ANEXO 09 FORMATOS FONDO FINANCIERO DE PROYECTOS DE DESARROLLO FONADE MINISTERIO DE CULTURA

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1 ANEXO 09 FORMATOS FONDO FINANCIERO DE PROYECTOS DE DESARROLLO FONADE MINISTERIO DE CULTURA ADQUISICIÓN DE 1410 MALETAS DE PROGRAMACIÓN AUDIOVISUAL CULTURAL, CADA UNA CON 36 DVDS Y UN CUADERNILLO DE ACUERDO A LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS Y CONCEPTUALES DE MINISTERIO DE CULTURA, INCLUYE EL DISEÑO DE LA IMAGEN GRÁFICA DEL PROYECTO, LA DIGITALIZACIÓN DEL MATERIAL AUDIOVISUAL QUE SE ENCUENTRA EN FORMATO BETACAM SP, DVDCAM Y/O DISCO DURO, SU EDICIÓN, MASTERIZADO DE 36 DVD, COPIADO E IMPRESIÓN DE 1500 DVDS DE CADA MASTER, DISEÑO E IMPRESIÓN DE CARATULAS Y CUADERNILLOS, DISEÑO Y ELABORACIÓN DE MALETA Y EMPAQUE DE CADA SERIE AUDIOVISUAL EN UNA CAJA DE DVD DE ACUERDO A ESPECIFICACIONES OFERTA PÚBLICA OPC BOGOTÁ D.C., OCTUBRE 2013 Anexo No. 09 Formatos OPC Página 1 de 9

2 FORMATO 01 CARTA DE PRESENTACIÓN Señores FONDO FINANCIERO DE PROYECTOS DE DESARROLLO - FONADE. Subgerencia de Contratación Calle 26 No , piso 21 Bogotá D.C. El abajo firmante, actuando en nombre y representación de (colocar nombre del Oferente o de sus miembros) ofrezco, mediante la suscripción de un contrato, realizar la entrega de 1410 MALETAS DE PROGRAMACIÓN AUDIOVISUAL CULTURAL, CADA UNA CON 36 DVDS Y UN CUADERNILLO DE ACUERDO A LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS Y CONCEPTUALES DE MINISTERIO DE CULTURA, INCLUYE EL DISEÑO DE LA IMAGEN GRÁFICA DEL PROYECTO, LA DIGITALIZACIÓN DEL MATERIAL AUDIOVISUAL QUE SE ENCUENTRA EN FORMATO BETACAM SP, DVDCAM Y/O DISCO DURO, SU EDICIÓN, MASTERIZADO DE 36 DVD, COPIADO E IMPRESIÓN DE 1500 DVDS DE CADA MASTER, DISEÑO E IMPRESIÓN DE CARATULAS Y CUADERNILLOS, DISEÑO Y ELABORACIÓN DE MALETA Y EMPAQUE DE CADA SERIE AUDIOVISUAL EN UNA CAJA DE DVD DE ACUERDO A ESPECIFICACIONES, de acuerdo con las reglas de participación y declaro: 1. Que ninguna otra persona o entidad, diferentes de las nombradas aquí, tiene participación en esta oferta o en el contrato que será el resultado de este proceso y que, por lo tanto, solamente los firmantes están vinculados a dicha oferta. 2. Que conocemos las reglas de participación y demás documentos, así como las demás condiciones e informaciones necesarias para la presentación de la oferta, y aceptamos todos los requerimientos establecidos en dichos documentos. 3. Que nuestra oferta cumple con todos y cada uno de los requerimientos y condiciones establecidos en los documentos del proceso de selección. 4. Que entendemos que el valor del Contrato, conforme está definido en los documentos de las reglas de participación, incluye todos los impuestos, tasas o contribuciones directas o indirectas que sean aplicables, así como todos los costos directos e indirectos que se causen por labores de administración y las utilidades del contratista. 5. Que declaro (amos) bajo la gravedad del juramento que se entiende prestado con las suscripción del presente documento, que no existe información engañosa, inexacta o que falte a la verdad en la documentación que conforma la oferta, y por ello acepto las consecuencias jurídicas y aquellas dispuestas en las reglas de participación que conlleven la contravención de mi (nuestra) parte a esta manifestación. 6. Que el (los) abajo firmante(s), obrando en nombre y representación del oferente manifiesto(amos) que me(nos) obligo(amos) incondicionalmente a firmar y ejecutar el contrato, en los términos y condiciones previstos en las reglas de participación. 7. Que, a solicitud del FONDO FINANCIERO DE PROYECTOS DE DESARROLLO FONADE, me(nos) obligo(amos) a suministrar cualquier información adicional necesaria para la correcta evaluación de la oferta. Anexo No. 09 Formatos OPC Página 2 de 9

