Evidencia de cobertura 2015 para First+Plus Gobierno Premium Rubí Índice 2. Evidencia de Cobertura 2015

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Evidencia de cobertura 2015 para First+Plus Gobierno Premium Rubí Índice 2. Evidencia de Cobertura 2015"

Transcripción

1 Del 1.º de enero al 31 de diciembre de 2015 Evidencia de Cobertura: Sus beneficios y servicios de salud, cobertura de medicamentos recetados de Medicare como afiliado de First+Plus Gobierno Premium Rubí (PPO Patronal). En este folleto, se proporcionan los detalles de su cobertura de salud y de medicamentos recetados de Medicare desde el 1.º de enero hasta el 31 de diciembre de Se explica cómo obtener cobertura para los servicios de salud y los medicamentos recetados que necesita. Este es un documento legal importante. Por Favor guárdelo en un lugar seguro. Este plan, First+Plus Gobierno Premium Rubí, es ofrecido por MMM Healthcare, LLC (En esta Evidencia de Cobertura, nosotros, nuestro o nuestra significan MMM Healthcare, LLC. Cuando dice plan o nuestro plan, significa First+Plus Gobierno Premium Rubí. First+Plus Gobierno Premium Rubí es un plan PPO Patronal con un contrato con Medicare. La afiliación en First+Plus depende de la renovación del contrato. Esta información está disponible libre de costo en otros idiomas. Por favor, comuníquese con Servicios al cliente al para obtener información adicional. (Los usuarios de TTY deben llamar al ). El horario es de lunes a domingo de 8:00 am a 8:00 pm. El Departamento de Servicio al Cliente también ofrece servicios de intérprete gratis para las personas que no hablan inglés. This information is available for free in other languages. Please contact our Customer Services number at for additional information. (TTY users should call ). Hours are Monday through Sunday from 8:00 am to 8:00 pm. Customer service also offers free language interpreter services available for non-english speakers Este documento puede estar disponible en otros formatos, como Braille, letra grande u otros formatos alternativos. Si usted necesita información del plan en otro formato o lenguaje por favor comuníquese con nuestro Departamento de Servicio al Cliente al número que aparece arriba. This document may be available in other formats such as Braille, large print or other alternate formats. If you need plan information in another format or language please contact our Customer Service Department at the number listed above. Los beneficios, el formulario, la red de farmacias, las primas y/o los copagos/coseguros pueden cambiar el 1.º de enero de 2016.

2 Evidencia de cobertura 2015 para First+Plus Gobierno Premium Rubí Índice 2 Evidencia de Cobertura 2015 Índice Esta lista de capítulos y números de páginas es su punto de partida. Para obtener más ayuda para encontrar la información que necesita, vaya a la primera página de cualquier capítulo. Encontrará una lista detallada de temas al comienzo de cada capítulo. Capítulo 1. Comenzar como Suscriptor... 5 Explica lo que significa estar en un plan de salud de Medicare y cómo utilizar este folleto. Le informa sobre los materiales que le enviaremos, la prima de su plan, su tarjeta de membresía del plan y la forma de mantener actualizado su registro de membresía. Capítulo 2. Números de teléfono y recursos importantes Informa cómo comunicarse con nuestro plan (First+Plus Gobierno Premium Rubí) y con otras organizaciones, incluyendo Medicare, el programa estatal de asistencia sobre seguros de salud (SHIP), la Organización para el Mejoramiento de Calidad, el Seguro Social, Medicaid (el programa estatal de seguro médico para personas con bajos ingresos), programas que ayudan a las personas a pagar sus medicamentos recetados y la Junta de Retiro Ferroviario (Railroad Retirement Board). Capítulo 3. Cómo utilizar la cobertura del plan para sus servicios médicos Explica puntos importantes que debe saber sobre cómo obtener su atención médica como suscriptor de nuestro plan. Los temas incluyen cómo utilizar los proveedores de la red del plan y cómo obtener atención médica cuando tiene una emergencia. Capítulo 4. Tabla de Beneficios Médicos (lo que está cubierto y lo que paga usted Proporciona los detalles sobre los tipos de atención médica cubierta y no cubierta para usted como suscriptor de nuestro plan. Explica la cantidad que usted pagará en concepto de su parte del costo para su atención médica cubierta. Capítulo 5. Cómo utilizar la cobertura del plan para sus medicamentos recetados de la Parte D Explica las reglas que debe seguir cuando obtiene sus medicamentos de la Parte D. Informa cómo utilizar la Lista de Medicamentos Cubiertos (Formulario) del plan para averiguar los medicamentos que están cubiertos. Informa los tipos de medicamentos que no están cubiertos. Explica

3 Evidencia de cobertura 2015 para First+Plus Gobierno Premium Rubí Índice 3 diferentes tipos de restricciones que se aplican a la cobertura para ciertos medicamentos. Explica dónde adquirir sus medicamentos recetados. Informa sobre los programas del plan sobre seguridad y administración de medicamentos. Capítulo 6. Lo que paga por sus medicamentos recetados de la Parte D Le informa sobre las tres (3) etapas de cobertura de medicamentos (Etapa de Cobertura Inicial, Etapa de Período sin Cobertura, Etapa de Cobertura Catastrófica) y cómo estas etapas afectan lo que usted paga por sus medicamentos. Explica los cinco (5) niveles de costo compartido para sus medicamentos de la Parte D y le informa sobre lo que debe pagar por un medicamento en cada nivel de costo compartido. Informa sobre la penalidad por inscripción tardía. Capítulo 7. Cómo solicitarnos que paguemos la parte que nos corresponde de una factura que ha recibido por medicamentos o servicios médicos cubiertos Explica cuándo y cómo enviarnos una factura cuando desea solicitar un reembolso de la parte que nos corresponde del costo por sus medicamentos o servicios cubiertos. Capítulo 8. Sus derechos y responsabilidades Explica los derechos y las responsabilidades que usted tiene como afiliado de nuestro plan. Informa lo que puede hacer si cree que no se respetan sus derechos. Capítulo 9. Qué debe hacer si tiene un problema o una queja (decisiones de cobertura, apelaciones, quejas) Informa detalladamente qué hacer si tiene problemas o inquietudes como afiliado de nuestro plan. Explica cómo solicitar decisiones de cobertura y presentar apelaciones si tiene problemas para obtener la atención médica o los medicamentos recetados que cree que están cubiertos por nuestro plan. Esto incluye solicitarnos que hagamos excepciones a las reglas o restricciones adicionales en su cobertura de medicamentos recetados, y pedirnos que continuemos cubriendo la atención hospitalaria y ciertos tipos de servicios médicos si cree que su cobertura finaliza demasiado pronto. Explica cómo presentar quejas sobre la calidad de la atención médica, el tiempo de espera, el servicio de atención al cliente y otras inquietudes.

4 Evidencia de cobertura 2015 para First+Plus Gobierno Premium Rubí Índice 4 Capítulo 10. Cómo finalizar su membresía en el plan Informa cuándo y cómo puede finalizar su membresía en el plan. Explica situaciones en las que nuestro plan debe finalizar su membresía. Capítulo 11. Notificaciones legales Incluye notificaciones sobre la ley aplicable y la no discriminación. Capítulo 12. Definiciones de palabras importantes Explica términos clave utilizados en este folleto.

5 Capítulo 1. Comenzar como Suscriptor 5 Capítulo 1. Comenzar como Suscriptor SECCIÓN 1 Introducción... 7 Sección 1.1 Usted está inscrito en First+Plus Gobierno Premium Rubí, que es un PPO Patronal de Medicare... 7 Sección 1.2 De qué trata el folleto Evidencia de Cobertura?... 7 Sección 1.3 Qué le informa este capítulo?... 7 Sección 1.4 Qué sucede si es nuevo en First+Plus Gobierno Premium Rubí?... 8 Sección 1.5 Información legal sobre la Evidencia de Cobertura... 8 SECCIÓN 2 Qué lo hace elegible para ser un suscriptor del plan?... 8 Sección 2.1 Requisitos de elegibilidad... 8 Sección 2.2 Qué son la Parte A y la Parte B de Medicare?... 9 Sección 2.3 Esta es el área de servicio del plan de First+Plus Gobierno Premium Rubí... 9 SECCIÓN 3 Qué otros materiales recibirá de nosotros? Sección 3.1 Su tarjeta de membresía del plan: utilícela para obtener toda la atención médica y todos los medicamentos recetados cubiertos Sección 3.2 El Directorio de Proveedores: Su guía de todos los proveedores de la red del plan Sección 3.3 El Directorio de Farmacias: Su guía para las farmacias de nuestra red Sección 3.4 La Lista de Medicamentos Cubiertos (Formulario) del plan Sección 3.5 La Explicación de Beneficios de la Parte D ( EOB de la Parte D ): Le informes con un resumen los pagos efectuados para sus medicamentos recetados de la Parte D SECCIÓN 4 Su prima mensual para First+Plus GobiernoPremium Rubí Sección 4.1 Cuál es la cantidad de su prima del plan? Sección 4.2 Existen varias formas en las que puede pagar la prima de su plan Sección 4.3 Podemos cambiar la prima mensual de su plan durante el año? SECCIÓN 5 Mantenga actualizado su registro de membresía del plan Sección 5.1 Cómo ayudar a garantizar que contamos con información precisa sobre usted SECCIÓN 6 Protegemos la privacidad de su información personal de salud Sección 6.1 Nos aseguramos que su información de salud esté protegida... 18

6 Capítulo 1. Comenzar como Suscriptor 6 SECCIÓN 7 Cómo funciona otro seguro con nuestro plan Sección 7.1 Qué plan paga primero cuando usted tiene otro seguro?... 18

7 Capítulo 1. Comenzar como Suscriptor 7 SECCIÓN 1 Sección 1.1 Introducción Usted está inscrito en First+Plus Gobierno Premium Rubí, que es un PPO Patronal de Medicare Usted está cubierto por Medicare y ha elegido recibir su cobertura de atención médica y de medicamentos recetados de Medicare mediante nuestro plan, First+Plus Gobierno Premium Rubí. Existen diferentes tipos de planes de salud de Medicare. First+Plus Gobierno Premium Rubí es un plan Medicare Advantage PPO Patronal (PPO significa Organización de Proveedores Preferidos). Como todos los planes de salud de Medicare, este plan PPO Patronal de Medicare está aprobado por Medicare y ejecutado por una empresa privada. Sección 1.2 De qué trata el folleto Evidencia de Cobertura? En este folleto, Evidencia de Cobertura, se le informa cómo obtener su atención médica y sus medicamentos recetados de Medicare cubiertos a través de nuestro plan. En este folleto le explican sus derechos y responsabilidades, lo que se cubre y lo que usted paga como afiliado del plan. Este plan, First+Plus Gobierno Premium Rubí, es ofrecido por MMM Healthcare, LLC (En esta Evidencia de Cobertura, nosotros, nuestro o nuestra significan MMM Healthcare, LLC.Cuando dice plan o nuestro plan, significa First+Plus Gobierno Premium Rubí). Las palabras cobertura y servicios cubiertos hacen referencia a la atención y los servicios médicos, y los medicamentos recetados que se encuentran disponibles para usted como suscriptor de First+Plus Gobierno Premium Rubí. Sección 1.3 Qué le informa este capítulo? Revise el Capítulo 1 de esta Evidencia de Cobertura para obtener información sobre: Qué es lo que le permite ser un afiliado del plan? Cuál es el área de servicio de su plan? Qué materiales obtendrá de nosotros? Cuál es la prima de su plan y cómo la puede pagar? Cómo mantiene actualizada la información en su registro de membresía?

