GUÍA DOCENTE SERVICIO DE: DERMATOLOGÍA. Mayo de 2014

Transcripción

1 1 GUÍA DOCENTE SERVICIO DE: DERMATOLOGÍA Mayo de 2014

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3 3 FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS EN DERMATOLOGÍA MÉDICO- QUIRÚRGICA Y VENEREOLOGÍA EN EL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE A CORUÑA La actividad docente es una obligación moral de todo médico. Como consecuencia de este principio, en el Proyecto de Creación del Servicio de Dermatología del Complejo Hospitalario Juan Canalejo, elaborado en Septiembre de 1994, se incluían una serie de actividades docentes, entre las que se encontraba la formación de médicos especialistas en dermatología, mediante la incorporación del Servicio al Programa Nacional de formación de Médicos Internos y Residentes (MIR) 1. En dicho proyecto se especificaba que la base todas las actividades docentes debería ser una actividad clínica de elevada calidad que, además, debería reforzarse con otras actuaciones concretas. Por otra parte, el Consejo Nacional de Especialidades Médicas (Actualmente Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud) establecía unos requisitos que debían cumplir las Unidades Docentes para poder desarrollar el programa de formación de la especialidad Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología o, lo que es lo mismo, ser acreditadas para impartir dicha formación. Estos requisitos incluían unos determinados niveles de actividad asistencial y disponer de ciertos recursos personales y materiales destinados a fines asistenciales y docentes. La consecución de una actividad asistencial de calidad y cuantía suficientes y la organización de actividades complementarias que permitieran, a mi juicio, desarrollar un programa de formación de residentes de la especialidad con plenas garantías y el cumplir los requisitos formales exigidos por el Consejo Nacional de Especialidades Médicas exigieron considerables esfuerzos entre la fecha de creación del Servicio (Junio de 1995) y Abril de 1999, fecha en que se presentó la Memoria solicitando la acreditación del Servicio de Dermatología del Complejo Hospitalario Juan Canalejo como Unidad Docente para la formación de médicos especialistas en Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología 2. Un año más tarde (2000), el Consejo Nacional de Especialidades Médicas concedió la acreditación docente solicitada, con capacidad formativa de 1 especialista/año. En la convocatoria MIR para el año 2001 (fecha de incorporación efectiva) fue convocada por primera vez una plaza de Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología en el Complejo Hospitalario Juan Canalejo. En Abril de 2001, teniendo en cuenta que los requisitos exigidos para ello por el Consejo Nacional de Especialidades Médicas eran cumplidos con amplitud y la escasez de facultativos especialistas para cubrir las plazas asistenciales ofertadas por el Sistema nacional de Salud en la mayoría de las Comunidades Autónomas, incluida Galicia, se solicitó 3 y obtuvo la ampliación de la capacidad docente a 2 especialistas/año, siendo convocadas y cubiertas dos plazas anuales a partir del año 2004 (fecha de incorporación efectiva). NORMATIVA LEGAL PARA LA FORMACIÓN DE MÉDICOS ESPECIALISTAS EN DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y VENEREOLOGÍA La formación médica especializada y la obtención de títulos de médico especialista vienen reguladas por el Real Decreto 127/1984, de 11 de Enero, siendo la primera de ellas actualizada por el Real Decreto 139/2003, de 7 de Febrero. Algunos aspectos

