Psicoprofilaxis Obstétrica en gestantes adolescentes

Transcripción

1 EMBARAZO DE ALTO RIESGO Psicoprofilaxis Obstétrica en gestantes adolescentes Obstetra MERY MARQUEZ ZELAYA Esp. En PPO y EPN RESPONSABLE DEL AREA EDUCATIVA ADOLESCENCIA DEL INMP

2 Sensibilizar a los profesionales Obstetras y estudiantes, para que contribuyan a mejorar la calidad de atención de la Gestante, Niño por Nacer y sus Familias.

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4 CANCION

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6 EMBARAZO DE ALTO RIESGO Se define la palabra Riesgo como peligro, la contingencia de un daño. Riesgo materno: la contingencia de un daño, es decir de enfermar o morir en una madre y/o el feto o recién nacido, debido al proceso del embarazo, parto o puerperio. Oliveros D. Medicina Fetal p

7 Identificación del Riesgo Requiere de un conocimiento amplio sobre las diversas complicaciones que puede ocurrir durante el embarazo, el parto o el puerperio. La función del profesional Obstetra es detectar el problema potencial para tratarlo y prevenir complicaciones. La detección será en la atención pre natal, en forma precoz, para educar a la gestante, su pareja y su familia.

8 QUIEN ES LA GESTANTE DE ALTO RIESGO: Edad: Las mujeres muy jóvenes, adolescentes Gestante con mala historia obstétrica. Temor, tensión y miedos aumentados. desmotivada, desganada y sin ánimo de participar. Susceptibilidad incrementada. Mayor sensibilidad, ansiosas, sentimentales, lábiles o impulsivas y pueden llegar a odiar a los seres mas queridos. Desconocimiento de conductas saludables y señales de peligro durante el embarazo incluso a pesar de ser gestantes con experiencia de embarazos anteriores.

9 Psicoprofilaxis Obstétrica de Alto Riesgo Es un proceso educativo que prepara en forma integral a la gestante: cognitiva, espiritual, emocional y físico, garantizándole su derecho a tener un embarazo y parto (vaginal o cesárea) feliz y un niño en buenas condiciones contribuyendo a disminución de las tasas de morbimortalidad materno perinatal.

10 Investigaciones Educación Pre-natal adecuada y la reducción de la angustia psicológica = Incrementa la satisfacción durante la experiencia del parto. Una buena educación maternal con una preparación física y psicológica, mental yadecuada, va a repercutir favorablemente en la embarazada y el feto OMS

11 Contraindicaciones absolutas para la práctica de ejercicios físicos. 1. Enfermedad renal 2. Enfermedades endocrinas no controladas 3. Enfermedad cardiaca excepto clase funcional 1 4. Infección aguda 5. Embarazo múltiple 6. Pre-eclampsia severa 7. Placenta previa total 8. Cérvix incompetente o portadora de cerclaje 9. Rotura precoz de membranas 10. Amenaza de Parto prematuro 11. Utero irritable 12. Sangrado vaginal 13. Sospecha de distress fetal 14. Retraso del crecimiento intrauterino 15. Cesárea < 2 años 16. Oligoamnios Moderado, Severo

12 EDUCACIÓN PRENATAL DIFERENCIADA PARA ADOLESCENTES

13 CONCEPTO BASICOS DE ADOLESCENCIA La OMS define como adolescencia al periodo de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y consolida la independencia socio económico y fija sus límites entre los 10y 19 años.

14 ENFOQUE INTEGRAL EDUCATIVA DE LA EMBARAZADA ADOLESCENTE Debe recordarse que el embarazo no madura a la adolescente a la adultez. 1. Características del adolescente que las diferencia de la mujer adulta. La adolescente tiene poca conciencia de salud, no tiene tiempo para pensar. La adolescente no ha elaborado aun la identidad de genero, y no puede comprender lo que es ser mujer. Una característica de la adolescencia temprana y media con el pensamiento mágico. «el parto no va ha doler» Tiene temor a nuevos conocimientos. Tiene menos información sobre todo el proceso del embarazo, parto y crianza. 2. Dificultad para el vinculo con el hijo Puede descuidar al niño incluso maltratarlos. Priorizan sus necesidades sobre las del niño. Pueden llegar al enojo con el niño poniéndolo en riesgo.

15 POR QUÉ UN SERVICIO DIFERENCIADO? Plan de atención de salud: Conjunto de actividades y estrategias organizadas en el tiempo que articulan las acciones de los proveedores de salud y busca responder a las necesidades de salud de una población determinada. La principal meta es la mejora de capacidades y cambios en una población, para lograr una mejora en su desarrollo biológico, psicológico, social y emocional de una población determinada. POR LO TANTO LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEBEN ASUMIR : La atención continua y de calidad de l@ adolescentes.

