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1 ASIGNATURA SIN DOCENCIA Titulación: Asignatura: Código: Año: Periodo: Carácter: Nº de Créditos: Departamento: Área de Conocimiento(*): Curso: Licenciado en Medicina Patología Quirúrgica I /2015 Anual Troncal 20,0 (9,5 Teóricos-10,5 Prácticos) Cirugía, Ciencias Médicas y Sociales Cirugía 4º (*) Si la asignatura se imparte desde más de un Área de Conocimiento de manera compartida, indíquese posteriormente el porcentaje de créditos de cada tipo impartidos desde cada Área. OBJETIVOS DOCENTES TEÓRICOS Conceptos, epidemiología, fisiopatología, patogenia, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades quirúrgicas de los sistemas y aparatos del cuerpo humano exceptuando el aparato locomotor y el sistema urogenital. Al terminar el curso el alumno debe ser capaz de relacionar la información recibida sobre las enfermedades con la información recibida de la exploración y establecer tanto diagnósticos de todas las patologías del programa como indicaciones terapéuticas. Objetivos generales - Realizar una historia clínica y una exploración de forma adecuada en un paciente con supuesta indicación quirúrgica. - Solicitar razonadamente las exploraciones complementarias adecuadas en cada caso. - Estudio de gráficas y protocolos de actuación en los pacientes. - Conocimiento del valor diagnóstico de la presión arterial, temperatura y pulso en el paciente quirúrgico. - Principios básicos del tratamiento de las heridas y seguimiento del proceso de cicatrización. - Manejo básico de la fluidoterapia y la nutrición en el paciente quirúrgico. - Conocer la función de la sonda nasogástrica, biliar, vesical así como de los diferentes drenajes en el paciente operado. - Conocer en la práctica los principios básicos de la asepsia y antisepsia. - Conocimiento de las bases de la profilaxis antibiótica y tromboembólica. - Señalar los fundamentos, métodos de realización, controles y complicaciones de las maniobras quirúrgicas elementales. OBJETIVOS DOCENTES PRÁCTICOS Los objetivos docentes prácticos se orientaran a la adquisición del alumno de los conocimientos sobre el manejo general del paciente quirúrgico, con entrenamiento práctico en criterios diagnósticos, pronósticos y terapéuticos en patología quirúrgica. Asimismo se contempla el aprendizaje de técnicas quirúrgicas básicas y participación en técnicas de Cirugía General y Digestiva. PROGRAMA DE TEORÍA Al determinar el contenido concreto de los temas del programa se tendrá en cuenta la información suministrada al alumno en otras asignaturas para evitar repeticiones que afectarían a una correcta coordinación en el desarrollo de la Licenciatura. Por ello se han dejado de lado temas que en rigor son más propios de la Patología General, Médica o Pediátrica. Se incluyen en cambio afecciones que son patrimonio común de la Patología Médica y Quirúrgica pero en las que el tratamiento quirúrgico es fundamental y por lo tanto la visión del problema que tiene el cirujano es más completa que la del internista. Se seguirán como imperativos en el desarrollo del programa teórico el no tratar ningún tema sin haber suministrado información sobre otros que puedan ser necesarios a la comprensión de los primeros y no alejar excesivamente entre si el estudio de afecciones que tienen numerosas relaciones semiológicas fisiopatológicas y evolutivas. En el marco de nuestra asignatura ello implica en general una agrupación topográfica. PATOLOGÍA QUIRÚRGICA I 2014/2015 1/5