8 Capítulo 1. Comenzar como Suscriptor 8 Sección 1.4 Qué sucede si es nuevo en First+Plus Gobierno Premium Rubí? Si es un suscriptor nuevo, entonces es importante que usted sepa cuáles son las reglas del plan y qué servicios están disponibles para usted. Le recomendamos que se tome un tiempo para revisar este folleto, Evidencia de Cobertura. Si está confundido, preocupado o simplemente tiene una pregunta, comuníquese con Servicios al Cliente de nuestro plan (los números de teléfono se encuentran en la contraportada de este folleto). Sección 1.5 Información legal sobre la Evidencia de Cobertura Forma parte de nuestro contrato con usted Esta Evidencia de Cobertura forma parte de nuestro contrato con usted sobre cómo First+Plus Gobierno Premium Rubí cubre su atención médica. Otras partes de este contrato incluyen su formulario de inscripción, la Lista de Medicamentos Cubiertos (Formulario) y cualquier notificación que reciba de nosotros sobre cambios en su cobertura o condiciones que afecten su cobertura. Estas notificaciones algunas veces se denominan cláusulas o enmiendas. El contrato tiene vigencia durante los meses en los que está inscrito en First+Plus Gobierno Premium Rubí, entre el 1.º de enero de 2015 y el 31 de diciembre de Cada año calendario, Medicare nos permite realizar Cambios en los planes que ofrecemos. Esto significa que podemos cambiar los costos y los beneficios de First+Plus Gobierno Premium Rubí después del 31 de diciembre de También podemos decidir dejar de ofrecer el plan, u ofrecerlo en un área de servicio diferente luego del 31 de diciembre de Medicare debe aprobar nuestro plan cada año Medicare (los Centros de servicios de Medicare y Medicaid) debe aprobar First+Plus Gobierno Premium Rubí cada año. Usted puede continuar recibiendo la cobertura de Medicare como afiliado de nuestro plan siempre que elijamos continuar ofreciendo el plan y que Medicare renueve su aprobación del plan. SECCIÓN 2 Sección 2.1 Qué lo hace elegible para ser un suscriptor del plan? Requisitos de elegibilidad Usted es elegible para ser afiliado de nuestro plan siempre y cuando:

9 Capítulo 1. Comenzar como Suscriptor 9 viva en nuestra área geográfica de servicio (la Sección 2.3 que está a continuación describe nuestra área de servicio); tenga la Parte A y la Parte B de Medicare; y no padecer de enfermedad renal en etapa terminal (End-Stage Renal Disease, ESRD), con excepciones limitadas, como contraer ESRD cuando ya es afiliado de un plan que ofrecemos o si era afiliado de un plan diferente que finalizó. Sección 2.2 Qué son la Parte A y la Parte B de Medicare? Cuando se inscribió por primera vez en Medicare, recibió información sobre los servicios cubiertos por la Parte A y la Parte B de Medicare. Recuerde: Por lo general, la Parte A de Medicare cubre servicios prestados por hospitales (servicios para pacientes internados, centros de enfermería especializada o agencias de servicios médicos domiciliarios). La Parte B de Medicare es para la mayoría de los demás servicios médicos (como los servicios de atención médica y otros servicios para pacientes ambulatorios) y ciertos artículos (como suministros y equipo médico duradero). Sección 2.3 Esta es el área de servicio del plan de First+Plus Gobierno Premium Rubí Aunque Medicare es un programa federal, First+Plus Gobierno Premium Rubí está disponible solo para personas que viven en el área de servicio de nuestro plan. Para seguir siendo suscriptor de nuestro plan debe seguir viviendo en el área de servicio del plan. El área de servicio se describe a continuación. Nuestra área de servicio incluye toda la isla de Puerto Rico, inclusive Vieques y Culebra.

10 Capítulo 1. Comenzar como Suscriptor 10 Si planea mudarse fuera del área de servicio, comuníquese con Servicios al Cliente (los números de teléfono se encuentran en la contraportada de este folleto). Cuando se mude, tendrá un Período de inscripción especial que le permitirá cambiarse a Medicare original o inscribirse en un plan de medicamentos o de salud de Medicare que esté disponible en su nueva ubicación. También es importante que llame al Seguro Social si se muda o cambia su dirección postal. Puede encontrar los números de teléfono y la información de contacto del Seguro Social en el Capítulo 2, Sección 5. SECCIÓN 3 Sección 3.1 Qué otros materiales recibirá de nosotros? Su tarjeta de membresía del plan: utilícela para obtener toda la atención médica y todos los medicamentos recetados cubiertos. Mientras sea suscriptor de nuestro plan, debe utilizar su tarjeta de membresía del plan siempre que obtenga cualquier servicio cubierto por este plan y para los medicamentos recetados que adquiera en las farmacias de la red. La siguiente es una muestra de la tarjeta de membresía que ilustra cómo será la suya: Mientras sea suscriptor de nuestro plan usted no debe usar la tarjeta roja, blanca y azul de Medicare para obtener los servicios médicos cubiertos (a excepción de los estudios de investigación clínica de rutina y los servicios de cuidados paliativos). Conserve su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare en un lugar seguro en caso que la necesite posteriormente. A continuación, se explica por qué es tan importante: si obtiene servicios cubiertos utilizando su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare en lugar de utilizar su tarjeta de membresía de First+Plus Gobierno Premium Rubí mientras es afiliado de un plan, podría tener que pagar el costo total.

11 Capítulo 1. Comenzar como Suscriptor 11 Si su tarjeta de afiliado del plan está dañada, se perdió o la robaron, llame a Servicios al Cliente de inmediato y le enviaremos una tarjeta nueva. (Los números de teléfono de Servicios al Cliente se encuentran en la contraportada de este folleto). Sección 3.2 El Directorio de Proveedores: Su guía de todos los proveedores de la red del plan El Directorio de Proveedores enumera los proveedores de la red. Qué son los proveedores de la red? Los proveedores de la red son médicos y otros profesionales de atención médica, grupos de médicos, hospitales y otros centros de atención médica que tienen un acuerdo con nosotros para aceptar nuestro pago y todo costo compartido del plan como pago total. Hemos acordado que estos proveedores presten los servicios cubiertos a los afiliados de nuestro plan. Por qué necesita saber qué proveedores forman parte de nuestra red? Como afiliado de nuestro plan, puede elegir recibir su atención de proveedores fuera de la red. Nuestro plan cubrirá los servicios prestados por proveedores dentro o fuera de la red, siempre y cuando los servicios sean beneficios cubiertos y médicamente necesarios. Sin embargo, si utiliza un proveedor fuera de la red, su parte de los costos por sus servicios cubiertos puede ser más alta. Consulte el Capítulo 3 (Cómo utilizar la cobertura del plan para sus servicios médicos) para obtener información más específica. Si no tiene su ejemplar del Directorio de Proveedores, puede solicitar una copia a Servicios al Cliente (los números de teléfono se encuentran en la contraportada de este folleto). Puede solicitar a Servicios al Cliente más información sobre nuestros proveedores de la red, incluidas sus calificaciones. Además, puede consultar el Directorio de Proveedores en o lo puede descargar de ese sitio web. El Departamento de Servicio al Cliente y el sitio web pueden ofrecerle información actualizada sobre los cambios en los proveedores de la red. Sección 3.3 El Directorio de Farmacias: Su guía para las farmacias de nuestra red Qué son las farmacias de la red? Nuestro Directorio de Farmacias le proporciona una lista completa de las farmacias de nuestra red; es decir, todas las farmacias que acordaron dispensar los medicamentos recetados cubiertos para los afiliados de nuestro plan.

12 Capítulo 1. Comenzar como Suscriptor 12 Por qué necesita conocer las farmacias de la red? Puede consultar el Directorio de Farmacias para encontrar la farmacia de la red que desea utilizar. Esto es importante porque, salvo pocas excepciones, usted debe adquirir sus medicamentos recetados en una de nuestras farmacias de la red si desea que nuestro plan los cubra (le ayude a pagarlos). Si no tiene el Directorio de Farmacias, puede solicitar un ejemplar a Servicios al Cliente (los números de teléfono se encuentran en la contraportada de este folleto). En cualquier momento, puede llamar a Servicios al Cliente para obtener información actualizada sobre Cambios en la red de farmacias. También puede encontrar esta información en nuestro sitio web en Sección 3.4 La Lista de Medicamentos Cubiertos (Formulario) del plan El plan cuenta con una Lista de Medicamentos Cubiertos (Formulario). Para abreviar, la llamamos Lista de Medicamentos. Le informa los medicamentos recetados de la Parte D que se encuentran cubiertos por First+Plus Gobierno Premium Rubí. Los medicamentos de esta lista están seleccionados por el plan con la ayuda de un equipo de médicos y farmacéuticos. La lista debe cumplir con los requisitos establecidos por Medicare. Medicare ha aprobado la Lista de Medicamentos de First+Plus GobiernoPremium Rubí. La Lista de Medicamentos también le informa si existen algunas reglas que limitan la cobertura de sus medicamentos. Le enviaremos un ejemplar de la Lista de Medicamentos. La Lista de Medicamentos que le enviamos incluye información sobre los medicamentos cubiertos que más comúnmente utilizan nuestros afiliados. Sin embargo, cubrimos medicamentos adicionales que no están incluidos en la Lista de Medicamentos impresa. Si uno de sus medicamentos no está en la Lista de Medicamentos, debe visitar nuestro sitio web o comunicarse con el Departamento de Servicio al Cliente para averiguar si lo cubrimos. Para obtener la información más completa y actualizada sobre los medicamentos cubiertos, puede visitar el sitio web del plan (http://www.firstpluspr.com), o llamar a Servicios al Cliente (los números de teléfono se encuentran en la contraportada de este folleto). Sección 3.5 La Explicación de Beneficios de la Parte D ( EOB de la Parte D ): Le informes con un resumen los pagos efectuados para sus medicamentos recetados de la Parte D Cuando utiliza sus beneficios de medicamentos recetados de la Parte D, le enviaremos un informe resumido para ayudarle a comprender y realizar un seguimiento de los pagos de sus medicamentos recetados de la Parte D. Este informe resumido se llama Explicación de Beneficios de la Parte D (o EOB de la Parte D ).

