IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS EN LA PREVENCIÓN Y DISMINUCIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

Transcripción

1 IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS EN LA PREVENCIÓN Y DISMINUCIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

2 ANTECEDENTES *En el S. XIX una cantidad alarmante de mujeres (etapa de puerperio) estaban muriendo, hasta un 25% fallecían en hospitales de Europa Streptococcus pyogenes????? *Dr. Ignacio Semmelweis, implementa el lavado de manos, bajando la tasa de mortalidad. Muere en 1865 por sepsis puerperal. *Dr. Oliver Wendell Holmes, Joseph Lister, Louis Pasteur y Florencia Nightengale *Dr. Holmes solicito que aquellos médicos que detectaran en sus pacientes este tipo de enfermedad se retiraran por un mes de la práctica de obstetra * 1879, Louis Pasteur defendió la teoría de las manos como vehiculo de gérmenes.

3 LAVADO DE MANOS

4 HISTORIA Hace más de 100 años Ignaz Semmelweis (siglo XIX), demostró por primera vez que lavarse las manos con frecuencia ayuda a prevenir la propagación de las enfermedades.

5 ANTECEDENTES: EN 1970, SE PUBLICÓ LA PRIMERA SERIE DE RECOMENDACIONES PARA EL ESTUDIO Y CONTROL DE LAS I N, BASADAS EN ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS Y BACTERIOLÓGICOS, ESTABLECIENDOSE POR LO TANTO: EL LAVADO DE LAS MANOS COMO EL PROCEDIMIENTO MAS IMPORTANTE PARA PREVENIR LA DISEMINACIÓN DE MICROORGANISMOS EN EL HOSPITAL.

6 El lavado de manos no fue aceptado en todo el ámbito hospitalario en ese tiempo. Falta de tuberías Deficiencia en el suministro del agua. La temperatura. Relación entre el contacto con agua y enfermedades como malaria y fiebre tifoidea. Es difícil imaginar al personal de salud tan renuentes a llevar a cabo esta práctica tan sencilla en estos tiempos...

7

8 CLASIFICACION DEL LAVADO DE MANOS Lavado de manos social (10 seg.) Lavado de manos clìnico o mèdico (de 15 a 30 seg) Lavado de manos quirúrgico ( 15 min.)

9 TIPOS DE LAVADO DE MANOS Mecánico.- Consiste en remover suciedad abrasiva por acción Químico.- Utiliza agentes químicos antimicrobianos para destruir o interferir con el crecimiento de microorganismos

10 A PIEL: FLORA RESIDENTE (COLONIZANTE) Estafilooco Epidermidis coagulasa Estafilococo Aureus (Coagulasa +). Estreptococo pyógenes (grupo A). Propinibactérium Acnés (Corinebactérium anaeróbica). Corinebactérium aeróbica o difteroide. Clostridium Perfinges. Lactobacilus. Acinetobacter calcoaceticus

11 LA PIEL: FLORA TRANSITORIA (CONTAMINANTE) Escherichia coli Pseudomonas a. Klebsiella p. Acinetobacter calcoaceticus. Salmonella

12 STREPTOCOCCUS STAPHYLOCOCCUS BACILLUS ESPECIES KLEBSIELLA INFLUENZA CLOSTRIDIUM DIFFICILE SHIGELLA PROTEUS HAEMOPHILUS BACTEROIDES PSEUDOMONA AURIGINOSA ESCHERICHIA COLI

13 LAVADO DE MANOS ES LA PRACTICA DE CONTROL DE INFECCIONES MAS ANTIGUA, SENCILLA E IMPORTANTE QUE DEBE REALIZAR EL PERSONAL, PARA MINIMIZAR LA TRANSMISION DE INFECCIONES ENTRE LOS PACIENTES Y PERSONAL

14 LAVADO DE MANOS OBJETIVO ELIMINAR LA SUCIEDAD VISIBLE ELIMINAR LA FLORA TRANSITORIA DE LAS MANOS Y REDUCIR LA FLORA RESIDENTE.

15

16 IMPORTANTE RECORDAR : 2 TIPOS DE TÈCNICAS CDC ATLANTA SEG. OMS SEG.

17 LAVADO CLÍNICO O MEDICO ES LA FRICCIÓN BREVE Y ENÉRGICA DE LAS MANOS QUE VA DE 15 A 30 SEGUNDOS, MEDIANTE EL CUAL SE REMUEVE LA SUCIEDAD VISIBLE, FLORA TRANSITORIA Y RESIDENTE DE LA PIEL POR ACCIÓN MECÁNICA.

