PATOLOGÍA DUAL EN LOS JOVENES Y ADOLESCENTES

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1 Madrid, 28, 29 y 30 de Mayo de 2009 PATOLOGÍA DUAL EN LOS JOVENES Y ADOLESCENTES Dra. Paloma Varas Departamento de Asistencia Instituto Adicciones

2 PERFIL Y SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES JOVENES DROGODEPENDIENTES INGRESADOS EN EL CENTRO DE PATOLOGÍA DUAL DEL INSTITUTO DE ADICCIONES DE MADRID SALUD Javier Ferreiro Figueroa. Médico del Dpto. Asistencia Beatriz Mesías Pérez. Médico del Dpto. Asistencia Carmen Mosteiro Ramírez. Psicólogo del Dpto. Asistencia Lucía Pamo Díaz. Trabajadora Social del Dpto. Asistencia Paloma Varas Soler. Médico del Dpto. Asistencia

3 Instituto de Adicciones de Madrid Salud. Centro de Patología Dual del Instituto de Adicciones Nuestra Sra. de la Paz. Orden hospitalaria de San Juan de Dios

4 Programa de atención a jóvenes y adolescentes con abuso o adicción a sustancias psicoactivas Este programa tiene como objetivo ofertar un tratamiento integral a los adolescentes y jóvenes con abuso o adicción a sustancias psicoactivas y a sus familias, teniendo en cuenta el momento evolutivo y las...características...especiales de esta...población.

5 Programa de atención a jóvenes y adolescentes con abuso o adicción a sustancias psicoactivas Cuenta con un equipo especializado de atención en cada uno de los CAD, compuesto por los siguientes profesionales: médico, enfermero, psicólogo, trabajador social y terapeuta ocupacional.

6 Instituto de Adicciones de Madrid Salud. Centro de Patología Dual del Instituto de Adicciones Nuestra Sra. de la Paz. Orden hospitalaria de San Juan de Dios

7 CENTRO DE PATOLOGÍA DUAL DE NTRA. SEÑORA DE LA PAZ Unidad hospitalaria de apoyo donde se realiza el abordaje terapéutico integral tanto de la psicopatología concomitante como de la conducta adictiva, en coordinación con el equipo del CAD

8 CENTRO DE PATOLOGÍA DUAL DE NTRA. SEÑORA DE LA PAZ Realiza las siguientes actividades: Diagnóstico psicopatológico de los pacientes. Atención integral al paciente desde todos los ámbitos Dispensación de los fármacos que precisen, en coordinación con el médico de referencia en el CAD Desintoxicación a sustancias psicoactivas, cuando proceda

9 CENTRO DE PATOLOGÍA DUAL DE NTRA. SEÑORA DE LA PAZ Usuarios: Pacientes con patología dual previamente diagnosticada o en los que se sospecha, para valoración, desintoxicación y/o estabilización Capacidad: 23 plazas Tiempo de estancia: Mínimo 3 semanas, máximo 3 meses

10 Perfil y seguimiento de los pacientes jóvenes drogodependientes con diagnóstico, o sospecha de trastorno psicopatológico, derivados para su ingreso desde los CAD para desintoxicación, valoración y/o estabilización en el Centro de Patología Dual de Ntra. Sra. de la Paz.

11 Pacientes Jóvenes Atendidos En C.P.D 7,3 % Durante el periodo comprendido entre el 30 de Noviembre de 2004 y el 31 de Diciembre de 2008 se han recibido 671 informes de derivación biopsicosociales de pacientes para su ingreso voluntario en el Centro de Patología Dual de Nuestra Señora de la Paz, 48 de los cuales tienen menos de 25 años lo que supone un 7,3% de los ingresos

12 Pacientes Jóvenes Atendidos en los CAD 5,4 % En 2008 se han atendido en los CAD, 525 menores de 25 años lo que supone un 5,4% del total pacientes atendidos. Fuente: Memoria del I.Adicciones año 2008

13 Cuál es el perfil de los pacientes jóvenes que ingresan en el Centro de Patología Dual? Qué sustancia o sustancias consumen? Cuál es su psicopatología? Cuál es su evolución?

