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1 LICITACIÓN PÚBLICA INTERNACIONAL PER/212/ Adquisición de Equipos de Rayos X Digital Directo (DR) Arco en U para Hospitales de ESSALUD NOTA ACLARATORIA No. 1 CONSULTAS Y PEDIDO DE ACLARACIONES AL CONTENIDO DE LAS BASES DE LA LICITACIÓN 1. Consulta Sección: Numeral: Página: VII Lote 2 EQUIPO DE RAYOS X ESTACIONARIO RADIOGRAFIA DIGITAL ARCO EN U CCD B20: PANTALLA LCD DE 9" O MAYOR PARA VISUALIZACIÓN DE PARÁMETROS RADIOGRÁFICOS Y POSICIONES DEL ARCO Esta especificación técnica corresponde a una sola marca en el mercado, por lo que no permitiría la participación de otras marcas de reconocida calidad. Considerando que la Pantalla LCD referida en la especificación B20, se utiliza solo para la visualización de parámetros radiográficos y posiciones del arco, solicitamos a UNOPS que a fin de obtener mayor cantidad de propuestas de reconocida calidad y presencia en el mercado y no limitarse a una sola marca, aceptar pantallas LCD de 2 o más. Serán aceptadas pantallas LCD de 7 o más. 2. Consulta Sección: VI Lista de Bienes y Servicios Numeral: 5 Página: Se consigna que el plazo que señale el Licitante Adjudicatario en su oferta, será el plazo de entrega en almacén de destino final. Adicionalmente, el licitante adjudicatario tendrá hasta un plazo de 30 días adicionales para brindar la prestación de los servicios conexos (instalación, protocolo de pruebas de funcionamiento y capacitación). NOTA ACLARATORIA No. 1 1

2 El plazo establecido para completar todos los servicios conexos que se solicitan es muy corto considerando los plazos que demanda la ejecución de los trabajos de preinstalación, montaje e instalación del equipo, protocolos de prueba y capacitación. Por lo señalado solicitamos al Comité que reconsidere el plazo de días adicionales para cumplimiento de servicios conexos y se establezca un plazo razonable de 75 días calendarios posteriores a la entrega de cada equipo en cada destino final. UNOPS y la ENTIDAD consideran que un plazo razonable para la ejecución de los servicios conexos que comprenden la pre-instalación, instalación, protocolo de pruebas de funcionamiento, puesta en funcionamiento y capacitación, será de 60 días máximo. 3. Consulta Sección: VI Lista de Bienes y Servicios Numeral: 5 Página: Se consigna que el plazo que señale el Licitante Adjudicatario en su oferta, será el plazo de entrega en almacén de destino final. Adicionalmente, el licitante adjudicatario tendrá hasta un plazo de 30 días adicionales para brindar la prestación de los servicios conexos (instalación, protocolo de pruebas de funcionamiento y capacitación). El plazo establecido para completar las pruebas operativas y programas de capacitación dependen de la disponibilidad de los miembros del Comité de Recepción, Usuarios y personal técnico de mantenimiento. En ese sentido solicitamos que se establezca un plazo máximo para la realización de los protocolos de prueba y ejecución de los programas de capacitación luego de la instalación del equipo y de esta manera no se dilate innecesariamente los plazos en perjuicio del proveedor de los equipos o que en su defecto el plazo de ejecución quede paralizado hasta que se definan las fechas en que se podrán completar los servicios conexos. Ver a la consulta Nº 2 4. Consulta Sección: VI Lista de Bienes y Servicios Numeral: 5 Página: Se consigna que el plazo que señale el Licitante Adjudicatario en su oferta, será el plazo de entrega en almacén de destino final. Adicionalmente, el licitante adjudicatario NOTA ACLARATORIA No. 1 2

3 tendrá hasta un plazo de 30 días adicionales para brindar la prestación de los servicios conexos (instalación, protocolo de pruebas de funcionamiento y capacitación). El plazo establecido no contempla el plazo para la ejecución de los trabajos de preinstalación que finalmente dependen de que los ambientes donde serán instalados los equipos se encuentren totalmente disponibles. Cual será el plazo que se dispone para ejecutar los trabajos de preinstalación en cada destino, considerando que este plazo debe ser contabilizado desde le fecha en que los ambientes se encuentren totalmente disponibles para ejecutar los citados trabajos. Afirmativo, el plazo de ejecución de los servicios conexos, será contabilizado desde la fecha en que el Hospital de destino entregue los ambientes y será de 60 días. Además ver la respuesta a la consulta Nº 2. (Los servicios conexos, comprenden: pre instalación, instalación, protocolos de prueba, capacitación y puesta en funcionamiento del equipo). 5. Consulta Sección: VI Lista de Bienes y Servicios Numeral: 5 Página: Las Especificaciones Técnicas del Equipo de Rayos X Estacionario Radiografía digital arco en U CCD (Lote 2), se encuentran direccionadas a la marca SWISSRAY, a pesar de que existen diversas marcas de calidad con tecnología CCD que se comercializan en los mercados más competitivos y cuentan con certificaciones FDA y CE como se solicita. A fin de obtener mayor número de propuestas solicitamos que se considera la especificación B20 de la siguiente manera: PANTALLA LCD DE 2" O MAYOR PARA VISUALIZACIÓN DE PARÁMETROS RADIOGRÁFICOS Y POSICIONES DEL ARCO, ya que esta modificación no implica disminuir las prestaciones del equipo, el rendimiento del mismo, ni la calidad de las imágenes Ver a la consulta Nº 1 6. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 1 Numeral : B01 POTENCIA NOMINAL 80 KW ó MAYOR Página : 87 EsSalud ha adquirido en el año 2008, la cantidad de ochenta y un (81) Equipos de Rayos X Estacionarios de Radiografía; de los cuales, 10 son de Potencia Media (50KW) y 71 de Potencia Baja (30KW). NOTA ACLARATORIA No. 1 3

