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- Cristina Medina Hidalgo
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1 Parte Epidemiológico 29/04/2010 Semanas epidemiológicas (SE) al al al al al al al al al al al al al al al al Parte epidemiológico del Ministerio de Salud de la Nación del 23/04/2010 Desde diciembre de 2009 hasta la fecha, se ha confirmado la circulación de virus dengue serotipo 1 y 2 (DEN-1 y DEN-2) en Argentina por parte del Laboratorio Nacional de Referencia (LNR) INEVH Julio I. Maiztegui. Se ha confirmado un caso de dengue serotipo 4 (DEN-4) en la ciudad de Rosario, sin antecedentes de viaje previo a zona afectada. Hasta el momento no se confirmó la enfermedad por este serotipo en otros pacientes. Se registraron en el país desde el 1º de enero de 2010 hasta la fecha, un total de 866 enfermos compatibles con dengue1. A continuación se detalla la situación en cada una de las provincias de residencia de dichos casos: 1
2 Provincia de Buenos Aires: En la provincia se registraron hasta la fecha 23 enfermos compatibles con dengue. En la última semana se confirmó la infección en 2 casos nuevos, sumando 4 el total de pacientes confirmados. Los 4 confirmados corresponden a las localidades de Tornquist, La Plata, Florencio Varela (los 3 sin antecedentes de viaje) y Morón (donde no se consigna antecedentes de viaje). En los restantes 19 enfermos no se ha confirmado aún la infección y continúan en estudio; los mismos se distribuyen en 16 localidades. Catamarca: En localidad de San Fernando del Valle de Catamarca se confirmó un caso de dengue serotipo 1 con antecedentes de viaje reciente a zona afectada. Chaco: Desde el mes de febrero de 2010 se registra un brote de dengue en la localidad de Corzuela. Se confirmó la circulación del virus dengue serotipo 1 (DEN-1). Hasta el momento se registraron 93 enfermos con dengue en esta localidad. En Resistencia se hallaron 2 enfermos con dengue provenientes de Misiones. En la localidad de Puerto Vilelas fueron confirmados 2 casos, ambos con antecedente de viaje a Corzuela. Se encuentra en estudio 1 caso en la localidad de La Escondida. Chubut: Como se informó en partes anteriores, en la provincia se registró un enfermo compatible con dengue con antecedentes de viaje a zona afectada durante los días previos al inicio de los síntomas (Brasil). En el mismo no ha podido hasta el momento confirmarse la infección. Corrientes: En la localidad de Empedrado se confirmó un enfermo de dengue serotipo 1 con antecedente de viaje a Puerto Iguazú. En la última semana se confirmó un caso nuevo en la localidad de Corrientes capital también con antecedentes de viaje. Además se registraron 7 enfermos compatibles con dengue distribuidos en 2 localidades. Entre Ríos: Como se consignó en partes anteriores, en la localidad de Crespo fue confirmado un caso de dengue con antecedentes de viaje reciente a zona afectada (Brasil). En la última semana se notificó un enfermo compatible con dengue en la localidad de Concordia que presenta antecedentes de viaje a zona afectada. Formosa: En la localidad de Formosa fue notificado un enfermo compatible con dengue con antecedente de viaje reciente a Paraguay. Jujuy: En la última semana se confirmó la infección, DEN-1, en un enfermo de la localidad de San Pedro de Jujuy que no consigna antecedentes de viaje. En la provincia se registraron, además, 4 enfermos compatibles con dengue distribuidos en 3 localidades, en ninguno de ellos se registran antecedentes de viaje previo al inicio de los síntomas. Misiones: Desde mediados de diciembre de 2009 se registra un brote de dengue en esta provincia. Suman 655 los casos detectados durante el año Se logró identificar la circulación del virus dengue DEN-1 en las localidades de Puerto Iguazú y Eldorado. En 561 casos pudo confirmarse la enfermedad y los restantes 94 continúan en estudio; los mismos se encuentran distribuidos en 16 localidades. Salta: En la localidad de San Ramón de la Nueva Orán se identificó un brote de dengue 2
3 circunscripto a un barrio de la ciudad. El laboratorio nacional de referencia confirmó la circulación de DEN-2. Hasta la fecha fueron notificados 28 enfermos con dengue en dicha localidad. Además pudo confirmarse la infección por virus del dengue serotipo 2 (DEN-2) en 4 pacientes. Todos ellos presentan antecedentes de viaje a zona afectada (Bolivia). Otros 4 pacientes correspondientes a Salvador Mazza y Aguas Blancas continúan en estudio. Santa Fe: En Santa Fe se identificaron 18 enfermos compatibles con dengue. En 8 de ellos pudo confirmarse la infección. De los 8 confirmados 7 residen en el departamento Rosario. Se hallaron en ellos los serotipos DEN-1; DEN-2 y DEN-4. El caso de DEN-4 no presenta antecedentes de viaje previos al inicio de los síntomas. En otro caso confirmado a DEN-1 es residente de la Capital provincial y presentó antecedentes de viaje a zona afectada (Brasil). Otros 10 enfermos se encuentran en estudio en 5 localidades. Santiago de Estero: En la localidad de Clodomira se registra un brote de dengue en el que el laboratorio nacional de referencia confirmó la circulación de DEN-1. Hasta la fecha suman 19 los enfermos con dengue. En las zonas de brote donde se diagnostican casos de dengue, se continúan realizando las actividades de respuesta: el fortalecimiento de la red de servicios asistenciales, la reorganización de los mismos así como las acciones de control a cargo de equipos técnicos y personal sanitario de los municipios afectados, las provincias y el Ministerio de Salud de la Nación. Las acciones de control incluyen descacharrado, control de focos con destrucción de criaderos y uso de larvicidas, bloqueos de foco fumigación en torno a las manzanas 3