3 8. Que de acuerdo con lo establecido en las reglas de participación, adjunto se anexa la documentación requerida en la forma en que la entidad la solicita en el numeral Que nuestra oferta se encuentra DEBIDAMENTE LEGAJADA Y FOLIADA, y cuenta con un total de folios y que la oferta económica (Formato 07), la presentamos en medio magnético en formato Excel, de acuerdo con lo requerido en el numeral 3.3. de las presentes reglas de participación. 10. Que conozco, he diligenciado en todas sus partes y adjunto a la oferta. Bajo la gravedad del juramento, que se entiende prestado al firmar esta carta, manifiesto: a) Que no me(nos) encuentro(amos) ni personal, ni corporativamente incurso(s) en ninguna de las causales de inhabilidad o incompatibilidad previstas en las normas legales. b) Que no me(nos) encuentro(amos) ni personal, ni corporativamente incurso(s) en conflicto de interés y que autorizo(amos) al jefe de esa entidad o a su delegado para que decida mi(nuestra) continuidad en el proceso de selección en caso de que se evidencia la existencia de una tal situación. c) Que no me encuentro en el boletín de responsables fiscales de la Contraloría General de la República. El abajo firmante declaro que he recibido todos los documentos y anexos descritos en las reglas de participación, así como las adendas a los mismos. De ustedes atentamente, NOMBRE DEL OFERENTE. CIUDAD: DIRECCIÓN TELÉFONOS FAX CORREO ELECTRÓNICO NIT NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO: CEDULA DE CIUDADANÍA NUMERO DE CELULAR: FIRMA: Anexo No. 09 Formatos OPC Página 3 de 9

4 FORMATO 03 EXPERIENCIA ESPECÍFICA DEL OFERENTE Fondo Financiero de Proyectos de Desarrollo - FONADE OBJETO: ADQUISICIÓN DE 1410 MALETAS DE PROGRAMACIÓN AUDIOVISUAL CULTURAL, CADA UNA CON 36 DVDS Y UN CUADERNILLO DE ACUERDO A LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS Y CONCEPTUALES DE MINISTERIO DE CULTURA, INCLUYE EL DISEÑO DE LA IMAGEN GRÁFICA DEL PROYECTO, LA DIGITALIZACIÓN DEL MATERIAL AUDIOVISUAL QUE SE ENCUENTRA EN FORMATO BETACAM SP, DVDCAM Y/O DISCO DURO, SU EDICIÓN, MASTERIZADO DE 36 DVD, COPIADO E IMPRESIÓN DE 1500 DVDS DE CADA MASTER, DISEÑO E IMPRESIÓN DE CARATULAS Y CUADERNILLOS, DISEÑO Y ELABORACIÓN DE MALETA Y EMPAQUE DE CADA SERIE AUDIOVISUAL EN UNA CAJA DE DVD DE ACUERDO A ESPECIFICACIONES No 1 Contratista Porcentaje de Participación (Cuando la experiencia acreditada haya sido realizada en consorcio o unión temporal) Entidad contratante o Propietaria Proceso de Selección: OPC Localizació n Objeto Valor del Contrato ejecutado a la terminación ($) Valor del Contrato ejecutado a la terminación (SMMLV) Fecha de Iniciación mm/aaaa Fecha de Terminación mm/aaaa 2 3 Notas: 1. El contenido del presente formato no podrá ser modificado o alterado y deberá ser diligenciado en su totalidad 2. Deberá relacionar en conjunto máximo las certificaciones indicadas en el numeral Registre el objeto de la experiencia específica del oferente, tal como aparece en el respectivo soporte. No relacione experiencia ni actividades que no estén 3. debidamente soportadas 4. La experiencia relacionada en ese formato debe contar con la totalidad de los soportes solicitados en las reglas de participación Al resultado de la operación matemática que se realice para hacer la conversión del valor del contrato en pesos al Salario Mínimo Legal Vigente (SMMLV) 5. se le aplicará el procedimiento de redondeo indicado en el numeral 1.9. Anexo No. 09 Formatos OPC Página 4 de 9