4 Al respecto, es necesario recordar que, habiendo transcurrido más de dos años, de estos 81 equipos, 10 de ellos (02 de Potencia Media y 08 de Potencia Baja) aún no han sido instalados. El motivo por el cual estos equipos aún no han sido instalados es que en dichos hospitales no se cuenta con la capacidad de suministrar estas potencias (30KW, 50KW). Para mayores detalles, pueden hacer la consulta a la Gerencia de Ingeniería Clínica, sobre cuantos hospitales de EsSalud sean instalado equipos de Rayos X de Potencia Media 50KW, calibrando los equipos a potencia baja o menos, por no contar con la capacidad de suministro eléctrico necesario. Es más, en muchos de los 71 hospitales en los que se han instalado los equipos, no hubo otra alternativa que limitar la capacidad de su funcionamiento a 15 o 20KW pues no existe mayor capacidad eléctrica. Con este antecedente y considerando que los destinos para estos nuevos equipos son los mismos, resulta realmente insólito que la Institución solicite Equipo de Rayos X Estacionario Radiografía Digital Arco en U Flat Panel Detector con un solo tubo para Radiografía General con generadores de 80 KW, considerando que la realidad y el suministro eléctrico no lo sustenta y que la misma Institución tiene total conocimiento de esto. De persistir con este requerimiento, existiría una altísima probabilidad que los equipos finalmente no puedan ser instalados, quedando en custodia de los almacenes de los hospitales, debido a la falta de capacidad eléctrica, perjudicando a la Institución misma, a los pacientes y por último, al proveedor, quien no podrá recibir el pago correspondiente por un tiempo prolongado, además de estar obligado a renovar cartas fianzas lo que ocasiona fuertes gastos financieros. Por lo expuesto, solicitamos cambiar el punto B01 por lo siguiente: B01: POTENCIA NOMINAL: 30KW O MAYOR Negativo, de acuerdo con lo solicitado en las especificaciones técnicas, se requiere potencia nominal 80 KW o mayor. 7. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 1 Numeral: B07: CONTROL AUTOMATICO DE EXPOSICION (AEC) DE 5 CAMPOS DE EXPOSICION. Página: 87 En los equipos del LOTE 1: EQUIPO DE RAYOS X ESTACIONARIO RADIOGRAFIA DIGITAL ARCO EN U FPD, se solicita un Control de Exposición Automático (AEC) de 5 campos, característica que pocas marcas podrían cumplir, dado que la gran mayoría de fabricantes cuenta con Control Automático de Exposición (AEC) de 3 campos. Es más, todos los equipos de rayos X digitales adquiridos por Essalud en los últimos años cuentan con AEC de 3 campos, cumpliendo la función de controlar los niveles de dosis de radiación de manera óptima. Es bien sabido que los Equipos de Rayos X Digitales equipados con tecnología CCD, para obtener imágenes de calidad diagnóstica, requieren de un mayor nivel de radiación que los Equipos de Rayos X Digitales equipados con tecnología FPD. Sin embargo, para el LOTE 2, que corresponde a los equipos de rayos x digitales con NOTA ACLARATORIA No. 1 4

5 CCD, ni siquiera se menciona la cantidad mínima de campos que debe tener el Control Automático de Exposición (AEC). Por lo tanto, requerir que el Equipo cuente con un Control de Exposición Automático (AEC) de 5 campos no solo es innecesario sino que es restrictivo para la mayoría de marcas comercializadas. Por lo indicado y apelando a los principios de transparencia, libre competencia y trato justo e igualitario, solicitamos cambiar el punto B07 a lo siguiente: B07: CONTROL AUTOMATICO DE EXPOSICION (AEC) DE 3 CAMPOS DE EXPOSICION Se aceptarán ofertas de Equipos de Rayos X Digitales tecnología FPD con control automático de exposición (AEC) de 3 campos de exposición. 8. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 1 Numeral: B08: ANODO GIRATORIO CON CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO TERMICO IGUAL O MAYOR A 300KHU Y DISIPACION TERMICA IGUAL O MAYOR A 100KHU/MIN B10: CARCAZA O HOUSING DEL TUBO DE RAYOS X CON UNA CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO TERMICO IGUAL O MAYOR A 1500KHU Página : 87 Los fabricantes de Equipos de Radiodiagnóstico, diseñan, fabrican o utilizan tubos de rayos X, considerando ciertas características, tales como el tamaño de los puntos focales, el material del ánodo, la posibilidad de ser usado con un triplicador, la disipación térmica adecuada, los niveles de fuga permitidos por la IEC De la misma manera, los generadores de alta frecuencia utilizados actualmente permiten realizar disparos de rayos X con tiempos de exposición sumamente cortos, logrando que el tubo trabaje menos. En base a lo antes señalado, los fabricantes diseñan sus tubos para que sean confiables en todo tipo de situaciones, sobretodo en situaciones de alta exigencia. En ese sentido, nuestro equipo utiliza un tubo de rayos X que no cumpliría con las características requeridas. Sin embargo, dada nuestra vasta experiencia en equipamiento de rayos X en los hospitales de EsSalud, estamos en capacidad de asegurar de que los tubos que utilizan nuestros equipos de rayos X pueden trabajar sin inconvenientes de ninguna clase en los lugares de destino. Por otro lado, en la licitación anterior PER/183/1452 se solicito un tubo con mayor capacidad de almacenamiento (350KHU) pero con disipación térmica menor (70KHU/MIN), características estándar que todos los fabricantes más reconocidos podían cumplir. Además en la licitación indicada no se solicitó el punto B10: capacidad de almacenamiento térmico (1500KHU) el cual es un valor demasiado alto con relación a las demás características del tubo solicitado. NOTA ACLARATORIA No. 1 5

6 A fin de evitar que el proceso de selección pueda favorecer a alguna empresa determinada que contaría con estos requisitos específicos y con la finalidad de no restringir el concurso de más participantes, Solicitamos cambiar los puntos B08 y B10 a lo siguiente: B08: ANODO GIRATORIO CON CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO TERMICO IGUAL O MAYOR A 350KHU Y DISIPACION TERMICA IGUAL O MAYOR A 70KHU/MIN B10: CARCAZA O HOUSING DEL TUBO DE RAYOS X CON UNA CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO TERMICO IGUAL O MAYOR A 1200KHU Se aceptarán ofertas de Equipos de Rayos X Digitales tecnología FPD con tubo de Rayos X de ánodo giratorio con capacidad de almacenamiento térmico igual o mayor a 350KHU y disipación térmica igual o mayor a 70KHU/min. Respecto a la especificación B10, el postor deberá ceñirse a lo solicitado. 9. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 1 Numeral : B17: DESPLAZAMIENTO MOTORIZADO EN EL PLANO VERTICAL DE 1400MM. Página : 87 Consideramos que hay un error en la especificación B17 y que el valor solicitado de 1400mm. corresponde a la distancia máxima del punto focal al piso, toda vez que los Equipo de Rayos X Digital Directo (DR) Arco en U cuentan con desplazamiento motorizado en el plano vertical de 1260mm, el cual es el valor estándar para este tipo de equipos. Incluso, en el LOTE 2, que corresponde a los Equipos Digitales con CCD, se solicita este mismo valor, es decir, desplazamiento motorizado en el plano vertical de 1260mm. A fin de corregir el error o evitar que el proceso de selección pueda favorecer a alguna empresa determinada que contaría con este requisito específico y con la finalidad de no restringir el concurso de más participantes, Consulta: Solicitamos cambiar el punto B17 a lo siguiente: B17: DESPLAZAMIENTO MOTORIZADO EN EL PLANO VERTICAL DE 1260MM. Se aceptarán ofertas de Equipos de Rayos X Digitales tecnología FPD con sistema de brazo tipo arco en U de desplazamiento motorizado en el plano vertical de 1260mm. NOTA ACLARATORIA No. 1 6

