 11,0 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 Días promedio pagados por LM autorizadas según sistema de salud Variación ,2% +2,1% -3,7% Variación FONASA +2,0% ISAPRE -10,9% SISTEMA -1,9% FONASA ISAPRE SISTEMA
44 Números de días pagados por LM autorizadas Días promedio pagados por LM autorizadas según sistema de salud, sexo, edad y tipo de cotizante 2016 FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 11,6 7,0 10,1 Sexo Hombre 12,7 7,6 10,7 Mujer 11,0 6,4 9,6 Edad 19 y menos 6,9 4,4 6, ,5 4,7 7, ,9 5,5 8, ,1 6,9 9, ,8 8,3 11, ,1 9,7 13,5 65 y más 17,5 12,1 16,3 Tipo de cotizante Dependiente privado 12,1 8,1 11,0 Dependiente público 8,3 4,2 6,2 Independiente 21,3 14,5 18,6
45 Números de días pagados por LM autorizadas Días promedio pagados por LM autorizadas según sistema de salud y región 2016 FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 11,6 7,0 10,1 Región Arica y Parinacota (XV) 8,3 5,4 7,5 Tarapacá (I) 12,1 8,3 10,8 Antofagasta (II) 11,5 8,8 10,3 Atacama (III) 13,0 8,5 11,8 Coquimbo (IV) 13,0 7,5 12,0 Valparaíso (V) 12,7 7,7 11,3 Metropolitana (RM) 11,2 6,6 9,4 O'Higgins (VI) 15,8 9,4 14,4 Maule (VII) 12,6 6,5 11,2 Biobío (VIII) 12,5 8,5 11,5 La Araucanía (IX) 10,2 6,6 9,2 Los Ríos (XIV) 7,4 5,9 6,9 Los Lagos (X) 8,7 6,4 8,0 Aysén (XI) 10,2 6,2 8,9 Magallanes (XII) 11,9 8,3 10,4
46 Números de días pagados por LM autorizadas Días promedio pagados por LM según sistema de salud y tipo de diagnóstico 2016 FONASA ISAPRE SISTEMA SISTEMA 11,6 7,0 10,1 Diagnóstico Trastornos mentales 16,4 10,6 15,1 Enf. osteomusculares 11,5 8,6 10,8 Enf. respiratorias 2,9 1,4 2,2 Traumatismos, env. y otros 14,9 13,8 14,6 Enf. infecciosas 2,0 0,9 1,5 Enf. del Sistema Digestivo 8,3 4,8 6,7 Afecciones del embarazo, Parto y Puerperio 14,7 13,0 14,2 Enfermedades del Sist Genito urinario 10,1 5,8 8,6 Tumores y Cánceres 27,0 24,1 25,9 Enf. cardiovasculares 19,7 15,0 18,5 Otros diagnósticos 11,0 6,4 9,4
47 Capítulo VII Gasto en Subsidio por Incapacidad Laboral (SIL)
48 Gasto en SIL Principales indicadores en materia de subsidios En $ de Dic 2016 Número de días pagados por cotizante (promedio país) 7,3 7,5 7,8 8,2 8, PRO- MEDIO PAÍS Valor día pagado Costo por licencia Costo por Cotizante $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
49 Gasto en SIL Principales indicadores en materia de subsidios * Valor día pagado $ $ $ $ $ ISAPRE Costo por licencia Costo por cotizante $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ N días pagados** 7,1 7,3 7,7 7,6 7,1 Valor día pagado $ $ $ $ $ FONASA Costo por licencia Costo por cotizante $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ N días pagados** 7,4 7,6 7,9 8,4 9,0 (*) Cifras monetarias en $ de Dic 2016 (**) N días pagados por cotizante
50 Gasto en SIL Gasto en SIL Real (MM$ de Dic 2016) LM Autorizadas Variación ,4% % ISAPRE % FONASA FONASA ISAPRE
51 Gasto en SIL 300,0 Gasto en SIL por Cotizante (M$ de Dic 2016) Variación ,3% Variación FONASA +40,4% ISAPRE +13,6% SISTEMA +31,4% 250,0 200,0 +5,5% 150,0 100,0 +9,0% 50,0 0, FONASA ISAPRE SISTEMA
52 Gasto en SIL 10,0 9,5 9,0 8,5 8,0 7,5 7,0 6,5 Número de Días Pagados por Cotizante Variación ,9% +4,0% -7,0% Variación FONASA +22,4% ISAPRE -1,2% SISTEMA +15,9% 6, FONASA ISAPRE SISTEMA
53 Gasto en SIL 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 Gasto en SIL por Día Pagado (M$ de Dic 2016) Variación ,9% +1,5% +1,0% Variación FONASA +14,7% ISAPRE +14,9% SISTEMA +13,4% 0, FONASA ISAPRE SISTEMA
54 Gasto en SIL 300,0 250,0 200,0 150,0 Gasto en SIL por LM Común Pagada (M$ de Dic 2016) Variación ,9% +3,6% +4,3% Variación FONASA +16,9% ISAPRE +2,4% SISTEMA +11,3% 100,0 50,0 0, FONASA ISAPRE SISTEMA
55 Gasto en SIL 3,5% 3,0% 2,5% 2,0% 1,5% Cotización necesaria para Financiar el SIL Variación porcentual ,02 pp +0,01 pp -0,01 pp Variación porcentual FONASA +0,4 pp ISAPRE +0,4 pp SISTEMA +0,4 pp 1,0% 0,5% 0,0% FONASA ISAPRE SISTEMA Nota: La tasa de equilibrio se define como el porcentaje de la renta total, que financia el gasto (subsidio y cotizaciones) en licencias medicas autorizadas
56 Gasto en SIL Grupos de diagnósticos con un mayor gasto en SIL y costo por cada 100 cotizantes * (MM$ de 2016) CC 4, CC 3, CC 5,3 CC 4,9 CC 1,5 CC 4,0 CC 0,9 CC 2,7 CC 0,7 CC 1,5 CC 0,7 CC 1,1 CC 0,5 CC 1, Trastornos mentales Enf. osteomusculares Traumatismos, env. y otros Tumores y Cánceres Afecciones del embarazo, Parto y Puerperio Enf. cardiovasculares Enf. respiratorias FONASA ISAPRE SISTEMA CC: Costo en millones por cada 100 cotizantes (*) No se incluye la participación de enf. infercciosas, enf. del sistema digestivo, enf. del sistema genito urinario y otros diagnósticos
57 Gasto en SIL Principales cifras en variación Aumento de 3,7% de licencias médicas de origen común que originaron SIL Aumento de 5,9% de días totales pagados por concepto de licencias médicas de origen común Aumento de 7,4% del gasto en SIL real por concepto de licencias médicas de origen común No corresponde analizar de manera aislada el aumento de los indicadores, sin considerar otros factores que son relevantes, en tanto inciden y explican el comportamiento al alza Aumento del número de cotizantes en un 1,8% (1,4% FONASA / 2,9% ISAPRE) Incremento real de remuneraciones promedio en 9,7% FONASA y 0,8% ISAPRE Reducción de la Tasa de Rechazo (0,1 puntos porcentuales, FONASA) Aumento días pagados por cotizante en 4% (7,9% FONASA)
58 MUCHAS GRACIAS
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