Curso de Necropapiloscopía ANATOMIA DE LA MANO E HISTOLOGIA DE LA PIEL. Mano. La mano está constituida por 27 huesos, divididos en tres

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1 Curso de Necropapiloscopía ANATOMIA DE LA MANO E HISTOLOGIA DE LA PIEL Mano. La mano está constituida por 27 huesos, divididos en tres cuerpos a saber: a) Carpo: Une los huesos del antebrazo con el metacarpo y forma el esqueleto de la muñeca. b) Metacarpo: Del cual salen cinco columnas óseas que constituyen el Primero; Segundo; Tercero; Cuarto; y Quinto metacarpiano. c) Falanges: Son las que componen la parte final de la mano y conforman la misma mediante cinco dedos. Piel: La piel está compuesta por la epidermis exteriormente y la dermis interiormente. La Epidermis: la epidermis se compone de varias capas que contando desde afuera hacia adentro son: a) Capa visible o capa cornea. b) Estrato lúcido. c) Capa granulosa. d) Estrato espinoso de Malpighi. e) Capa basal o estrato germinativo. La Dermis: Está constituida por láminas importantes, una está en contacto con la epidermis y la otra con la hipodermis ó tejido celular subcutáneo. La epidermis y la dermis forman por lo tanto una membrana que descansa sobre un tejido subcutáneo rico en grasa que es llamado hipodermis. La dermis es como una caja profunda y fundamental de la piel, a la que se debe su elasticidad y resistencia encontrándose además en ella, las

2 GLANDULAS SUDORÍPARAS y los Aparatos del Tacto. Los tejidos conjuntivos y fibras elásticas que la componen, al igual que los músculos, al encontrarse provocan una erección que se conoce comúnmente como "piel de gallina o cutis anserino". Este conjunto de fibras y tejidos constituyen las papilas dérmicas y la yuxtaposición de una sobre otra, conformando las Crestas Papilares. A continuación se ilustra con las respectivas Imágenes de la Anatomía de la Mano y de la Histología de la Piel.

3 ANATOMIA DE LA MANO

4 HISTOLOGÍA DE LA PIEL

5 PIEL En anatomía, es la parte del organismo que protege y cubre la superficie del cuerpo y se une, sin fisura, con las membranas mucosas de los distintos canales (por ejemplo, el canal alimenticio) en los distintos orificios corporales. La piel forma una barrera protectora contra la acción de agentes físicos, químicos o bacterianos sobre tejidos más profundos, y contiene órganos especiales que suelen agruparse para detectar las distintas sensaciones, como el sentido del tacto, la temperatura y el dolor. Cumple un papel importante en el mantenimiento de la temperatura corporal gracias a la acción del as glándulas sudoríparas y de los capilares sanguíneos. En la regulación de la temperatura corporal participa los 4,5 m de capilares sanguíneos contenidos en cada 6,5 cm² de piel. La piel es un órgano viviente, el más grande del cuerpo (su peso aproximado es de 5kg.), y su medida aproximada es de 2 m²; respira y necesita ser cuidada y atendida toda la vida. También es elástica, pero excepto en algunas zonas como las palmas de las manos, las plantas de los pies y los oídos, está unida de forma débil a los tejidos subyacentes. En determinadas regiones del cuerpo las capas más externas de la piel se modifican para formar el pelo y las uñas. El grosor varía entre 0,5mm en los parpados y 4mm o más en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Es la mediadora entre la parte interna y externa del cuerpo y está constituida por elementos básicos que se debe conocer para aprender a tratarla. HISTOLOGÍA (del griego ιστός: histós "tejido" y logos "estudio") es la ciencia que estudia todo lo referente a los tejidos orgánicos: su estructura