4 relacionados con la misma han sido modificados por la Ley 44/2003, de 21 de Noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, que dedica el Capítulo III de su Título II (artículos 15 a 32) a la formación especializada en Ciencias de la Salud. La Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología es considerada, desde el punto de vista normativo, una especialidad que requiere básicamente formación en medio hospitalario y la duración de la misma está establecida en 4 años. En 1996 se aprobaron por la Secretaría de Estado de Universidades e Investigación (Resolución de 25-de Abril de 1996) los Programas Docentes de Especialidades Médicas, que se encuentran publicados en conjunto bajo la denominación Guía de Formación de Especialistas 4. En lo que respecta a la Guía elaborada para la formación de especialistas en Dermatología Médico-Quirúrgica, ésta contiene una definición y descripción del campo de acción de la especialidad, unos objetivos generales y unos objetivos específicos operativos por año de residencia. Los objetivos por años se dividen en conocimientos, habilidades, actitudes con los pacientes y actividades a desarrollar, las cuales se dividen, a su vez, en asistenciales y científicas. Como anexo se incluye un sucinto programa teórico. Incluso en el momento de su publicación, la Guía de Formación de Especialistas en Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología resultaba cuestionable, debido a que algunos de los procesos a los que se concedía gran relevancia eran muy rara vez atendidos en los servicios de dermatología, algunas de las técnicas eran inasequibles para el dermatólogo y en cambio el nivel de exigencia era mínimo en campos tan relevantes como la cirugía dermatológica. Aunque teóricamente siga vigente, los avances logrados en los últimos años en la especialidad, incluyendo la incorporación de nuevas tecnologías y los cambios en las características demográficas y en la asistencia sanitaria, hacen que la Guía pueda considerarse sólo como una referencia, que debe ser actualizada y completada para lograr la correcta formación de los nuevos dermatólogos. Esta exigencia de actualización y adecuación a la realidad socio-sanitaria viene avalada por la mencionada Ley 44/2003, que textualmente considera entre los principios rectores de la actuación formativa y docente en el ámbito de las profesiones sanitarias La revisión permanente de las metodologías docentes y las enseñanzas en el campo sanitario para la mejor adecuación de los conocimientos profesionales a la evolución científica y técnica y a las necesidades sanitarias de la población. Por otra parte, esta misma ley establece que Los programas de formación de las especialidades en Ciencias de la Salud deberán especificar los objetivos cualitativos y cuantitativos y las competencias profesionales que ha de cumplir el aspirante al título a lo largo de cada uno de los cursos anuales en que se dividirá el programa formativo. Habida cuenta de la carencia de objetivos cuantitativos entre los previstos en la Guía, se hacía necesario definir algunos, que se recogieron en este proyecto elaborado inicialmente en 2006 En Septiembre de 2007, en desarrollo de la Ley 44/2003, la Orden SCO/2754/2007, de 4 de septiembre, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología subsana algunas de las lagunas existentes, pero siguen siendo útiles las precisiones que adaptan la normativa a las peculiaridades de la Unidad Docente. La relación laboral, formación y evaluación de los médicos residentes se regulan también por los Reales Decretos 1146/2006, de 6 de octubre y 183/2008, de 8 de febrero. 4

5 5 ÁREAS DE CAPACITACIÓN Se establecen las siguientes áreas de capacitación para el desarrollo del programa de formación de especialistas en Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología en la Unidad Docente de dicha especialidad del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. Estas áreas de capacitación deberán entenderse como aspectos concretos y diferenciados de la especialidad, sobre los que el especialista en formación deberá adquirir conocimientos teóricos, desarrollar habilidades y actitudes, dominar técnicas y realizar actividades. Lo ideal es que el médico residente vaya profundizando en todas las áreas de capacitación a lo largo de su periodo formativo, si bien, por motivos organizativos, se señalan algunas áreas a las que se dedicarán periodos formativos determinados, bien a tiempo parcial o completo. Estas áreas de capacitación no deben ser confundidas con las Áreas de Capacitación Específicas o áreas de subespecialización, pendientes de desarrollo en el ordenamiento sanitario español. 1. Áreas de capacitación mediante formación continua a lo largo del periodo de residencia 1.1. Semiología dermatológica 1.2. Nosología dermatológica 1.3. Indicación y evaluación de pruebas diagnósticas en dermatología 1.4. Diagnóstico en dermatología 1.5. Terapéutica farmacológica en dermatología 1.6. Anestesia locorregional en dermatología 1.7. Técnicas quirúrgicas de cirugía menor 1.8. Técnicas quirúrgicas de cirugía mayor/cirugía mayor ambulatoria 1.9. Curas y vendajes Criocirugía Electrocirugía Infiltración intralesional 1.13 Cirugía micrográfica Exámenes microscópicos directos y mediante dermatoscopia Dermatopatología Utilización de fuentes bibliográficas en dermatología Libros Publicaciones periódicas Publicaciones en soportes informáticos Información en Internet Búsquedas bibliográficas Dermatología basada en la evidencia Investigación en dermatología Estudios bibliográficos Estudios observacionales Estudios epidemiológicos Ensayos clínicos Introducción a la investigación básica y aplicada

