Tema 13: MAGNETOTERAPIA Y ULTRASONIDOS
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- Cristóbal Cortés Redondo
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1 MÁSTER EN ENVEJECIMIENTO UNIVERSIDAD DE MURCIA ASIGNATURA: MEDICINA FÍSICA, REHABILITACIÓN Y FISIOTERAPIA EN EL ENVEJECIMIENTO Tema 13: MAGNETOTERAPIA Y ULTRASONIDOS
2 MAGNETOTERAPIA
3 Campos magnéticos pulsantes con fines terapeúticos. Tipos MAGNETOTERAPIA Alta frecuencia (mo y onda corta pulsantes) Baja frecuencia (magnetoterapia)
4 MAGNETOTERAPIA Aporta energía a la bomba Na-K. Restablece el equilibrio iónico de la membrana celular. Orientación de los dipolos magnéticos. Efectos piezoeléctricos Efectos metabólicos (estimulación de ac.hialurónico, fibroblastos y circulación).
5 Trófico MAGNETOTERAPIA Antiinflamatorio Efecto estimulante sobre la formación del callo óseo (síntesis de colágeno).
6 APARATO DE MAGNETOTERAPIA Aparato de solenoide con núcleo de aire Imagen de
7 MAGNETOTERAPIA Imagen de
8 TÉCNICAS DE APLICACIÓN Frec 50 Hz Intensidad Media ( G): Antiedema y reparación tisular Baja ( 0-40 G): Analgésico y miorrelajante»niños o ancianos»región cefálica Nº de sesiones 5-6 en traumas leves(15-20 min) Meses en pseudoartrosis(30-60 min)
9 APLICACIONES TERAPEÚTICAS Aparato Músculo-esquelético: Pseudoartrosis y retardos de consolidación Osteoporosis en mujeres>50 a. Algodistrofia refleja Fracturas recientes y necrosis óseas de cadera iniciales. Osteotomías Artrodesis de columna vertebral Artroplastias no cementadas
10 CONTRAINDICACIONES EN AP. MUSCULOESQUELÉTICO PROCESOS AGUDOS RESPONDEN MEJOR QUE LOS CRÓNICOS. Contraindicaciones específicas: Seudos con movilidad no controlable Partes blandas interpuestas en el foco de fractura Separación entre fragmentos >1 cm Pérdidas óseas >50% OS en foco de fx Fx patológica Poco colaborador
11 APLICACIONES TERAPEÚTICAS Ap. Vascular: Flebopatías (int alta) y arteriopatías (int baja + CNT) Piel y anejos: Dermatitis atróficas Úlceras por decúbito (+laser) Sist. Nervioso: Neuropatías periféricas y suturas qx del nervio Insuficiencia vascular cerebral
12 MAGNETOTERAPIA Marcapasos Tumores malignos?, Embarazadas? Epilepsia
13 ULTRASONIDOS (US)
14 INTRODUCCIÓN ULTRASONIDOS Sonido : Vibración mecánica en un medio elástico, que partiendo de un foco generador se propagan a través de un medio como un mov ondulatorio, a una velocidad determinada. Audible : Hz US terapeúticos: > Hz
15 INTRODUCCIÓN US Fenómeno piezoelectrico( Curie S.XIX): Propiedad de algunos cristales de cargarse eléctricamente, cuando son sometidos a compresiones o tracciones mecánicas perpendiculares a su eje ppal( cuarzo, titanato de bario ) Triplete piezoelectrico: lámina de cuarzo entre dos de acero sometida a una corriente alterna vibrando homogéneamente
16 EFECTOS BIOLÓGICOS Y TERAPEÚTICOS DE US (I) Cambios en la actividad celular Aumento permeabilidad de membranas, metabolismo celular, sintesis proteica Disminuye el edema Efectos en circulación sanguínea Vd, elevación térmica, histamina
17 EFECTOS BIOLÓGICOS Y TERAPEÚTICOS DE US (II) Efectos sobre el tej nervioso Ef.antiálgico Ef.velocidad de conducción Regeneración axonal:0.5w/cm 2 ( 1 w /cm 2 retrasa) Estimulación de la capacidad de regeneración de los tejidos Efectos sobre el colágeno mejor movilidad
18 Partes APARATO DE US Sistema productor de corriente de alta frec. Aplicador :triplete piezoeléctricodisco cerámico de titanato de plomo zirconio Imágenes de
19 TÉCNICAS DE APLICACIÓN DE US Contacto directo: gel Contacto indirecto: subacuáticos (1cm separación el calentamiento baja 50%)dudas sobre utilidad en zonas muy dolorosas, muy tumefactas Imagen de
20 SONOFORESIS Introducción de sustancias químicas a través de la piel con fines terapeúticos No forma iónica = iontoforesis Ej: diclofenaco 1-2W con 1 Hz
21 EFECTOS FISIOLÓGICOS DE US Factor mecánico Factor térmico micromasaje calor Factor químico Favorece la circulación sanguínea Produce relajación muscular Aumenta permeabilidad membrana celular Aumenta capacidad regeneración de los tej Acción sobre nervios periféricos Acción analgésica NOTA: el calor se genera fundamentalmente en : tej.óseo,cartílago,tendones,tej.muscular y piel
22 INDICACIONES TERAPEÚTICAS DE US (I) Traumatismos : <48h: láser Agudo: pulsante w/cm2 continuo. Hematoma dosis altas 1.5-2w/cm2 L.ligamentosas y tendinosas Retracciones musculares y fibrosis: continuos Cicatrices y queloides
23 INDICACIONES TERAPEÚTICAS Trigger pointsde US (II) Tej.muscular: 3-4cm de penetración OS pulsantes Callo óseo: w/cm2 a MHz pulsantes Sist. Nervioso: dosis altas inhiben, dosis bajas aceleran vel.
24 CONTRAINDICACIONES DE US Absolutas : Marcapasos Ojos, útero gestante o menstruación Neoplasias, coagulopatías, sepsis Hemorragias, tromboflebitis Traumas recientes (48 h) No continuos en : DIU, Gónadas Cartilago de crecimiento
25 CONTRAINDICACIONES DE US Relativas Zonas de anestesia Prótesis cementadas Osteosíntesis pulsante
26 ULTRASONIDOS PULSANTES CONTINUOS Acción Mecánica Térmica Periodo Agudo Crónico Efectos Frecuencia Caracteristicas Indicaciones Antiinflamatorio Analgésico Decontracturante 3MHz altas, superficiales Menos riesgos Imperceptible OS, fx superficiales, callo óseo, cartílagos de crecimiento, trigger Regenerador antifibrosis 1 MHz bajas, profundas Av molesto Cicatrices, fibrosis, retracciones
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