6 microscópica, su desarrollo y sus funciones. La Histología se identifica a veces con lo que se ha llamado anatomía microscópica, pues su estudio no se detiene en los tejidos, sino que va más allá, observando también las células interiormente y otros corpúsculos, relacionándose con la bioquímica y la citología. COMPONENTES Y ÓRGANOS DE LA PIEL 1. Estrato córneo. Células laminadas completamente queratinizadas y muertas, 2. Estrato granuloso. Células de conformación plana o lisa. 3. Estrato espinoso o capa de Malpighi, células irregularmente poliédricas con un aplanamiento horizontal. Granulaciones pigmentarias. Se genera sustancia alcidina que es fundamental en el proceso de queratización de las células. 4. Estrato basilar. Se originan todas las células epidérmicas. Células cilíndricas o cúbicas altas. 5. Canal secretor. 6. Glándulas sebáceas. 7. Corpúsculos grasos. 8. Fibras musculares. 9. Terminaciones nerviosas. 10. Vasos sanguíneos. 11. Poro. 12. Surco Interpapilar. 13. Glomérulo.

7 FUNCION DE LA PIEL La piel está cubierta por una mezcla de sudor y sebo, que es la película hidrolipídica que constituye la primera barrera defensiva contra las agresiones externas y fricciones exteriores al limitar el desarrollo de las bacterias gracias a su acidez. Protección: Protege nuestro cuerpo del mundo exterior. Por ejemplo de los traumatismos. Termorregulación: Regula la temperatura constante de 37 grados que el individuo necesita. Por ello se le da el nombre de corazón periférico. Sensibilidad: Por esta función es que sentimos calor, frió, etc. Por ello se le da el nombre de cerebro periférico. Depósito:

8 Es un reservorio de múltiples sustancias como: minerales, sustancias grasas, sustancias orgánicas, hormonas, vitaminas, etc. Emuntorio: Es la eliminación de distintas sustancias a través del sudor y la secreción sebácea. Antimicrobiana: Es la primera gran defensa del organismo y actúa como una barrera natural. Si esta barrera se rompe se producen las infecciones. Melanogena: En la capa basal de la epidermis se encuentran las células melanogenas, que producen la melanina, que es la que da las distintas tonalidades a la piel. Estos pigmentos nos protegen de los rayos solares. Los albinos no tienen pigmentos, por ello deben evitar el sol, que les producirán quemaduras importantes y pueden derivar en cáncer de piel. La pigmentación se intensifica en el verano y disminuye en el invierno. Las pieles blancas y sensibles de personas rubias, pelirrojas y de los niños, se debían proteger con bronceadores en el verano que contengan filtro y pantalla solar. Posee diferentes espesores que van desde los 0,5 mm hasta los 4 mus (pies y manos). La piel es el órgano protector y sensorial. Presenta pequeños orificios como lo son las salidas pilo-sebáceas y los poros que exudan las secreciones glandulares sudoríparas (transpiración). Las glándulas sebáceas se encuentran en todo el cuerpo menos en la palma y planta; las glándulas sudoríparas en todo el cuerpo excepto en los labios. Posee dos capas, una exterior (Epidermis) y una interior (Dermis). CAPAS DE LA PIEL

9 Esta se divide en tres:. 1.- EPIDERMIS: El espesor de esta región varía según el sitio estudiado, siendo más compleja y más gruesa en la planta del pie y en la palma de las manos, donde alcanza un espesor de 1,5 mm. Su epitelio es pluriestratificado (5 capas o estratos celulares) y está compuesto por láminas de queratina. Los keratinocitos son reemplazados por medio de la división (mitosis) de las células basales (regeneración). Esta capa de la piel también contiene células con pigmentos llamadas melanocitos, que son los que dan el color a la piel, células de Langerhans con funciones defensivas y células nerviosas con funciones hormonales (células de Merkel). No posee vasos sanguíneos. 2.- DERMIS:

