Abordaje psicológico del retraso en la maternidad

Transcripción

1 Abordaje psicológico del retraso en la maternidad Retraso o Postergación? - Directora Capítulo Psicología SAMeR 2017

2 ÍNDICE Recorrido histórico del concepto de Maternidad..3 Mitos alrededor de la maternidad y la femineidad..9 Cambio de Paradigma: Retraso vs. Postergación.11 Implicancias y posibles riesgos en maternidades tardías..26 Impacto psicológico en maternidades tardías..30 Psicoeducación y Preservación de la fertilidad.31 2

3 LA MATERNIDAD EN LA HISTORIA 3

4 HACIENDO HISTORIA Desde los relatos bíblicos la infertilidad se atribuyó principalmente a la mujer, otorgándole así al hombre el derecho a fecundar a otra, ya fuera amante o esclava Por ejemplo: el caso de Abraham y Sara 4

5 HACIENDO HISTORIA En la Antigua Grecia el matrimonio debía asegurar la continuidad del linaje y la mujer era considerada solo como receptora del semen masculino De esta manera, si la descendencia no se producía, la responsabilidad recaía sobre las mujeres, en tanto portadoras fallidas. El hombre y padre de familia sólo era visto como aquel que engendraba y garantizaba así la perpetuación de la especie 5

6 HACIENDO HISTORIA Los Romanos se guiaron por una organización social semejante en cuanto a pautas para la procreación dando lugar a una descendencia numerosa y asegurando una vigencia de los derechos de herencia 6

7 HACIENDO HISTORIA En la Edad Media, siguiendo la tradicional postura bíblica, la mujer infértil era repudiada ya que en ella recaía la responsabilidad por la falta de descendencia 7

8 HACIENDO HISTORIA De la mano de los cambios que tienen lugar en el Siglo XVIII con la Revolución Industrial, una nueva mirada va a dar paso al reconocimiento de la función maternal Recién a partir de este momento, la mujer y los niños acceden a ser pacientes de la medicina 8

9 MITOS ALREDEDOR DE LA MATERNIDAD Y LA FEMINEIDAD El ideal maternal se encuentra constituido por valores, deseos y prescripciones que proporcionan una norma común para todas las mujeres AMOR MATERNAL Ideal que abarca tanto comportamientos como sentimientos que se deben vivenciar. Todo lo que no coincide con este ideal, queda por fuera de la norma MITO: MUJER INFÉRTIL ESTÁ FALLADA MITO: MUJER QUE NO ES MADRE NO ES SUFICIENTEMENTE MUJER 9

10 MITOS ALREDEDOR DE LA MATERNIDAD Y LA FEMINEIDAD «De que la mujer tenga la capacidad de ser madre se deduce que debe serlo, e incluso que no debe ser más que madre» Tubert S., Mujeres sin sombras El postulado que define a la maternidad como destino obligatorio de las mujeres se basa en las siguientes premisas: La estructura fisiológica y las funciones reproductivas del cuerpo de la mujer que parecen condenarla a la mera reproducción de la vida Impronta Biológica A partir de esos rasgos fisiológicos, la atribución exclusiva de la crianza de los hijos y el confinamiento a la esfera doméstica como contexto y prácticas naturales La caracterización de la personalidad de las mujeres en relación con cualidades biológicas innatas (lo que implicaría una tendencia nuevamente natural hacia determinados roles y tareas). Naturalización de roles y desigualdad de género 10

11 CAMBIO DE PARADIGMA A partir de la segunda mitad del S. XX, la introducción de la píldora anticonceptiva, el avance científico y el impacto de las nuevas tecnologías en el campo de la biología y la medicina reproductiva cambiaron las formas de concebir y acceder a la maternidad y a la paternidad 11

12 CAMBIO DE PARADIGMA La búsqueda de un hijo se separa de la existencia de una pareja heterosexual y se independiza del acto sexual La mujer puede elegir cuándo y con quién tener un hijo, el número de los mismos y el tiempo entre las concepciones (cómo, cuántos y cuándo) FAMILIA NO TRADICIONAL PLANIFICACIÓN FAMILIAR Comenzamos a pensar en el hijo buscado-programado 12

13 CAMBIO DE PARADIGMA PODEMOS PENSAR QUE LA CONSTRUCCIÓN DE LA FAMILIA Y SUS TRANSFORMACIONES A LO LARGO DE LA HISTORIA UBICA: Los tiempos biológicos (reproducción sexual y selección natural) RETRASO POR UN LADO POR OTRO Los tiempos psicosociales, culturales y antropológicos POSTERGACIÓN 13