6 Técnicas de presentación oral y escrita Elaboración de publicaciones en dermatología Gestión clínica en dermatología Docencia en dermatología Historia de la dermatología 2. Áreas de capacitación con periodos de formación especificados 2.1. Manejo del paciente dermatológico en unidades de enfermería 2.2. Interconsultas de pacientes hospitalizados en dermatología 2.3. Fototerapia y terapia fotodinámica en dermatología 2.4. Pruebas del parche y fotoparche 2.5. Dermatopatología 2.6. Laserterapia en dermatología 2.7. Teledermatología METODOLOGÍA DOCENTE 1. Resolución de problemas 2. Transferencia de conocimientos en actividades dinámicas y análisis críticos 3. Responsabilidad progresiva e individualizada por áreas de capacitación RÉGIMEN DE DEDICACIÓN Según establece la Ley 44/2003, los residentes realizarán el programa formativo de la especialidad con dedicación a tiempo completo. La formación mediante residencia será incompatible con cualquier otra actividad profesional o formativa, con excepción de los estudios de doctorado. OBJETIVOS DOCENTES A continuación se exponen los objetivos docentes específicos y detallados por cada año de residencia que se pretenden alcanzar con el Programa de Formación de Especialistas de la Unidad Docente de Dermatología Médico-Quirúrgica del Complejo Hospitalario Universitariode A Coruña. A fin de una mejor comprensión y adaptación a lo que representa la práctica diaria, se efectúa una exposición integrada en dichos objetivos de conocimientos, adquisición de habilidades, desarrollo de actitudes, dominio de técnicas y realización de actividades. Primer año Durante los primeros 6 meses se efectuará una rotación en el Servicio de Medicina Interna. Los principales objetivos cualitativos de esta rotación son los siguientes: 1. Actualización y ampliación de los conocimiento básicos de semiología, nosología, técnicas de diagnóstico y terapéutica en medicina. 2. Conocer el funcionamiento general del hospital y familiarizarse con los sistemas de petición de pruebas complementarias. 3. Adquirir conocimientos y habilidades para atención de urgencias médicas.

7 7 4. Desarrollar actitudes de relación con el paciente para una correcta obtención de los datos en la anamnesis, la exploración física y comprensión por el enfermo de la conveniencia de las exploraciones complementarias y los tratamientos propuestos, así como del pronóstico de su proceso. Los objetivos cualitativos más detallados de esta rotación y los objetivos cuantitativos serán establecidos por el Servicio de Medicina Interna, en función de la Unidad en la que se efectúe la rotación. Los siguientes 6 meses, en los que se desarrollará la actividad en el Servicio de Dermatología, los objetivos cualitativos serán los siguientes: 1. Conocer el funcionamiento general del Servicio de Dermatología, el personal facultativo y las principales actividades que desarrolla. 2. Conocer los principios básicos de la anatomía, histología, fisiología, semiología y nosología dermatológica. El residente deberá saber reconocer las lesiones elementales, realizar una anamnesis y exploración dermatológica y conocer las características de las dermatosis más comunes. 3. Deberá ser capaz de realizar anestesia local para técnicas sencillas de cirugía dermatológica. 4. Tendrá capacidad de realizar biopsias y técnicas de sutura para lesiones sencillas. 5. Sabrá realizar técnicas de crioterapia y electrocirugía en lesiones sencillas. 6. Conocerá los textos de dermatología más utilizados, las principales revistas y fuentes de información en Internet y aprenderá a realizar búsquedas bibliográficas. 7. Deberá desarrollar actitudes referentes a las peculiaridades de las enfermedades dermatológicas e infecciones de transmisión sexual similares a las expuestas para el semestre anterior. Los objetivos cuantitativos mínimos incluyen: 1. Asistir a 600 primeras consultas de dermatología general 2. Asistir a 600 consultas sucesivas de dermatología general 3. Participar en la realización 100 intervenciones de cirugía menor dermatológica 4. Participar en la realización de 50 tratamientos con electrocirugía 5. Participar en la realización de 50 tratamientos con crioterapia 6. Deberá realizar 5 búsquedas bibliográficas orientadas a la resolución de problemas clínicos 7. Asistir y participar en todas las sesiones clínicas del Servicio de Dermatología (2 sesiones semanales) 8. Asistir a dos reuniones científicas o cursos de formación continuada 9. Presentar una sesión clínica del servicio y dos comunicaciones o carteles en reuniones científicas 10. Colaborar en la realización de una publicación de formación continuada o investigación clínica Durante el primer año de residencia se realizarán guardias en el Servicio de Admisión o/y de Medicina Interna.