10 Tiene un espesor variable, que alcanza los 3 mm en la planta de los pies. Es tejido conjuntivo sobre el que descansa la epidermis y que consiste principalmente en fibras (colágenas), células de tejido conectivo (fibroblastos), fagocitos inmunológicamente activos (macrófagos) y mastocitos que median reacciones alérgicas e inflamatorias. Esta capa dérmica contiene vasos sanguíneos y linfáticos, al igual que receptores sensitivos, pelos, glándulas sebáceas y sudoríparas. Las glándulas sudoríparas producen una secreción acídica que actúa como una capa protectora que no permite el crecimiento bacteriano sobre la piel. 3.- HIPODERMIS: Está compuesta por tejido conjuntivo laxo, uniendo de manera poco firme la dermis con los órganos subyacentes y está formada por una capa variable de tejido adiposo con una función de aislamiento, que permite que la piel se modifique y proteja contra la pérdida de calor y traumatismos superficiales. La Hipodermis se divide en 2 capas: -Capa areolar: Es la capa más externa y está en contacto con la dermis, está formado por adipositos globulares y extensos, situados verticalmente y los vasos sanguíneos son muy numerosos. -Capa lamelar: Es la más profunda, las células son fusiformes (en forma de uso), pequeñas y se distribuyen horizontalmente; esta capa se incrementa cuando las personas ganan peso, se debe al aumento de volumen de los adipositos capaces de invadir la capa más superficial.

11 LOS ESTRATOS CELULARES Estrato Córneo: (Stratum Corneum) Su espesor es muy variable. La capa superior de la piel es un epitelio estratificado (estrato no celular de láminas planas) formadas por keratina y que constituye una capa dura que repele el agua. Estas láminas se pierden como escamas en cantidades que oscilan entre 6 y 14 g diarios. Esta capa actúa como una barrera que provee protección mecánica y química. Estrato lúcido: (Stratum lucidum) Está formado por una delgada capa de células aplanadas, eosinófilas e hialinas que se ubican por debajo de la capa córnea, aporta elasticidad en los puntos de estrés mecánico particularmente intensos, como ser la palma de las manos o la planta de los pies, donde se encuentra engrosada. Estrato granuloso: (Stratum Granulosum) Capa de células planas poligonales con núcleo central, que conforman una sustancia aceitosa que determinan que las capas subyacentes se nutran y sirvan como barrera de los fluidos corporales. Estrato espinoso: (Stratum Spinosum) Hasta 8 capas de células poligonales, cuboides cada vez más planas que se ubican unas encima de las otras. Se

12 encuentran conectadas por puentes intercelulares espinosos. Los espacios intersticiales contienen fluido linfático. Estrato basal: (Stratum basale) Está constituido por células prismáticas o cuboides ligeramente aplanadas, que reposan sobre una lámina basal que limita la dermis con la epidermis. Es la responsable de la renovación de ésta última y participa del intercambio celular molecular entre los dos tejidos. Se estima que la epidermis se renueva en un período de entre 20 y 30 días. FUNCIONES DE LA HIPODERMIS Protege nuestro organismo de posibles traumatismos moderados. Protege nuestro organismo de la pérdida de calor. Protege nuestro organismo de las agresiones externas.

13 Es la encargada de dar textura a la piel. Cuando la hipodermis se encuentra en molestado la piel forma pliegues y se afloja. Fascia profunda: La fascia profunda es una capa de tejido conjuntivo muy densa y organizada que reviste a las estructuras internas como los músculos, en los cuales crea compartimientos para que su expansión intrínseca no se propague más de lo que ella permite y así comprima a las venas. Los tres estratos más interrelacionados de la piel son la epidermis, la dermis y el tejido subcutáneo, que se relacionan a través de las estructuras que contienen. Las estructuras con las que se relacionan son: Folículo piloso. Músculos erectores del pelo. Vasos linfáticos y sanguíneos. Nervios cutáneos. Ligamentos cutáneos. GLÁNDULAS Glándula sudorípara encrina: Son de forma tubulares y se encuentran ubicados en la dermis, están formados por un glomérulo secretor y un conducto excretor que desembocan directamente en la superficie de la piel. Esta se encuentra en la mayoría en las palmas de las manos y la de los pies. Su función es de termorregular por medio de la evaporación del sudor y humedad.

