Los milagros ocurren, pero no cuando uno los necesita. Director del Curso: Prof. Dr. Carlos Alberto Díaz. Fecha de inicio: lunes 4 de Mayo de 2015

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1 "Gestión de Competencias para Jefes de Servicios de Hospitales del Futuro" Los milagros ocurren, pero no cuando uno los necesita. Director del Curso: Prof. Dr. Carlos Alberto Díaz. Fecha de inicio: lunes 4 de Mayo de 2015 La complejidad en la gestión de hospitales, clínicas y sanatorios, radica en la cantidad de colectivos participantes que incluye a técnicos, enfermeros, administrativos, pacientes y médicos. Estos últimos cuentan con el conocimiento para la prestación asistencial pero con una dificultad importante para organizar los servicios. Sin embargo, los jefes de servicios manifiestan la necesidad de lograr que sus áreas obtengan mejores resultados, de calidad y con eficiencia social. Éste es, sin duda alguna, uno de los desafíos más importantes de los gerentes o directores médicos. Desde esta perspectiva la Universidad Isalud presenta este curso con la finalidad de promover la generación y aplicación de herramientas de micro gestión, desde una visión práctica y actualizada. Para ello, plantea una capacitación intensiva y de corta duración, dirigida a que quienes se encuentran gerenciando o con intensiones de hacerlo, con el objetivo de que exploren los alcances de la planificación de la actividad de sus servicios, sepan qué deben producir, cómo deben prestar un servicio asistencial y adquieran conocimientos para colaborar con la dirección y la institución. Logrando que cuenten de esta manera con conocimientos que les faciliten la realización de aportes de mejora a los procesos que ejecutan. Objetivos Formar masa crítica de jefes de servicio que conozcan la planificación de un servicio, como mejorar los resultados y aumentar la calidad de las prestaciones. Comprender la dinámica de los procesos asistenciales, de su mejora, de la variabilidad, del valor de la calidad, el profesionalismo y la dedicación. Jerarquizar las relaciones entre producción, evidencia clínica, gestión del conocimiento, financiamiento y demanda de los usuarios. Facilitar el aprendizaje de las metodologías destinadas a elaborar, implementar, diseñar y evaluar procesos eficientes y de calidad. Saber controlar la gestión de sus servicios. Formar Gerenciadores o complementar la formación de los miembros del equipo de salud en contenidos necesarios para obtener una mayor seguridad y calidad en la atención de los pacientes mediante la transmisión de conocimientos teóricos y prácticos, estrategias, habilidades y destrezas. Destinatarios: Está dirigido a jefes de servicios asistenciales y directores de establecimientos asistenciales, que tengan inquietudes de mejorar la calidad de sus servicios y el manejo de los recursos de diagnóstico y tratamiento. También para quienes siendo hoy integrantes de servicios asistenciales o administrativos quieren adquirir habilidades de gerentes.