14 GENERO Hombres Mujeres 33% 67% Jóvenes en CPD n=48 21% Hombres Mujeres 79% Jóvenes en los CAD en 2008 n=525 Fuente: Memoria del I.Adicciones año 2008

15 GENERO Hombres Mujeres 33% 67% Jóvenes en CPD n=48 Hombres Mujeres 20% 80% Pacientes en CPD n=671

16 EDAD % 65% < 18 Años años años Jóvenes en CPD Edad media 21,35 años el 100% de 18 a 24 años n= % 80% <18 años años Jóvenes en los CAD Edad media 21 años el 80% de 18 a 24 años n=525 Fuente: Memoria del I.Adicciones año 2008

17 EDAD Jóvenes en CPD Edad media 21,35 años n= Jovenes Total Pacientes en CPD Edad media 37 años n=671

18 TIEMPO DE ESTANCIA menos 1 mes menos 2 meses 3 meses no ingresan 23% 19% 6% 52% Jóvenes en CPD n=48 menos 1 mes menos 2 meses 3 meses no ingresan 5% 19% Pacientes en CPD n=671 71% 5%

19 MOTIVOS DE SALIDA DEL CPD A. Voluntaria Derivaciones A. Terapéutica 22% 31% 47% Jóvenes ingresados en CPD n=36 A. Voluntaria Derivaciones A. Terapéutica 71% 24% 5% Pacientes ingresados en CPD n=641

20 cuál es el perfil de los pacientes jóvenes que ingresan en el Centro de Patología Dual? qué sustancia o sustancias consumen? Cuál es su psicopatología? cuál es su evolución?

21 CONSUMOS 1 sustancia 2 sustancias 3 o más 49% 23% 28% Jóvenes en CPD n=48

22 n=11 CONSUMOS 23% heroína cannabis cocaína alcohol 9% 9% 46% 36%

23 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% CONSUMOS 81% 73% 54% 10% Cocaína Cannabis Alcohol Opiáceos Jóvenes en CPD n=48 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 78% 48% 25% 15% Cocaína Cannabis Alcohol Opiáceos Jóvenes en los CAD n=525 Memoria I. Adicciones: año 2008

24 cuál es el perfil de los pacientes jóvenes que ingresan en el Centro de Patología Dual? qué sustancia o sustancias consumen? Cuál es su psicopatología? cuál es su evolución?

25 PSICOPATOLOGÍA T. Límite 23 8 Esquizofrenia Anorexia 1 T. Adaptativo 3 3 T. PERS T. PSIC Otros T. Est. Anim 11 Psic. Consumo Jóvenes en CPD n=48

26 PSICOPATOLOGÍA T. Pers T. Psic otros T. Anim Psic Consumo 6% 6% 21% 25% 42% Jóvenes en CPD n=48 T. Pers T. Psic T. Animo Otros 19,2 21,9 7,0 41,2 Pacientes en CPD Memoria I. Adicciones: año 2008

27 cuál es el perfil de los pacientes jóvenes que ingresan en el Centro de Patología Dual? qué sustancia o sustancias consumen? Cuál es su psicopatología? cuál es su evolución?

28 SEGUIMIENTO Continua tto No continua en tto n=48 62% 38% n=30 n=18 6% 94% 56% 44% fallecidos desconocido Buena Evolución Mala Evolución

29 CONCLUSIONES I 1. El porcentaje de jóvenes que ingresan en el CPD es superior al porcentaje de jóvenes atendidos en los centros 2. En los jóvenes ingresados en CPD el porcentaje de mujeres es superior al porcentaje de mujeres jóvenes atendidas en los CAD

30 CONCLUSIONES II 3. Más de la mitad de los jóvenes que ingresan en el CPD están menos de un mes y el 22% finaliza el tratamiento 4. Las drogas más consumidas por los jóvenes ingresados son cocaína, cannabis y alcohol. Más de la mitad de los jóvenes mantiene un patrón de policonsumo

31 CONCLUSIONES III 5. El trastorno psicopatológico más frecuentemente diagnosticado es el Trastorno de Personalidad 42% (TPL 53%) y Trastornos Psicóticos 25% (esquizofrenia 61,5%) jóvenes continúan actualmente en tratamiento en los CAD lo que supone un 38% y de ellos el 44% con una buena evolución.

32 Algunas cuestiones para el debate Cómo deberían ser los recursos de la red en el futuro? Cómo podría articularse la respuesta de la Red ante trastornos complejos como patología dual? Cómo debería articularse la Red específica de Adicciones con otras redes?

33 MUCHAS GRACIAS

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