18 CUANDO AL INICIAR LA JORNADA DE TRABAJO ANTES Y DESPUES DE REALIZAR CUALQUIER PROCEDIMIENTO AL PACIENTE. ANTES Y DESPUES DE TENER CONTACTO CON SANGRE Y / O LIQUIDOS CORPORALES ANTES Y DESPUES DE MANIPULAR ROPA SUCIA DEL PACIENTE ENTRE UN PACIENTE Y OTRO AL FINALIZAR LA JORNADA DE TRABAJO

19 QUIEN TODOS LOS TRABAJADORES DE SALUD

20

21 ANTISEPTICOS ALCOHOLES GLUCONATO DE CLORHEXIDINA TRICLOSAN IODOFOROS????

22

23 Grupos Gram (+) Gram (-) M.tbc Bactericida Inactivación por materia orgánica Observaciones COMPUESTOS DE YODO (TINTURA 1%) Muy buena Muy buena Buena Rápida Leve Puede causar irritación en la piel, no usarse sobre membranas mucosas ni heridas YODOFOROS (7.5%) Muy buena Muy buena Regular Rápida Marcada Puede causar irritación en la piel. CLORHEXIDI NA (2-4%) Muy buena Muy buena Regular Intermedia Intermedia Puede causar irritación en la piel, acción persistente CLORHEXIDI NA 1% Y ALCOHOL ETÍLICO 61% Muy buena Muy buena Regular Rápida Mínima Puede utilizarse para lavado de manos clínico substituyendo el cepillado y sin enjuagar TRICLOSAN (1%) Muy Buena Buena Regular Intermedia Mínima Poco irritable

24 GUANTES: SON PROTECCION PARA UD, NO PARA EL PACIENTE. La relación entre el lavado de manos y el uso de guantes puede dar un falso sentido de seguridad Peligro: Manos contaminadas por ruptura de guantes Contaminación al momento de retirarse los guantes

25 TECNICA ABRIR LA LLAVE DEL AGUA Y HUMEDECER LAS MANOS APLICAR SOLUCIÓN ANTISÉPTICA FRICCIONAR PALMA Y DORSO DE LA MANO

26 TECNICA FRICCIONAR LOS ESPACIOS INTERDIGITALES INCLUYENDO DEDO PULGAR FRICCIONAR UÑAS FRICCIONAR LAS MUÑECAS

27 ENJUAGAR CON AGUA SUFICIENTE SECAR LAS MANOS CON TOALLA DE PAPEL CERRAR LA LLAVE DEL AGUA CON LA TOALLA DESECHABLE

28 ASEPSIA DE MANOS SIN ENJUAGAR SE PUEDEN DESCONTAMINAR CON ALCOHOL CON GLICERINA. ESTO SE HARA CUANDO NO TENGAMOS CONTACTO CON LÌQUIDOS CORPORALES. APLICANDO EL PRODUCTO EN LA PALMA DE UNA MANO Y FROTÁNDOSE AMBAS MANOS, CUBRIENDO TODAS LAS SUPERFICIES DE LA PALMA, EL DORSO Y DEDOS HASTA QUE SEQUEN LAS MANOS. EN CUANTO A LA CANTIDAD DEL PRODUCTO SIGA LAS INSTRUCCIONES DEL FABRICANTE.

29 TECNICA ALCOHOL GEL Colocar una porción del producto en la palma de la mano sobre las manos libres de materia orgánica y secas. Frotar ambas manos, distribuyéndolo en palmas

30 TECNICA Frotar el dorso, dedos y en los espacios interdigitales. Frotar las uñas y por ultimo las muñecas.

31 TECNICA Friccione y frote sus manos durante 20 segundos. Espere que se absorba todo el producto. No enjuague sus manos después aplicar el alcohol-gel.