14 Glándulas sudoríparas apocrinas: Desemboca en el folículo pilosebáceo saliendo al exterior su contenido junto con el sebo. Están formadas por un gran lóbulo secretor y un conducto excretor dérmico que desemboca en el folículo pilosebáceo. Esta se encuentra en su mayoría en las axilas la cual excreta un olor fuerte. Las glándulas sebáceas: Están ubicadas en dermis y están formadas por células llamadas lípidos, las cuales se caracterizan por sintetizar el sebo, sustancia lipídica cuya función es la de lubricar y proteger la superficie de la piel. Estas se encuentran en todo el cuerpo, pero la gran mayoría es la cara y en cuero cabelludo. Glándulas Sebáceas: Se encuentran en todo el cuerpo menos en las palmas de las manos y las plantas de los pies y otras regiones limitadas. Segregan un liquido espeso, aceitoso, que sirve para suavizar la parte superior de la piel y mantenerla humedad, evitando la evaporación de agua y la absorción de ciertas materias dañinas. Músculo

15 Glándulas Sudoríparas: Están contenida en la parte profunda de la piel y existe en toda estas menos en los labios y parpados. El número total de dichas glándulas se calculan en unos dos millones. Se componen de tres partes: el poro que comunica la glándula con el exterior, el conducto y el glomérulo. La secreción de las glándulas sudoríparas es el sudor, líquido claro, ligeramente salado y cuyo olor varia según los individuos y las distintas regiones del cuerpo. Esta formado por agua y por substancias perjudiciales para la salud, como acido úrico, urea y cloruro de sodio. El sudor se produce en el glomérulo y sale por el conducto hasta el exterior. La cantidad es de unos 600 gramos diarios; pero varia con el ejercicio, el calor de la atmosfera, algunas bebidas, ciertos alimentos. El sudor es cuanti y cualitativamente diferente durante el juego, el trabajo, el delito, etc. También puede presentar una coloración azul, amarillo, rojo, verde, etc., debido a absorciones determinadas. Todo esto hace que el sudor sea de una importancia extraordinaria en la dermopapiloscopia y en general, en la Criminalística. La piel, elemento de un valor extraordinario en las investigaciones criminales, pues toda la piel se investiga, estudia, analiza e identifica, brindándonos un amplio campo de estudio y aportando datos y detalles que constituyen el mas franco éxito de la investigación. Folículo piloso:

16 Se denomina folículo piloso al hueco en forma de saco situado en la piel donde se asienta el bulbo piloso, que es la estructura en la que termina el tallo piloso, el cual se proyecta desde la superficie de la piel y la raíz, conformando cada uno de los cabellos humanos. A partir del folículo piloso crece el cabello formando nuevas células en la base de la raíz. Estas células se multiplican para formar un bastón de tejido en la piel, los cuales se mueven hacia arriba desplazados por las nuevas células que se forman debajo de las mismas. A medida que se desplazan hacia arriba, se los aparta de su provisión de nutrientes y comienzan a formar una proteína dura llamada queratina en un proceso llamado queratinización, durante el cual las células del cabello mueren. Nervios cutáneos: Se localizan en el tejido subcutáneo y mandan ramos por la dermis y terminaciones nerviosas aferentes a la epidermis. Ligamentos cutáneos: Se les llama también en conjunto retinacula cutis, relacionan la dermis con la fascia profunda, tienen la función de proporcionar a la piel el movimiento a través de la superficie de los órganos, nacen en la fascia profunda y se unen a la dermis, están particularmente desarrollados en las mamas Coloración de la piel En los humanos, la melanina se encuentra en piel, cabello, en el recubrimiento de la retina, en la médula adrenal, en la zona reticular de la glándula adrenal, oído interno, y en la sustancia nigra latín, literalmente «sustancia negra») y el locus ceruleus, «mancha azul», del