2 Lección 1. Concepto de Patología y Clínica quirúrgicas. Evolución histórica y situación actual. Perspectiva TEMA: CUIDADOS GENERALES DEL PACIENTE QUIRÚRGICO Lección 2. Respuesta endocrino y metabólica a la agresión quirúrgica. Lección 3. Hemorragia y Hemostasia en Cirugía. Lección 4. Shock. Lección 5. Equilibrio hidro-electrolítico en los pacientes quirúrgicos. Lección 6. Nutrición parenteral y enteral en el paciente quirúrgico. Lección 7. Anestesia. Principios generales. Lección 8. Trasplante de órganos y tejidos. Conceptos generales. Lección 9. Cirugía Oncológica. TEMA: TRAUMATISMOS Lección 10. Contusiones y heridas. El proceso biológico de cicatrización de las heridas. Patología de la cicatriz. Lección 11. Principios generales del tratamiento de las heridas. Complicaciones. Lección 12. Heridas peculiares: Heridas por arma de fuego. Heridas por asta de toro. Heridas emponzoñadas. Heridas por mordedura. Lección 13. Traumatismos por agentes físicos. Glasé injury. Lección 14. El paciente politraumatizado. Síndrome de aplastamiento. TEMA: INFECCIONES Y PARASITOSIS Lección 15. Asepsia quirúrgica. Profilaxis de las infecciones quirúrgicas. Lección 16. Infección quirúrgica: Infección local. Sepsis. Infecciones por anaerobios. Lección 17. Parasitosis de interés quirúrgico. TEMA: AFECCIONES QUIRÚRGICAS DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO Lección 18. Infecciones de la piel. Hidrosadenitis. Sinus pilonidal. Úlceras por decúbito. Lección 19. Quistes y Tumores benignos y malignos de la piel y del tejido celular subcutáneos. TEMA: SÍNDROMES ABDOMINALES QUIRÚRGICOS Lección 20. Abdomen agudo. Lección 21. Anatomía y fisiopatología del peritoneo. Peritonitis localizada y generalizada. Lección 22. Síndrome de obstrucción intestinal. Lección 23. Traumatismos abdominales. TEMA: AFECCIONES QUIRÚRGICAS DE LA PARED ABDOMINAL Y DEL DIAFRAGMA Lección 24. Anatomía quirúrgica de la pared abdominal. Eventraciones. Evisceraciones. Lección 25. Hernia inguinal y crural. Complicaciones de las hernias. Lección 26. Hernia umbilical. Hernia epigástrica. Hernias diafragmáticas. Otras hernias. TEMA: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL ESÓFAGO Lección 27. Anomalías congénitas del esófago. Traumatismos del esófago. Trastornos motores. Lección 28. Divertículos esofágicos. Lección 29. Acalasia: Indicaciones quirúrgicas. Lección 30. Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Hernias de hiato esofágico. Lección 31. Tumores benignos y malignos del esófago. TEMA: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO Y DUODENO Lección 32. Anatomía quirúrgica duodeno-gástrica. Malformaciones. Vólvulo. Lección 33. Cirugía de úlcera gastro-duodenal y sus complicaciones. Lección 34. Tumores benignos y malignos del estómago y duodeno. Complicaciones de la cirugía gastroduodenal. TEMA: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL INTESTINO DELGADO, COLON, RECTO Y ANO Lección 35. Anatomía quirúrgica del intestino delgado, colon, recto y ano. Afecciones congénitas del intestino. Megacolon. Enfermedad de Hirschprung. Lección 36. Patología quirúrgica del intestino delgado. Afecciones vasculares intestinales. Lección 37. Vólvulo e invaginación intestinal. Tumores del intestino delgado. Lección 38. Apendicitis aguda. Adenitis mesentérica. Divertículo de Meckel. Lección 39. Enfermedad diverticular de colon. Lección 40. Enfermedad inflamatoria intestinal: Enfermedad de Crohn. Colitis ulcerosa: Indicaciones quirúrgicas. Lección 41. Pólipos y poliposis. Tumores malignos del colon, recto y ano. Lección 42. Patología quirúrgica benigna del recto y ano: Afecciones congénitas. Hemorroides. Fisuras. Fístulas y abscesos. Prolapso rectal. Incontinencia. Traumatismos. Cuerpos extraños. PATOLOGÍA QUIRÚRGICA I 2014/2015 2/5

