La antropometría en la edad pediátrica y juvenil

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Victoria Botella Guzmán
hace 8 años
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1 Grupo de Investigación de la UCM ANTROPOMETRÍA APLICADA A LA NUTRICIÓN, 29 de Septiembre al 3 de Octubre de 2008 La antropometría en la edad pediátrica y juvenil Dra. Mª Dolores Marrodán Dr. Juan Francisco Romero-Collazo

Octubre de 2008 La antropometría en la edad pediátrica y

2 Marco Conceptual Crecimiento: aumento en el número de células de un organismo, lo que conlleva al aumento de tamaño y la forma. Se puede medir y cuantificar. Se consigue por una doble acción: un aumento en el tamaño de las células del cuerpo y un aumento en su número real. Tanto el crecimiento como la división celular dependen de la capacidad de las mismas para asimilar los nutrientes que encuentran en el ambiente en que se desarrollan. Desarrollo: proceso por el que un organismo evoluciona desde su origen hasta alcanzar la condición ió de adulto. Podemos considerar que incluye la propia capacidad de crecimiento como la de adquisición de estructuras más complejas y de plena función. Edad pediátrica: la que abarca desde el nacimiento hasta el inicio de la pubertad?? Cuál es la frontera entre joven y adulto?

Tanto el crecimiento como la división celular dependen de la capacidad de las mismas para asimilar los nutrientes que encuentran en el ambiente en que se desarrollan.

3 Marco Conceptual Etapas de Crecimiento: Postnatal: Perinatal: Nacimiento a 48 horas. Neonatal: 48h. a 28 dias. Primera infancia: 2º a 12º mes (lactancia). 13 a 24 meses (destete). Segunda infancia: 3-6 años. Tercera infancia: 7 años a la pubertad.

Primera infancia: 2º a 12º mes (lactancia).

4 Estándares de desarrollo puberal Tanner (1962) ESTADIO 1 (M1) Mamas infantiles. ESTADIO 2 (M2) Brote mamario. Aréolas y pezones sobresalen como un cono. Edad: 11 (8,9-13,2). ESTADIO 3 (M3) Elevación de mama y areola en un mismo plano. ESTADIO 4 (M4) Areola y pezón forman una segunda elevación (Este estadio puede ser normal en la mujer adulta). Edad: 13,3 (10,8-15,3). ESTADIO 5 (M5) Desarrollo mamario total. Edad: 15,3 (11,8-18,8).

ESTADIO 3 (M3) Elevación de mama y areola en un mismo plano.

5 Estándares de desarrollo puberal Tanner (1962) ESTADIO 1 (P1) Vello infantil. ESTADIO 2 (P2) Vello escaso en los labios. Edad: 11,6 (9,5-13,7). ESTADIO 3 (P3) Vello púbico rizado y oscuro. Edad: 12,3 (10,1-14,5). ESTADIO 4 (P4) Vello de tipo adulto, pero cubre menor área. Edad: 12,9 (10,8-15,8). ESTADIO 5 (P5) Vello adulto, extensión a cara interna de muslos. Edad: 14,4 (12,1-16,6).

ESTADIO 3 (P3) Vello púbico rizado y oscuro. Edad: 12,3 (10,1-14,5).

6 Estándares de desarrollo puberal Tanner (1962) ESTADIO G1 (G1-P1) Vello ygenitales infantiles. ESTADIO G2 (G2-P2) Aumento de los testículos. Vello escaso en la base del pene. Edad G: 11,6 (9,5-13,7). Edad P: 13,4 (11,3-15,6). ESTADIO G3 (G3-P3) Agrandamiento del pene. Escroto rugoso y pigmentado. Edad G: 12,6 (10,7-14,9). Edad P: 13,9 (11,8-15,9).

Vello escaso en la base del pene. Edad G: 11,6 (9,5-13,7). Edad P: 13,4 (11,3-15,6).

7 Estándares de desarrollo puberal Tanner (1962) ESTADIO G4 (G4-P4) Aumento de los testículos yglande. Pigmentación escrotal. Vello de tipo adulto. Edad G: 13,7 (11,7-15,8). Edad P: 14,3 (12,22-16,5). ESTADIO G5 (G5-P5) Genitales de tipo adulto. Vello adulto, extensión a muslos y línea alba. Vello de tipo adulto. Edad G: 14,9 (12,7-17,1).

Edad G: 13,7 (11,7-15,8). Edad P: 14,3 (12,22-16,5).