7 10. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 1 Numeral : B18: DISTANCIA FOCO DETECTOR DESDE 120CM HASTA 180CM O RANGO MAYOR Página : 87 Consideramos que hay un error en la especificación B18 ya que la distancia foco detector estándar para este tipo de equipos es de 100cm hasta 180cm (distancias SID típicas para los diferentes estudios de radiología). Incluso, en el Item 2, Equipo Digital con CCD, se solicita distancia foco-detector de 100cm hasta 180cm. Un equipo con distancia foco-detector de 120cm hasta 180cm presentaría obvias limitaciones para realizar exámenes que requieren una distancia foco detector de 100cm, por lo que, Solicitamos cambiar el punto B18 a lo siguiente: B18: DISTANCIA FOCO DETECTOR DESDE 100CM HASTA 180CM Se aceptarán ofertas de Equipos de Rayos X Digitales tecnología FPD con sistema de brazo tipo arco en U de distancia foco detector desde 100 cm hasta 180 cm o rango más amplio. 11. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 1 Numeral : B21: MATRIZ 3000 x 3000 PIXELES O MAYOR B23: RESOLUCION DEL PIXEL DE 143 MICRONES O MENOR B24: PRESENTACION DE LA IMAGEN (NO PREVISTA) EN UN TIEMPO DE 5 SEG. O MENOR Página : 87 Los dos más grandes fabricantes a nivel mundial de FLAT PANEL DETECTORS son las empresas: Canon Medical y Trixell. Los FPD de Trixell son utilizados en equipos Philips, Siemens, SwissRay y los de Canon Medical en Shimadzu, Siemens, GE, Sedecal, etc. Las características del detector solicitado corresponden al modelo Pixium 4600 de Trixell, por lo que los reconocidos fabricantes de equipos de Rayos X que utilizan los detectores de Canon no podrían participar. En la actualidad EsSalud ha adquirido 30 equipos de Radiografía Digital DR (8 equipos estacionarios y 22 rodables) a diferentes empresas proveedoras, en las licitaciones OSP/PER/183/1031, OSP/PER/183/1061, PER/183/1389 y PER/183/1452. En dichas licitaciones, las características técnicas como matriz, resolución, tiempo de presentación de imagen, permitieron que participen todos los fabricantes de FPD, lo cual benefició a la Institución, pues de esta manera pudo evaluar la mejor oferta entre un número mayor de postores. NOTA ACLARATORIA No. 1 7

8 Por el contrario, de mantener las especificaciones técnicas solicitadas, nuestra empresa no podría presentar una oferta a pesar de contar con la mayor cantidad de equipos de Radiografía Digital en el Perú (25 equipos vendidos a EsSalud y Minsa y 03 por instalar en EsSalud Hospital La Merced). Estos 28 Equipos de Rayos X Digitales, no sólo son una muestra de la calidad de nuestros equipos, sino que también resalta la alta capacidad técnica y la amplia experiencia con la que cuenta nuestro personal técnico, aspectos igual de importantes en los procesos de adquisición. En aras de la transparencia y con la finalidad de mantener la buena imagen de los procesos de adquisición de UNOPS permitiendo la mayor cantidad de postores para beneficio de la misma Institución. Solicitamos se cambien los puntos B21, B23, B24 por lo siguiente: B21: MATRIZ DE 2688 X 2688 PIXELES O MAYOR B23: RESOLUCION DE PIXEL DE 160 MICRONES O MENOR B24: PRESENTACION DE LA IMAGEN (PREVISTA) EN UN TIEMPO DE 3-5 SEG. O MENOR Negativo, lo solicitado es B21: MATRIZ DE 3000 x 3000 PIXELES O MAYOR B23: RESOLUCION DEL PIXEL DE 143 MICRONES O MENOR Para la especificación B24 se precisa serán aceptables ofertas de equipos con presentación de la imagen (No Prevista), en un tiempo de 8 seg. o menor. 12. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 1 Numeral : B26: MANUAL O AUTOMATICO Página : 87 En equipos de menores características, EsSalud solicita que el colimador sea Manual y Automático. Por otro lado los equipos de Radiografía Digital en arco en U FPD cuentan con la función de autoposicionamiento, control remoto, etc. En tal sentido, consideramos que para mantener una lógica en las adquisiciones de la Institución, Solicitamos que la especificación B26 debe ser cambiada por lo siguiente: B26: MANUAL Y AUTOMATICO Negativo, ceñirse a lo solicitado en las bases de licitación, sin embargo, se precisa que serán aceptables ofertas de equipos con colimador manual y automático. NOTA ACLARATORIA No. 1 8

9 13. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 1 Numeral : B28: GIRO DEL COLIMADOR Y TUBO HACIA OBJETIVO ALTERNO DE -10 A 180 COMO MINIMO Página : 87 Las 2 posiciones más utilizadas para realizar estudios en los Equipos de Rayos X Digitales Directos (DR) Arco en U son la horizontal (para estudios de tórax) y la vertical (para estudios sobre la mesa de paciente o sobre el mismo detector). En el caso de que el brazo tipo arco en U se encuentre en la posición horizontal, el tubo necesitaría girar 90 para realizar el estudio a un paciente en camilla y 180 para realizar un estudio en el caso de que se tenga instalado un estativo de pared. En el caso de que el brazo tipo arco en U se encuentre en la posición vertical solo sería necesario que el tubo pueda girar 90 para realizar el estudio en el estativo de pared (en este caso no se tendría un amplio rango de desplazamiento vertical). Con ángulos mayores a los 90 la exposición podría estar realizándose contra la pared o el techo. En ese sentido, en cualquiera de las 2 posiciones del brazo (horizontal o vertical) la angulación de -10 no se utiliza. Este giro de -10º no es más que una especificación que un fabricante utiliza por motivos de diferenciación con otros fabricantes pero que finalmente, es totalmente irrelevante. Por el contrario, mantener este requerimiento restringiría la participación de la mayoría de fabricantes reconocidos, con lo cual la Institución misma se vería afectada con este proceso de adquisición, al no poder evaluar una mayor cantidad de ofertas. En aras de la transparencia y el trato justo e igualitario. Solicitamos que la especificación B29 sea cambiada por lo siguiente: B28: GIRO DEL COLIMADOR Y TUBO HACIA OBJETIVO ALTERNO DE 180 COMO MINIMO Se aceptarán ofertas de Equipos de Rayos X Digitales FPD con giro del colimador y tubo hacia objetivo alterno de 180 como mínimo 14. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 1 Numeral : B28: GIRO DEL COLIMADOR Y TUBO HACIA OBJETIVO ALTERNO DE -10 A 180 Página : 87 NOTA ACLARATORIA No. 1 9