8 8 Segundo año La actividad durante el segundo año de residencia se realizará en el Servicio de Dermatología y tendrá como finalidad alcanzar los siguientes objetivos cualitativos: 1. El residente deberá conocer ampliamente la semiología dermatológica. 2. Deberá conocer las características de todas las enfermedades dermatológicas que tengan una incidencia relevante. 3. Tendrá capacidad de realizar el diagnóstico de las enfermedades incluidas en el punto anterior, incluyendo la indicación y evaluación de pruebas complementarias y el establecimiento de los diagnósticos diferenciales pertinentes. 4. Sabrá indicar los tratamientos farmacológicos, quirúrgicos y terapias físicas procedentes en los procesos indicados en el punto dos de este apartado. 5. Podrá resolver, con supervisión, las interconsultas más frecuentes por procesos dermatológicos en pacientes hospitalizados. 6. Tendrá capacidad de efectuar las técnicas habituales de cirugía menor, curas y vendajes, criocirugía, electrocirugía e infiltración intralesional. 7. Adquirirá las habilidades necesarias para actuar como ayudante en intervenciones de cirugía mayor. 8. Conocerá las lesiones elementales y patrones lesionales histopatológicos. 9. Deberá manejar con fluidez las fuentes bibliográficas en dermatología. 10. Efectuará presentaciones de sesiones y casos clínicos en reuniones científicas. 11. Deberá ser capaz de colaborar en trabajos de investigación y en publicaciones sencillas. Los objetivos cuantitativos mínimos para este año serán: 1. Asistir y participar en 1500 primeras consultas de dermatología general 2. Asistir y participar en 1000 consultas sucesivas de dermatología general 3. Asistir y participar en 100 interconsultas de pacientes hospitalizados y en 100 de pacientes no hospitalizados 4. Participar o realizar con supervisión 250 intervenciones de cirugía menor y sus correspondientes curas y vendajes 5. Participar o realizar con supervisión 50 tratamientos de electrocirugía 6. Realizar con supervisión 50 tratamiento con crioterapia 7. Participar como primer o segundo ayudante en 100 intervenciones de cirugía mayor ambulatoria/ucsi y sus correspondientes curas y vendajes 8. Deberá realizar 30 búsquedas bibliográficas con fines asistenciales o para las actividades docentes y de investigación en que participe 9. Asistir y participar en todas las sesiones clínicas del Servicio de Dermatología (2 sesiones semanales) 10. Asistirá a cuatro reuniones científicas o cursos de formación continuada 11. Presentar 4 sesiones clínicas y 4 comunicaciones orales o en carteles en reuniones científicas 12. Colaborar en la realización de 3 publicaciones, siendo al menos una de ellas en una revista de difusión internacional en inglés 13. Participar en un trabajo de investigación clínica