13 Capítulo 1. Comenzar como Suscriptor 13 La Explicación de Beneficios de la Parte D le indica la cantidad total que gastó en sus medicamentos recetados de la Parte D y la cantidad total que hemos pagado por cada uno de sus medicamentos recetados de la Parte D durante el mes. El Capítulo 6 (Lo que usted debe pagar por sus medicamentos recetados de la Parte D) le brinda más información sobre la Explicación de Beneficios de la Parte D y cómo puede ayudarlo a realizar un seguimiento de su cobertura de medicamentos. El resumen de la Explicación de Beneficios de la Parte D también está disponible a pedido. Para obtener una copia, comuníquese con el Departamento de Servicio al Cliente (los números de teléfono se encuentran en la contraportada de este folleto). SECCIÓN 4 Sección 4.1 Su prima mensual para First+Plus Gobierno Premium Rubí Cuál es la cantidad de su prima del plan? Como miembro de nuestro plan, usted paga una prima mensual del plan. Su cobertura se proporciona a través de un contrato con su empleador actual o antiguo empleador o sindicato. Para el año 2015, El costo del plan es de $100 La aportación patronal/sistema de retiro es de $100 La diferencia a pagar por usted es de $0. Además, debe continuar pagando su prima de Medicare Parte B (a menos que su prima de la Parte B la pague Medicaid u otro tercero). Por favor, póngase en contacto con el administrador de beneficios o de la unión del empleador para obtener información acerca de la prima de su plan. MMM Healthcare, LLC reducirá su prima de la Parte B de Medicare por hasta $25 por mes. En algunos casos, su prima del plan podría ser mayor En algunos casos, su prima del plan podría ser más que la cantidad indicado anteriormente en la Sección 4.1. Esta situación se describe a continuación. Algunos suscriptores deben pagar una penalidad por inscripción tardía porque no se inscribieron en un plan de medicamentos de Medicare la primera vez que fueron elegibles, o porque mantuvieron un período continuo de 63 días o más sin una cobertura de medicamentos recetados acreditable. (Cobertura acreditable significa que la cobertura es al menos tan buena como la cobertura de medicamentos recetados estándar de Medicare). Para estos afiliados, la penalidad por inscripción tardía se agrega a la prima mensual del plan. Su prima será la prima mensual del plan más la cantidad de su penalidad por inscripción tardía.

14 Capítulo 1. Comenzar como Suscriptor 14 o Si usted debe pagar la penalidad por inscripción tardía, la cantidad de su penalidad depende del tiempo que esperó antes de inscribirse en una cobertura de medicamentos, o la cantidad de meses durante la cual estuvo sin cobertura de medicamentos después de ser elegible. En el Capítulo 6, Sección 10, se explica la penalidad por inscripción tardía. o Si tiene una penalidad por inscripción tardía y no la paga, podría ser dado de baja del plan. Muchos suscriptores deben pagar otras primas de Medicare Además de pagar la prima mensual del plan, Muchos afiliados deben pagar otras primas de Medicare. Como se explica en la Sección 2 anterior, para ser elegible para nuestro plan, usted debe tener derecho a la Parte A y estar inscrito en la Parte B de Medicare. Por ese motivo, algunos afiliados del plan (los que no son elegibles para la Parte A de prima gratuita) deben pagar una prima por la Parte A de Medicare y la mayoría de los afiliados del plan deben pagar una prima por la Parte B de Medicare. Debe seguir pagando sus primas de Medicare para continuar siendo afiliado del plan. Algunas personas pagan un monto adicional para la Parte D por su ingreso mensual. Esto se conoce como Montos de ajuste mensual relacionados con el ingreso (IRMAA). Si sus ingresos son de $85,000 o más para una persona (o personas casadas que declaran impuestos por separado) o de $170,000 o más para personas casadas, debe pagar un monto adicional directamente al gobierno (no al plan de Medicare) para su cobertura de la Parte D de Medicare. Si tiene que pagar la cantidad adicional y no lo hace, será dado de baja del plan y perderá la cobertura de medicamentos recetados. Si tiene que pagar un monto adicional, el Seguro Social, no su plan de Medicare, le enviará una carta informándole de dicho monto adicional. Para obtener más información sobre las primas de la Parte D en función del ingreso, consulte el Capítulo 6, Sección 11, de este folleto. También puede visitar en Internet o llamar al MEDICARE ( ) las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al También puede llamar al Seguro Social al Los usuarios de TTY deben llamar al Su ejemplar de Medicare y Usted 2015 brinda información sobre las primas de Medicare en la sección denominada Costos de Medicare Allí se explica cómo las primas de las partes B y D de Medicare difieren para las personas con distintos ingresos. Todas las personas que tienen Medicare reciben un ejemplar del manual Medicare y Usted cada otoño. Los nuevos usuarios de Medicare lo reciben dentro del mes siguiente a la fecha de su inscripción. También puede descargar un ejemplar de Medicare y Usted 2015 del sitio web de Medicare (http://www.medicare.gov). O también puede solicitar un ejemplar impreso llamando al MEDICARE ( ), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al

15 Capítulo 1. Comenzar como Suscriptor 15 Sección 4.2 Existen varias formas en las que puede pagar la prima de su plan Hay cuatro (4) formas en las que puede pagar la prima de su plan. Si decide cambiar la forma en la que paga su prima, el nuevo método de pago puede tardar hasta tres meses en entrar en vigencia. Mientras procesamos su solicitud del nuevo método de pago, es su responsabilidad asegurarse que la prima de su plan se pague puntualmente. Opción 1: Usted puede pagar con cheque o giro postal. Puede decidir pagarnos la prima de su plan directamente a nosotros, con cheque o giro postal a la orden de First+Plus Gobierno Premium Rubí (no a CMS ni HHS). Recibirá un talonario de cupones en el lapso de un mes de su fecha de entrada en vigencia. Debe pagar la prima de su plan antes de fin de mes por medio de cualquiera de las siguientes maneras: Enviando por correo el cupón con un cheque o giro a: First+Plus, PO Box San Juan, Puerto Rico ; Realizar un pago en cualquiera de las oficinas de MMM Healthcare, LLC Realizar un pago en cualquier Banco Popular. Si pierde su talonario de cupones o no lo recibe, comuníquese con el Departamento de Servicio al Cliente (el número aparece en la contraportada de este folleto). En caso de que un cheque sea rechazado por falta de fondos, se le cobrará un cargo por servicio de $15. Opción 2: Usted puede solicitar que la prima de su plan se debite automáticamente En lugar de pagar con cheque o giro, puede solicitar que la prima de su plan se debite automáticamente de su cuenta de cheques o de ahorros el día 7 o 15 de cada mes. Para pagar de esta manera, comuníquese con el Departamento de Servicio al Cliente (los números de teléfono aparecen en la contraportada de este folleto) para obtener un formulario de autorización de retiro automático. Opción 3: Usted puede pagar con tarjeta de crédito o débito Se puede cargar la prima de su plan a su tarjeta de crédito o débito de una de las siguientes maneras: Enviando por correo el cupón con la información de la tarjeta de débito o crédito (Visa o Master Card únicamente) que desee usar cada meses. Realizar un pago en cualquiera de las oficinas de MMM Healthcare, LLC Realizar un pago en cualquier Banco Popular.

16 Capítulo 1. Comenzar como Suscriptor 16 Opción 4: Usted puede solicitar que le descuenten la prima del plan de su cheque mensual del Seguro Social Usted puede solicitar que le descuenten la prima de su plan directamente de su cheque mensual del Seguro Social. Comuníquese con Servicios al Cliente para obtener más información sobre cómo pagar la prima de su plan de esta forma. Nos complacerá ayudarlo a establecer esta opción. (Los números de teléfono de Servicios al Cliente se encuentran en la contraportada de este folleto). Qué debe hacer si tiene problemas para pagar su prima mensual. Su prima vence en nuestra oficina a fin de mes. Si no hemos recibido su pago antes de fin de mes, le enviaremos una notificación para recordarle las opciones de pago disponibles. Si debe pagar una penalidad por inscripción tardía, deberá pagar la penalidad para mantener su cobertura de medicamentos recetados. Si está teniendo problemas para pagar su prima a tiempo, comuníquese con nuestro Departamento de Servicio al Cliente para ver si podemos referirlo a programas que lo puedan ayudar con la prima del plan. (Los números de teléfono del Servicio al Cliente se encuentran en la contraportada de este folleto). Si actualmente no tiene cobertura de medicamentos recetados, es posible que no pueda recibir la cobertura de la Parte D hasta el año siguiente si se inscribe en un nuevo plan durante el período de inscripción anual. Durante el período de inscripción anual, puede inscribirse en un plan de medicamentos recetados independiente o en un plan de salud que también brinde cobertura de medicamentos. (Si transcurren más de 63 días sin que tenga cobertura de medicamentos acreditable, es posible que deba pagar una penalidad por inscripción tardía mientras tenga cobertura de la Parte D). Sección 4.3 Podemos cambiar la prima mensual de su plan durante el año? No se nos permite cambiar la cantidad que cobramos por la prima mensual del plan durante el año. Si la prima mensual del plan cambia para el año próximo le informaremos en septiembre y el cambio entrará en vigor el 1 de enero. Sin embargo, en algunos casos la parte de la prima que tiene que pagar puede cambiar durante el año. Esto sucede si usted es elegible para el programa de Ayuda Adicional o si pierde su elegibilidad para el programa de Ayuda Adicional durante el año. Si califica para recibir Ayuda Adicional con sus costos de medicamentos recetados, el programa de Ayuda Adicional pagará parte de la prima mensual del plan. Por lo que un suscriptor que es elegible para recibir Ayuda Adicional durante el año comenzaría a pagar menos hacia su prima mensual. Y el suscriptor que pierde su elegibilidad durante el año deberá comenzar a pagar la prima mensual. Usted puede encontrar más información sobre el programa de Ayuda Adicional en el Capítulo 2, Sección 7.

