EDICION DE PACIENTES Y COBERTURAS EN SALUDTOTAL WEB

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1 EDICION DE PACIENTES Y COBERTURAS EN SALUDTOTAL WEB En virtud de que SaludTotal requiere de la existencia en su base de datos de los datos personales y de cobertura del paciente para la registración de prestaciones, pueden darse casos en que sea necesario registrar previo a las prestaciones tales datos. Hemos desarrollado el presente tutorial a fin de tratar los temas vinculados a dicha edición, expandiendo lo ya disponible en los tutoriales que puede descargar desde Haremos mención en la exposición a tres financiadores diferentes para los cuales SaludTotal actualmente tiene implementada la Elegibilidad o Validación en línea de la cobertura afiliatoria contra el sistema informático del Financiador: InSSSeP Instituto de Seguridad Social, Seguros y Préstamos OSDE Organización de Servicios Directos Empresarios SMG Swiss Medical Group Es conveniente recordar en esta instancia que solamente el padrón de InSSSeP se actualiza a diario con la información que publica el financiador. Pese a dicha actualización, puede haber una demora de horas hasta que las novedades de altas y bajas de afiliados estén disponibles o sean procesadas. Por su parte, ni OSDE ni SMG ofrecen un padrón actualizado, por lo tanto será más frecuente que las coberturas que acrediten los pacientes de estos financiadores no estén disponibles en SaludTotal. Las que actualmente están disponibles es gracias a la carga que los mismos prestadores de salud, y a su vez usuarios del sistema han ido registrando con el paso del tiempo. NUEVO PACIENTE Una vez ingresado a la interfaz de trabajo de SaludTotal Web, habitualmente la acción inicial para llevar a cabo la registración de la atención a un paciente es agendarlo. Para hacerlo debe dirigirse al panel Pacientes, situado en la parte superior derecha de la interfaz, donde podrá realizar la búsqueda de las siguientes maneras: - Ingresar el número de documento del Paciente y presionar Enter, - Escribir una parte del Nombre y Apellido de la persona. La búsqueda a través de esta opción será exitosa solo si se ha atendido previamente al Paciente, - Ingresar un mínimo de ocho dígitos del número de Afiliado. De esta manera el Sistema le ofrecerá la lista de todos los beneficiarios activos que contengan el número ingresado, donde Ud. podrá elegir al destinatario de la atención. En el caso de no figurar el Paciente en el sistema, podrá darlo de alta Usted. Página 1

2 En el panel Pacientes podrá crear un nuevo paciente haciendo clic en Nuevo paciente para luego cargar sus datos personales. O de figurar, pero con datos desactualizados, tendrá la posibilidad de corregirlos. Tras hacer las actualizaciones que considere necesarias, dando Aceptar los datos quedarán actualizados en el sistema. En ambos casos, recuerde chequear varias veces, el tipo y número de documento y comunicarse con el soporte técnico, para plantear inquietudes. IDENTIFICACIÓN CON TARJETA DE BANDA MAGNÉTICA Para agendar un paciente en SaludTotal utilizando la tarjeta de banda magnética, deberá posicionarse en el ícono de habilitación de lector ubicado en el margen superior, y hacer clic sobre el mismo. Antes de hacer clic en el ícono, éste aparecerá de la siguiente manera: Una vez hecho el clic lo visualizará resaltado con color de este modo: A continuación deberá pasar la tarjeta de banda magnética por el lector. Al cabo de unos segundos el sistema leerá y procesará la información de la banda, y de esta manera le mostrará el Apellido y Nombre del paciente identificado. Para agendarlo en un Turno, simplemente arrastre el Apellido y Nombre del paciente hacia el horario deseado. Página 2

3 Una vez ubicado el paciente en un turno, se abrirá la ventana de Coberturas Activas, mostrando solamente la cobertura de la Obra Social a la que pertenece la tarjeta procesada. En el caso de que SaludTotal no logre identificar al paciente porque no lo tiene incorporado a su Base de Datos, en vez de ofrecerle el Apellido y Nombre del paciente, le mostrará el siguiente mensaje: En estos casos, deberá recurrir a la identificación del paciente ingresando su DNI. Si aun así el sistema no lo identifica, deberá incoporarlo con la opción Nuevo Paciente (explicado previamente en el presente tutorial). Si el sistema logró identificar al paciente por su DNI, significa que lo que está faltando incorporar es la Cobertura acreditada por la credencial. Es decir deberá crear una Nueva Cobertura, tema explicado a continuación. NUEVAS COBERTURAS Recordará Ud. que al momento de agendar un paciente se le muestra la ventana Coberturas activas, si en ella no aparece el Financiador a través del cual se desea brindar la prestación, usted deberá: hacer clic en Agregar cobertura incluido en la ventana Coberturas activas. Página 3

4 Una vez allí, ha de ingresar los datos solicitados por SaludTotal. Esto sucederá siempre y cuando, el paciente acredite afiliación, mediante la presentación de su credencial o carnet. Deberá seleccionar el Financiador en la primera lista desplegable, posteriormente en la lista Parentesco deberá establecer si él es titular o adherente. En caso de ser adherente se deberá identificar con tipo y número de documento al Titular del grupo familiar, en caso de que el titular no estuviera cargado en el sistema deberá previamente ser cargado. En el caso puntual de los Financiadores OSDE y SMG, se ha relajado el nivel de exigencia, siendo opcional la identificación del Titular, es decir, no se exigirá su carga, aunque es altamente recomendable que se hiciera. Luego deberá identificar el Plan de cobertura al cual se ajusta la afiliación, como así también deberá ingresar el Nº de Afiliado, e identificar la Localidad de residencia del paciente. Cabe aclarar que los financiadores InSSSeP y SMG demandan también la carga del Nº de Credencial, no así OSDE o PAMI que solo utilizan Nº de Afiliado. Ambos números, el de Afiliado y el de Credencial son necesarios para una correcta validación en línea de la cobertura. Tras haber ingresado los datos solicitados, haga clic en Aceptar para validar y guardar los mismos. Tanto SaludTotal como los sistemas informáticos de InSSSeP, OSDE y SMG validarán la información ingresada, y en caso de existir errores estos le serán mostrados en pantalla. En cambio si la edición fue exitosa la cobertura recién ingresada le será mostrada en la lista de coberturas activas para que pueda concluir el agendado del paciente. A continuación se presentan ejemplos de edición de coberturas de SMG, OSDE e InSSSeP con los datos completos. Ejemplo de edición de cobertura de OSDE solo con Número de Afiliado Ejemplo de edición de cobertura de Swiss Medical Group con Número de Afiliado y Número de Credencial Página 4

5 Ejemplo de edición de cobertura de InSSSeP con Número de Afiliado y Número de Credencial CONSULTAR DATOS YA CARGADOS Otra funcionalidad del sistema es la de consultar datos del paciente y sus coberturas activas, sin necesidad de agendar al paciente. Sitúese en el panel de búsqueda del afiliado y proponga una búsqueda (ingresando el DNI) y presione Enter, luego haga clic derecho sobre el nombre del paciente, se mostrará un menú para Ver Datos de paciente o Ver Coberturas activas, e incluso editarlos. A continuación se presentan ejemplos. Ejemplo de visualización de datos de Paciente Página 5

6 Ejemplo de visualización de datos de coberturas activas con números de transacción de Elegibilidad contra el Financiador Página 6

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