17 cerebro. La melanina es el determinante primario del color de la piel humana La melanina dérmica es producida por los melanocitos. Éstos raramente se encuentran en las capas superficiales de la epidermis. La melanina está compuesta de moléculas pequeñas, existen muchos tipos de melanina con diferentes proporciones y tipos de enlaces entre las moléculas que las componen. Se piensa que la melanina es el principal agente protector para numerosas formas de vida en contra de la radiación ultravioleta. Morfología Morfología de la piel o macro estructura es lo que vemos a simple vista. A simple vista parece lisa y llena, pero en realidad presenta pliegues, surcos, Hendiduras y pequeñas salientes. a) Pliegues y surcos: más menos acentuados, están siempre presentes en todos los individuos sobre la cara dorsal de ciertas articulaciones, incluso cuando estos están en extensión completa o están en articulaciones completas. Ejemplo: codos, rodillas, dedos, muñecas, etc. b) Arrugas: pueden ser provocadas ya sea por contracción muscular, debido a un movimiento o por disposiciones estructurales de la piel. Ejemplo: pliegues de las articulaciones. c) Poros cutáneos: son el orificio externo del canal de salida de la glándula sudorípara y sebácea, pero este último debe ser diferenciado por el nombre de Ostium Folicular.

18 LOS RECEPTORES SENSORIALES Estos se encuentran presentes en nuestro tejido epitelial, estos son denominados corpúsculos los cuales se los describen de la siguiente manera: Corpúsculos de Ruffini: Perciben los cambios de temperatura relacionados con el calor (nuestra temperatura normal oscila entre los 36 y los 37 grados). Especialmente sensible a estas variaciones es la superficie o cara dorsal de las manos. Son de pequeño tamaño y poco abundantes (junto a los de Paccini suman unos extendidos por todo el cuerpo). Se encuentran incluidos en el tejido conjuntivo. Corpúsculos del tacto de Merkel: También conocidos como discos de Merkel. Intervienen en el tacto. Se ubican entre las células de la capa germinativa y se asocian a las células epiteliales vecinas (que reposan sobre la terminación en cúpula de un axón) por medio de desmosomas y su citoplasma se caracteriza por su abundancia en filamentos intermedios de citoqueratina. Corpúsculos de Paccini o Vater-Paccini: Son corpúsculos táctiles localizados en el nivel profundo de la hipodermis. Tienen forma ovalada, de medio milímetro de longitud aproximadamente y están formados por una cápsula gruesa de capas concéntricas en cuyo interior se encuentra la terminación nerviosa (son unos extendidos por todo el cuerpo junto a los de Ruffini) Los corpúsculos de Paccini son los que responden al grado de presión y a las vibraciones que sentimos; nos permiten darnos cuenta de la consistencia

19 y peso de los objetos y saber si son duros o blandos. En algunos casos, el peso se mide de acuerdo al esfuerzo que nos causa levantar un objeto. Por eso se dice que el peso se siente por el sentido muscular. Corpúsculos de Krause: Los corpúsculos de Krause son los encargados de registrar la sensación de frío, que se produce cuando entramos en contacto con un cuerpo o un espacio que está a menor temperatura que nuestro cuerpo. La sensibilidad es variable según la región de la piel que se considere. Son corpúsculos táctiles localizados en el nivel profundo de la hipodermis, parecidos a los de Pacini, pero más pequeños (50 micras) y simplificados. Se encuentran en el tejido submucoso de la boca la nariz, ojos, genitales, etc. de los cuales hay unos extendidos por todo el cuerpo. Corpúsculo de Meissner: Son de pequeño tamaño, miden entre 50 y 100 micras. Se encuentran formados por la terminación en espiral de un axón en el interior de una cápsula conjuntiva ovoidal. Son los corpúsculos más superficiales y se hallan en el pulpejo de los dedos, las mamas y los órganos genitales. Son los receptores encargados del tacto o de la sensación de contacto, que nos permiten darnos cuenta de la forma y tamaño de los objetos y discriminar