16 CUALES SON LAS NECESIDADES DE SALUD DE UNA POBLACIÓN DETERMINADA adolescentes )?. Por que la atención diferenciada 1. Por las características del desarrollo biológico, psicológico, social y emocional de los adolescentes, requiere que estas actividades educativas, tengan un abordaje adecuado en relación al lenguaje, al material educativo, al perfil del profesional, ambientes adecuadamente implementados, atractivos y exclusivos

17 CUALES SON LAS NECESIDADES DE SALUD DE UNA POBLACIÓN DETERMINADA adolescentes )?. 2.- Por sus necesidades particulares expresas y sentidas: - Emocionalmente inestable. - Requiere un buen acompañamiento. - Preparación a destiempo. - Falta de un entorno familiar armónico. -- Estar con su grupo etario y no sentirse observado y prejuzgado

18 Infraestructura Desarrollada con las especificaciones técnicas necesarias. Implementación educativa con material audiovisual actualizado. Contenidos educativos contemplan el perfil y necesidades de l@ usuarios (diferenciación)

19 1.- Profesional Obstetra calificado y especialista en la atención de l@ adolescentes. 5.- formación académica en metodología educativa innovadora 2.- Vocación, convicción e identificado con la población adolescente 4. - Conocimiento del perfil de l@ adolescente 3.- Empático, dinámico y carismático

20 * Tener valores éticos * Conocer la sexualidad * Controlar su lenguaje. * No ser maternalista PERFIL DESEABLE DEL/ LA OBSTETRA PARA ATENDER ADOLESCENTES * Actitud franca *Escuchar activamente. * No corregir abiertamente

21 La educación prenatal diferenciada : PPO Favorece la adquisición de conocimientos en adolescentes. El desarrollo de habilidades y actitudes destinadas a asumir la responsabilidad en el auto cuidado de su salud, La participación activa en el embarazo, parto, puerperio, la crianza de su hijo(a) La prevención de embarazos sucesivos en la adolescencia y de las ITS, VIH y SIDA. Contribuyendo de manera trascendental en su desarrollo personal futuro. Actividades para promover la participación de las/os adolescentes Dinámicas lúdicas. Dinámicas de animación, sociodramas, trabajo en equipo, discusión controversial y utilización de lenguaje juvenil.

22 RECORDAR La atención en las áreas de educación de las adolescentes en forma diferenciada, constituye un derecho humano, cuyos beneficios se traducen en: conductas responsables, adecuado desarrollo personal, fortalecimiento de habilidades para la vida, construcción de proyectos reales de vida y mayores oportunidades, desterrando la exclusión y violencia social. Lo importante para la prevención es el acceder a un servicio amigable, que no solo brinde una atención asistencialista; sino básicamente formativa y de promoción de los Derechos Sexuales y reproductivos, así como de la prevención de todas las situaciones de riesgo para la salud integral en esta etapa vulnerable de la vida. Todo ello se ha demostrado en experiencias de otros países como Chile, México, Colombia entre los más cercanos a nuestra realidad.

23 La educación en adolescentes es mucho más ardua, para lograr que ella conozca y valore su cuerpo, su sexualidad y acepte su maternidad aún siendo no planeada. Promover su decisión y participación activa en los procesos de atención, en su relación con las/os proveedores de salud en los diferentes escenarios de su atención Y fortalecer los vínculos con su madre, familia y sobretodo con su pareja que puede ser un adolescente más.

24 Es responsabilidad de todos educar adolescentes, porque es una inversión para un futuro social y humano sostenible; y los servicios de salud deben garantizar la atención Integral y humanizada.

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27 SERVICIO DE ADOLESCENCIA (CONSULTORIO EXTERNO) Educación Prenatal ADOLESCENCIA OBSTETRA) Programa de Estimulacion prenatal Programa de Psicoprofilaxis Obstétrica prenatal y Psicoprofilaxis Obstetrica Post Natal Consejería INTEGRAL EN SALUD Y REPRODUCTIVA OBSTETRA TALLERES (OBSTETRA) PARA PADRES PREVENCION DEL SEGUNDO EMBARAZO PREVENCION DEL EMBARAZO (ESCOLARES) HABILIDADES SOCIALES VIOLENCIA BASADA EN GENERO INFECCIONES DE TRASMISION SEXUALES CONSULTORIO DE ATENCION MEDICA SERVICIO PSICOLOGIA SERVICIO SOCIAL