10 Con los equipos de Rayos X Digitales Directos (DR) arco en U la realización del estudio a un objetivo alterno es del tipo analógico (chasis + película radiográfica) ya que el detector se encuentra en posición fija dentro del portadetector del brazo en U. Sin embargo, para estos casos nosotros contamos con detector portátil de 35 x 43 que puede ser extraído de la bandeja porta detector y colocado sobre la camilla, silla de ruedas para la realización del examen (objetivo alterno), pudiendo obtener imágenes digitales para cualquier tipo de exámenes. Considerando las ventajas que ofrece un detector portátil, Solicitamos cambiar los puntos B20,B21, B22, B23, B24 B20: TECNOLOGIA FPD (FLAT PANEL DETECTOR), CON CENTELLADOR DE YODURO DE CESIO (CsI) FIJO O DEL TIPO PORTATIL B21: MATRIZ DE 2200 X 2600 PIXELES O MAYOR B22: CAPTURA DE IMÁGENES DE 35 X 43 B23: RESOLUCION DE PIXEL DE 160 MICRONES O MENOR B24: PRESENTACION DE LA IMAGEN (PREVISTA) EN UN TIEMPO DE 3-5 SEG. O MENOR Negativo, Se requiere que el Equipo de Rayos X Digital tecnología FPD, tenga el detector fijo, matriz 3000 X 3000, la captura de imagen sea 43 X 43 cm o mayor y la resolución de pixel sea 143 micrones o menor. Para la especificación técnica B24: se precisa que la imagen no prevista deberá ser procesada en un tiempo no mayor a 8 seg. Además ver respuesta a la consulta No Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 1 Numeral : ESTACION DE COMANDO Y TRABAJO PARA CAPTURA Y POST PROCESAMIENTO Página : 88 En todas las licitaciones anteriores de EsSalud siempre se ha solicitado una estación de comando (adquisición) y una estación de trabajo para post-procesamiento, por separado. A pesar de que todas las empresas cumplen con tener todas las especificaciones desde el punto B32 hasta la B42 en una sola estación de comando, consideramos que no es lo adecuado para Hospitales como el Almenara, Rebagliati, Sabogal, Carlos A. Seguin, Almanzor Aguinaga, Adolfo Guevara, Víctor Lazarte, etc. en los que, por la gran cantidad de exámenes que se realizan es poco práctico, entre otras cosas, realizar el examen, el almacenamiento de imágenes en DVD o CD (proceso que toma algún tiempo), administración de datos de imágenes, post procesar y revisar imágenes (proceso realizado por el Medico Radiólogo), etc. NOTA ACLARATORIA No. 1 10

11 Por lo tanto, al igual que todas las Licitaciones anteriores de EsSalud OSP/PER/183/1031, OSP/PER/183/1061, PER/183/1389 y PER/183/1452 y con la finalidad de evitar inconvenientes posteriores a los usuarios de los equipos, Consulta: Solicitamos se cambie lo solicitado por lo siguiente: MONITOR DE VISUALIZACION DE LA TOMA RADIOGRAFICA Y CONTROL DE PARAMETROS EN CUARTO DE CONTROL DE RAYOS X - utilizada por el Tecnólogo médico para realizar los exámenes y con los siguientes requerimientos: -INDICACION DIGITAL DEL KV, mas o ma. -CON PROGRAMAS ANATOMICOS PRE-ESTABLECIDOS: 90 COMO MINIMO -VISUALIZACION DIGITAL DE MENSAJES DE ERROR -MONITOR A COLOR TOUCH SCREEN -SOFTWARE DE ADQUISICION -GUIA DE APLICACIÓN PARA PROCEDIMIENTO DE DIFERENTES PARTES DEL CUERPO ESTACION PARA POST-PROCESAMIENTO - utilizada por el medico radiólogo para realizar la revisión de imágenes, post-procesamiento, observar estudios con imágenes pasadas, diagnostico, etc. -MONITOR LCD COLOR DE 19 PULGADAS O MAYOR -ALMACENAMIENTO DE IMAGENES EN DVD O CD-R -DISCO DURO CON CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO DE IMAGENES DE AL MENOS 3000 IMÁGENES -SOFTWARE PARA POSTPROCESAR, REALIZAR MEDICIONES Y PRESENTAR IMÁGENES PARA REVISION -FUNCIONES DE PROCESAMIENTO DE IMÁGENES: ROTACION, REFLEJO, ZOOM, VENTANA, COMENTARIOS Se aclara que lo requerido en la Estación de Comando y Trabajo para Captura y Post Procesamiento, estará conformada por el mando del equipo de rayos X, que permita el manejo de todos los parámetros radiológicos, con software de adquisiciones con protocolos DICOM, y una mesa de trabajo con una computadora y su monitor LCD de alta resolución con las características y software de post procesamiento requeridos en las especificaciones técnicas con protocolos DICOM. 16. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 1 Numeral : B47: 220VAC/230VAC, 60 Hz. o CON TRANSFORMADOR SUMINISTRADO POR EL PROVEEDOR SI EL VOLTAJE ES DIFERENTE AL PROPORCIONADO AL CENTRO ASISTENCIAL. Página : 88 Los generadores que cuentan con la potencia solicitada (80Kw) utilizan una línea de alimentación trifásica de 380 VAC o mayor. Con 220 VAC, el sistema requeriría una gran cantidad de corriente para alcanzar la potencia solicitada, siendo necesaria la NOTA ACLARATORIA No. 1 11

12 utilización de cables de acometida de gran espesor, lo cual implica altos costos de preinstalación para la institución. Mas aun consideramos que todos los hospitales destino cuentan con línea trifásica de 380Vac. Solicitamos cambiar el punto B47 a lo siguiente: B47: 380VAC trifásica, 60Hz o con transformador suministrado por el proveedor si el voltaje es diferente al proporcionado por el centro asistencial. Negativo. En el siguiente cuadro se muestra la tensión disponible en cada Centro Asistencial de destino. En tal sentido se precisa que el proveedor adjudicado deberá ofertar el suministro del transformador si los requerimientos de voltaje del equipo ofertado es diferente al proporcionado por el Centro Asistencial. LOTE 1: Equipo de RX Estacionario Radiografia Digital Arco en U - Flat Panel Detector FPD Red Asistencial Centro Asistencial Disponibilidad de Energía Eléctrica (Voltaje) Almenara H III Grau Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. Almenara H Nacional Guillermo Almenara Irigoyen Trifásica de 440 VAC, 60 Hz. Arequipa H III Yanahuara Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. Arequipa H Nacional Carlos A. Seguín Escobedo Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. Cusco H Nacional Adolfo Guevara Velasco Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. Junín H IV Huancayo Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. La Libertad H IV Víctor Lazarte Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. Lambayeque H IV Almanzor Aguinaga Asenjo Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. Piura H III Cayetano Heredia Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. Rebagliati H Nacional Edgardo Rebagliati Martins Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. Sabogal H IV Alberto Sabogal Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. LOTE 2: Equipo de RX Estacionario Radiografía Digital Arco en U CCD Red Asistencial Centro Asistencial Cantidad Ancash H II Huaraz Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. Ancash H II Chimbote Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. Huanuco H II Huanuco Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. Ica H III Félix Torrealva Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. Pasco H II Cerro de Pasco Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. Puno H III Puno Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. Loreto H III Iquitos Trifásica de 440 VAC, 60 Hz. Ucayali H II Pucallpa Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. Rebagliati H II Angamos Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. Sabogal H II Gustavo Lanatta Trifásica de 220 VAC, 60 Hz. NOTA ACLARATORIA No. 1 12