32

33

34 Tiempo insuficiente entre sus labores Inconveniencia de facilidades para el lavado de manos Poca preocupación de la necesidad Pobre condición de la piel como resultado de repetidos lavados de manos Es un procedimiento demasiado simple FALTA DE CONCIENCIA EN EL PERSONAL

35 LAVADO DE MANOS LAS MANOS SON EL VEHÍCULO MÁS COMÚN PARA TRASNMITIR INFECCIONES. ES IMPRESCINDIBLE QUE TODO EL PERSONAL ENTIENDA LA IMPORTANCIA DE LAVARSE LAS MANOS

36 EL CONTROL DE LAS IN: UN CAMBIO A LA EXCELENCIA (mito????) LAS IN SON LA CAUSA DE MORBILIDAD MORTALIDAD Y COSTOS. SE HA DEMOSTRADO QUE LOS PROGRAMAS DE CONTROL DE IN SON COSTO-EFECTIVOS YA QUE UN TERCIO DE LAS IN SON PREVENIBLES.

37 FORTALECIMIENTO PRIORITARIO HIGIENE DE MANOS HIGIENE HOSPITALARIA INMUNIZACION DEL PERSONAL DE SALUD USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS CONTROL DE RESISTENCIA BACTERIANA VIGILANCIA DE IN EDUCACION DEL MAS VALIOSO RECURSO

38 PUNTOS IMPORTANTES A RECORDAR UÑAS CORTAS PROHIBIDO USO DE BARNIS DE UÑAS NO JOYAS RECIPIENTES PARA MANEJO DE SOLUCIONES ANTISEPTICAS: CERRADOS Y DESECHABLES NO RELLENAR FRASCOS CON REMANENTES CABELLO RECOGIDO

39 RECOMENDACIONES PARA EL APEGO DE LAVADO DE MANOS Educación Observación Accesibilidad Alcohol gel Carteles recordatorios Apoyo Administrativo

40

41 NOM-045-SSA HIGIENE DE MANOS TODO EL PERSONAL DE SALUD AL ENTRAR EN CONTACTO CON EL AMBIENTE HOSPITALARIO DEBE LAVARSE LAS MANOS CON AGUA CORRIENTE Y JABÒN Y SECARSE CON TOALLAS DESECHABLES EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS, URGENCIAS, AISLADOS Y OTROS QUE LA UVEH CONSIDERE DE IMPORTANCIA SE DEBE DE UTILIZAR JABÒN ANTISEPTICO LÌQUIDO, AGUA CORRIENTE Y TOALLAS DESE- CHABLES

42 NOM-045-SSA EN PROCEDIMIENTOS DONDE NO HAY CONTAMINACIÒN CON SANGRE O LÌQUIDOS CORPORALES, LA LIMPIEZA DE LAS MANOS PUEDE REALIZARSE CON ALCOHOL CON GLICERINA O AGUA Y JABÒN EL ABASTO DE MATERIAL Y EQUIPO NECESARIO, ASÌ COMO SU MANTENIMIENTO SERÀ RESPONSABILIDAD DE CADA ESTABLECIMIENTO.

43 NOM-045-SSA EL PERSONAL DE SALUD QUE ESTÀ EN CONTACTO DIRECTO CON PACIENTES DEBE RECIBIR CAPACITACIÒN SOBRE EL PROCEDIMIENTO DE LAVADOS DE MANOS, A SU INGRESO Y CADA 6 MESES REGISTRARÀN, LAS ACTIVIDADES DE CAPACITACIÒN DEL PERSONAL MEDIANTE, CARNET DE CAPACITACIÒN O CUALQUIER OTRA FORMA DE REGISTRO

44

45 MITOS Y REALIDADES.- MITO: DEBO COMPRAR SIEMPRE LOS MISMOS COMPUESTOS ANTIBACTERIALES PARA DESINFECTAR. REALIDAD: NO, PORQUE LOS ANTIBIÓTICOS VAN PERDIENDO SU ACCIÓN A MEDIDA QUE LAS BACTÉRIAS DESARROLLAN RESISTENCIA A ELLOS; LO IDEAL SERÍA ROTARLOS POR PERIODOS MÁX. CADA TRES MESES.

46 Mito: Es necesario usar siempre agua caliente para matar las bacterias. Realidad: No necesariamente. Un buen lavado con agua a temperatura ambiente puede lograr los mejores resultados, si se realiza con la técnica adecuada.

47

48 CONCLUSION Las manos limpias Pueden salvar vidas Pueden ahorrar dinero Las buenas prácticas de higiene deben ser difundidas entre el personal. El principal problema en relación con la práctica del lavado de manos es NO LAVARSE LAS MANOS

49 RECUERDA LA VIDA DE LOS PACIENTES Y LA NUESTRA ESTA EN NUESTRAS MANOS

50