SALUD Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS: HABLEMOS DE EQUIDAD

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2 SALUD Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS: HABLEMOS DE EQUIDAD Dra. Soledad Díaz Instituto Chileno de Medicina Reproductiva ()

3 CHILE UN PAIS DE CLASE MEDIA

4 EDUCACION edad años de escolaridad (promedio) Fuente: INE, Censo : el 95,8% de los mayores de 10 años son alfabetos

5 DESARROLLO ECONOMICO El 72% de las familias es propietaria de su casa ,3 72,5 63,1 53,9 41,5 38,0 32,6 36,7 26,5 18,7 17,9 17, Propietaria Arrendataria

6 PARTICIPACION DE LAS MUJERES EN EL TRABAJO REMUNERADO Suecia Reino Unido Estados Unidos Rep. Checa Canadá Portugal Francia Polonia Alemania Australia Holanda Japón Bélgica Irlanda Corea España Brasil Colombia Italia Malasia CHILE México Argentina Turquía

7 SITUACION DEMOGRAFICA Número promedio de niños por familia: 2,2 Tasa de crecimiento de la población 0,2 1,2 1,1 2,1 España EE.UU Chile Bolivia Tres veces más población que en 1952, pero el ritmo de crecimiento demográfico es cada vez más lento

8 CONTEXTO SOCIO-CULTURAL MAS CONSERVADOR, IMPOSIBLE! La iglesia católica y los sectores conservadores tienen gran influencia en las políticas relacionadas con la salud y los derechos sexuales y reproductivos. El discurso público es tradicional, aunque las opiniones de la población expresadas en encuestas las conductas sexuales y reproductivas difieren en gran medida de dicho discurso.

9 SALUD REPRODUCTIVA? NO ESTA MAL

10 MORTALIDAD MATERNA CHILE, Mortalidad Materna por nacidos vivos años CASI EL 100% DE LOS PARTOS SON ATENDIDOS POR PRFESIONALES

11 MORTALIDAD INFANTIL LOS SERVICIOS EN EL PRIMER AÑO SON GRATUITOS PARA QUIENES NO PUEDEN PAGARLOS CHILE, Mortalidad Infantil por nacidos vivos años

12 PERO HABLEMOS DEL DERECHO A LA EQUIDAD

13 EMBARAZOS EN ADOLESCENTES TASA POR TASA DE FERTILIDAD EN MUJERES DE 15 A 19 AÑOS. CHILE, 1980 Y 1998 < de EDAD

14 EMBARAZOS EN ADOLESCENTES EL 74% DE LOS EMBARAZOS EN ADOLESCENTES OCURRE EN LOS DOS QUINTILES DE MENORES INGRESOS Y EL 48% EN EL SECTOR SOCIO-ECONOMICO BAJO EL NIVEL DE POBREZA

15 EMBARAZOS EN ADOLESCENTES Tasas de embarazo por 1000 mujeres entre 15 y 19 años <10 La Pintana 116 Vitacura 3 San Ramón 89 Las Condes 10 El Bosque 87 Providencia 12 Renca 82 La Reina 21 Países más desarrollados

16 ABORTO Numero estimado de abortos por año a La tasa de mortalidad por aborto diminuyó de 10.7 a 0.5 muertes por cada nacidos vivos entre 1960 y 2000 La tasa de 0. 5 por nacidos corresponde a la muerte evitable de 13 mujeres en el año 2000

17 ABORTO EL ABORTO ES ILEGAL: 3 años de cárcel sólo se castiga a las mujeres pobres A veces, las mujeres con complicaciones son maltratadas o denunciadas en los servicios de salud NO HAY ABORTO PARA MUJERES VIOLADAS, EN RIESGO DE MUERTE O CON FETO NO VIABLE

18 PREVENCION DE EMBARAZOS NO DESEADOS PREVALENCIA DE USO DE ANTICONCEPCION EN PERSONAS DE 15 O MAS AÑOS SEGUN NIVEL EDUCACIONAL Prevalencia (%) Sin Educación Primaria Secundaria 53.3 Técnica Universitaria Nivel Educacional 61.6

19 SALUD DE LAS MUJERES Cáncer cervico-uterino: Es la cuarta causa de muerte entre todos los cánceres de mujeres Representa el 40% de las muertes por cáncer en mujeres entre lo 35 y 54 años Detección de cáncer cervico-uterino Cobertura de PAP : 63% NSE bajo: 52% NSE alto: 60% CASEN, 2000

20 SALUD DE LAS MUJERES Cáncer de mama: Es la segunda causa de muerte entre todos los cánceres de mujeres En el 42% de los casos el diagnóstico se hace en estados avanzados No hay programas efectivos de detección precoz ni tratamiento oportuno en el sector público

21 SALUD DE LAS MUJERES Partos: FONASA 70 % partos vaginales 30 % cesáreas ISAPRES 40% partos vaginales 60% cesáreas

22 LA SALUD DE LOS HOMBRES Y la equidad de género? Los servicios de salud sexual y reproductiva para hombres son escasos: No siempre hay personal capacitado No siempre se les destina tiempo en la programación No hay infraestructura Su participación se limita a la asistencia en el parto y esto sólo en algunos servicios En la perspectiva de los servicios de salud y en el contexto social y cultural, la salud sexual y reproductiva es tema de mujeres

23 LA SALUD DE LOS HOMBRES Y la equidad de género? Los servicios de planificación familiar para hombres son escasos: No hay anticonceptivos masculinos suficientes La vasectomía se hace en pocos servicios Sólo el 0,8% de las esterilizaciones quirúrgicas realizadas en el 2001 fueron realizadas en hombres Sólo el 0,6% de los condones fueron solicitados por hombres en 2003

24 OTROS DERECHOS? QUE ES ESO?

25 EL DERECHO A INFORMACION Aunque el 16% de los partos : es en mujeres menores de 19 años de edad: No hay educación sexual en los colegios públicos Los y las adolescentes tienen escaso acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva Los medios de comunicación están controlados por el sector conservador y sólo recientemente ha habido algún debate sobre salud y derechos sexuales y reproductivos

26 PREVENCION DE EMBARAZOS NO DESEADOS Y EL DERECHO A ELECCION? 5% 1%3% 3% 31% 57% T Cobre 380 Orales Progestágenos Solos Condones Orales Combinados Inyectables Combinados Esterilización femenina

27 EL DERECHO A LA LIBERTAD DE CONCIENCIA Debido al poder de la iglesia católica y de los políticos conservadores: Hay resistencia a la incorporación de la anticoncepción de emergencia en los servicios públicos de planificación familiar o de atención de víctimas de violación. Un tercer juicio legal en contra de la AE está en curso y hay un recurso contra todos los anticonceptivos con levonorgestrel y contra los DIU.

28 EL DERECHO A LOS BENEFICIOS DEL PROGRESO CIENTIFICO LOS PROCEDIMIENTOS DE REPRODUCCION ASISTIDA ESTAN DISPONIBLES EN SOLO TRES CENTROS EN EL SISTEMA PUBLICO DE SALUD

29 EL DERECHO A UNA VIDA SIN VIOLENCIA Las mujeres y los niños son las víctimas principales de la violencia Hay algún progreso en la legislación Hay grandes deficiencias en diagnóstico, manejo, tratamiento médico y procesos de reparación No hay recursos para sensibilización y capacitación del personal de salud y legal No hay infraestructura adecuada en los servicios de salud y legales No hay estrategias para la prevención

30 EL DERECHO A LA VIDA NO HAY ABORTO LEGAL SI LA VIDA DE LA MUJER ESTA EN PELIGRO

31 CONCLUSIONES...

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