3 TEMA: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL HÍGADO, VÍAS BILIARES Y PÁNCREAS Lección 43. Anatomía quirúrgica del hígado y vías biliares. Malformaciones congénitas. Traumatismos hepato-biliares. Lección 44. Indicaciones quirúrgicas de la litiasis y sus complicaciones. Lección 45. Tumores benignos y malignos del hígado y vías biliares. Tumores metastáticos hepáticos: Indicaciones quirúrgicas. Lección 46. Trasplante de hígado. Cirugía de la hipertensión portal. Lección 47. Anatomía quirúrgica del páncreas. Malformaciones congénitas. Traumatismos. Lección 48. Pancreatitis aguda crónica. Lección 49. Tumores del páncreas. TEMA: AFECCIONES QUIRÚRGICAS DEL BAZO Lección 50. Indicaciones de la escplenectomía. TEMA: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL TÓRAX Lección 51. Anatomía quirúrgica del tórax y de la pleura. Afecciones congénitas. Lección 52. Traumatismos torácicos. Lección 53. Tumores broncopulmonares. Lección 54. Patología quirúrgica de la pleura. Neumotórax espontáneo. Lección 55. Patología quirúrgica del mediastino. TEMA: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL CORAZÓN Y GRANDES VASOS Lección 56. Cirugía de las cardiopatías congénitas. Lección 57. Cirugía de las cardiopatías adquiridas y de los grandes vasos. Lección 58. Cirugía de las pericarditis, de la insuficiencia coronaria y de las arritmias. TEMA: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL SISTEMA VASCULAR PERIFÉRICO Lección 59. Fisiopatología del sistema arterial. Traumatismos arteriales. Lección 60. Oclusión arterial aguda. Oclusión arterial crónica. Lección 61. Arteriopatías inflamatorias y funcionales. Lección 62. Aneurismas arteriales. Fístulas areriovenosas. Tumoraciones vasculares. Lección 63. Fisiopatología del sistema venoso. Varices. Lección 64. Enfermedad tromboembólica. Lección 65. Patología quirúrgica del sistema linfático. TEMA: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL SISTEMA ENDOCRINO Lección 66. Anatomía quirúrgica del tiroides. Bocio difuso normo e hiperfuncionantes. Bocio nodular: Indicaciones quirúrgicas. Lección 67. Cáncer de tiroides. Lección 68. Patología quirúrgica de las glándulas paratiroides. Lección 69. Indicaciones quirúrgicas de las afecciones de las glándulas suprarrenales. Lección 70. Síndromes endocrinos múltiples: Indicaciones quirúrgicas. TEMA: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE LA MAMA Lección 71. Anatomía fisiológica de la mama. Malformaciones congénitas. Traumatismos. Lección 72. Mastitis aguda y crónica. Ginecomastia. Lección 73. Displasias mamarias. Lección 74. Tumores benignos y malignos de mama. TOTAL CRÉDITOS TEÓRICOS/ÁREA DE CIRUGÍA: 9,50 PROGRAMA DE PRÁCTICAS Los créditos prácticos se desarrollaran el los Servicios Hospitalarios correspondientes. La programación concreta de las practicas se hará en función de las posibilidades del material clínico disponible en el momento, pero se tenderá en cualquier caso a la integración lo más completa posible de los alumnos en las actividades del Servicio y a una relación directa y personal con los profesores encargados de la enseñanza practica. La distribución de los créditos prácticos se realizara en tres partes iguales dedicadas a Consulta externa y revisiones de pacientes quirúrgicos, asistencia en planta de hospitalización y asistencia a quirófanos. Programa de prácticas - Preparación preoperatorio general y especial del enfermo quirúrgico. - Cuidados postoperatorios. - Exposición de casos clínicos referentes a diversas patologías: a. Patología quirúrgica del cuello (tiroides, paratiroides, tumoraciones de partes blandas). b. Patología de la mama. c. Patología pulmonar (neumotorax, traumatismos, tumores). d. Patología digestiva (esofágica, gástrica, colorrectal, hepática, biliar, pancreática). e. Patología quirúrgica de la pared abdominal (hernias y eventraciones). PATOLOGÍA QUIRÚRGICA I 2014/2015 3/5