8 Estándares de maduración ósea Tanner y Whitehouse(1983) Hernández y col. (1991) 3 meses 3 años 6 años 10 años 13 años 18 años

9 Antropometría t y diagnosis i del crecimiento infantil y juvenil Caracterización: recogida de medidas directas y/o indirectas que nos dan información métrica, ponderal y proporcional acerca del ser humano. Obteniendo así información, de modo sencillo, sobre el tamaño y la forma del niño. Talla, Peso, Peso-Talla, Perímetro Craneal, Velocidad de Crecimiento (talla y peso) e IMC (índice de masa corporal). Elaboración de patrones de crecimiento: conocimiento de la dinámica de las diferentes variables físicas de medida y construcción de los estándares de crecimiento infantil en las diferentes poblaciones. Estudios longitudinales, semilongitudinales o transversales : Gráficas y Tablas de Crecimiento. Comparación: cruce de los valores de medida, obtenidos individualmente, con los patrones de crecimiento de la población de referencia y determinación del estado de crecimiento del niño. Utilización de Gráficas y Tablas de Crecimiento.

Talla, Peso, Peso-Talla, Perímetro Craneal, Velocidad de Crecimiento (talla y peso) e IMC (índice de masa corporal).

10 Antropometría y diagnosis del crecimiento infantil yjuvenil Estándares internacionales - Estudios NHANES I y II. - WHO 2007 Curvas y Tablas de M. Hernández (1988) revisadas en su última edición por B. Sobradillo, (2004). De población española, se elaboran a partir de un estudio mixto longitudinal y transversal. Estudio longitudinal a lo largo de los 18 años: informa sobre cómo se lleva a cabo el crecimiento, pues nos da información acerca del ritmo y velocidad, permitiendo el seguimiento individualizado y observación de las variaciones y solapamiento del patrón individual con el general. Estudio transversal con edades comprendidas entre 0-18 años : permite comparar datos puntuales tanto individuales o de grupos y de nuestra población con otras. Estudio transversal español de crecimiento 2008 de Carrascosa Lezcano A. et al. Talla, peso e IMC del nacimiento a la edad adulta.

Estudio longitudinal a lo largo de los 18 años: informa sobre cómo se lleva a cabo el crecimiento, pues nos da información acerca del ritmo y velocidad, permitiendo el seguimiento individualizado y

11 Antropometría y diagnosis del crecimiento infantil yjuvenil Curvas y Tablas de M. González Montero de Espinosa y M.D. Marrodán (2003). De población española, entre 12 y 18 años. Además de las variables clásicas, otras como diámetros y perímetros corporales, así como pliegues de grasa subcutánea. Curvas y Tablas del Recién Nacido de R. Grande, G. Redomero y F. Argüelles (1993). De población española, constituye un pormenorizado Manual Antropométrico del Recién Nacido.

Además de las variables clásicas, otras como diámetros y perímetros corporales, así como pliegues de grasa subcutánea.

15 Un niño de 6 años puede tener: A) 16,0 Kg. P 3 97% tendrán > Peso A) 21,0 Kg. P 50 50% tendrán > Peso 50% tendrán < Peso B) 27,3 Kg. P 97 97% tendrán < Peso Un niño de 6 años puede tener: A) 106,5 cm. P 3 97% serán + altos B) 115,5 cm. P 50 50% serán + altos 50% serán + bajos C) 124,0 cm. P 97 97% serán + bajos

P 97 97% tendrán < Peso Un niño de 6 años puede tener: A) 106,5 cm.

16 P97 P50 P3 Un niño puede tener: A) 130 cm-23 Kg. P 3 falta de Peso B) 130 cm-28 Kg. P 50 Peso en la media C) 130 cm-36 Kg. P 97 sobrecarga de Peso

17 Ejemplo : Niño nacido el 23/ ; el 16/ tiene una talla de 104,0 cm.; el 07/ mide 108,3 cm. Hallamos las fechas en decimales y calculamos la velocidad de crecimiento según la fórmula: Talla actual-talla previa 108, , = = = 5,32 cm./año Fecha actual-fecha previa 2008, , ,808 P97 P50 Calculamos las edades decimales correspondientes a cada una de las fechas de medida (4,65 y 5,46) y representamos el valor obtenido en el punto medio de los dos puntos muestrales (5,1 años). P3

-------------------------------------- = ----------------------------- = ---------- = 5,32 cm.

18 MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN

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