9 9 Tercer año El tercer año de residencia se destinará a efectuar rotaciones internas en el Servicio de Dermatología y durante 3 meses a una rotación específica de dermatopatología. Los objetivos docentes cualitativos fijados para este año incluyen: 1. El residente deberá ser capaz de atender una consulta de dermatología general, con supervisión, incluyendo la anamnesis, exploración, indicación de pruebas complementarias, evaluación de las mismas, establecimiento del diagnóstico diferencial, diagnóstico y tratamiento farmacológico, quirúrgico o físico. 2. Deberá conocer y manejar los recursos informáticos propios del hospital disponibles para la asistencia y la utilización de formularios, consentimientos y guías clínicas de uso en el Servicio de Dermatología. 3. Será capaz de atender, con supervisión, los pacientes ingresados en unidades de enfermería por procesos dermatológicos, pudiendo realizar los procedimientos incluidos en el punto uno de este apartado. 4. Realizará todas las intervenciones de cirugía menor, curas, vendajes, crioterapia, electrocirugía e infiltración intralesional habituales en dermatología. 5. Tendrá capacidad para indicar y realizar bajo supervisión las técnicas de cirugía mayor dermatológica. 6. Podrá realizar las técnicas de anestesia locorregional habituales en dermatología. 7. Sabrá indicar y realizar los tratamientos habituales con láser de CO2 y laserterapia para lesiones vasculares. 8. Tendrá capacidad de realizar exámenes microscópicos directos y mediante dermatoscopia. 9. Será capaz de indicar y controlar los tratamientos habituales con fototerapia y terapia fotodinámica. 10. Sabrá reconocer los patrones dermatopatológicos y establecer el diagnóstico dermatopatológico diferencial y final en las dermatosis de incidencia relevante. 11. Será capaz de evaluar las decisiones clínicas según criterios de la medicina basada en la evidencia. 12. Será capaz de realizar estudios bibliográficos, observacionales, epidemiológicos y de actuar como investigador en ensayos clínicos. 13. Efectuará presentaciones de sesiones clínicas y comunicaciones y casos en reuniones científicas. 14. Tendrá capacidad de efectuar publicaciones en revistas científicas. Los objetivos cuantitativos para este año serán como mínimo: 1. Asistir y participar en 500 primeras consultas de dermatología general 2. Asistir y participar en 500 consultas de unidades especiales de dermatología (cirugía dermatológica, laserterapia, consulta de respuesta rápida, dermatología pediátrica, fototerapia, etc.) 3. Asistir y participar en 500 consultas de revisión de dermatología general 4. Atender con supervisión 500 primeras consultas de dermatología general

10 10 5. Participar en la atención de 40 pacientes ingresados en la unidad de enfermería de dermatología 6. Participar en la indicación y control de 30 tratamientos de fototerapia/fotoquimiterapia 7. Realizar 200 tratamientos de cirugía menor y sus correspondientes anestesias, curas y vendajes 8. Realizar 50 tratamientos de electrocirugía 9. Realizar 50 tratamiento de crioterapia 10. Participar como primer ayudante o realizar con supervisión 70 intervenciones de cirugía mayor/ucsi menor y sus correspondientes anestesias, curas y vendajes 11. Participar en 10 intervenciones mediante cirugía micrográfica 12. Participar o realizar con supervisión 50 sesiones de tratamiento con láser CO2 y sus correspondientes anestesias, curas y vendajes 13. Participar o realizar con supervisión 50 sesiones de tratamiento con láser vascular 14. Estudiar histopatológicamente 600 biopsias cutáneas durante su rotación de Anatomía Patológica 15. Estudiar histopatológicamente 10 casos tratados con cirugía micrográfica durante su rotación de Anatomía Patológica 16. Realizar 30 búsquedas bibliográficas con fines asistenciales o para las actividades docentes y de investigación en que participe 17. Asistirá y participará a todas las sesiones clínicas del Servicio de Dermatología (2 sesiones semanales) 18. Asistir a cuatro reuniones científicas o cursos de formación continuada 19. Presentar 4 sesiones clínicas y 4 comunicaciones orales o en carteles en reuniones científicas 20. Colaborar en la realización de 3 publicaciones, siendo al menos una de ellas en una revista de difusión internacional en inglés 21. Participar en un trabajo de investigación clínica y actuar como investigador en un ensayo clínico Objetivo optativo: Realización de los cursos correspondientes al primer año del Tercer Ciclo de Medicina. Cuarto año Durante el cuarto año de residencia es conveniente la realización de una rotación externa de al menos 3 meses de duración, dirigida a un aspecto de interés para el residente. Los objetivos docentes cualitativos para este año son los siguientes: 1. Deberá ser capaz de realizar sin supervisión las actividades asistenciales referidas como supervisadas en el tercer año. 2. Será capaz de indicar, realizar y evaluar estudios con pruebas del parche y fotoparche. 3. Deberá conocer los fundamentos y aplicaciones de la teledermatología y ser capaz de responder consultas habituales por este medio.