4 f. Patología quirúrgica del sistema arterial y venoso (vasculopatías arteriales periféricas, patología venosa). g. Patologías secundarias a abdomen agudo. Objetivos específicos - Realizar las maniobras de exploración clínica a nivel del cuello en pacientes con patología quirúrgica cervical. - Realizar maniobras de exploración clínica en pacientes con patología mamaria. - Realizar maniobras de exploración clínica abdominal en pacientes portadores de patología herniaria. - Realizar maniobras de exploración clínica del paciente con patología del sistema arterial y/o venoso. TOTAL CRÉDITOS PRÁCTICOS/ÁREA DE CIRUGÍA: 10,50 BIBLIOGRAFÍA - Schwartz. Principios de Cirugía. Vol I, II. 8ª Edición Ed. Mc Graw Hill. - Sabiston. Tratado de Cirugía. Vol. I, II. 17ª Edición Ed. Elseviere. - Durán H. Tratado de Patología y Clínica Quirúrgica Vol. I, II, III Ed. Interamericana. - Balibrea J.C. Patología Quirúrgica. Vol. I, II, III, IV Ed. Marbán CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE TEORÍA Se realizarán exámenes teóricos con el mismo criterio en los tres hospitales universitarios concertados con la UAH. Los exámenes consistirán en preguntas tipo test y desarrollo libre de temas concretos del programa. CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS - CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS Asistencia: Se deberá completar de forma obligatoria la totalidad de los créditos de prácticas. - Resolución de casos clínicos: En el examen teórico se plantearán casos clínicos de patología común o urgencias quirúrgicas. - Habilidades prácticas: El profesor opcionalmente puede facilitar al alumno un libro de prácticas en el que se indiquen las exploraciones e intervenciones que el alumno debe haber visto practicar por un experto y las que el alumno debe saber hacer. La cumplimentación del cuestionario será tenida en cuenta para mejora la nota final. CONOCIMIENTOS PREVIOS Y RECOMENDACIONES PARA CURSAR LA ASIGNATURA conocimiento demostrado de las bases morfofuncionales normales y patológicas del funcionamiento del cuerpo humano. Conocimiento demostrado de propedéutica quirúrgica. PROFESOR RESPONSABLE Y PROFESORES QUE IMPARTEN DOCENCIA (teoría y práctica) HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL: - Prof. Pedro Carda Abella (Responsable de la Asignatura) - Prof. Julio Jesús Acero Sanz - Prof. Jacobo Cabañas Montero - Profa. Mª Vicenta Collado Guirao - Profa. Carmen Cuesta Gimeno - Prof. José M. Devesa Múgica - Prof. Julio Galindo Álvarez - Profa. Francisca García-Moreno Nisa - Prof. Juan Carlos García Pérez - Prof. Augusto García Villanueva - Prof. Ricardo Gómez González - Prof. Miguel Gras Treviño - Prof. Juan Lago Viguera - Prof. Eduardo Lobo Martínez - Prof. Adolfo López Buenadicha - Prof. Pedro López Hervás PATOLOGÍA QUIRÚRGICA I 2014/2015 4/5

5 - Prof. Javier Nuño Vázquez-Garza - Prof. Roberto Rojo Blanco - Prof. Alfonso Sanjuanbenito Dehesa HOSPITAL UNIVERSITARIO PRÍNCIPE DE ASTURIAS: - Prof. Fernando Noguerales Fraguas (Responsable de la Asignatura) - Prof. Manuel Díez Alonso - Prof. José Luis Druet Ampuero - Prof. Francisco J. