COSFYZ OBRA SOCIAL: C.A.M.I. SALUD (CENTRO ASISTENCIAL MÉDICO INTEGRAL)

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1 COSFYZ OBRA SOCIAL: C.A.M.I. SALUD (CENTRO ASISTENCIAL MÉDICO INTEGRAL) ARANCEL: PROPIO. NORMAS GENERALES: PROPIAS. CARNET: DE LA OBRA SOCIAL. PAPELERÍA: LA PROVEE EL CÍRCULO. SISTEMA DE ATENCIÓN: confeccionar ficha catastral y orden de servicio odontológico, entregar al paciente para la realización de la auditoría previa y el posterior pago del coseguro en la obra social, donde se le entregará una factura del coseguro abonado. Facturar al círculo adjuntando los dos comprobantes (orden y factura). CONSULTA Y FICHADO: cada 3 años con el mismo profesional. En caso de cambiar de profesional realizar consulta y fichado nuevamente. PACIENTES DE LA ZONA NO REQUIEREN AUDITORÍA PREVIA. FACTURAR CON FICHA CATASTRAL, ORDEN Y FACTURA. Planes Voluntarios y Mixtos, reconocen 3 (tres) prestaciones por mes y por afiliado. Planes Sindicales-Empresa, reconocen 2 (dos) prestaciones por mes y por afiliado OBSERVACIONES: PRÓTESIS Y ORTODONCIA: por reintegro. Sólo en plan S/C y por año prestacional. 100 % A CARGO DE LA OBRA SOCIAL Belgrano San Francisco - Córdoba - Tel/fax: 03564/ Web: administracion@cosfyz.org.ar

2 COMO FACTURAR: DIVIDIRLOS POR CARATULAS, UNA CARATULA POR GRUPO (Sindicales, Voluntarios y Mixtos) REFACTURACION EN CARATULA SEPARADA Y EN COLOR ROJO EMPRESAS/SINDICALES 5300 OSCEP PLAN FAMILIAR 5400 HORUS 45 PLAN FAMILIAR 5500 OSCEP OSCEP P.M.O 5800 HORUS HORUS 65 MIXTOS 101 OSCEP DORADO 103 HORUS DORADO 301 PLAN OSCEP DR. DORADO 551 OSCEP DR. DORADO JUNIOR 701 OSCEP DORADO PROFESIONAL 801 OSCEP ELECCION 1001 OSCEP PLAN 40/ OSCEP S/C 3103 HORUS S/C 3401 OSCEP DORADO JUNIOR 3403 HORUS DORADO JUNIOR 3501 OSCEP DR. S/C 3551 OSCEP DR. S/C JUNIOR 3601 OSCEP S/C PROFESIONAL 3701 OSCEP S/C JUNIOR 4300 DORADO OBLIGATORIO 4400 S/C OBLIGATORIO CORP CORP. JUNIOR CORP CORP. JUNIOR PLANES DE C.A.M.I. SALUD VOLUNTARIOS 100 DORADO 400 JUBILADOS/COMPLEMENTARIOS 500 DR. DORADO 550 DR.DORADO JUNIOR 600 PLAN JOVEN 700 DORADO PROFESIONAL 800 ELECCION 900 UNIVERSITARIO 1000 PLAN 40/ CAMI-MED. 3º NIVEL 3100 CAMI S/C 3400 DORADO JUNIOR 3500 DR S/C 3550 DR. S/C JUNIOR 3600 S/C PROFESIONAL 3700 S/C JUNIOR JUNIOR JUNIOR