14 CAMBIO DE PARADIGMA RETRASO Acción involuntaria Mujer como sujeto pasivo La prevención de la fertilidad no puede aplicarse ya que se trabaja sobre el resultado que es el retraso Mirada sigue puesta en la mujer como fallada. Connotación negativa en el uso del término retraso : quien se retrasa está por debajo de la media, no cumple con criterios estándar POSTERGACIÓN Acción voluntaria Mujer como sujeto activo que puede tomar decisiones sobre su cuerpo y su proyecto vital La prevención de la fertilidad como estrategia en la postergación de la maternidad Mirada puesta en una mujer que decide postergar su maternidad EVENTUALIDAD INVOLUNTARIA INADVERTIDA DECISIÓN INFORMADA PREVENTIVA 14

15 CAMBIO DE PARADIGMA CAUSAS SOCIOCULTURALES «Si bien la maternidad en nuestras sociedades funciona como el principal organizador en la vida de las mujeres, se establece una diferencia entre las clases sociales en cuanto al momento de ser madre o a la cantidad de hijos: en los estratos sociales más bajos las jóvenes conciben a edades más tempranas, las mujeres de clase media y alta retrasan la maternidad en función de mayores aspiraciones sociales, educativas y laborales» (Cerávolo, Laura, Funcionamiento sexual y bienestar psicológico en mujeres con y sin hijos) DIFERENCIAS NECESARIAS A TENER EN CUENTA AL MOMENTO DE PENSAR EN LA PRESERVACION DE LA FERTILIDAD. IMPORTANCIA DE CONTEXTUALIZAR SOCIAL, ECONÓMICA, GEOGRÁFICA Y CULTURALMENTE. LOS CAMBIOS Y TRANSFORMACIONES SOCIOCULTURALES (COMO LA MATERNIDAD) NO ATRAVIESAN DEL MISMO MODO A TODA LA SOCIEDAD. 15

16 CAMBIO DE PARADIGMA 16

17 CAMBIO DE PARADIGMA Maternidad temprana vs. Maternidad tardía Nacimientos en edades post-reproductivas (50+) 17

18 CAMBIO DE PARADIGMA Planificación familiar en edades avanzadas Precondiciones usuales para la paternidad (en Europa contemporánea) Incremento de las diferencias socioeconómicas en el momento de la maternidad (polarización) 18

19 CAMBIO DE PARADIGMA CONCLUSIONES RELEVANTES Los 4 factores que más influyen en la postergación de la maternidad son: CLASE SOCIAL NIVEL EDUCATIVO ACCESO AL MERCADO LABORAL NIVELES DE INGRESO 19

20 CAMBIO DE PARADIGMA Inicio de la maternidad Ahora bien, este promedio presenta importantes diferencias cuando se considera el nivel de ingreso per cápita del hogar en el que viven las mujeres: Aquellas que viven en el 30% de los hogares con mayores ingresos retrasaron casi un año la edad de tener su primer hijo/a (de 27,4 a 28 años), y tienen su primer hijo 5,3 años más tarde que las madres que viven en el 30% de los hogares con menores ingresos: 28 vs. 22,7 años Las brechas se acentúan cuando se considera el nivel educativo de las madres: Las madres con estudios universitarios/terciarios completos retrasan 6 años el inicio de su maternidad con respecto a las madres con bajo nivel educativo: 28,3 vs. 22,3 años 20

21 CAMBIO DE PARADIGMA Desigualdades sociales La desigualdad entre las madres que viven en el 30% de los hogares con menores ingresos y las que viven en el 30% de los hogares con mayores ingresos se acentuó en los últimos seis años Entre las mujeres en edad fértil, las que son madres presentan mayor propensión a vivir en hogares con menores ingresos per cápita familiar: Durante el período se observa que las madres tienen en promedio 4 veces más probabilidades de vivir en hogares más vulnerables que las mujeres sin hijos/as. En la actualidad, el 48,6% de las madres vive en el 30% de los hogares con menores recursos vs el 12,5% de las mujeres sin hijos/as 21