28 SERVICIO DE ADOLESCENCIA (HOSPITALIZACION) CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCCTIVA ADOLESCENCIA OBSTETRA PLANIFICACION FAMILIAR Y PATERNIDAD RESPONSABLE OBSTETRA Consejería VBG ITS- PROYECTO DE VIDA TALLER CON PADRES OBSTETRA PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA PRENATAL DE EMERGENCIA- ACOMPAÑANTE OBSTETRA ATENCION MEDICA- OBSTETRA- ENFERMERA SERVICIO PSICOLOGIA SERVICIO SOCIAL FISCALIA

29 ACTIVIDADES ASISTENCIALES

30 CONSULTORIOS EXTERNO ( sala de espera ) RESPONSABLE: FECHA: ACTIVIDADES CHARLA DE DIFUSION y MOTIVACION CAPTACION PERSONALIZADA ELABORACION DE PANEL DE DIFUSION COORDINACION CON EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

31 AREA EDUCATIVA PARA ADOLESCENTES Te brindamos: EMBARAZO Y PARTO EN POSITIVO: Aspectos de tu desarrollo. Cuidados especiales por ser madre adolescente. El parto acompañada por la persona que tu decidas y se prepare contigo. La elección del tipo de parto (Vertical) La gimnasia, respiraciones, relajaciones, el pujo. Los signos de alarma. Cuidados después del parto para la madre y bebe Plan de vida: Talleres. PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA Horarios: De lunes a sábado de 9 a 1 pm y de 2 a 6pm)

32 SALA RECEPCION ( ante sala de la sesión educativa ) RESPONSABLE: FECHA: ACTIVIDADES RECEPCION Y BIENVENIDA CAPTACION PERSONALIZADA Y ELABORACION DE CITAS ELABORACION DE FICHAS DE DATOS ENTREGA DE CARNET DE ASISTENCIA REGISTRO DE DATOS

33 TARDE MAÑANA HORARIOS DE ATENCION DEL AREA DE ESTIMULACION PRENATALY PSICOPROFILAXIS TURNO LUN MAR MIÉ JUEV VIE SÁB I SESION PSICOPROFILAXIS (09 am.- 10:50 am) II SESION PSICOPROFILAXIS (09 am.- 10:50 am) III SESION PSICOPROFILAXIS (09 am.- 10:50 am) IV SESION PSICOPROFILAXIS (09 am.- 10:50 am) V SESION PSICOPROFILAXIS (09 am.- 10:50 am) VI SESION PSICOPROFILAXIS (09 am.- 10:50 am) I SESION ESTIMULACION PRENATAL pm ) (11am.-1 II SESION ESTIMULACION PRENATAL (11 am.-1 pm) III SESION ESTIMULACION PRENATAL (11 am.-1 pm ) IV SESION ESTIMULACION PRENATAL (11 am.-1 pm ) V SESION ESTIMULACION PRENATAL pm ) (11am.-1 VI SESION ESTIMULACION PRENATAL (11 am.-1 pm ) I SESIÓN PSICOPROFILAXIS (2 pm.-3:50 pm) II SESIÓN PSICOPROFILAXIS (2 pm.-3:50 pm) IIII SESION PSICOPROFILAXIS (2 pm.-3:50 pm) IV SESION PSICOPROFILAXIS (2 pm.-3:50 pm) V SESION PSICOPROFILAXIS (2 pm.-3:50 pm) VI SESION PSICOPROFILAXIS (2 pm.-3:50 pm) I SESIÓN ESTIMULACION PRENATAL (4 pm.- 6 pm) II SESIÓN ESTIMULACION PRENATAL (4 pm.- 6 pm) III SESION ESTIMULACION PRENATAL (4 pm.- 6 pm) IV SESION ESTIMULACION PRENATAL (4 pm.- 6 pm) V SESION ESTIMULACION PRENATAL (4 pm.- 6 pm) VI SESION ESTIMULACION PRENATAL (4 pm.- 6 pm)

34 SESIONES DE PPO 1. Cambios durante el Embarazo 2. Atención Prenatal y autocuidado 3. Fisiología del parto 4. Atención del parto y contacto precoz 5. Puerperio y Recién Nacido 6. Reconocimiento de los ambientes

35 PRIMERA SESIÓN: * Cambios en la adolescencia. * Autoestima. * anatomía y fisiología Gimnasia: postural y de pie SEGUNDA SESIÓN: * Sexo y sexualidad. * Relación de pareja. * Embarazo y CPN. Gimnasia: posición de loto

36 TERCERA SESIÓN: * Condicionamiento positivo * Preparto y dilatación preparativa * Contracción relajación/ respiración Gimnasia: Fortalecimiento perineal y analgesia. CUARTA SESIÓN: * Atención del parto * Cesarea * Aspecto médico-legales * Lactancia materna Gimnasia: respiración para el pujo, ejercicios de expulsión.