17 Capítulo 1. Comenzar como Suscriptor 17 SECCIÓN 5 Sección 5.1 Mantenga actualizado su registro de membresía del plan Cómo ayudar a garantizar que contamos con información precisa sobre usted Su registro de membresía tiene información de su formulario de inscripción, incluidos su dirección y número de teléfono. Muestra su cobertura específica del plan. Los médicos, hospitales, farmacéuticos y otros proveedores de la red del plan necesitan contar con información correcta sobre usted. Estos proveedores de la red utilizan su registro de membresía para saber qué medicamentos y servicios están cubiertos y los montos de costo compartido para usted. Debido a esto, es muy importante que nos ayude a mantener actualizada su información. Infórmenos estos cambios: Cambios en su nombre, dirección o número de teléfono. Cambios en cualquier otra cobertura de seguro médico que tenga (tales como de su empleador, empleador de su cónyuge, compensación para los trabajadores o Medicaid). Si tiene alguna demanda de responsabilidad, tales como demandas por un accidente automovilístico. Si ingresó en una residencia de ancianos. Si recibe atención en un hospital o sala de emergencias fuera del área o fuera de la red. Si cambia la parte responsable designada (como la persona a cargo de su atención). Si está participando en un estudio de investigación clínica. Si cambia cualquier parte de esta información, avísenos llamando a Servicios al Cliente (los números de teléfono se encuentran en la contraportada de este folleto). También es importante que se comunique con el Seguro Social si se muda o cambia su dirección postal. Puede encontrar los números de teléfono y la información de contacto del Seguro Social en el Capítulo 2, Sección 5. Lea la información que le enviamos sobre cualquier otra cobertura de seguro que tenga Medicare requiere que reunamos información suya sobre cualquier otra cobertura médica o de medicamentos que tenga. Eso se debe a que debemos coordinar cualquier otra cobertura que

18 Capítulo 1. Comenzar como Suscriptor 18 tenga con sus beneficios conforme a nuestro plan. (Para obtener más información sobre cómo funciona nuestra cobertura cuando tiene otros seguros, consulte la Sección 7 de este capítulo). Una vez al año, le enviaremos una carta que indique cualquier otra cobertura médica o de medicamentos sobre la que tengamos conocimiento. Lea esta información atentamente. Si es correcta, no es necesario que haga nada. Si la información no es correcta o tiene otra cobertura que no está indicada, llame a Servicios al Cliente (los números de teléfono se encuentran en la contraportada de este folleto). SECCIÓN 6 Sección 6.1 Protegemos la privacidad de su información personal de salud Nos aseguramos que su información de salud esté protegida Las leyes estatales y federales protegen la privacidad de sus registros médicos y su información personal de salud. Protegemos su información personal de salud según lo requerido por estas leyes. Para obtener más información sobre cómo protegemos su información personal de salud, consulte la Sección 1.4 del Capítulo 8 de este folleto. SECCIÓN 7 Sección 7.1 Cómo funciona otro seguro con nuestro plan Qué plan paga primero cuando usted tiene otro seguro? Cuando usted tiene otro seguro (como una cobertura de salud grupal del empleador), existen reglas establecidas por Medicare que deciden si nuestro plan o su otro seguro paga primero. El seguro que paga primero se denomina pagador principal y paga hasta los límites de su cobertura. El que paga segundo, denominado el pagador secundario, solo paga si existieran costos sin cubrir por la cobertura principal. El pagador secundario puede no pagar todos los costos no cubiertos. Las reglas se aplican para la cobertura del plan de salud grupal de un sindicato o un empleador: Si usted tiene cobertura de jubilado, Medicare paga primero. Si la cobertura de su plan de salud grupal se basa en su empleo actual o el de un familiar, quién paga primero depende de su edad, cantidad de empleados de su empleador, y si cuenta con Medicare basado en la edad, discapacidad o enfermedad renal en etapa terminal (ESRD): o Si usted es menor de 65 años, discapacitado y usted o su familiar aún trabajan, su plan paga primero si el empleador tiene más de 100 empleados o al menos un empleador en un plan de múltiples empleadores tiene más de 100 empleados.

19 Capítulo 1. Comenzar como Suscriptor 19 o Si usted es mayor de 65 años y usted o su cónyuge aún trabajan, su plan paga primero si el empleador tiene más de 20 empleados o al menos un empleador en un plan de múltiples empleadores tiene más de 20 empleados. Si usted tiene Medicare debido a una ESRD, su plan de salud grupal pagará primero durante los primeros 30 meses después de cumplir con los requisitos de acceso a Medicare. Generalmente, estos tipos de cobertura pagan primero por los servicios relacionados con cada tipo: Seguro sin culpa (incluido el seguro automotriz) Responsabilidad (incluido el seguro automotriz) Beneficios por neumoconiosis Compensación de los trabajadores Medicaid y TRICARE nunca pagan primero por los servicios cubiertos por Medicare. Solamente pagan una vez que Medicare, los planes de salud grupal del empleador y/o Medigap hayan pagado. Si usted cuenta con otro seguro, informe a su médico, hospital y farmacia. Si tiene preguntas sobre quién paga primero o necesita actualizar la información de su otro seguro, llame a Servicios al Cliente (los números de teléfono se encuentran en la contraportada de este folleto). Es posible que tenga que proporcionar el número de identificación del afiliado (una vez que haya confirmado su identidad), de manera que sus facturas se paguen correctamente y a tiempo.

20 Capítulo 2. Números de teléfono y recursos importantes 20 Capítulo 2. Números de teléfono y recursos importantes SECCIÓN 1 SECCIÓN 2 SECCIÓN 3 SECCIÓN 4 Contactos de First+Plus Gobierno Premium Rubí (cómo comunicarse con nosotros, incluyendo cómo comunicarse con el Departamento de Servicio al Cliente del plan) Medicare (cómo obtener ayuda e información directamente del programa federal Medicare) Programa estatal de asistencia sobre seguros médicos (ayuda gratuita, información y respuestas a sus preguntas sobre Medicare) Organización para la Mejora de la Calidad (pagada por Medicare para verificar la calidad de la atención médica para las personas con Medicare) SECCIÓN 5 Seguro Social SECCIÓN 6 SECCIÓN 7 Medicaid (un programa estatal y federal conjunto que brinda ayuda con los costos médicos a algunas personas con ingresos y recursos limitados) Información sobre programas para ayudar a las personas a pagar sus medicamentos recetados SECCIÓN 8 Cómo comunicarse con la Junta de Retiro Ferroviario SECCIÓN 9 Tiene un seguro grupal u otro seguro médico de un empleador?... 34

21 Capítulo 2. Números de teléfono y recursos importantes 21 SECCIÓN 1 Contactos de First+Plus Gobierno Premium Rubí (cómo comunicarse con nosotros, incluyendo cómo comunicarse con el Departamento de Servicio al Cliente del plan) Cómo comunicarse con nuestro Departamento de Servicio al Cliente Para obtener asistencia con preguntas sobre reclamos, facturación o tarjetas de suscriptor, llame o escriba al Departamento de Servicio al Cliente de First+Plus Gobierno Premium Rubí. Nos complacerá ayudarlo. Método TELÉFONO TTY Departamento de Servicio al Cliente: Información de contacto Las llamadas a este número son gratuitas. Nuestro horario laboral es de lunes a domingo de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. El Departamento de Servicio al Cliente también ofrece servicios gratuitos de intérprete disponibles para personas que no hablan inglés. Para llamar a este número, se necesita un equipo telefónico especial, y está destinado solo a personas con dificultades para oír o hablar. Las llamadas a este número son gratuitas. Nuestro horario laboral es de lunes a domingo de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. FAX CORREO POSTAL SITIO WEB PO Box San Juan, PR

22 Capítulo 2. Números de teléfono y recursos importantes 22 Cómo comunicarse con nosotros cuando está solicitando una decisión de cobertura sobre su atención médica y sus medicamentos recetados de la Parte D Una decisión de cobertura es una decisión que tomamos sobre sus beneficios y su cobertura, o sobre la cantidad que pagaremos por sus servicios médicos y sus medicamentos recetados de la Parte D. Para obtener más información sobre cómo solicitar decisiones de cobertura sobre su atención médica y/o sus medicamentos recetados de la Parte D, consulte el Capítulo 9 (Qué debe hacer si tiene un problema o una queja (decisiones de cobertura, apelaciones, quejas)). Puede llamarnos si tiene preguntas sobre nuestro proceso de decisión de cobertura. Método Decisiones de cobertura para la atención médica y los medicamentos recetados de la Parte D: Información de contacto TELÉFONO Las llamadas a este número son gratuitas. Nuestro horario laboral es de lunes a domingo de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. El Departamento de Servicio al Cliente también ofrece servicios gratuitos de intérprete disponibles para personas que no hablan inglés. TTY Para llamar a este número, se necesita un equipo telefónico especial, y está destinado solo a personas con dificultades para oír o hablar. Las llamadas a este número son gratuitas. Nuestro horario laboral es de lunes a domingo de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. FAX Decisiones de cobertura para atención médica: (787) Decisiones de cobertura para medicamentos recetados de la Parte D: (787) CORREO POSTAL SITIO WEB PO Box San Juan, PR

23 Capítulo 2. Números de teléfono y recursos importantes 23 Cómo comunicarse con nosotros cuando presenta una apelación sobre su atención médica y sus medicamentos recetados de la Parte D Una apelación es una manera formal de solicitarnos que revisemos y cambiemos una decisión de cobertura que hemos tomado. Para obtener más información sobre cómo presentar una apelación sobre su atención médica y sus medicamentos recetados de la Parte D, consulte el Capítulo 9 (Qué debe hacer si tiene un problema o una queja decisiones de cobertura, apelaciones, quejas). Método TELÉFONO Apelaciones para la atención médica y los medicamentos recetados de la Parte D: Información de contacto Las llamadas a este número son gratuitas. Nuestro horario laboral es de lunes a domingo de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. El Departamento de Servicio al Cliente también ofrece servicios gratuitos de intérprete disponibles para personas que no hablan inglés. TTY Para llamar a este número, se necesita un equipo telefónico especial, y está destinado solo a personas con dificultades para oír o hablar. Las llamadas a este número son gratuitas. Nuestro horario laboral es de lunes a domingo de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. FAX CORREO POSTAL SITIO WEB Attn: Departamento de Querellas y Apelaciones PO Box San Juan, PR

24 Capítulo 2. Números de teléfono y recursos importantes 24 Cómo comunicarse con nosotros cuando presenta una queja sobre su atención médica y sus medicamentos recetados de la Parte D Puede presentar una queja sobre nosotros o algunas de nuestras farmacias de la red, incluidas las quejas con respecto a la calidad de su atención médica. Este tipo de queja no implica disputas sobre pagos o cobertura. (Si su problema se relaciona con la cobertura o el pago del plan, debe consultar la sección anterior sobre la presentación de una apelación). Para obtener más información sobre cómo presentar una queja sobre su atención médica y sus medicamentos recetados de la Parte D, consulte el Capítulo 9 (Qué debe hacer si tiene un problema o una queja (decisiones de cobertura, apelaciones, quejas)). Método TELÉFONO Quejas sobre la atención médica: Información de contacto Las llamadas a este número son gratuitas. Nuestro horario laboral es de lunes a domingo de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. El Departamento de Servicio al Cliente también ofrece servicios gratuitos de intérprete disponibles para personas que no hablan inglés. TTY Para llamar a este número, se necesita un equipo telefónico especial, y está destinado solo a personas con dificultades para oír o hablar. Las llamadas a este número son gratuitas. Nuestro horario laboral es de lunes a domingo de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. FAX CORREO POSTAL SITIO WEB DE MEDICARE Attn: Departamento de Querellas y Apelaciones PO Box San Juan, PR Puede enviar una queja acerca de First+Plus Gobierno Premium Rubí directamente a Medicare. Para enviar una queja por Internet a Medicare ingrese en