4 4
5 Por otra parte, desde el 1º de enero al 20 de abril de 2010, 20 provincias notificaron la infección y continúan en estudio. Situacion en Ciudad de Buenos Aires: Información correspondiente al último parte del 06/04/2010 (SE 14) publicado por Dirección de Epidemiología de la Ciudad de Buenos Aires. En la Ciudad de Buenos Aires durante el año 2010 hasta el 06/04/2010 (S. E. 14 incompleta) fueron notificados 492 casos sospechosos de Dengue, asistidos en 17 efectores públicos y 29 efectores privados y de la seguridad social de Ciudad de Buenos Aires. Entre los 289 casos sospechosos en residentes, 18 son casos probables de dengue, en 94 casos se ha descartado esta enfermedad y 177 se encuentran en estudio. Se registraron antecedentes de viaje a Misiones, Brasil, Colombia y República Dominicana en 14 de los casos probables, mientras que 4 casos no refieren dicho antecedente (Gráfico Nº 1). 5
6 Todos los casos diagnosticados corresponden a Serotipo DEN 1. 6
7 Hasta la fecha (06/04/10), el mayor número de casos sospechosos en residentes se registra en la SE 6. La disminución observada en SE 7 se debe al retraso en la notificación. El primer paciente con resultados de laboratorio positivos en el presente año inició sus síntomas en las SE 3, y el mayor número de resultados positivos se concentró en SE 5. El primer caso probable de dengue de transmisión regional también se registró en SE 3. Los dos restantes corresponden a las SE 5 y 6. Estos casos están pendientes de certificación por el Laboratorio Nacional (Gráfico 2) El mayor porcentaje de casos sospechosos (45,57 %) reside en la zona sur de la Ciudad. La mayor frecuencia de casos probables importados se registra en la zona norte (5). Los tres casos probables de transmisión regional se domicilian: dos en la zona sur y otro en la zona centro de la Ciudad. El 55.3 % (n=94) de los casos sospechosos en residentes son varones. El % (n= 40) corresponde al grupo de edad de 25 a 34 años (Tabla 3). En los casos probables las edades oscilan entre 11m y 49 años con predominio de mayores de 20 años 7
8 Fuente: DENGUE Parte Semanal Datos preliminares al 25 de Febrero (Semana Epidemiológica 8 incompleta). Departamento de Epidemiología del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Situación Regional del Dengue en Bolivia Bolivia informa 6998 casos acumulados de dengue en Al 28 Abril de 2010 se notificaron 4460 casos sospechosos de dengue clásico, 550 confirmados y 1 fallecido. Notifica 5 casos de Dengue Hemorrágico sospechosos. 8
9 Bolivia no informa serotipo. Fuente: República de Bolivia, Ministerio de Salud y Deportes. Disponible en Situación Regional del Dengue en Paraguay 1 Fuente: Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Paraguay, Dirección General de Vigilancia de la Salud, Parte Semanal Nº 8, 22/04/
10 Situación Regional del Dengue en Brasil 3 Fuente: Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde, Informe Epidemiológico da Dengue Análise de situaçao e tendencias Situación en el HIBA Según lo recomendado por el Ministerio de la Nación se reporta semanalmente al Sistema Nacional de Vigilancia los casos de Síndrome Febril Inespecífico (SFI) asistidos en el HIBA. En el siguiente gráfico se muestran los Síndromes Febriles inespecíficos que se asisten en las demandas de los centros del HIBA desde la semana epidemiológica 1 a la semana epidemiológica 16 del año Síndromes febriles inespecíficos por centro 2010 ID_NIVEL_ASIST_ORIGEN (Todas) grupo_etario (Todas) 90 Suma de CANT_SFI_SIN_VAS EDIFICIO año_fin_semana HOSPITAL ITALIANO - EDIFICIO BELGRANO II - VIRREY DEL PINO HOSPITAL ITALIANO - EDIFICIO GASCON HOSPITAL ITALIANO - EDIFICIO POTOSI HOSPITAL ITALIANO - EDIFICIO SAN JUSTO nro_semana_año En el gráfico 2 se muestran el total de los Síndromes Febriles inespecíficos que se asistieron en todas las demandas del HIBA desde la semana epidemiológica 1 a la semana epidemiológica 16 del año y
11 Síndrome Febril Inespecífico : todos los centros 11
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Parte Epidemiológico 01/03/2010 Semanas epidemiológicas (SE) 49 06 12 09 al 12 12 09 50 13 12 09 al 19 12 09 51 20 12 09 al 26 12 09 52 27 12 09 al 02 01 10 1 03 01 10 al 09 01 10 2 10 01 10 al 16 01 10
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