37 QUINTA SESIÓN: * Puerperio * post parto y post cesárea * Toma de decisiones * anticoncepción Gimnasia: respiración contenida, ejercicios para el expulsivo. SEXTA SESIÓN: * recorrido por los ambientes hospitalarios. * Reforzamiento y aliento- * Plan de vida Gimnasia: esferodinamia.

38 AULA DE SESION EDUCATIVA RESPONSABLE: FECHA: ACTIVIDADES AMBIENTACION Y PREPARACION DE MATERIALES RECEPCION Y BIENVENIDA DESARROLLO DE LA SESION EDUCATIVA TEORICA DESARROLLO DEE LA SESION EDUCATIVA PRACTICA MOTIVACION Y DESPEDIDA PARA LA SIGUIENTE SESION EDUCATIVA

39 AULA DE SESION EDUCATIVA RESPONSABLE: FECHA: ACTIVIDADES AMBIENTACION Y PREPARACION DE MATERIALES RECEPCION Y BIENVENIDA DESARROLLO DE LA SESION EDUCATIVA TEORICA DESARROLLO DEE LA SESION EDUCATIVA PRACTICA MOTIVACION Y DESPEDIDA PARA LA SIGUIENTE SESION EDUCATIVA

40 RESPONSABLE: FECHA: ACTIVIDADES HOSPITALIZACION SEGUIMIENTO A LAS ALUMNAS DEL CURSO DE PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA PRENATAL Y ESTIMULACION PRENATAL PSICOPROFILAXIS DE EMERGENCIA (gestante, pareja y acompañantes) CHARLA DE CUIDADOS Y SIGNOS DE ALARMA DEL PUERPERIO YRECIEN NACIDO MOTIVACION Y CAPTACION PARA PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA POSTNATAL

41 ACTIVIDADES ADMINISTRATIVA GESTIÓN PARA LA CAPACITACIÓN CONTINUA ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DETERMINACIÓN DEL ÁREA/AMBIENTE REQUERIMIENTOS LOGÍSTICOS. PROGRAMACIÓN DE TURNOS Y ROLES ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES INTRA Y EXTRAMURALES INFORMACIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN (ESTADÍSTICAS)

42 ACTIVIDADES DE DOCENCIA y DE INVESTIGACION

43 ACTUALIZACIÓN A PROFESIONALES DE OBSTETRICIA EN PPO Y EPN CAPACITACIÓN Y EVALUACIÓN A INTERNAS DE OBSTETRICIA EN PPO Y EPN. DISEÑO DE GUIAS, PROTOCOLOS EN PPO Y EPN. INVESTIGACIÓN EN PPO Y EPN. ASESORÍA EN TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN EPN. EN PPO Y

44 TALLERES CON ESCOLARES (prevención de embarazo )

45 Taller de prevención del segundo embarazo (gestantes y acompañantes)

46 Educacion extramuro

47 LOGROS Guía Técnica de PPO y EPN diferenciada en el INMP. En revisión para ser aprobado. Infraestructura y material audiovisual moderno adecuada al perfil y necesidades de usuarias (os) Es la imagen institucional en múltiples eventos institucionales y del MINSA: Niño por Nacer, Maternidad Saludable, etc. Reconocimiento, como sede pionera en PPO y EPN diferenciado. Brindar educación a gestantes y familia de otras instituciones del estado y particulares (centros educativos). Sede de Cursos de Capacitación, con buena convocatoria.

48 CONCLUSIONES La educación de la madre, es importante para la autonomía de la mujer (empoderamiento ), la búsqueda temprana de la atención materna y el autocuidado de su salud. La educación de la pareja (parto con acompañante)

49 COMPROMISOS. Motivar y sensibilizar al equipo de salud,sobre la importancia de las actividades educativas, para su oportuna derivación al servicio Brindar Educación con Calidez y calidad a nuestras gestantes, parejas y familias incrementar la cobertura de la prenatal: PPO y EPN atención educativa Motivar y sensibilizar a los padres y pareja sobre la importancia de Educación de su hija o pareja Fortalecer la sede docente y de pasantía post grado de nivel nacional e internacional. Desarrollar investigación y publicaciones.