13 17. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 1 Numeral : B47: 220VAC/230VAC, 60 Hz. o CON TRANSFORMADOR SUMINISTRADO POR EL PROVEEDOR SI EL VOLTAJE ES DIFERENTE AL PROPORCIONADO AL CENTRO ASISTENCIAL. Página : 88 Los generadores que cuentan con la potencia solicitada (80Kw) utilizan una línea de alimentación trifásica de 380 VAC o mayor. Con 220 VAC, el sistema requeriría una gran cantidad de corriente para alcanzar la potencia solicitada, siendo necesaria la utilización de cables de acometida de gran espesor, lo cual implica altos costos de preinstalación para la institución. Mas aun consideramos que todos los hospitales destino cuentan con línea trifásica de 380Vac. Consulta Con la finalidad de que los postores puedan realizar un adecuado costeo de sus respectivas ofertas, solicitamos confirmar el voltaje suministrado por cada centro asistencial. Ver respuesta a la consulta No Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas de Preinstalación Lote 1 Numeral : A: SISTEMA ELECTRICO A02: SUMINISTRO E INSTALACION DE UNIDAD DE DISTRIBUCION DE POTENCIA PARA EL EQUIPO, DEBIENDO INCLUIR ESTABILIZADOR DE VOLTAJE PARA TODO EL EQUIPO, SI ASI LO ESTIPULA EL MANUAL DEL FABRICANTE Página : 88 Tenemos una duda en esta especificación Especificar a que se refieren con UNIDAD DE DISTRIBUCION DE POTENCIA PARA EL EQUIPO Una Unidad de Distribución de Potencia (PDU) es un dispositivo que contiene una barra de contactos, altamente eficiente, con múltiples salidas de energía diseñada para suministrar energía de tensión regulada a dispositivos como por ejemplo: Generador, Stand de Soporte del Arco en U, entre otros. NOTA ACLARATORIA No. 1 13

14 19. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas de Preinstalación Lote 1 Numeral : C: SISTEMA DE AIRE ACONDICIONADO Página : 89 Se solicita un sistema de Aire acondicionado independiente para cada ambiente con características muy especiales como control de temperatura, humedad relativa, diferentes tipos de filtros, alarmas de temperatura, tasa de intercambio de aire fresco (de 06 a 08 renovaciones por hora). Estas características son propias de sistemas de aire acondicionado que se utilizan en ambientes en los que el control de temperatura y humedad es de vital importancia, como Salas de operaciones, Laboratorios, UCI o por ejemplo, en equipos de Tomografía que para su correcto funcionamiento requiere una temperatura de trabajo estable y no estar dentro de un rango de temperatura de trabajo. En ese sentido, los equipos de rayos X digitales cuentan con un amplio rango de temperatura de trabajo (de 10 C a 35 C) y de humedad relativa (30% a 75%) por lo que consideramos que el sistema de aire acondicionado solicitado estaría sobre dimensionado e incrementaría el costo final del equipo de manera innecesaria. Solicitamos que el punto C de las especificaciones técnicas de preinstalación sea cambiada a lo siguiente: C: SISTEMA DE AIRE ACONDICONADO C01: SISTEMA DE AIRE ACONDICIONADO QUE GARANTICE LA OPERACIÓN DEL EQUIPO DE RAYOS X ESTACIONARIO RADIOGRAFIA DIGITAL ARCO EN U -FPD DENTRO DEL RANGO DE TEMPERATURA Y HUMEDAD RELATIVA DE ACUERDO AL REQUERIMIENTO DEL FABRICANTE. Negativo. Los requerimientos del sistema de aire acondicionado que se esta solicitando son para garantizar las condiciones ambientales de funcionamiento del equipo de rayos X, como son los siguientes parámetros: Temperatura, %HR, Índice de Cambio de Temperatura por hora ( C/H.) e Índice de Cambio del %HR por hora (%HR/H). 20. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas de Preinstalación Lote 1 Numeral : D: INFRAESTRUCTURA D01: SUMINISTRO E INSTALACION DE VIDRIO EMPLOMADO ESPECIAL PARA RADIOGRAFIA, A UBICARSE ENTRE LA SALA DE EXAMENES Y SALA DE CONTROL, CON LAS SIGUIENTES DIMENSIONES: (H = 610mm) X (L = 915mm), INCLUYE INSTALACION DE MARCO. NOTA ACLARATORIA No. 1 14

15 Página : 89 Consideramos que el tamaño de vidrio emplomado solicitado se encuentra sobre dimensionado, lo que implicaría un innecesario incremento en el costo del equipo, ya que el tamaño solicitado es el típico utilizado en los servicios de tomografía, en donde se requiere una mayor amplitud de visión del paciente. Solicitamos cambiar el punto D01 a lo siguiente: D01: SUMINISTRO E INSTALACION DE VIDRIO EMPLOMADO ESPECIAL PARA RADIOGRAFIA, A UBICARSE ENTRE LA SALA DE EXAMENES Y LA SALA DE CONTROL, CON LAS SIGUIENTES DIMENSIONES APROXIMADADAS: (H = 300mm) x (L = 400mm), INCLUYE INSTALACION DEL MARCO. Negativo. Las dimensiones solicitadas del vidrio emplomado, garantizan el campo de visión del operador, para observar al paciente y todos los movimientos del Equipo. 21. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas de Preinstalación Lote 1 Numeral : D: INFRAESTRUCTURA D04: SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE FALSO CIELO RASO EN LA SALA DE EXÁMENES Y SALA DE CONTROL, CON BALDOSAS DE FIBRA MINERAL, NO INFLAMABLE E INODORO, INSTALADOS CON PERFILES DE SUSPENSIÓN SEGÚN RECOMENDACIONES DEL FABRICANTE Página : 89 Los Sistemas de Rayos X Digitales Arco en U por su diseño requieren de ambientes con una altura mayor a 2.60 mt entonces si el ambiente destinado para la instalación no tiene la altura adecuada será imposible instalar el falso techo CONSULTA Solicitamos cambiar esta especificación a: D04: SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE FALSO CIELO RASO EN LA SALA DE EXÁMENES Y SALA DE CONTROL, CON BALDOSAS DE FIBRA MINERAL, NO INFLAMABLE E INODORO, INSTALADOS CON PERFILES DE SUSPENSIÓN SEGÚN RECOMENDACIONES DEL FABRICANTE SIEMPRE Y CUANDO LA ALTURA DEL AMBIENTE LO PERMITA. Negativo. El proveedor deberá considerar en su oferta el suministro e instalación de falso cielo raso en la sala de exámenes y sala de control en cada centro asistencial de destino. NOTA ACLARATORIA No. 1 15