11 11 4. Conocerá los fundamentos de gestión clínica aplicables a la dermatología, en especial los referidos a la optimización en el uso de recursos. 5. Será capaz de planificar y participar en actividades de formación continuada en dermatología. 6. Conocerá los principales hitos y personajes del desarrollo de la dermatología española e internacional. Los objetivos cuantitativos mínimos para este año son los siguientes, que se completarán con otros objetivos específicos en función de las rotaciones efectuadas: 1. Realizar 500 primeras consultas de dermatología general 2. Participar en la realización de 500 consultas en unidades especializadas 3. Realizar 200 tratamientos de cirugía menor y sus correspondientes anestesias, curas y vendajes 4. Realizar 50 tratamientos de electrocirugía 5. Realizar 50 tratamientos de crioterapia 6. Realizar con supervisión 60 intervenciones de cirugía mayor/ucsi menor y sus correspondientes anestesias, curas y vendajes 7. Participar o realizar con supervisión 50 estudios de alergia por contacto/fotocontacto 8. Participar en el tratamiento de 50 pacientes con tratamientos biológicos 9. Participar o realizar con supervisión 100 consultas mediante teledermatología 10. Realizar 30 búsquedas bibliográficas con fines asistenciales o para las actividades docentes y de investigación en que participe 11. Asistirá y participará a todas las sesiones clínicas del Servicio de Dermatología (2 sesiones semanales) 12. Asistir a cuatro reuniones científicas o cursos de formación continuada, al menos uno de ellos de carácter internacional 13. Presentar 4 sesiones clínicas y 4 comunicaciones orales o en carteles en reuniones científicas 14. Colaborar en la realización de 4 publicaciones, siendo al menos dos de ellas en una revista de difusión internacional en inglés 15. Participar en un trabajo de investigación clínica y actuar como investigador en un ensayo clínico Objetivo optativo: Realización de los trabajos tutelados del segundo año del Tercer Ciclo de Medicina y obtención del Certificado de Estudios Avanzados. ROTACIONES Con el fin de alcanzar todos los objetivos previstos en el programa formativo del residente, además de las rotaciones externas ya señaladas, se establecen una serie de rotaciones internas dentro del Servicio de Dermatología, configurando el esquema que a continuación se detalla. No obstante, dicho esquema debe considerarse orientativo, ya que las disponibilidades funcionales y del personal de plantilla, la incorporación de nuevos recursos, así como requerimientos formativos específicos de algunos residentes pueden hacer necesario o conveniente variarlo.