5 FORMATO 07 OFERTA INICIAL DE PRECIO Fondo Financiero de Proyectos de Desarrollo - FONADE OBJETO: ADQUISICIÓN DE 1410 MALETAS DE PROGRAMACIÓN AUDIOVISUAL CULTURAL, CADA UNA CON 36 DVDS Y UN CUADERNILLO DE ACUERDO A LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS Y CONCEPTUALES DE MINISTERIO DE CULTURA, INCLUYE EL DISEÑO DE LA IMAGEN GRÁFICA DEL PROYECTO, LA DIGITALIZACIÓN DEL MATERIAL AUDIOVISUAL QUE SE ENCUENTRA EN FORMATO BETACAM SP, DVDCAM Y/O DISCO DURO, SU EDICIÓN, MASTERIZADO DE 36 DVD, COPIADO E IMPRESIÓN DE 1500 DVDS DE CADA MASTER, DISEÑO E IMPRESIÓN DE CARATULAS Y CUADERNILLOS, DISEÑO Y ELABORACIÓN DE MALETA Y EMPAQUE DE CADA SERIE AUDIOVISUAL EN UNA CAJA DE DVD DE ACUERDO A ESPECIFICACIONES Proceso de Selección: OPC ÍTEM 1 NOMBRE DEL OFERENTE: NIT. REPRESENTANTE LEGAL: C. C. DIRECCIÓN PARA CORRESPONDENCIA: TELÉFONOS: ESPECIFICACIONES TÉCNICAS UNIDAD VALORES INCLUIDO IVA (Conforme a lo establecido en el Anexo 02 Ficha DE CANTIDAD VR Técnica) MEDIDA UNITARIO VALOR TOTAL MALETAS DE PROGRAMACIÓN AUDIOVISUAL CULTURAL CADA UNA CON 36 DVDS Y UN CUADERNILLO DE ACUERDO A LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS Y CONCEPTUALES DE UNIDAD 1410 $ $ MINISTERIO DE CULTURA. VALOR TOTAL OFERTA ECONÓMICA Certificamos que hemos verificado la descripción, las especificaciones técnicas en el anexo N 2 (Ficha Técnica) y las cantidades contenidas en el Numeral de las Reglas de Participación y que las hemos tenido en cuenta en este formato de forma exacta a lo requerido en dicho anexo, y que en el evento en que nos sea aceptada la oferta para el contrato, nos comprometemos a formalizar este formato con los valores ajustados al valor aceptado de la oferta en el procedimiento de la conformación dinámica de la oferta; respetaremos y conservaremos las características especificaciones y cantidades requeridas en el presente proceso de selección. FAX: Firma y nombre del Representante Legal de la firma Oferente o su delegado: Anexo No. 09 Formatos OPC Página 5 de 9

6 Fondo Financiero de Proyectos de Desarrollo - FONADE OBJETO: ADQUISICIÓN DE 1410 MALETAS DE PROGRAMACIÓN AUDIOVISUAL CULTURAL, CADA UNA CON 36 DVDS Y UN CUADERNILLO DE ACUERDO A LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS Y CONCEPTUALES DE MINISTERIO DE CULTURA, INCLUYE EL DISEÑO DE LA IMAGEN GRÁFICA DEL PROYECTO, LA DIGITALIZACIÓN DEL MATERIAL AUDIOVISUAL QUE SE ENCUENTRA EN FORMATO BETACAM SP, DVDCAM Y/O DISCO DURO, SU EDICIÓN, MASTERIZADO DE 36 DVD, COPIADO E IMPRESIÓN DE 1500 DVDS DE CADA MASTER, DISEÑO E IMPRESIÓN DE CARATULAS Y CUADERNILLOS, DISEÑO Y ELABORACIÓN DE MALETA Y EMPAQUE DE CADA SERIE AUDIOVISUAL EN UNA CAJA DE DVD DE ACUERDO A ESPECIFICACIONES Proceso de Selección: FORMATO 07A OFERTA INICIAL DE PRECIO OPC NOMBRE DEL OFERENTE: REPRESENTANTE LEGAL: DIRECCIÓN PARA CORRESPONDENCIA: TELÉFONOS: FAX: Valor solicitado para contratar laadquisición DE 1410 MALETAS DE PROGRAMACIÓN AUDIOVISUAL CULTURAL, CADA UNA CON 36 DVDS Y UN CUADERNILLO DE ACUERDO A LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS Y CONCEPTUALES DE MINISTERIO DE CULTURA, INCLUYE EL DISEÑO DE LA IMAGEN GRÁFICA DEL PROYECTO, LA DIGITALIZACIÓN DEL MATERIAL AUDIOVISUAL QUE SE ENCUENTRA EN FORMATO BETACAM SP, DVDCAM Y/O DISCO DURO, SU EDICIÓN, MASTERIZADO DE 36 DVD, COPIADO E IMPRESIÓN DE 1500 DVDS DE CADA MASTER, DISEÑO E IMPRESIÓN DE CARATULAS Y CUADERNILLOS, DISEÑO Y ELABORACIÓN DE MALETA Y EMPAQUE DE CADA SERIE AUDIOVISUAL EN UNA CAJA DE DVD DE ACUERDO A ESPECIFICACIONES VALOR TOTAL (incluido IVA, transporte, cargue, descargue, $ costos, gastos, seguros a que haya lugar y demás tributos que se causen con ocasión de su celebración y ejecución.) Firma y nombre del Representante Legal de la firma Oferente o su delegado: Anexo No. 09 Formatos OPC Página 6 de 9