16 22. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas de Preinstalación Lote 1 Numeral : CONDICIONES DE EJECUCION DE PRE-INSTALACION 1. SISTEMA ELECTRICO ESSALUD ENTREGARA EL PUNTO DE LA SALA DE EXAMENTES DONDE EL TABLERO ELECTRICO CON INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO DEL TIPO EMPOTRAR SERA INSTALADO POR EL EQUIPADOR. Página : 89 Sírvase confirmar que ESSALUD se encargara de realizar la instalación del cable de acometida desde el tablero general del centro asistencial al tablero eléctrico en la sala de exámenes. Por favor confirmar lo indicado Afirmativo. De acuerdo a lo establecido en las bases, EsSalud entregará el punto de acometida eléctrica en la sala de exámenes donde la empresa proveedora instalará a su costo el tablero principal con los interruptores termomagnéticos y los accesorios necesarios para el funcionamiento de todos los sistemas de control, protección y potencia requeridos por el Equipo de Rayos X Digital Directo (DR) Arco en U. Se entiende que la acometida eléctrica, es la instalación del circuito alimentador eléctrico comprendido entre la Subestación del Centro Asistencial y la caja o tablero de llegada de los cables en la sala de exámenes. 23. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas de Preinstalación Lote 1 Numeral: CONDICIONES DE EJECUCION DE PRE-INSTALACION INFRAESTRUCTURA CONSIDERAR LAS DIMENSIONES TIPICAS 4 X 5 METROS PARA LA SALA DE EXAMENES Y PARA LA SALA DE CONTROL 2.5 X 4 METROS APROXIMADAMENTE. Página : 90 Se indica a los postores, considerar las dimensiones típicas 4 x 5 metros para la sala de exámenes y para la sala de control 2.5 x 4 metros aproximadamente. Sin embargo, Sírvase confirmar que la sala de exámenes (4 x 5 metros) cuenta con protección radiológica así como las puertas de acceso a la sala de examen. NOTA ACLARATORIA No. 1 16

17 La sala de exámenes tiene medidas aproximadas de (4 x 5 metros). Todos los ambientes donde se instalarán los equipos contarán con protección radiológica, incluidas las puertas y ventanas. El suministro del vidrio emplomado para la ventana de visualización será suministrado por el licitante adjudicado, además ver respuesta a la consulta Nº Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 2 Numeral : B01 POTENCIA NOMINAL 80 KW ó MAYOR Página : 91 EsSalud ha adquirido en el año 2008, la cantidad de ochenta y un (81) Equipos de Rayos X Estacionarios de Radiografía; de los cuales, 10 son de Potencia Media (50KW) y 71 de Potencia Baja (30KW). Al respecto, es necesario recordar que, habiendo transcurrido más de dos años, de estos 81 equipos, 10 de ellos (02 de Potencia Media y 08 de Potencia Baja) aún no han sido instalados. El motivo por el cual estos equipos aún no han sido instalados es que en dichos hospitales no se cuenta con la capacidad de suministrar estas potencias (30KW, 50KW). Para mayores detalles, pueden hacer la consulta a la Gerencia de Ingeniería Clínica, sobre cuantos hospitales de EsSalud sean instalado equipos de Rayos X de Potencia Media 50KW, calibrando los equipos a potencia baja o menos, por no contar con la capacidad de suministro eléctrico necesario. Es más, en muchos de los 71 hospitales en los que se han instalado los equipos, no hubo otra alternativa que limitar la capacidad de su funcionamiento a 15 o 20KW pues no existe mayor capacidad eléctrica. Con este antecedente y considerando que los destinos para estos nuevos equipos son los mismos, resulta realmente insólito que la Institución solicite Equipo de Rayos X Estacionario Radiografía Digital Arco en U CCD con un solo tubo para Radiografía General con generadores de 80 KW, considerando que la realidad y el suministro eléctrico no lo sustenta y que la misma Institución tiene total conocimiento de esto. De persistir con este requerimiento, existiría una altísima probabilidad que los equipos finalmente no puedan ser instalados, quedando en custodia de los almacenes de los hospitales, debido a la falta de capacidad eléctrica, perjudicando a la Institución misma, a los pacientes y por último, al proveedor, quien no podrá recibir el pago correspondiente por un tiempo prolongado, además de estar obligado a renovar cartas fianzas lo que ocasiona fuertes gastos financieros. Por lo expuesto, solicitamos cambiar el punto B01 por lo siguiente: B01: POTENCIA NOMINAL: 30KW O MAYOR El postor deberá ceñirse a lo solicitado en las especificaciones técnicas de las bases. NOTA ACLARATORIA No. 1 17