12 12 Las rotaciones internas son planificadas por el Jefe de Servicio y el Tutor de Residentes. Las rotaciones externas deben ser autorizadas por el centro docente al que se asiste, la Comisión de Docencia del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña y tramitadas a través del Ministerio de Sanidad y Consumo. La normativa no permite realizar rotaciones externas durante el último mes de residencia. Rotaciones R1 Medicina Interna. 6 meses Dermatología general.. 6 meses Rotaciones R2 Dermatología general.. 6 meses Interconsultas.. 3 meses Rotaciones R3 Dermatología general.. 6 meses Unidad de enfermería.. 3 meses Anatomía Patológica 3 meses Rotaciones R4 Rotaciones optativas intra y extrahospitalarias.. Hasta 6 meses Actividad asistencial.. 6 meses ACTIVIDAD LABORAL DEL MÉDICO RESIDENTE La Ley 44/2003 establece La actividad profesional de los residentes será planificada por los órganos de dirección conjuntamente con las comisiones de docencia de los centros de forma tal que se incardine totalmente en el funcionamiento ordinario, continuado y de urgencias del centro sanitario. El contenido funcional del puesto de trabajo para los residentes de la especialidad de Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología establecido en el Plan Funcional y Directrices del Contrato Gestión del Área de la Piel del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo 5, actualmente en vigor como Plan Funcional del Servicio de Dermatología-Área de la Piel y que desarrolla la previsión de la Ley 44/2003, es el siguiente: - Cumplir el Programa de Formación establecido. - Elaborar la historia clínica hacer la exploración y los planteamientos diagnósticos y terapéuticos de los enfermos a su cargo. - Consultar y reclamar ayudas o apoyo de los médicos de plantilla. - Ocuparse de todos los aspectos asistenciales relacionados con el diagnóstico y tratamiento de los enfermos y de la información. - Participar en las actividades docentes y de investigación que se desarrollen en el Servicio, incluida la formación de pregraduados Con fines orientativos, la distribución de tiempos médicos establecida para los médicos residentes es la siguiente:

13 13 - Actividad asistencial 40% - Docencia/discencia 50% - Investigación 10% - La organización, distribución y asignación de labores asistenciales que en el Servicio de Dermatología constituye una competencia delegada en el Jefe de Servicio y es especificada por escrito en planificaciones asistenciales mensuales. En ausencia de asignaciones de tareas a título personal, durante las rotaciones internas el médico residente debe colaborar en las actividades asignadas al médico de plantilla con que se encuentre rotando. La jornada laboral diaria actualmente establecida es de 8.00 a horas de lunes a viernes. El resto de horas disponibles hasta agotar la jornada anual se distribuyen en horario de sábado por la mañana, estableciendo turnos para asistencia a los pacientes ingresados y por las tardes para la realización de cursos específicos para médicos residentes. Durante el primer año el médico residente deberá realizar las guardias que se le asignen en el Servicio de Servicio de Admisión y/o el Servicio de Medicina Interna. A partir del segundo año de residencia, la actividad de guardias será sustituida por la participación en la programación asistencial de tardes del servicio, siendo en ambos casos retribuida con independencia de la jornada ordinaria. A fin de salvaguardar el normal desarrollo de la actividad docente, el Servicio de Dermatología tiene establecido como periodo vacacional ordinario los meses de Julio, Agosto y Septiembre, durante el que se interrumpirán las sesiones clínicas. Estos turnos de vacaciones, al igual que el resto de permisos opcionales deberán acomodarse a las necesidades asistenciales y docentes. MÉTODOS DE EVALUACIÓN 1. Evaluación continuada 2. Resolución de problemas 3. Análisis de adquisición de habilidades 4. Análisis de actitudes 5. Análisis de dominio de técnicas 6. Evaluación de actividades asistenciales, docentes y de investigación realizadas y recogidas en el Libro del Residente Con independencia del principio de evaluación continuada, y de acuerdo con la normativa vigente, se efectuarán recensiones de la evaluación cada año y a al finalización del Programa de Formación. Los médicos residentes deberán presentar semestralmente una memoria escrita que recoja el contenido del Libro del Residente y efectuarán una presentación oral que resuma su actividad al finalizar la residencia. Los responsables de la evaluación de la formación alcanzada por el residente, según la mencionada normativa, son el Tutor o Tutores de la Unidad Docente, el Director de la misma y la Comisión de Docencia del Hospital. Las rotaciones externas serán evaluadas por las unidades docentes en que se realicen. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO DEL PROGRAMA DOCENTE