7 Versión Vigencia Código VINCULACIÓN DE CLIENTES 01 Junio de 2007 FGSOR19 Ciudad: Fecha: Día Mes Año ESTA INFORMACIÓN HACE PARTE INTEGRAL DEL CONTRATO SUSCRITO CON LA ENTIDAD Y DEBE SER DILIGENCIADO EN TODAS LAS PARTES, SEGÚN SEA EL CASO. Clase de Cliente: Contratista Proveedor 1. DATOS PERSONALES (Para Personas Jurídicas serán las del Representante Legal) C.C. C.E. T.I. Nombres y apellidos completos No. Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento Nacionalidad Año Mes Día Dirección de Residencia Ciudad Teléfono / celular Fax E- mail 2. ACTIVIDAD ECONÓMICA PERSONA NATURAL Tipo de actividad Asalariado: Independiente: Estudiante: Rentista: Socio: Pensionado: Jubilado: Ocupación / Oficio / Profesión Nombre de la empresa donde trabaja Teléfono Ciudad Dirección Fax PERSONA JURÍDICA Razón o Denominación Social: Datos Oficina Principal Dirección: Teléfono: Fax: Datos Sucursal Dirección: Ciudad: Teléfono: Fax: Tipo de empresa Pública: Privada: Mixta: Otra: Cuál? Actividad Económica Industrial: Comercial: Transporte: Construcción: Agrícola: Servicios Financieros Otra Cuál? PERSONA NATURAL 3. INFORMACIÓN FINANCIERA Ingresos 1 a 3 3 a 5 5 a 10 Mensuales: Anexo No. 09 Formatos OPC Página 7 de 9 Nit:

8 Egresos Mensuales: Otros Ingresos: Activos 1 a 3 3 a 5 5 a 10 1 a 3 3 a 5 5 a 10 Pasivos Concepto otros ingresos PERSONA JURÍDICA Ingresos Mensuales: Egresos Mensuales: Otros Ingresos: 1 a 3 3 a 5 5 a 10 1 a 3 3 a 5 5 a 10 1 a 3 3 a 5 5 a 10 Activos Pasivos Concepto otros ingresos 4. DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS Obrando en nombre propio de manera voluntaria y dando certeza de que todo lo aquí consignado es cierto, realizo la siguiente declaración de fuente de fondos con el propósito de que se pueda dar cumplimiento a lo señalado al respecto en la circular externa no. 025 de 2003 expedida por la Superintendencia financiera, el Estatuto Orgánico del Sistema Financiero, ley 190 de 1995 <<estatuto anticorrupción>> y demás normas legales concordantes para la prevención del lavado de activos. 1. Los recursos que poseo provienen de las siguientes Fuentes (Detalle Ocupación, Oficio, Actividad, Negocio, Etc.) 2. Declaro que mis recursos no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el código penal colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione. 3. Autorizo a la entidad para tomar las medidas correspondientes, en caso de detectar cualquier inconsistencia en la información consignada en éste formulario, eximiendo a la entidad de toda responsabilidad que se derive de ello. 4. Me obligo para con la entidad a mantener actualizada la información suministrada mediante el presente formulario para lo cual me comprometo a reportar por lo menos una vez al año los cambios que se hayan generado respecto de la información aquí contenida, de acuerdo con los procedimiento que para tal efecto tenga dispuesta la Entidad. 5. AUTORIZACIÓN CONSULTA Y REPORTE A CENTRALES DE INFORMACIÓN Autorizo de manera permanente e irrevocable a FONADE o a quien represente sus derechos para que con fines estadísticos, de control, supervisión y de información comercial a otras entidades, procese, reporte, conserve, consulte, suministre o actualice cualquier información de carácter financiero y comercial desde el momento de la vinculación contractual a las centrales de información o bases de datos debidamente constituidas que estime conveniente, en lo términos y durante el tiempo que los sistemas de bases de datos, las normas y las autoridades lo establezcan. La consecuencia de ésta autorización será la inclusión de mis datos en las mencionadas bases de datos y por tanto las entidades del sector financiero o de cualquier otro dato personal o económico que estime pertinente. 6. FIRMA Como constancia de haber leído, entendido y aceptado lo anterior, firmo el presente documento Nombre: FIRMA Huella Índice Huella índice Anexo No. 09 Formatos OPC derecho Página 8 de 9

9 Anexo No. 09 Formatos OPC Página 9 de 9