25 Capítulo 2. Números de teléfono y recursos importantes 25 Dónde enviarnos una solicitud de pago de nuestra parte del costo de la atención médica o un medicamento que haya recibido Para obtener más información sobre situaciones en las que posiblemente necesite solicitarnos un reembolso o el pago de una factura que usted ha recibido de un proveedor, consulte el Capítulo 7 (Cómo solicitarnos que paguemos la parte que nos corresponde de una factura que ha recibido por medicamentos o servicios médicos cubiertos). Tenga en cuenta: Si nos envía una solicitud de pago y rechazamos alguna parte de su solicitud, puede apelar nuestra decisión. Para obtener más información, consulte el Capítulo 9 (Qué debe hacer si tiene un problema o una queja decisiones de cobertura, apelaciones, quejas). Método TELÉFONO Solicitud de pago: Información de contacto Nuestro horario laboral es de lunes a domingo de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. Las llamadas a este número son gratuitas. TTY Para llamar a este número, se necesita un equipo telefónico especial, y está destinado solo a personas con dificultades para oír o hablar. Las llamadas a este número son gratuitas. De lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. FAX CORREO POSTAL SITIO WEB PO Box San Juan, PR

26 Capítulo 2. Números de teléfono y recursos importantes 26 SECCIÓN 2 Medicare (cómo obtener ayuda e información directamente del programa federal Medicare) Medicare es el programa federal de seguro médico para personas mayores de 65 años de edad, algunas personas menores de 65 años con discapacidades y personas con enfermedad renal en etapa terminal (insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o un trasplante de riñón). La agencia federal a cargo de Medicare son los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (algunas veces, denominados CMS ). Esta agencia celebra contratos con las organizaciones de Medicare Advantage, entre las cuales estamos nosotros. Método Medicare: Información de contacto TELÉFONO MEDICARE o Las llamadas a este número son gratuitas. Las 24 horas del día, los 7 días de la semana. TTY Para llamar a este número, se necesita un equipo telefónico especial, y está destinado solo a personas con dificultades para oír o hablar. Las llamadas a este número son gratuitas.

27 Capítulo 2. Números de teléfono y recursos importantes 27 Método SITIO WEB Medicare: Información de contacto Este es el sitio web oficial del gobierno para Medicare. Le proporciona información actualizada sobre Medicare y los temas actuales de Medicare. Además, tiene información sobre hospitales, residencias de ancianos, médicos, agencias de servicios médicos domiciliarios y centros de diálisis. Incluye folletos que puede imprimir directamente desde su computadora. También puede encontrar los contactos de Medicare en su estado. El sitio web de Medicare también tiene información detallada sobre sus opciones de inscripción y elegibilidad para Medicare con las siguientes herramientas: Herramienta de elegibilidad de requisitos de Medicare: brinda información sobre el estado de cumplimiento de requisitos para acceder a Medicare. Buscador de planes de Medicare: brinda información personalizada sobre los planes de medicamentos recetados de Medicare, planes de salud de Medicare y pólizas de Medigap (seguro complementario de Medicare) disponibles en su área. Estas herramientas proporcionan un cálculo de lo que sus costos de bolsillo pueden ser en diferentes planes de Medicare. También puede utilizar el sitio web para informar a Medicare sobre cualquier queja que tenga respecto de First+Plus Gobierno Premium Rubí: Informe a Medicare sobre su queja: puede enviar una queja acerca de First+Plus Gobierno Premium Rubí directamente a Medicare. Para enviar una queja a Medicare ingrese en Medicare toma sus quejas muy en serio y utilizará esta información para ayudar a mejorar la calidad del programa de Medicare. Si no tiene una computadora, su centro para personas de la tercera edad o la biblioteca de su localidad pueden facilitarle computadoras para poder visitar este sitio web. También puede llamar a Medicare y decirles qué información está buscando. Encontrarán la información en el sitio web, la imprimirán y se la enviarán. (Puede comunicarse con Medicare al MEDICARE [ ], las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al ).

28 Capítulo 2. Números de teléfono y recursos importantes 28 SECCIÓN 3 Programa estatal de asistencia sobre seguros médicos (ayuda gratuita, información y respuestas a sus preguntas sobre Medicare) El Programa estatal de asistencia sobre seguros médicos (SHIP) es un programa gubernamental con asesores capacitados en todos los estados. En Puerto Rico, el SHIP se llama Oficina del Procurador de las Personas Pensionadas y de la Tercera Edad. La Oficina del Procurador de las Personas Pensionadas y de la Tercera Edad es independiente (no está relacionada con ninguna compañía de seguros o plan de salud). Es un programa estatal que obtiene dinero del gobierno federal para proporcionar asesoramiento gratuito de seguro médico local a las personas con Medicare. Los asesores de la Oficina del Procurador de las Personas Pensionadas y de la Tercera Edad pueden ayudarlo con sus preguntas o problemas relacionados con Medicare. Pueden ayudarle a comprender sus derechos relacionados con Medicare, a presentar quejas sobre su atención o tratamiento médicos y a resolver problemas acerca de sus facturas de Medicare. Los asesores de la Oficina del Procurador de las Personas Pensionadas y de la Tercera Edad también pueden ayudarlo a comprender las opciones de su plan de Medicare y pueden responder preguntas sobre el cambio de planes. Método Oficina del Procurador de las Personas Pensionadas y de la Tercera Edad (Puerto Rico SHIP): Información de contacto TELÉFONO o CORREO POSTAL SITIO WEB P.O. Box San Juan, PR SECCIÓN 4 Organización para la Mejora de la Calidad (pagada por Medicare para verificar la calidad de la atención médica para las personas con Medicare) Existe una Organización para la Mejora de la Calidad en cada estado. Para Puerto Rico, la Organización para la Mejora de la Calidad se llama Livanta, LLC. Livanta, LLC. tiene un grupo de médicos y otros profesionales de atención médica remunerados por el gobierno federal. Medicare le paga a esta organización para que verifique y ayude a mejorar la calidad de la atención médica para las personas que tienen Medicare. Livanta, LLC. es una organización independiente. No está relacionada con nuestro plan.

Aviso Anual de Cambios para 2013

Aviso Anual de Cambios para 2013 First+Plus Platino (HMO_SNP) es ofrecido por First Medical Health Plan, Inc. Aviso Anual de Cambios para 2013 Actualmente, usted está inscrito como suscriptor de First+Plus Platino (HMO_SNP). El próximo

Más detalles

1 de enero a 31 de diciembre de 2015

1 de enero a 31 de diciembre de 2015 1 de enero a 31 de diciembre de 2015 Evidencia de cobertura: Sus servicios y beneficios de salud de Medicare y la cobertura de medicamentos con receta médica como miembro de CHRISTUS Health Plan Generations

Más detalles

SCAN Classic (HMO) ofrecido por SCAN Health Plan Arizona Evidencia de cobertura de 2015 Condados de Maricopa y Pima

SCAN Classic (HMO) ofrecido por SCAN Health Plan Arizona Evidencia de cobertura de 2015 Condados de Maricopa y Pima SCAN Classic (HMO) ofrecido por SCAN Health Plan Arizona Evidencia de cobertura de 2015 Condados de Maricopa y Pima Y0057_SCAN_8637_2014F_SP File & Use Accepted 08272014 G8654 09/14 Del 1 de enero al 31

Más detalles

Evidencia de cobertura:

Evidencia de cobertura: Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2015 Evidencia de cobertura: Sus servicios y beneficios de salud y cobertura de medicamentos recetados de Medicare como miembro de BlueCHiP for Medicare Plus (HMO)

Más detalles

Evidencia de Cobertura:

Evidencia de Cobertura: Desde el 1.º de enero hasta el 31 de diciembre de 2014 Evidencia de Cobertura: Sus Beneficios y Servicios de Salud y su Cobertura de Medicamentos que Requieren Receta Médica de Medicare como Afiliado a

Más detalles

Evidencia de cobertura:

Evidencia de cobertura: Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2015 Evidencia de cobertura: Sus servicios y beneficios de salud y cobertura de medicamentos recetados de Medicare como miembro de BlueCHiP for Medicare Value (HMO-POS)

Más detalles

Evidencia de Cobertura:

Evidencia de Cobertura: Desde el 1.º de enero hasta el 31 de diciembre de 2014 Evidencia de Cobertura: Sus Beneficios y Servicios de Salud y su Cobertura de Medicamentos que Requieren Receta Médica de Medicare como Afiliado a

Más detalles

EVIDENCIA DE COBERTURA. www.care1st.com/az/medicare. ONECare by Care1st Health Plan Arizona, Inc. (HMO SNP) EVIDENCIA DE COBERTURA

EVIDENCIA DE COBERTURA. www.care1st.com/az/medicare. ONECare by Care1st Health Plan Arizona, Inc. (HMO SNP) EVIDENCIA DE COBERTURA by Care1st Health Plan Arizona, Inc. (HMO SNP) www.care1st.com/az/medicare ONECare by Care1st Health Plan Arizona, Inc. (HMO SNP) EVIDENCIA DE COBERTURA 2016 EVIDENCIA DE COBERTURA Condados de Maricopa

Más detalles

Y0022_CCP_2013_H2672_012_EOCa_SP accepted EOC_13_H2672_012

Y0022_CCP_2013_H2672_012_EOCa_SP accepted EOC_13_H2672_012 Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2013 Evidencia de cobertura: Los beneficios y servicios de salud y la cobertura para medicamentos con receta de Medicare como miembro de Coventry Advantage (HMO) Este

Más detalles

evidencia de cobertura

evidencia de cobertura evidencia de cobertura Sus beneficios y servicios de salud y la cobertura de medicamentos recetados de Medicare como Miembro de Blue Shield 65 Plus (HMO) Condado de Kern (parcial) 1. de enero 31 de diciembre

Más detalles

Servicio al Cliente también cuenta con servicios gratuitos de interpretación de idiomas disponibles para las personas que no hablan inglés.