18 25. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 2 Numeral : B08: ANODO GIRATORIO CON CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO TERMICO IGUAL O MAYOR A 300 KHU Y DISIPACION TERMICA IGUAL O MAYOR A 100 KHU/MIN B10: CARCAZA O HOUSING DEL TUBO DE RAYOS X CON UNA CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO TERMICO IGUAL O MAYOR A 1500 KHU. Página : 91 Los fabricantes de Equipos de Radiodiagnóstico, diseñan, fabrican o utilizan tubos de rayos X, considerando ciertas características, tales como el tamaño de los puntos focales, el material del ánodo, la posibilidad de ser usado con un triplicador, la disipación térmica adecuada, los niveles de fuga permitidos por la IEC De la misma manera, los generadores de alta frecuencia utilizados actualmente permiten realizar disparos de rayos X con tiempos de exposición sumamente cortos, logrando que el tubo trabaje menos. En base a lo antes señalado, los fabricantes diseñan sus tubos para que sean confiables en situaciones incluso, de alta exigencia. En ese sentido, nuestro equipo utiliza un tubo de rayos X que no cumpliría con las características requeridas. Sin embargo, dada nuestra vasta experiencia en equipamiento de rayos X en los hospitales de EsSalud, aseguramos de que los tubos que utilizan nuestros equipos de rayos X pueden trabajar sin inconvenientes de ninguna clase en los lugares de destino. Por otro lado, en la licitación anterior PER/183/1452 se solicitó un tubo con mayor capacidad de almacenamiento (350KHU) pero con disipación térmica menor (70KHU/MIN), características estándar que cumplen todos los fabricantes. Además, en la licitación indicada no se solicitó el punto B10: Capacidad de almacenamiento térmico (1500KHU) el cual es un valor demasiado alto en relación a las demás características del tubo solicitado. A fin de evitar que el proceso de selección pueda favorecer a alguna empresa determinada que contaría con estos requisitos específicos y con la finalidad de no restringir el concurso de más participantes. Solicitamos cambiar los puntos B08 y B10 a lo siguiente: B08: ANODO GIRATORIO CON CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO TERMICO IGUAL O MAYOR A 350KHU Y DISIPACION TERMICA IGUAL O MAYOR A 70KHU/MIN B10: CARCAZA O HOUSING DEL TUBO DE RAYOS X CON UNA CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO TERMICO IGUAL O MAYOR A 1200KHU Se aceptarán ofertas de Equipos de Rayos X Digitales tecnología CCD con tubo de Rayos X de ánodo giratorio con capacidad de almacenamiento térmico igual o mayor a 350KHU y disipación térmica igual o mayor a 70 KHU/min. NOTA ACLARATORIA No. 1 18

19 Respecto a la especificación B10, el postor deberá ceñirse a lo solicitado. 26. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 2 Numeral : B09: PUNTOS FOCALES: FOCO 1 MENOR O IGUAL A 0.6mm; FOCO 2 MENOR O IGUAL A 1.0mm Página : 91 Consideramos que hay un error en la especificación B09 ya que el tamaño del FOCO 2 estándar para este tipo de Tubos es de 1.2mm. Incluso, en el LOTE 1, Equipo Digital con FPD, se solicita un FOCO 2 menor o igual a 1.2mm. Solicitamos que la especificación B09 sea cambiada a lo siguiente: B09: PUNTOS FOCALES: FOCO 1 menor o igual a 0.6mm ; FOCO 2 menor o igual a 1.2mm ENTIDAD Se aceptaran ofertas de Equipos de Rayos X Digitales tecnología CCD con tubo de Rayos X de Foco 2 menor o igual a 1.2 mm 27. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 2 Numeral : B20: PANTALLA LCD DE 9 O MAYOR PARA VISUALIZACION DE PARAMETROS RADIOGRAFICOS Y POSICIONES DEL ARCO Página : 91 La pantalla de 9 que se encuentra en el brazo del arco en U no es más que una especificación que un fabricante utiliza por motivos de diferenciación con otros fabricantes pero que finalmente resulta totalmente irrelevante. Nuestro equipo cuenta con una pantalla táctil de 7 en el brazo del arco en U que permite la visualización de parámetros radiográficos (Kv, ma, mas, tiempo, AEC, selección de foco), posición del arco (altura, SID, ángulo del arco, ángulo del detector) y realizar la programación de las diferentes posiciones del arco, además de mostrar mensajes de error si los hubiera, sin ningún tipo de limitación. Apelando a los principios de transparencia y libre competencia y con la finalidad de contar con un mayor número de postores, Solicitamos cambiar el punto B 20 por lo siguiente: B20: PANTALLA LCD DE 7 O MAYOR PARA VISUALIZACION DE PARAMETROS RADIOGRAFICOS Y POSICIONES DEL ARCO NOTA ACLARATORIA No. 1 19

20 Ver respuesta a la consulta Nº Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 2 Numeral : B27: MANUAL O AUTOMATICO Página : 91 En equipos de menores características, EsSalud solicita que el colimador sea Manual y Automático. Por otro lado los equipos de Radiografía Digital en arco en U CCD cuentan con la función de autoposicionamiento, control remoto, etc. En tal sentido, consideramos que para mantener una lógica en las adquisiciones de la Institución, Solicitamos que la especificación B27 debe ser cambiada por lo siguiente: B27: MANUAL Y AUTOMATICO Negativo, ceñirse a lo solicitado en las bases de licitación, sin embargo serán aceptadas ofertas de equipos con colimador manual y automático. 29. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 2 Numeral : B29: GIRO DEL COLIMADOR Y TUBO MOTORIZADOS HACIA OBJETIVO ALTERNO DE -10 A 180 COMO MINIMO Página : 91 Las 2 posiciones más utilizadas para realizar estudios en los Equipos de Rayos X Digitales Directos (DR) arco en U son la horizontal (para estudios de torax) y la vertical (para estudios sobre la mesa de paciente o sobre el mismo detector). En el caso de que el brazo tipo arco en U se encuentre en la posición horizontal, el tubo necesitaría girar 90 para realizar el estudio a un paciente en camilla y 180 para realizar un estudio en el caso de que se tenga instalado un estativo de pared. En el caso de que el brazo tipo arco en U se encuentre en la posición vertical solo sería necesario que el tubo pueda girar 90 para realizar el estudio en el estativo de pared (en este caso no se tendría un amplio rango de desplazamiento vertical). Con ángulos mayores a los 90 la exposición podría estar realizándose contra la pared o el techo. NOTA ACLARATORIA No. 1 20

21 En ese sentido, en cualquiera de las 2 posiciones del brazo (horizontal o vertical) la angulación de -10 no se utiliza. Este giro de -10º no es más que una especificación que un fabricante suizo utiliza por motivos de diferenciación con otros fabricantes pero que finalmente, es totalmente irrelevante. Es más, se solicita que el giro del colimador y del tubo sean motorizados, característica que dicho fabricante también promociona y que no reviste mayor importancia funcional. Por el contrario, mantener este requerimiento restringiría la participación de la mayoría de fabricantes reconocidos, con lo cual la Institución misma se vería afectada con este proceso de adquisición, al no poder evaluar una mayor cantidad de ofertas. En aras de la transparencia y el trato justo e igualitario. Solicitamos que la especificación B29 sea cambiada por lo siguiente: B29: GIRO DEL COLIMADOR Y TUBO HACIA OBJETIVO ALTERNO DE 180 COMO MINIMO Se aceptaran ofertas de Equipos de Rayos X Digitales tecnología CCD con giro del colimador y tubo hacia objetivo alterno de 180 como mínimo. 30. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 2 Numeral : ESTACION DE COMANDO Y TRABAJO PARA CAPTURA Y POST PROCESAMIENTO Página : 92 En todas las licitaciones anteriores de EsSalud siempre se ha solicitado una estación de comando (adquisición) y una estación de trabajo para post-procesamiento, por separado. A pesar de que todas las empresas cumplen con tener todas las especificaciones desde el punto B32 hasta la B42 en una sola estación de comando, consideramos que no es lo adecuado para Hospitales como el Hospital III Chimbote, Hospital III Felix Torrealba, Hospital III Iquitos, Hospital II Angamos, etc. en los que, por la gran cantidad de exámenes que se realizan es poco practico, entre otras cosas, realizar el examen, el almacenamiento de imágenes en DVD o CD (proceso que toma algún tiempo), administración de datos de imágenes, post procesar y revisar imágenes (proceso realizado por el Médico Radiólogo), etc. Al igual que todas las Licitaciones anteriores de EsSalud (OSP/PER/183/1031, OSP/PER/183/1061, PER/183/1389 y PER/183/1452) y con la finalidad de evitar inconvenientes posteriores a los usuarios de los equipos, Solicitamos se cambie lo solicitado por lo siguiente: NOTA ACLARATORIA No. 1 21