2 Contenidos del Curso. 1. Competencias de un Gerente de Servicio. Áreas en las que debe actuar un jefe de servicio: asistencial, administrativo, liderazgo, gestión económica, financiera y de costos, y satisfacción del usuario y el cliente interno. Diferencias entre el jefe de servicio tradicional y un gerente. Campos de acción. Funciones del Gerente de servicio. Gestión por competencias. Instalación de las competencias. Definición de las competencias de los jefes de servicio. Dirección participativa por objetivos. Liderazgo. Procesos. Producción. Calidad. Costos. Costos de oportunidad. Costos de producción. Costos de sustitución. Costo minimización. Externalidades. Relación de agencia. Características de la relación de agencia. Comportamientos oportunistas en la relación de agencia. 2. Gestión de pacientes. Como ingresan los pacientes al sistema, la importancia que los procesos que anteceden entreguen de la mejor manera al paciente. Como mejorar el ingreso de los pacientes en su sistema de salud para construir equidad. Definición. Accesibilidad. Equidad. Cuáles son las puertas de entrada. Porque definen los consumos. Conciencia de cliente proveedor. Concepto de la relación de agencia. Quienes son los servicios compradores y cuales los vendedores. Sistemas de atención médica inmediata. Estructura funcional de la emergencia. Triage de los pacientes. Principales inconvenientes con la urgencia. Dificultades con la gestión de los servicios complementarios y con otros servicios proveedores. Orientación del paciente dentro del sistema de atención. Importancia de la continuidad asistencial. Gestión de camas. 3. Como gestionar los procesos asistenciales. Elementos fundamentales de los procesos. Componentes y conceptos de la gestión por procesos. Definición del proceso. Niveles de proceso. Diferencias entre la gestión tradicional y la gestión por procesos. Clasificación de los procesos. Método Lean. Disminución de los desperdicios. Áreas de mejora. Implantación de la mejora. Conceptualización de los procesos clínicos. Procesos de cuidado. Procesos Técnico administrativos. Administrativos puros. Procesos de logística. Logística Just in Time. Logística del Flujo tenso. Farmacia. Farmacia Clínica. Seguridad de los pacientes. Siete pasos para la seguridad del paciente. Paquetes de Seguridad. Disminución del error médico. Como medir los riesgos asociados a los cuidados. Soluciones. Implementación. Impacto. 4. Variabilidad en la prestación Médica. Variabilidad en la producción y consumo sanitario. Variaciones en la práctica médica: definición y alcance. Factores explicativos de la variabilidad. Evidencias internacionales de las variaciones de la práctica médica. Hipótesis sobre las variaciones en la práctica médica: perspectivas y limitaciones. Hipótesis de la incertidumbre: proposiciones y evidencia. Variaciones en la utilización hospitalaria. Variabilidad en su contexto Incertidumbre profesional y relación de agencia. Caracterización de la utilización de servicios sanitarios de acuerdo a la cobertura. Estudio de la variabilidad de acuerdo al tipo de cobertura. Estudio de la variabilidad geográfica. Variabilidad por preferencia profesional. Variabilidad por aplicación e incentivos. Importancia del volumen de utilización. Variabilidad y la evidencia científica. Variabilidad en la utilización de los servicios de emergencia y explicación de los porqués. Variabilidad en los resultados de las cirugías. Variabilidad en el uso de tecnología. Variabilidad en el uso de medicamentos. Variabilidad geográfica. Acciones útiles para disminuir la variabilidad. 5. Gestión de los recursos diagnósticos y terapéuticos. Definición de la gestión clínica. Diferencias entre gestores médicos y médicos solamente médicos. Organización de los servicios. Como funcionamos: tendencia a la mejora progresiva. La

3 confianza y los mecanismos de comprensión de los problemas de terceros. La acumulación progresiva de los pequeños costos. La eficiencia como pequeño porcentaje del ahorro. La comodidad de las buenas relaciones. La pérdida del placer del entrenamiento por falta de tiempo para placer. Diferencia entre mercenarios y guerrilleros. Las soluciones inmediatas pulverizan los proyectos de inversión. Importancias de las normas, guías clínicas, las vías clínicas y los procesos. Gestión clínica. Actividades de mutuo control médico. Importancia de los proveedores de información. Ejemplos de tratamientos y costos. Como se acortan los tiempos de internación. Claves de la gestión de los servicios. Gestión clínica por jefe de servicio. Factor de utilización. Tiempos. Calidad. Estrategias de managed care aplicadas a la práctica asistencial en Argentina. Importancia de su conocimiento para su posterior gestión. Calidad en la prestación sanitaria. Obligaciones del gerente de servicio asistencial. Responsabilidad de equipo. 6. Contratos de incentivos óptimos. Introducción, incentivos en los servicios sanitarios. tendencia del mercado laboral médico. El trabajo, desempeño del factor humano. Tipos de incentivos. Medición del desempeño. Experiencias de pago por desempeño. Sistemas y Formas de pago. Cuidado el sistema puede ser bueno, pero las formas malas. Dime como les pagas a tus médicos y te diré que pasa con mi contrato. La consideración del profesional. Formas de jerarquización del trabajo médico. Formas de pago mixtas. Métodos de pago y principales incentivos que crean. Incentivos para el aumento de la producción. Incentivos para el aumento de la calidad. Valores que debe sustentar un sistema de incentivos. Virtudes del pago en relación de dependencia. 7. Costos. Que debe saber un Jefe de los costos. El profesionalismo y los recursos a su cargo. Como puede elaborar una cuenta de resultados. Transacciones. Registro de las transacciones importancia de la historia clínica. Costos de la ineficiencia. Costos de la medicina defensiva. 8. Control de gestión de los gerentes de servicios. Indicadores. Tablero operativo de un servicio. Perspectivas del control de gestión. Perspectivas de la producción, utilización, y calidad. Perspectivas de los costos, financieras y económicas. Perspectiva de la satisfacción del usuario y del cliente interno. Perspectiva del aprendizaje, capacitación, docencia e investigación. Relaciones causa efecto. Plan anual operativo. Innovaciones en el futuro de la gestión clínica. Donde está yendo el mundo y sus alrededores. Que rápido que se acostumbra a lo bueno. La historia clínica electrónica. Metodología de la enseñanza: La salud se caracteriza por su evolución, dinamismo y complejidad, por ello el conocimiento se desarrolla a través de un proceso donde se otorga gran importancia al protagonismo del sujeto que aprende. La metodología a emplear se centra no solo en la actualidad de los contenidos conceptuales, sino también en desarrollar el aspecto práctico-aplicado, para el perfeccionamiento de habilidades y actitudes concretas. La construcción de conocimientos por parte de los participantes, se realiza a partir de la confrontación de los conceptos teóricos con la práctica laboral cotidiana. Se promueve la adquisición de las habilidades y talentos necesarios para la gestión, a través de abundantes ejemplos y la resolución de ejercicios y casos. Desde la perspectiva del aprendizaje, el curso contempla los conocimientos, y la experiencia que los alumnos ya poseen y que constituyen un caudal muy rico que es imprescindible capitalizar en favor de la evolución del participante. El recorrido pedagógico propone trabajos prácticos en cada encuentro y un proyecto final que le permitirá analizar y desarrollar facetas laborales. La propuesta académica que presentamos se caracteriza por:

4 1) Basarse en conocimientos actuales. 2) Promover la construcción conjunta del conocimiento en un entorno de aprendizaje colaborativo. Cuerpo Docente: Carlos Alberto Díaz. Director de la Especialidad Economía y Gestión. Claudia Cuomo. Profesora Universitaria y Contadora Pública. Gabriel Lebersztein. Master en Calidad en la Universidad de Murcia España. Gerente Médico de la obra social de Osecac. Mg. Arturo Schweiger. Director de la Maestría Economía y Gestión. Coordinadoras: Bioing. Maria Virginia Braem Dra. Amalia Giuliani Diez Bioing. Emilio Fabián Restelli Período de dictado: De a mayo a agosto de encuentros quincenales los días lunes. Carga horaria: 48 horas presenciales. Se prevé, además, 12 horas no presenciales aplicadas en trabajos de investigación en terreno. Carga horaria total: 60 horas. Cronograma: MODULO I 4 de mayo MODULO II 18 de mayo MODULO III 1 de junio MODULO IV 15 de junio MODULO V 29 de junio MODULO VI 13 de julio MODULO VII 27 de julio MODULO VIII 10 de agosto Lugar, Días y Horarios: Sede de la Universidad ISALUD: Venezuela 847, Ciudad de Buenos Aires. Ocho encuentros consecutivos los días lunes de 14 a 20 horas a partir del lunes 4 de mayo de Requisitos para la aprobación: Aprobación de los trabajos prácticos y/o las evaluaciones parciales. Aprobación del proyecto final. Pago de los aranceles. Asistencia mínima del 75 %.

5 Aranceles Matrícula: $ (con la inscripción) 4 cuotas de $ Valor de contado: $ (incluye matrícula) Informes e inscripciones /4089/4072 Venezuela 847 Ciudad de Buenos Aires Bonificaciones Cada 5 personas inscriptas de una misma institución, se otorgará un 20% de descuento a cada uno de los alumnos. Es condición necesaria para que dicha bonificación se mantenga vigente, la permanencia de todos los integrantes a lo largo de la cursada. Los alumnos y ex alumnos de carreras de grado y posgrado podrán solicitar un descuento del 20% sobre las cuotas. Los descuentos no son aplicables a la matrícula y no se suman. CV DEL DIRECTOR Prof. Dr. Carlos Alberto Díaz Profesor Titular de la Universidad ISALUD. Gerente Medico de Hospitales Públicos y Privados. Actualmente desempeñando sus funciones en el Sanatorio Sagrado Corazón. Director de la Especialización en Economía y Gestión de la Salud. Especialista en Nefrología. Terapia Intensiva y Salud Pública. Ex Consultor PNUD. BIBLIOGRAFIA: Libro Gestión de servicios asistenciales. Cómo convertir un jefe de servicio en gerente? Ediciones ISALUD. Innovación en la Gestion Hospitalaria: sistema LEAN Managment. irojo Editores; 2012, primera edición, Buenos Aires. La seguridad del paciente, una transformación paradigmática. Buenos Aires 2013.

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