Servicio al Cliente también cuenta con servicios gratuitos de interpretación de idiomas disponibles para las personas que no hablan inglés. Del 1.º de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2016 Evidencia de Cobertura: Su cobertura de medicamentos con receta y servicios y beneficios de salud del Programa Medicare como asegurado de Blue Cross

Más detalles

Evidencia de Cobertura

Evidencia de Cobertura Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO) SM Evidencia de Cobertura Del 1.º del enero de 2015 al 31 de diciembre del 2015 Esta Evidencia de Cobertura proporciona los detalles sobre su cobertura de

Más detalles

Evidencia de Cobertura:

Evidencia de Cobertura: Enero 1 Diciembre 31, 2015 Evidencia de Cobertura: Sus Beneficios de Salud y Servicios de Medicare y Cobertura de Medicamentos Recetados como Miembro de Central Health Medi-Medi Plan (HMO SNP) Este manual

Más detalles

Evidencia de cobertura combinada, divulgación de información,

Evidencia de cobertura combinada, divulgación de información, 2015 limitaciones Service To Seniors (HMO) OC Preferred (HMO) Desert Preferred Choice (HMO) Evidencia de cobertura combinada, divulgación de información, y exclusiones Este folleto resume la Evidencia

Más detalles

Evidencia de Cobertura:

Evidencia de Cobertura: Desde el 1.º de enero hasta el 31 de diciembre de 2015 Evidencia de Cobertura: Sus Beneficios y Servicios de Salud y su Cobertura de Medicamentos que Requieren Receta Médica de Medicare como Afiliado a

Más detalles

Evidencia de Cobertura:

Evidencia de Cobertura: Del 1º de enero al 31 de diciembre de 2013 Evidencia de Cobertura: Beneficios y Servicios de Salud de Medicare y Cobertura de Medicamentos Recetados como Miembro de MetroPlus Platinum Plan. Este folleto

Más detalles

Evidencia de Cobertura:

Evidencia de Cobertura: Desde el 1. de enero hasta el 31 de diciembre de 2015 Evidencia de Cobertura: Sus beneficios y servicios de salud y su cobertura de medicamentos que requieren receta médica de Medicare como afiliado de

Más detalles

Evidencia de Cobertura:

Evidencia de Cobertura: Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2014 Evidencia de Cobertura: Cobertura de Medicare para medicamentos recetados para miembros de First Health Parte D Value Plus (PDP) Este cuadernillo suministra los

Más detalles

Notificación anual de modificaciones para 2016

Notificación anual de modificaciones para 2016 Plan de salud Care N Care I de MA-Only (PPO) ofrecido por Care N Care Insurance Company, Inc. Notificación anual de modificaciones para 2016 Usted se encuentra actualmente inscrito como miembro del Plan

Más detalles

Notificación Anual de Cambios para 2016

Notificación Anual de Cambios para 2016 ELA Royal - Rubí (HMO) ofrecido por Triple-S Advantage, Inc. Notificación Anual de Cambios para 2016 Usted está actualmente afiliado a ELA Royal - Rubí. El año que viene, habrá algunos cambios en los costos

Más detalles

Mercy Care Advantage (HMO SNP) 2016 Evidence of Coverage Evidencia de Cobertura 2016. Visit/Viste www.mercycareadvantage.com

Mercy Care Advantage (HMO SNP) 2016 Evidence of Coverage Evidencia de Cobertura 2016. Visit/Viste www.mercycareadvantage.com Mercy Care Advantage (HMO SNP) 2016 Evidence of Coverage Evidencia de Cobertura 2016 Visit/Viste www.mercycareadvantage.com AZ-15-08-03 Del 1 de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2016 Evidencia de cobertura:

Más detalles

Evidencia de cobertura:

Evidencia de cobertura: Del 1.º de enero al 31 de diciembre de 2015 Evidencia de cobertura: Sus beneficios y servicios de salud, y cobertura de medicamentos recetados de Medicare como miembro de University Health Care Advantage

Más detalles

Evidencia de cobertura 2015. Índice

Evidencia de cobertura 2015. Índice 2015 Plan Prominence Plus HMO Planes Medicare Advantage Evidencia de cobertura Para condados de Potter, Randall, Deaf Smith, Gray y Moore Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2015 Evidencia de cobertura:

Más detalles

Evidencia de Cobertura:

Evidencia de Cobertura: 1 de enero - 31 de diciembre de 2015 Evidencia de Cobertura: Sus Beneficios y Servicios Médicos de Medicare y Su Cobertura de Medicamentos de Receta como Afiliado de AvMed Medicare Choice Miami Dade County

Más detalles

Evidencia de Cobertura:

Evidencia de Cobertura: 1 de Enero 31 de Diciembre, 2014 Evidencia de Cobertura: Sus Beneficios y Servicios de Salud y Cobertura de Medicamentos Recetados de Medicare como Miembro de Valley Baptist Advantage (HMO) Este cuadernillo

Más detalles

Evidencia de cobertura:

Evidencia de cobertura: 1. de enero al 31 de diciembre de 2015 Evidencia de cobertura: Sus beneficios y servicios de salud de Medicare y la cobertura de medicamentos recetados como afiliado del Plan Coventry Vista Ideal (HMO)

Más detalles

EVIDENCIA COBERTURA. Condado de La Paz. H4931_EOC_005_v15 - SPA Accepted

EVIDENCIA COBERTURA. Condado de La Paz. H4931_EOC_005_v15 - SPA Accepted 2 0 1 5 H4931_EOC_005_v15 - SPA Accepted EVIDENCIA de COBERTURA Condado de La Paz Contenido 1 1 de enero 31 de diciembre de 2015 Evidencia de Cobertura: Sus Servicios y Beneficios de Salud de Medicare

Más detalles

Evidencia de cobertura:

Evidencia de cobertura: 1 de enero al 31 de diciembre de 2016 Evidencia de cobertura: Sus beneficios y servicios médicos, así como la cobertura de medicamentos con receta de Medicare, como miembro de Phoenix Advantage Select

Más detalles

Evidencia de Cobertura:

Evidencia de Cobertura: 1 de enero - 31 de diciembre de 2015 Evidencia de Cobertura: Sus Beneficios y Servicios Médicos de Medicare y Su Cobertura de Medicamentos recetados como Beneficiario de Genesis Constellation Health (HMO

Más detalles

VillageHealth (HMO-POS SNP) Evidencia de cobertura de 2015 Condados de Riverside y San Bernardino

VillageHealth (HMO-POS SNP) Evidencia de cobertura de 2015 Condados de Riverside y San Bernardino VillageHealth (HMO-POS SNP) Evidencia de cobertura de 2015 Condados de Riverside y San Bernardino Y0057_SCAN_8648_2014F_SP File & Use Accepted 08282014 G8665 09/14 Del 1 de enero al 31 de diciembre de

Más detalles

Evidencia de cobertura:

Evidencia de cobertura: Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2015 Evidencia de cobertura: Sus beneficios y servicios de salud, y cobertura de medicamentos recetados de Medicare como miembro de: Tufts Medicare Preferred HMO Basic

Más detalles

Sus beneficios y servicios médicos de Medicare, así como su cobertura de medicamentos como afiliado a Coventry Summit Ideal (HMO)

Sus beneficios y servicios médicos de Medicare, así como su cobertura de medicamentos como afiliado a Coventry Summit Ideal (HMO) 1 de enero al 31 de diciembre de 2014 Evidencia de cobertura: Sus beneficios y servicios médicos de Medicare, así como su cobertura de medicamentos como afiliado a Coventry Summit Ideal (HMO) Este folleto

Más detalles

Evidencia de Cobertura:

Evidencia de Cobertura: Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2016 Evidencia de Cobertura: Sus beneficiosy servicios médicos, y la cobertura para medicamentos recetados de Medicare como miembro de Health Alliance Medicare Signal

Más detalles

Planes SeniorHealth Basic y Plus

Planes SeniorHealth Basic y Plus Planes SeniorHealth Basic y Plus Aviso Anual de Cambio, Evidencia de Cobertura y Directorio de Proveedores Año Contractual 2015 Plan SeniorHealth de Contra Costa Health Plan, un plan de costos de Medicare

Más detalles

(HMO SNP) Affinity Medicare Ultimate (HMO SNP) Prueba de Cobertura 2013

(HMO SNP) Affinity Medicare Ultimate (HMO SNP) Prueba de Cobertura 2013 (HMO SNP) Affinity Medicare Ultimate (HMO SNP) Prueba de Cobertura 2013 1 1 de enero 31 de diciembre de 2013 Prueba de Cobertura: Sus beneficios de salud y servicios de Medicare y Cobertura de Medicamentos

Más detalles

Aviso Anual de Cambios para 2015

Aviso Anual de Cambios para 2015 MCS Classicare Platino Máximo (OSS PNE) es ofrecido por MCS Advantage, Inc. Aviso Anual de Cambios para 2015 Usted está actualmente inscrito como miembro de MCS Classicare Platino Máximo (OSS PNE). El

Más detalles

Evidencia de Cobertura para 2016. Índice

Evidencia de Cobertura para 2016. Índice Desde el 1.º de enero hasta el 31 de diciembre de 2016 Evidencia de Cobertura: Sus Beneficios y Servicios de Salud de Medicare y su Cobertura de Medicamentos que Requieren Receta Médica como Afiliado a

Más detalles

Sus beneficios y servicios médicos de Medicare, así como su cobertura de medicamentos como afiliado a Coventry Summit Ideal (HMO)

Sus beneficios y servicios médicos de Medicare, así como su cobertura de medicamentos como afiliado a Coventry Summit Ideal (HMO) 1 de enero al 31 de diciembre de 2014 Evidencia de cobertura: Sus beneficios y servicios médicos de Medicare, así como su cobertura de medicamentos como afiliado a Coventry Summit Ideal (HMO) Este folleto

Más detalles

Evidencia de Cobertura:

Evidencia de Cobertura: Desde el 1.º de enero hasta el 31 de diciembre de 2016 Evidencia de Cobertura: Sus Beneficios y Servicios de Salud de Medicare y su Cobertura de Medicamentos que Requieren Receta Médica como Afiliado a

Más detalles

EVIDENCIA DE COBERTURA

EVIDENCIA DE COBERTURA Servicio de Atención a los Miembros de Molina Medicare Options Plus HMO SNP POR TELÉFONO (855) 966-5462 Las llamadas a este número son gratis. 7 días a la semana de 8 a.m. a 8 p.m., hora local. Servicio

Más detalles

1 de enero al 31 de diciembre de 2014

1 de enero al 31 de diciembre de 2014 1 de enero al 31 de diciembre de 2014 Evidencia de cobertura: Sus beneficios y servicios médicos de Medicare, así como su cobertura de medicamentos recetados, como afiliado a Coventry Advantage (HMO) Este

Más detalles

Evidencia de cobertura:

Evidencia de cobertura: 1 de enero 31 de diciembre de 2016 Evidencia de cobertura: Sus beneficios y servicios de salud y la cobertura para medicamentos con receta de Medicare como miembro de Health Alliance Medicare Companion