22 MONITOR DE VISUALIZACION DE LA TOMA RADIOGRAFICA Y CONTROL DE PARAMETROS EN CUARTO DE CONTROL DE RAYOS X - utilizada por el Tecnólogo médico para realizar los exámenes y con los siguientes requerimientos: -INDICACION DIGITAL DEL KV, mas o ma. -CON PROGRAMAS ANATOMICOS PRE-ESTABLECIDOS: 90 COMO MINIMO -VISUALIZACION DIGITAL DE MENSAJES DE ERROR -MONITOR A COLOR TOUCH SCREEN -SOFTWARE DE ADQUISICION -GUIA DE APLICACIÓN PARA PROCEDIMIENTO DE DIFERENTES PARTES DEL CUERPO ESTACION PARA POST-PROCESAMIENTO - utilizada por el medico radiólogo para realizar la revisión de imágenes, post-procesamiento, observar estudios con imágenes pasadas, diagnostico, etc. -MONOTOR LCD COLOR DE 19 PULGADAS O MAYOR -ALMACENAMIENTO DE IMAGENES EN DVD O CD-R -DISCO DURO CON CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO DE IMAGENES DE AL MENOS 3000 IMÁGENES -SOFTWARE PARA POSTPROCESAR, REALIZAR MEDICIONES Y PRESENTAR IMÁGENES PARA REVISION -FUNCIONES DE PROCESAMIENTO DE IMÁGENES: ROTACION, REFLEJO, ZOOM, VENTANA, COMENTARIOS Se aclara que lo requerido en la Estación de Comando y Trabajo para Captura y Pos Procesamiento, debe estar conformada por la mesa de comando del equipo de rayos X, con todos los parámetros radiológicos y software de adquisiciones con protocolos DICOM, y una mesa de trabajo con una computadora y su monitor LCD de alta resolución con las características y software de pos procesamiento requeridos en las especificaciones técnicas con protocolos DICOM. 31. Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 2 Numeral : B39: PROGRAMAS PARA ESTUDIO DE COLUMNA ENTERA Y PIERNAS LARGAS PARA GENERACION DE IMAGEN TOTAL Página : 92 Para realizar eficientemente estos tipos de exámenes (columna entera y piernas largas) es muy importante que el paciente no se mueva, de tal forma que los puntos de referencia se mantengan en una posición y el pegado de imágenes o la función stitching sea realizado correctamente. Para la realización de estos estudios es altamente recomendable la utilización de equipos de Rayos X del tipo estacionario ya que como se puede apreciar en las imágenes que presentamos a continuación, el Tubo de Rayos X rota ligeramente y solo se mueve la bandeja porta detector (Bucky de pared). En estos casos inclusive se coloca una plancha de acrílico entre el paciente y la bandeja de tal forma que el paciente no se mueva y puedan obtenerse buenas imágenes. NOTA ACLARATORIA No. 1 22

23 En caso de los Equipos de Rayos X con brazo en U, obtener estas posiciones son muy difíciles y complicadas por el diseño del tipo de equipo, por lo que se necesita mover el tubo, el arco y el portadetector. Además, en muchos casos será necesario mover al paciente lo que implica que no siempre quedará en la misma posición, lo cual es indispensable para que la función de stitching se realice de la mejor manera. Con la finalidad de evitar este tipo de contratiempos y teniendo en cuenta que los exámenes que requieran de la función stitching serán mínimos Solicitamos eliminar el requerimiento B39. Negativo, se requiere Programa para estudios de columna entera y piernas largas que combine movimientos automáticos del cabezal y detector y generación de la imagen total, el cual deberá estar instalado en la estación de adquisición o en la estación de trabajo requerida. 32. Consulta NOTA ACLARATORIA No. 1 23

24 Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 2 Numeral : B49: 220VAC/230VAC, 60HZ O CON TRANSFORMADOR SUMINISTRADO POR EL PROVEEDOR SI EL VOLTAJE ES DIFERENTE AL PROPORCIONADO AL CENTRO ASISTENCIAL. Página : 92 Los generadores que cuentan con la potencia solicitada (80Kw) utilizan una línea de alimentación trifásica de 380 VAC o mayor. Con 220 VAC, el sistema requeriría una gran cantidad de corriente para alcanzar la potencia solicitada, siendo necesaria la utilización de cables de acometida de gran espesor, lo cual implica altos costos de preinstalación para la institución. Mas aun consideramos que todos los hospitales destino cuentan con línea trifásica de 380Vac. Solicitamos cambiar el punto B49 a lo siguiente: B49: 380VAC trifásica, 60Hz o con transformador suministrado por el proveedor si el voltaje es diferente al proporcionado por el centro asistencial. El licitante tendrá la responsabilidad de instalar el equipo de acuerdo al suministro eléctrico del establecimiento de destino final. (Con o sin transformador de potencia). Ver respuesta a la consulta No Consulta Sección : VII Especificaciones Técnicas Lote 2 Numeral : B49: 220VAC/230VAC, 60HZ O CON TRANSFORMADOR SUMINISTRADO POR EL PROVEEDOR SI EL VOLTAJE ES DIFERENTE AL PROPORCIONADO AL CENTRO ASISTENCIAL. Página : 92 Los generadores que cuentan con la potencia solicitada (80Kw) utilizan una línea de alimentación trifásica de 380 VAC o mayor. Con 220 VAC, el sistema requeriría una gran cantidad de corriente para alcanzar la potencia solicitada, siendo necesaria la utilización de cables de acometida de gran espesor, lo cual implica altos costos de preinstalación para la institución. Mas aun consideramos que todos los hospitales destino cuentan con línea trifásica de 380Vac. Con la finalidad de que los postores puedan realizar un adecuado costeo de sus respectivas ofertas, solicitamos confirmar el voltaje suministrado por cada centro asistencial. Ver respuesta a la consulta Nº 16 NOTA ACLARATORIA No. 1 24

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