EBOLA. DRA. SANDRA BELTRAN SILVA Infectologa Pediatra Hospital General Tuxtla Gutiérrez.

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1 EBOLA DRA. SANDRA BELTRAN SILVA Infectologa Pediatra Hospital General Tuxtla Gutiérrez.

2 Ebola: antecedentes. Enfermedad infecciosa, viral, grave, de las más mortíferas del mundo. Letalidad del 25-90% dependiendo la cepa viral. El virus del Ebola apareció 1976, en Sudan y Yambuku, Zaire (Rep. Congo) cerca Río Ebola. Los países mas afectados, Uganda, Rep. Congo y Sudán hasta Generalmente en aldeas, ahora zonas urbanas

3 Ebola: definición epidemiológica. Persona con síntomas y factores de riesgo Fiebre, cefalea, mialgias, vómitos, diarrea, dolor abdominal y hemorragias. 21 días antes de los síntomas: haber tenido contacto con sangre o fluidos de paciente de Ebola, o Haber residido o viajado a una zona trasmisión activa, o Manipulación de murciélagos o primates no humanos de áreas endémicas.

4 Ebola: exposición de bajo riesgo Contacto doméstico Contacto estrecho con pacientes en hospitales o comunidad a 1 metro, o en su cuarto por tiempo prolongado sin protección. Contacto directo breve (saludo) Exposición no conocida: haber estado en la población afectada en los últimos 21 días.

5 Ebola: epidemia 2014 Brote más grande de la historia. Emisión de alarma el 22 marzo 2014 Afecta 4 países: Guinea, Liberia, Sierra Leona y Nigeria. 26 agosto 2014, OMS: 3069 casos, 1552 muertes. Brote en República Congo, sin relación Africa Occidental : 11 agosto 2014, muere embarazada que manipulo un animal cazado, 24 casos con 13 muertes.

6 Ebola: el virus Familia Filoviridae (filovirus) Genero Ebolavirus con 5 especies: Bundibugyo ebolavirus (BDBV) Zaire ebolavirus (EBOV) Reston ebolavirus (RESTV): sin muertes Sudan ebolavirus (SUDV) Taï Forest ebolavirus (TAFV)

7 Ebola: trasmisión No se trasmite por vía aerea. No hay riesgo en el período de incubación. Contacto animales muertos o enfermos como murciélagos de la fruta, chimpancés, gorilas, monos, antílopes o puercoespines. El contagio entre humanos es a través de sangre y fluidos corporales, contacto con cadáveres en rituales fúnebres (últimas horas de vida el enfermo es mas virulento). Los hombres enfermos recuperados pueden excretar virus en semen 7 semanas.

8 Ebola: síntomas 2-21 días postexposición Inicialmente fiebre súbita, mialgias, cefalea, dolor abdominal, debilidad, y odinofagia (enfermedades comunes). Vómitos, diarrea Erupciones cutáneas Falla renal y hepática Síntomas hemorrágicos < 50%

9 Ebola: diagnóstico Primeros días de los síntomas. IgM Elisa PCR-TR Aislamiento viral Durante la enfermedad o la recuperación. IgM e IgG Elisa PCR-TR Aislamiento viral

10 Ebola: tratamiento. No existen antivirales para Ebola. Manejo por 2 personas para evitar accidentes. De preferencia tratamiento oral y evitar venopunciones. Tratamiento de soporte Hidratación con líquidos y electrolitos Mantener buena oxigenación y presión sanguínea. Tratar infecciones agregadas.

11 Ebola: prevención durante la atención médica. No hay vacunas ni antivirales para Ebola. Los profesionales de la salud, deben mantener en todo momento y en cualquier nivel atención precauciones generales con cualquier enfermo: LAVADO DE MANOS, protección contra salpicaduras, practicas de venopunciones e inhumaciones. Los profesionales de la salud que atienden enfermos sospechosos o confirmados de Ebola, además: deben evitar el contacto directo sin protección con la sangre y fluidos corporales, protegiéndose la cara, batas de mangas largas y guantes, mandiles impermeables en caso de hemorragias. Aislamiento enfermo cuarto privado, puerta cerrada y baño interior.

12 Ebola: prevención durante la atención médica. Evitar visitas. Control de contactos. No hay evidencia trasmisión por fómites o ambiental, dada la gravedad, se extreman las precauciones de limpieza y desinfección. Se recomiendan desinfectantes de alta potencia, aunque el virus Ebola es sensible a la mayoría. En los EEUU los deshechos de los hospitales, son tratados para inactivar agentes infecciosos antes de ir a la red de drenaje.

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