Más detalles

Evidencia de cobertura de Allegian Advantage Select 2016 1 Tabla de contenido. Evidencia de cobertura de 2016. Tabla de contenido

Evidencia de cobertura de Allegian Advantage Select 2016 1 Tabla de contenido. Evidencia de cobertura de 2016. Tabla de contenido 1 de enero al 31 de diciembre de 2016 Evidencia de cobertura: Sus beneficios y servicios médicos, así como la cobertura de medicamentos con receta de Medicare como miembro de Allegian Advantage Select

Más detalles

Notificación Anual de Cambios para el año 2014

Notificación Anual de Cambios para el año 2014 Blue Shield 65 Plus (HMO) ofrecido por Blue Shield of California Notificación Anual de Cambios para el año 2014 Actualmente, usted está inscrito como miembro de Blue Shield 65 Plus. El próximo año, habrá

Más detalles

Evidencia de cobertura

Evidencia de cobertura Evidencia de cobertura Rx Premier (HMO) EVIDENCIA DE COBERTURA DE 2015 H0332_006ANOCEOC15SP Accepted Índice Enero 1 Diciembre 31, 2015 Evidencia de Cobertura: La cobertura de sus beneficios y servicios

Más detalles

evidencia de cobertura

evidencia de cobertura evidencia de cobertura Sus beneficios y servicios de salud y la cobertura de medicamentos recetados de Medicare como Miembro de Blue Shield 65 Plus (HMO) Condado de Ventura (parcial) 1. de enero 31 de

Más detalles

SCAN Classic (HMO) SCAN Options (HMO) ofrecido por SCAN Health Plan Evidencia de cobertura de 2015 Condado de San Francisco

SCAN Classic (HMO) SCAN Options (HMO) ofrecido por SCAN Health Plan Evidencia de cobertura de 2015 Condado de San Francisco SCAN Classic (HMO) SCAN Options (HMO) ofrecido por SCAN Health Plan Evidencia de cobertura de 2015 Condado de San Francisco Y0057_SCAN_8641_2014F_SP File & Use Accepted 08272014 G8658 09/14 Del 1 de enero

Más detalles

Sus beneficios y servicios médicos de Medicare, así como su cobertura de medicamentos como miembro a Advantra Silver Plus (HMO-POS)

Sus beneficios y servicios médicos de Medicare, así como su cobertura de medicamentos como miembro a Advantra Silver Plus (HMO-POS) Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2013 Evidencia de cobertura: Sus beneficios y servicios médicos de Medicare, así como su cobertura de medicamentos como miembro a Advantra Silver Plus (HMO-POS) Este

Más detalles

Manual del afiliado. H0281_ANOCMemberHandbook15RS_Accepted 09132014

Manual del afiliado. H0281_ANOCMemberHandbook15RS_Accepted 09132014 Manual del afiliado H0281_ANOCMemberHandbook15RS_Accepted 09132014 H0281_ANOCMemberHandbook15RS_Accepted 09132014 El plan IlliniCare Health (plan de Medicare y Medicaid) es ofrecido por IlliniCare Health

Más detalles

Aviso anual de cambios para 2016

Aviso anual de cambios para 2016 Molina Medicare Options Plus HMO SNP, proporcionado por Molina Healthcare of New Mexico Aviso anual de cambios para 2016 Actualmente, está inscrito como miembro del plan Molina Medicare Options Plus HMO

Más detalles

Evidencia de cobertura

Evidencia de cobertura Este manual proporciona detalles sobre la cobertura de medicamentos con receta médica de Medicare desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2015. Le explica cómo obtener cobertura para los medicamentos

Más detalles

Tiene del 15 de octubre al 7 de diciembre para realizar cambios en su cobertura del Programa Medicare para el próximo año.

Tiene del 15 de octubre al 7 de diciembre para realizar cambios en su cobertura del Programa Medicare para el próximo año. SM Blue Cross MedicareRx Value (PDP) es ofrecido por HCSC Insurance Services Company Aviso anual de los cambios para 2016 Actualmente, usted está inscrito como asegurado de Blue Cross MedicareRx Value

Más detalles

Affinity Medicare Solutions (HMO-SNP)

Affinity Medicare Solutions (HMO-SNP) Affinity Medicare Solutions (HMO-SNP) 2015 Evidencia de Cobertura AffinityMedicarePlan.org Índice 1 1 de enero 31 de diciembre de 2015 Evidencia de Cobertura: Sus beneficios y servicios de salud de Medicare

Más detalles

Aviso anual de cambios para 2015

Aviso anual de cambios para 2015 Amida Care True Life Plus (HMO) es ofrecido por Amida Care, Inc. Aviso anual de cambios para 2015 Usted está actualmente inscrito como miembro de Amida Care True Life Plus. El próximo año, habrá algunos

Más detalles

Evidencia de cobertura

Evidencia de cobertura Este manual proporciona detalles sobre la cobertura de medicamentos con receta médica de Medicare desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2015. Le explica cómo obtener cobertura para los medicamentos

Más detalles

EVIDENCIA DE COBERTURA GREENLEE. H4931_EOC004 v16 SPA Accepted

EVIDENCIA DE COBERTURA GREENLEE. H4931_EOC004 v16 SPA Accepted 2016 EVIDENCIA DE COBERTURA GREENLEE H4931_EOC004 v16 SPA Accepted 1 Contenido 1 de enero al 31 de diciembre de 2016 Evidencia de Cobertura: Sus Beneficios y Servicios Médicos de Medicare y Su Cobertura

Más detalles

Aviso anual de cambios para 2016

Aviso anual de cambios para 2016 Care1st AdvantageOptimum Plan (HMO) ofrecido por Care1st Health Plan Aviso anual de cambios para 2016 En la actualidad, está inscrito como miembro de Care1st AdvantageOptimum Plan. El próximo año, se aplicarán

Más detalles

Evidencia de Cubierta:

Evidencia de Cubierta: Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2015 Evidencia de Cubierta: Sus beneficios de salud de Medicare y cubierta de medicamentos recetados como afiliado de ELA Royal - Rubí (HMO) Este documento le proporciona

Más detalles

Sus beneficios y servicios médicos y su cobertura de medicamentos recetados de Medicare como afiliado a Advantra Freedom (PPO)

Sus beneficios y servicios médicos y su cobertura de medicamentos recetados de Medicare como afiliado a Advantra Freedom (PPO) 1 de enero al 31 de diciembre de 2014 Evidencia de cobertura: Sus beneficios y servicios médicos y su cobertura de medicamentos recetados de Medicare como afiliado a Advantra Freedom (PPO) Este folleto

Más detalles

EVIDENCIA DE COBERTURA. Sus servicios y beneficios de Medicare como miembro de PPO II 1 de enero a 31 de diciembre de 2013 H5528_12

EVIDENCIA DE COBERTURA. Sus servicios y beneficios de Medicare como miembro de PPO II 1 de enero a 31 de diciembre de 2013 H5528_12 EVIDENCIA DE COBERTURA Sus servicios y beneficios de Medicare como miembro de PPO II 1 de enero a 31 de diciembre de 2013 H5528_12 Evidencia de cobertura 2013 para PPO II) i 1 de enero a 31 de diciembre

Más detalles

Evidencia de Cobertura:

Evidencia de Cobertura: Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2016 Evidencia de Cobertura: Su cobertura de beneficios y servicios médicos de Medicare como miembro de Health Alliance Medicare Pioneer HMO (HMO) Este manual le brinda

Más detalles

AVISO ANUAL. Llamada gratuita 1-888-867-5511, TTY 771 de 8 a.m. a 8 p.m. hora local, los 7 días de la semana. www.uhccommunityplan.

AVISO ANUAL. Llamada gratuita 1-888-867-5511, TTY 771 de 8 a.m. a 8 p.m. hora local, los 7 días de la semana. www.uhccommunityplan. 2015 AVISO ANUAL DE CAMBIOS UnitedHealthcare Senior Care Options (SCO) (HMO SNP) Llamada gratuita 1-888-867-5511, TTY 771 de 8 a.m. a 8 p.m. hora local, los 7 días de la semana www.uhccommunityplan.com

Más detalles

NOTIFICACIÓN ANUAL DE MODIFICACIONES PARA 2016

NOTIFICACIÓN ANUAL DE MODIFICACIONES PARA 2016 Cigna-HealthSpring Advantage (HMO) ofrecido por Cigna-HealthSpring NOTIFICACIÓN ANUAL DE MODIFICACIONES PARA 2016 Usted se encuentra actualmente inscrito como miembro de Cigna-HealthSpring Advantage (HMO).

Más detalles

2016 Formulario para Solicitar Inscripción Si necesita información en otro idioma o formato (braille), comuníquese con el plan.

2016 Formulario para Solicitar Inscripción Si necesita información en otro idioma o formato (braille), comuníquese con el plan. Página 1 de 7 2016 Formulario para Solicitar Inscripción Si necesita información en otro idioma o formato (braille), comuníquese con el plan. UnitedHealthcare Dual Complete RP (Regional PPO SNP) R3175-003

Más detalles

Evidencia de cobertura:

Evidencia de cobertura: 1 de enero 31 de diciembre de 2016 Evidencia de cobertura: Sus beneficios y servicios de salud de Medicare como miembro de Health Alliance Medicare Companion HMO (HMO) Este folleto le proporciona los detalles

Más detalles

Sus beneficios y servicios médicos de Medicare, así como su cobertura de medicamentos recetados, como afiliado a Coventry Summit Maximum (HMO-SNP)

Sus beneficios y servicios médicos de Medicare, así como su cobertura de medicamentos recetados, como afiliado a Coventry Summit Maximum (HMO-SNP) 1 de enero al 31 de diciembre de 2014 Evidencia de cobertura: Sus beneficios y servicios médicos de Medicare, así como su cobertura de medicamentos recetados, como afiliado a Coventry Summit Maximum (HMO-SNP)

Más detalles

Notificación anual de cambios para 2014

Notificación anual de cambios para 2014 [SeniorCare Senior Select] ([Cost]) ofrecido por [Scott & White Health Plan] Notificación anual de cambios para 2014 Actualmente usted está inscrito como miembro de [SeniorCare Senior Select]. El próximo

Más detalles

Evidencia de cobertura 2012

Evidencia de cobertura 2012 Entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2012 Evidencia de cobertura 2012 Sus beneficios de salud, los servicios y la cobertura de medicamentos con receta de Medicare como miembro de CIGNA Medicare

Más detalles

Notificación anual de cambios para el año 2015

Notificación anual de cambios para el año 2015 Coventry Summit Ideal (HMO) ofrecido por Coventry Health Plan of Florida, Inc. Notificación anual de cambios para el año 2015 Actualmente se encuentra afiliado a Coventry Summit Ideal (HMO). El año próximo,

Más detalles

Maricopa Care Advantage (HMO SNP) Aviso Anual de Cambios 2015

Maricopa Care Advantage (HMO SNP) Aviso Anual de Cambios 2015 Maricopa Care Advantage (HMO SNP) Aviso Anual de Cambios 2015 Usted está actualmente inscrito como miembro de Maricopa Care Advantage. El próximo año, habrá algunos cambios a los beneficios y costos del

Más detalles

Notificación anual de cambios para el 2015

Notificación anual de cambios para el 2015 Phoenix Advantage Plus (HMO SNP) es ofrecido por Phoenix Health Plans Notificación anual de cambios para el 2015 Usted está actualmente inscrito como miembro de Phoenix Advantage Plus. El próximo año,

Más detalles

Constancia de cobertura:

Constancia de cobertura: Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2015 Constancia de cobertura: Sus beneficios y servicios de salud de Medicare y cobertura de medicamentos recetados como miembro de Cigna HealthSpring Preferred (HMO)

Más detalles

Esta es información importante sobre el cambio de un número de teléfono en la Evidencia de Cobertura del plan Medicare Advantage de Health Net.