20 entre lo suave y lo áspero. Están localizados en la parte papilar de la dermis. Se hallan en profusa cantidad en la palma de las manos y en la planta del pie, pero muy escasamente en la piel de los codos o de la espalda. También están muy desarrollados a nivel de la punta de la lengua y de los dedos. CRESTAS PAPILARES Por disposición de las papilas dérmicas, cuya variedad de simples y compuesta, y separadas por surcos interpapilares forman un conjuntas de hileras informes y desviadas que se dirigen a iguales o diferentes direcciones, resultan en la superficie epidérmicas una serie de relieves y surcos cutáneos de variedad infinitas relieves que miden de dos a cinco décimas de milímetros de ancho, y que se encuentran exclusivamente en la cara palpar de nuestras manos, cara plantar de nuestros pies y se extienden en ambos casos, hasta el extremo de los dedos. Esta variedad está dispuesta por líneas rectas, curvas o quebradas que se cortan o se juntan formando bifurcaciones que terminan en igual forma o se cierran a pequeñas distancias, continuando en una sola línea o apareciendo trozos aislados, etc., de longitudes y ubicaciones muy diferentes uno de otros dando con ellos el verdadero factor de diferencia individual. DIBUJO DE LAS PAPILA BIFERAS Y SIMPLES Canal Sudoríparo

21 Corpúsculo del tacto Papila bifera Surco interpapilar Papila simple Red sanguínea LAS 5 CAPAS Poros Córnea Transparente Granulosa De Malpighi Basilar SUDOR

22 El sudor es producido generalmente como un medio de refrigeración corporal conocido como transpiración. Puede ser causado por una respuesta física a la excitación y el miedo, ya que estos estímulos aceleran el pulso cardíaco y causan una mayor producción de calor. Se produce en el glomérulo y sale por el conducto hasta el exterior. La cantidad es de unos 600 gramos diarios; pero varia con el ejercicio, el calor de la atmosfera, algunas bebidas, ciertos alimentos. La huella dactilar: Está vinculado con el ser humano, el rastro que deja (huella dactilar) está compuesta por la secreción del sudor y esta tiene una degradación con el tiempo de descomposición y etapas: 1.- agua 2.- grasa Secreción 3.- Sales 4.- Proteínas 5.- Aminoácidos Deterioro de la piel prematuro: Dentro del deterioro de la piel esta lo que se llama el envejecimiento cutáneo prematuro debido a factores internos y externos.

23 Factores externos: Se considera que el principal enemigo de la piel es el Sol. Tampoco se debe prescindir totalmente del Sol, ya que en exposiciones poco frecuentes (de corta duración si la intensidad lumínica es muy alta y en exposiciones prolongadas si la intensidad lumínica es muy baja), ayudan a la piel a regular la secreción sebácea y a sintetizar la vitamina D, entre otras cosas. Los jabones usados en exceso y otros factores participan en desproteger la epidermis. Factores internos: Esto principalmente es debido a problemas de alimentación al no llevar una dieta equilibrada en vitaminas nuestra piel se debilita. También se puede producir por introducir en el organismo toxinas muy reactivas como las que ingieren los fumadores, drogadictos, alcohólicos, etc. DETERIORO BIOLÓGICO DE LA PIEL El deterioro de la piel que se produce por causas naturales se presenta en forma de arrugas. Arrugas: Las arrugas son causadas por alteraciones físico-químicas que conlleva al envejecimiento de la piel. A medida que pasa el tiempo, se pierden, gradualmente, tres elementos importantes para la piel: Colágeno (la fibra proteínica que da firmeza a la piel), lo que provoca que se vuelva más delgada y débil)

24 elastina, responsable de la elasticidad. glicosaminoglicanos, retentivos de la humedad. Por lo demás, el sol, el humo del tabaco y de la contaminación, pueden acelerar también el proceso. Quemaduras: Las quemaduras de piel requieren un estudio más amplio ya que los protocolos médicos consideran grandes quemados a los pacientes a partir de un 10% de piel afectada por quemaduras profundas y del 20% de superficiales, tanto unos como otros requerirían ingreso hospitalario en una unidad especial. Aunque existen técnicas de piel cultivada que permiten autotrasplantes o autoinjerto, para quemaduras en sitios muy visibles o que provocan cierto rechazo y pueden provocar para el paciente problemas psicológicos. Trastorno Cutáneo: Un trastorno cutáneo es cualquier trastorno de la piel; ésta puede verse afectada por una amplia variedad de trastornos, desde heridas físicas hasta daños químicos. Es susceptible a la infección por virus, bacterias, hongos y protozoos, y quedar infectada por ácaros y otros parásitos. (Torales, 2003)

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