14 14 Las evaluaciones previstas para el desarrollo del programa docente deben llevarse a cabo por: 1. El Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud 2. La Comisión de Docencia del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo 3. El Director de la Unidad Docente 4. El Tutor o Tutores de Residentes de la Unidad Docente 5. Los Médicos Residentes que realizan su formación en la Unidad Docente El objetivo de esta evaluación debe ser la verificación del cumplimiento de los objetivos cuantitativos y cualitativos previstos en el Plan de Formación y la ejecución de las evaluaciones previstas a los médicos residentes en formación. En el caso de los objetivos no alcanzados deberá incluirse un análisis de los motivos inherentes a la Unidad Docente que han motivado la no consecución y la instauración de mecanismos correctores. NIVEL DE FORMACIÓN AL FINALIZAR EL PROGRAMA El Programa de Formación de Especialistas de la Unidad Docente de Dermatología Médico-Quirúrgica del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña tiene como objetivo general que tras su finalización el médico pueda incorporarse como especialista a cualquier unidad asistencial del Servicio Nacional de Salud y desarrolla su labor con excelentes niveles de calidad, eficacia y eficiencia. Además, y probablemente de mayor importancia, debe tener claro que su formación como especialista sólo acaba de iniciarse y haber adquirido los conocimientos, habilidades y actitudes que le permitan continuar dicha formación, al menos, mientras dure su actividad profesional. Por último, se espera que comparta la obligación moral de transmitir los conocimientos posea en cada momento mediante el ejercicio de la docencia y amplíe el acervo común de conocimientos mediante el desarrollo de la investigación que esté a su alcance. DIRECTOR DE LA UNIDAD DOCENTE DE DERMATOLOGÍA MÉDICO- QUIRÚRGICA Y VENEREOLOGÍA DEL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE A CORUÑA Dr. D. Eduardo Fonseca Capdevila TUTOR DE RESIDENTES DE DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y VENEREOLOGÍA DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE A CORUÑA Dr. D. Eduardo Fonseca Capdevila (en funciones) MÉDICOS RESIDENTES DEL SERVICIO DE DERMATOLOGÍA DEL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO JUAN CANALEJO-A CORUÑA 1. Dr. D. Jesús Rodríguez Lozano ( ) 2. Dra. Dña. Beatriz Fernández Jorge ( )

15 15 3. Dra. Dña. Sabela Paradela de la Morena ( ) 4. Dra. Dña. María Covadonga Martínez González ( ) 5. Dra. Dña. Iria Castiñeiras Mato ( ) 6. Dra. Dña. Rosa Fernández Torres ( ) 7. Dra. Dña. Marta Mazaira Fernández ( ) 8. Dr. D. Juan Manuel Barja López ( ) 9. Dra. Dña. Romina Rodríguez Lojo ( ) 10. Dra. Dña. Francisca Piñeyro Molina ( Dra. Dña. Lucía Pérez Varela ( Dra. Dña. Ana de Andrés del Rosario ( Dra. Dña. Laura Rosende Maceiras ( Dra. Dña. Marta González Sabín ( Dra. Dña. Raquel Iglesias Conde ( Dra. Dña. Ma. Victoria Nespereira Jato ( Dra. Dña. Ma. Pilar Arévalo Bermúdez (2010- REFERENCIAS 1. Fonseca Capdevila E. Bases para la organización de un servicio de dermatología. Septiembre Fonseca Capdevila E. Memoria presentada para la acreditación docente del Servicio de Dermatología del Complejo Hospitalario Juan Canalejo (A Coruña). Abril Fonseca Capdevila E. Memoria relativa a la ampliación de la capacidad docente del Servicio de Dermatología del Complejo Hospitalario Juan Canalejo. La Coruña. Abril Guía de Formación de Especialistas. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo. Plan Funcional y Directrices del Contrato de Gestión. Área de la Piel. A Coruña, Mayo 2004.