Esta es información importante sobre el cambio de un número de teléfono en la Evidencia de Cobertura del plan Medicare Advantage de Health Net. Mayo de 2016 Estimado afiliado a Health Net: Esta es información importante sobre el cambio de un número de teléfono en la Evidencia de Cobertura del plan Medicare Advantage de Health Net. Anteriormente,

Más detalles

Evidencia de Cobertura

Evidencia de Cobertura 1 de enero 31 de diciembre de 2016 Evidencia de Cobertura Sus servicios y beneficios de salud de Medicare y su cobertura para medicamentos recetados como miembro del plan Kaiser Permanente Senior Advantage

Más detalles

Aviso Anual de Cambios para 2015

Aviso Anual de Cambios para 2015 Mercy Care Advantage (HMO SNP) ofrecido por Southwest Catholic Health Network Aviso Anual de Cambios para 2015 Estimado/a Miembro: Usted está actualmente inscrito/a como miembro de Mercy Care Advantage.

Más detalles

Notificación anual de cambios para 2016

Notificación anual de cambios para 2016 1 Cigna-HealthSpring Preferred Plus HMO ofrecido por Cigna HealthCare of Arizona, Inc. Notificación anual de cambios para 2016 En este momento, usted está inscrito como miembro de Cigna-HealthSpring Preferred

Más detalles

Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2014

Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2014 Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2014 Evidencia de cobertura: Sus servicios y beneficios de salud, y la cobertura de medicamentos recetados de Medicare como miembro de Today's Options Advantage Plus

Más detalles

NOTIFICACIÓN ANUAL DE MODIFICACIONES PARA 2016

NOTIFICACIÓN ANUAL DE MODIFICACIONES PARA 2016 Cigna-HealthSpring Advantage (PPO) ofrecido por Cigna-HealthSpring NOTIFICACIÓN ANUAL DE MODIFICACIONES PARA 2016 Usted se encuentra actualmente inscrito como miembro de Cigna HealthSpring Advantage (PPO).

Más detalles

Evidencia de Cobertura

Evidencia de Cobertura Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO) SM y Blue Cross Medicare Advantage Choice Premier (PPO) SM Evidencia de Cobertura Del 1.º de enero del 2015 al 31 de diciembre del 2015 Esta Evidencia de

Más detalles

Prueba de Cobertura Affinity Medicare Solutions 2012

Prueba de Cobertura Affinity Medicare Solutions 2012 Prueba de Cobertura Affinity Medicare Solutions 2012 1º de enero 31 de diciembre de 2012 Prueba de Cobertura: Sus beneficios de salud y servicios y Cobertura de Medicamentos Recetados de Medicare como

Más detalles

Evidencia de Cobertura:

Evidencia de Cobertura: Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2014 Evidencia de Cobertura: Sus beneficios de salud de Medicare y cobertura de medicamentos recetados como miembro de MCS Classicare Advanced Health (OSS-PDS) Este

Más detalles

Evidencia de Cubierta:

Evidencia de Cubierta: Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2015 Evidencia de Cubierta: Sus Beneficios de Medicare, Servicios y Cubierta de Medicamentos como asegurado de Óptimo ELA Bronce (PPO) Este folleto le ofrece información

Más detalles

Evidencia de Cobertura

Evidencia de Cobertura 1 de enero 31 de diciembre de 2016 Evidencia de Cobertura Sus servicios y beneficios de salud de Medicare y su cobertura para medicamentos recetados como miembro del plan Kaiser Permanente Senior Advantage

Más detalles

Notificación anual de cambios para el 2016

Notificación anual de cambios para el 2016 Phoenix Advantage Plus (HMO SNP) ofrecido por Phoenix Health Plans Notificación anual de cambios para el 2016 Usted está actualmente inscrito como miembro de Phoenix Advantage Plus. El próximo año, habrá

Más detalles

Evidencia de Cubierta:

Evidencia de Cubierta: 1 de enero 31 de diciembre de 2016 Evidencia de Cubierta: Sus Beneficios y Servicios de Salud de Medicare y su cubierta de Medicamentos Recetados, como afiliado de Óptimo Advance (PPO) Este folleto le

Más detalles

BlueMedicare SM HMO. Constancia de Cobertura Un Plan Medicare Advantage HMO

BlueMedicare SM HMO. Constancia de Cobertura Un Plan Medicare Advantage HMO 2013 BlueMedicare SM HMO Constancia de Cobertura Un Plan Medicare Advantage HMO Florida Blue HMO es el nombre comercial de Health Options, una subsidiaria HMO de Florida Blue. Estas compañías son licenciatarias

Más detalles

Notificación anual de modificaciones para 2015

Notificación anual de modificaciones para 2015 El plan Blue Cross MedicareRx (PDP) SM se ofrece a través de HCSC Insurance Services Company Notificación anual de modificaciones para 2015 Actualmente usted está inscrito como asegurado de Blue Cross

Más detalles

Para inscribirse en CarePoint Health Plans, proporcione la siguiente información, por favor: Plan de CarePoint Advantage (PPO) Plan $0.

Para inscribirse en CarePoint Health Plans, proporcione la siguiente información, por favor: Plan de CarePoint Advantage (PPO) Plan $0. Enrollment Form Por favor, comuníquese con CarePoint Health Plans si necesita información en otro idioma o formato (Braille). Para inscribirse en CarePoint Health Plans, proporcione la siguiente información,

Más detalles

Evidencia de Cobertura

Evidencia de Cobertura 1 de enero al 31 de diciembre de 2015 Evidencia de Cobertura Su cobertura de los beneficios y servicios médicos y medicamentos con receta de Medicare como miembro de Kaiser Permanente Senior Advantage

Más detalles

Notificación anual de modificación 2015

Notificación anual de modificación 2015 Prestige Plan Touchstone Health Medicare Prestige Notificación anual de modificación 2015 Condados El Bronx, Kings, Queens, Richmond y Westchester www.touchstoneh.com Y0064_H3327_THPSMK_2371 SP Accepted

Más detalles

Evidencia de Cubierta:

Evidencia de Cubierta: 1ro de enero al 31 de diciembre de 2015 Evidencia de Cubierta: Sus Beneficios y Servicios de Salud y Cubierta de Medicamentos Recetados de Medicare como afiliado de Platino Optimum (HMO-SNP) Este documento

Más detalles

CENTROS DE SERVICIOS DE MEDICARE Y MEDICAID

CENTROS DE SERVICIOS DE MEDICARE Y MEDICAID CENTROS DE SERVICIOS DE MEDICARE Y MEDICAID Su Guía sobre los Planes Medicare para Necesidades Especiales (SNP en inglés) Esta publicación oficial del gobierno contiene información importante acerca de

Más detalles

AvMed Medicare Choice Condado de Miami-Dade (HMO) ofrecido por AvMed, Inc. Aviso Anual de Cambios para 2015

AvMed Medicare Choice Condado de Miami-Dade (HMO) ofrecido por AvMed, Inc. Aviso Anual de Cambios para 2015 AvMed Medicare Choice Condado de Miami-Dade (HMO) ofrecido por AvMed, Inc. Aviso Anual de Cambios para 2015 Actualmente, está usted inscrito como afiliado de AvMed Medicare Choice. El año que viene, habrá

Más detalles

Planes Medicare Advantage de Coventry Health Care

Planes Medicare Advantage de Coventry Health Care TOMA TU DECISIÓN Planes Medicare Advantage de Coventry Health Care Iluminando el camino a una mejor salud SM Y0022_CCP_2014_6014_1928SP_Final2 2013 Coventry Health Care, Inc. Agenda Quiénes somos Qué incluye

Más detalles

Evidencia de Cobertura

Evidencia de Cobertura Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2014 Evidencia de Cobertura Sus beneficios y servicios médicos y cobertura de medicamentos con receta de Medicare como miembro del plan Kaiser Permanente Senior Advantage

Más detalles

Obtenga respuestas a sus preguntas de Medicare

Obtenga respuestas a sus preguntas de Medicare Obtenga respuestas a sus preguntas de Medicare Tiene preguntas sobre su cobertura de Medicare? El 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) puede ayudar. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048. Qué debo

Más detalles

Información importante sobre sus beneficios dentales Arizona

Información importante sobre sus beneficios dentales Arizona Planes y beneficios de calidad para la salud Vida saludable Bienestar financiero Soluciones inteligentes Información importante sobre sus beneficios dentales Arizona Dental Maintenance Organization (DMO)

Más detalles

Aspectos que debe considerar al comparar la cobertura de medicamentos de Medicare

Aspectos que debe considerar al comparar la cobertura de medicamentos de Medicare Revisado en septiembre de 2014 Aspectos que debe considerar al comparar la cobertura de medicamentos de Medicare Existen 2 formas de obtener cobertura de medicamentos recetados. Puede afiliarse a un Plan

Más detalles

Y0096_BEN_OK_PREMIERPLUS_HMOPOSANOCEOC2015aSPA Accepted 09112014. Form CMS 10260-ANOC/EOC OMB Approval 0938-1051 (Approved 03/2014)

Y0096_BEN_OK_PREMIERPLUS_HMOPOSANOCEOC2015aSPA Accepted 09112014. Form CMS 10260-ANOC/EOC OMB Approval 0938-1051 (Approved 03/2014) Blue Cross Medicare Advantage Premier Plus (HMO-POS) SM se brinda a través de GHS Health Maintenance Organization, Inc. d/b/a BlueLincs HMO (BlueLincs) Notificación anual de modificaciones para 2015 Actualmente

Más detalles

Cómo empezar con Medicare.

Cómo empezar con Medicare. Cómo empezar con Medicare. Medicare Explicado Reciba Respuestas: Información sobre Medicare Mire el contenido del folleto para: Comprender la diferencia entre los planes de Medicare Comparar planes y elegir

Más detalles