3 NORMAS DE TRABAJO CAMI SALUD CAPITULO 1: CONSULTAS 0101: Examen, diagnóstico, fichado y plan de tratamiento. Con auditoría previa cada tres años. Cambio de prestador se realizara nuevo fichado. Paciente derivado, no necesita nuevo catastro. 0104: Consulta de urgencia. Prestación que no constituye paso intermedio de tratamiento (Ej.: estomatitis, pericoronaritis, cementado de coronas, puentes, etc.). Establecer el motivo de la misma. CAPITULO 2: OPERATORIA Se abona por pieza dentaria. Todas las obturaciones deberán tener una duración de dos años en elementos permanentes y de uno en temporarios, por ese lapso no se reconocerá la repetición de la obturación ni la extracción de la pieza dentaria. 0201: Obturación con amalgama cavidad simple. 0202: Obturación con amalgama cavidad compuesta. 0204: Obturación con amalgama y tornillo (Con Rx pre y post operatoria). 0215: Obturación con composite cavidad simple. 0216: Obturación con composite cavidad compuesta. (Se reconoce ant. y post.). CAPITULO 3: ENDODONCIA Todo tratamiento debe ir acompañado de la Rx pre y post operatoria. Deberá visualizarse la correcta preparación del o de los conductos radiculares; el material de obturación debe llegar hasta el límite cemento destinario. (A 1 milímetro aprox.). Se reconocerá 1 código de endodoncia por mes y por beneficiario. 0301: Tratamiento unirradicular Tratamiento multirradicular. 0305: Biopulpectomia parcial: no se reconocerá otro tratamiento en endodoncia y su correspondiente restauración hasta un año después de efectuada la misma; si es realizada por el mismo profesional. RX pre y post operatoria (están incluidas). CAPITULO 5: ODONTOLOGIA PREVENTIVA 0501: Tartrectomía y cepillado mecánico. (Se reconocerá 1 vez por año). 0502: Incluye cepillado previo y aplicación de fluor. (Se reconoce 2 veces por año cada 6 meses, hasta los 12 años inclusive). 0504: Enseñanza de técnicas de higiene oral (Se reconoce 1 vez por año, de 6 a 12 años inclusive). 0505: Sellantes de fosas y fisuras (Se reconocerá en molares permanentes hasta los 13 años. Tendrá una duración de 2 años y no podrá recibir otra obturación en ese tiempo). CAPITULO 7: ODONTOPEDIATRIA 0701: Motivación (Incluye hasta tres consultas), (Se reconocerá hasta los 10 años). 0702: Mantenedor de espacio fijo. 0703: Mantenedor de espacio removible. 0704: Tratamiento de dientes primarios con formocresol (Con Rx pre y posterior y cuando el elemento no se encuentre en período de exfoliación normal).

4 0705: Corona metálica de acero (En dientes temporarios con gran destrucción coronaria y que no se encuentren en período de exfoliación). 0706:01 Reducción de luxación con inmovilización dentaria. 0706:02 Luxación total (Reimplante e inmovilización). 0706:03 Fractura coronaria. 0706:04 Fractura amelodentinaria (Protección pulpar con coronas provisorias, RX pre operatoria). CAPITULO 8: PERIODONCIA 0801: Consulta de estudio, diagnóstico y pronóstico (Se reconocerá 1 vez por año). 0802: Tratamiento de gingivitis (Comprende todos los cuadros gingivales de cualquier etiología, comprende tartrectomía, raspaje control de placa, enseñanza de cepillado y evaluación. En ambas arcadas y una vez por año). 0805: Desgaste selectivo. 0807: Gingivectomía. 0808: Placas oclusales (Temporarias) de acrílico. 0809: Raspaje y curetaje. Es por elemento (3 por mes) Con rx pre (facturar por separado). 0812: Férula de contención. CAPITULO 9: RADIOLOGÍA INTRAORALES Periapical. Técnica de cono corto o largo Bite-wing Oclusal 6 x 8 cm Media seriada de 7 películas. Técnica de cono corto o largo Seriada de 14 películas. Técnica de cono corto o largo. EXTRAORALES Extrabucales Extrabucales exposición subsiguiente Articulación temporo mandibular Pantomografía Tele-radiografía Sialografía. CAPITULO 10: CIRUGÍA 1001: Extracción dentaria. 1002: Plástica de comunicación buco-sinusal como riesgo previsto simultaneo a la extracción. (Con Rx pre operatoria que justifique la práctica. 1003: Biopsia. Por punción aspiración. 1004: Alveolectomía estabilizadora. 1005: Reimplante dentario inmediato al traumatismo. 1006: Incisión y drenaje de abceso por vía intrabucal.

5 1007: Biopsia por escisión. 1008: Alargamiento de la corona clínica. 1009: Extracción de dientes retenidos (Retención osea). Con Rx pre y post operatoria : Extracción de elementos semiretenidos o con retención mucosa. (Con Rx pre y post operatoria). 1010: Germectomía. (Con Rx pre y post operatoria). 1011: Liberación de dientes retenidos. 1012: Apicectomía. (Con Rx pre y post operatoria). 1013: Tratamiento de osteomielitis. 1014: Extracción de cuerpo extraño. 1015: Alveolectomía correctiva. 1016: Extracción de alveolectomía. 1017: Tratamiento de hemorragia. 1018: Tratamiento de alveolitis. 1019: Biopsia por aspiración. 1020: Biopsia por excisión. 1021: Gingivectomía. 1022: Extracción de elemento extraño. 1031: Frenectomía. 1032: Alveolectomía por zona.