22 CAMBIO DE PARADIGMA Situación laboral Participación en el mercado de trabajo En los últimos seis años la participación de las madres en el mercado de trabajo se redujo en 1,7 puntos porcentuales: pasó de 62,3% en 2006 a 60,6% en la no participación de las madres en el mercado laboral ( inactividad ) se incrementó del 37,7% en 2006 a 39,4% en Asimismo, se observan mejoras en el nivel de ocupación de las madres que pasó de 55,6% a 56,6%, al mismo tiempo que se redujo en 2,7 puntos porcentuales la desocupación, de 6,7% a 4%. Las madres participan menos en el mercado de trabajo que las mujeres sin hijos/as: mientras el 79,6% de las jefas de hogar o cónyuges sin hijos/as está ocupada o desocupada, solo lo está el 60,6% de las madres 22

23 CAMBIO DE PARADIGMA CORRIMIENTO DE LA EDAD PROMEDIO A PARTIR DEL 2005: DE 29 AÑOS A 31/32 AÑOS 23

24 IMPLICANCIAS Y POSIBLES RIESGOS EN MATERNIDADES TARDIAS ACCESO A MATERNIDADES TARDÍAS 24

25 IMPLICANCIAS Y POSIBLES RIESGOS EN MATERNIDADES TARDIAS 25

26 IMPLICANCIAS Y POSIBLES RIESGOS EN MATERNIDADES TARDIAS RIESGO DE SÍNDROME DE DOWN POR EDAD MATERNA 26

27 IMPLICANCIAS Y POSIBLES RIESGOS EN MATERNIDADES TARDIAS AUMENTO DE TASA DE INFERTILIDAD AUMENTO DE ANEUPLOIDÍAS: EJ. TRISOMÍA 21 AUMENTO DE RIESGO DE ABORTOS MAYOR RIESGO DE PARTO PREMATURO Y/O BAJO PESO AL NACER IMPACTO EMOCIONAL EN PUERPERIO Y LA TRANSICIÓN EN NEONATOLOGÍA COMPLICACIONES EN EL PARTO DIFERENCIA GENERACIONAL ENTRE PADRES E HIJOS (NIÑOS QUE SE VERÁN EN LA SITUACIÓN DE TOMAR DECISIONES ANTES DE LO DESEADO -EJ. ACOMPAÑAR A EDAD TEMPRANA A ALGUNO DE SUS PADRES ENFERMO, NIÑOS SIN RELACIÓN CON ABUELOS-) 27

28 IMPACTO PSICOLÓGICO EN MATERNIDADES TARDÍAS SHOCK (CUANDO DESCUBREN QUE SU CALIDAD OVOCITARIA DISMINUYE CON LA EDAD) ENOJO (PORQUE NADIE LAS HA INFORMADO) CULPA (POR DEDICARSE A SU VIDA PROFESIONAL, POR SU CONDUCTA SEXUAL - LA CUAL PIENSAN COMO PROMISCUA-) TRISTEZA (CUANDO SE ENTERAN DE LOS RIESGOS Y LAS BAJAS POSIBILIDADES DE LOGRAR UN EMBARAZO) PRESIÓN SOCIAL AL TENER QUE CUMPLIR DETERMINADOS MANDATOS EXCLUSIÓN Y SOLEDAD PORQUE SUS PARES TIENEN FAMILIAS Y SON MADRES. SE DEJA DE PERTENECER A UN GRUPO CUYO RASGO COMÚN ES LA MATERNIDAD 28

29 PSICOEDUCACIÓN Y PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD PROPUESTA PSICOEDUCACIÓN ENTENDIENDO NUESTRO ROL DENTRO DE UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO INFORMANDO A LAS PACIENTES Y A LOS PROFESIONALES ALOJANDO EL SUFRIMIENTO DE LAS PACIENTES CONTEMPLANDO LOS EFECTOS QUE SUS DECISIONES TIENEN EN SU VIDA REPRODUCTIVA Y EMOCIONAL 29

30 PSICOEDUCACIÓN Y PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD PARA HABLAR DE PSICOEDUCACION TENEMOS QUE INTRODUCIR LA PRESERVACION DE LA FERTILIDAD COMO UN OBJETIVO FUNDAMENTAL PARA TRABAJAR DESDE LA EDUCACION Y LA SALUD DE MODO QUE LAS PACIENTES PUEDAN ELEGIR DE MANERA INFORMADA QUÉ PASOS TOMAR EN CUANTO A SU MATERNIDAD. SOMOS LOS PROFESIONALES DE LA SALUD LOS QUE DEBEMOS PROCURAR NO LLEGAR TARDE. 30

31 Muchas gracias! 31