El desafío de cobertura y el gasto de bolsillo de los usuarios Q.F,Luis Alberto Lindermeyer, M.B.A. Colegio de Químicos Farmacéuticos de Chile

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1 Miércoles 27 de Junio de 2012 El desafío de cobertura y el gasto de bolsillo de los usuarios Q.F,Luis Alberto Lindermeyer, M.B.A. Colegio de Químicos Farmacéuticos de Chile

2 Cobertura farmacéutica A nivel nacional, de las 346 Comunas que tiene Chile, 262 poseen oferta Farmacéutica, es decir hay una Cobertura Territorial Nacional de un 76%, lo que representa una Cobertura Poblacional Nacional de 97%.6 La Región Metropolitana lidera con un 96% de Cobertura Territorial y la Región de Arica y Parinacota es la que presenta el menor nivel con un 25%. Por otra parte en Cobertura Poblacional, la Región Metropolitana aparece liderando con un 99,8% y la Región de Atacama es la que presenta la menor cobertura con un 88,4%.

3 Datos de Farmacias por Región y Comuna: IMS Diciembre 2010, Datos Poblacionales: INE Proyección Población Comunal a Julio 2010 Distancias (KM) entre Comunas: Google COBERTURA FARMACÉUTICA COMUNAL y POBLACIONAL POR REGIÓN AÑO 2010 El desafío de cobertura y el gasto de bolsillo de los usuarios

4 DISTRIBUCION COMUNAS SIN COBERTURA FARMACEUTICA POR REGION AÑO 2010

5 La distribución Regional de las 84 Comunas que no disponen de Cobertura Farmacéutica, concluye que la Región de Bío Bío es la que tiene una mayor cantidad de comunas sin farmacia, con un total de 16 y en último lugar se encuentran las Regiones de Antofagasta, Metropolitana y De Los Ríos.

6 Por otra parte, si se agrupan las 346 Comunas en relación al número de habitantes, se obtiene que para aquellas Comunas con habitantes o más, existe un 100% de Cobertura Territorial y 100% de Cobertura Poblacional.

7 CONBERTURA FARMACEUTICA TERRITORIAL Y POBLACIONAL SEGÚN NUMERO DE HABITANTES POR COMUNA- AÑO 2010

8 A medida que disminuye el número de habitantes por Comuna, también disminuye la Cobertura Territorial y Poblacional. Así para aquellas Comunas que tienen entre y habitantes la Cobertura Territorial es de un 96,2% y la Cobertura Poblacional es de un 95,7% ; en cambio para aquellas de menos de habitantes la Cobertura Territorial es de un 4,5% y la Cobertura Poblacional es sólo 2,4%. Se concluye que del 3% de la población nacional que no dispone de cobertura farmacéutica, el 56% pertenece a comunas de menos de habitantes.

9 COBERTURA TERRITORIAL Y COBERTURA POBLACIONAL SEGÚN INTERVALOS DE POBLACION COMUNAL-AÑO 2010 De las 84 Comunas Sin Cobertura Farmacéutica, 17 tienen más de habitantes, 26 tienen entre y habitantes y 41 tienen menos de habitantes.

10 Benchmark Mundial Habitantes por Farmacia Fuente: Cruz Verde- Socofar. Informe Eurofarma 2007, Informe NACDS 2010.

11 Concentración de Farmacias Habitantes por Farmacia Según estudio de enero de 2021 del MINSAL: 2500 farmacias, (promedio por habitante: 6.400)

12 Pero ese número es igual al de Suecia Dinamarca tiene una farmacia por cada habitantes

13 Propuestas Impulsar convenios público-privados Impulsar la existencia de farmacias en consultorios abiertos a la comunidad Revisar el concepto de almacén farmacéutico Generar incentivos para profesionales jóvenes (a través de subsidios o becas) para que instalen farmacias en comunas alejadas Farmacias móviles (ya llegan a 15 comunas)

14 Gasto de bolsillo de los usuarios

15

16 Gasto Público vs Gasto Privado (% PIB) Fuente: OCDE 2009

17

18 Gasto de Consumo de Hogares en Salud y Medicamentos GASTO DE CONSUMO DE HOGARES EN SALUD (NETO DE REEMBOLSOS) 7,4% 9,1% 10,9% 12,2% GASTO EN MEDICAMENTOS, INSUMOS Y HOMEOPATÍAS COMO % DEL GASTO EN SALUD POR QUINTIL 68,1% 58,3% 51,6% 47,4% 42,8% 4,2% I II III IV V I II III IV V PESO DEL GASTO EN MEDICAMENTOS EN EL GASTO EN SALUD Fuente: Estudio Nacional sobre Satisfacción y Gasto en Salud, MINSAL (2007). 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% 5,7% 7,0% 4,4% 3,1% 1,3% 4,3% 4,7% 5,2% 5,2% 2,9% I II III IV V Medicamentos Otro Gasto en Salud

19 Acceso a medicamentos según poder adquisitivo Gasto Promedio Mensual / Hogar (pesos) º Quintil 2º Quintil 3º Quintil 4º Quintil 5º Quintil

20 Precios de los medicamentos

21 Precio de los medicamentos en Latinoamérica Average Prices per Unit - U.S. Dollars Country México 9,66 10,31 10,86 12,42 10,03 Brazil 6,87 8,05 8,99 8,73 9,97 Argentina 5,92 6,37 7,3 7,15 7,85 Venezuela 6,14 7,4 9,43 12,05 12,33 Colombia 4,52 5,22 5,65 5,41 6,29 Central America 7,67 7,87 8,23 8,36 8,62 Chile 4,04 4,13 4,73 4,69 5,41 Ecuador 4,35 4,57 4,76 4,94 5,04 Peru 5,81 6,37 7,22 7,25 7,69 Dominican Republic 9,03 9,4 9,69 10,11 10,63 Paraguay 3,6 4,17 4,72 4,11 4,47 Uruguay 3,3 3,5 4,01 3,95 4,51 Promedio 6,89 7,68 8,5 8,95 7,74

22

23 Los precios de los medicamentos son muy variables en todo el mundo

24 Precios no equitativos: el precio de la marca original no está relacionado con el nivel de ingresos del país

25 El gasto de bolsillo impacta principalmente a las familias de menos recursos, porque estas son las familias que destinan más de su presupuesto familiar a la salud Las personas ricas en Chile gastan mucho más en salud que los pobres, lo que es un factor determinante de desigualdad El gasto privado en salud no es solidario con los más pobres, porque no hay un fondo universal El derecho a la salud en Chile está en función de la capacidad de pago de las personas

26 Nuevas políticas farmacéuticas: impacto sobre precios Bioequivalencia Medicamentos en supermercados Linkage Dosis unitaria Turnos de 24 horas DS3

27

28

29 Conclusiones El estado debe asumir su rol subsidiario Un mejor clima contribuiría a mejores decisiones Decisiones con participación multisectorial son más eficaces Mayor evidencia en los argumentos para apoyar una ley también contribuye Incentivos adecuados y menos desincentivos

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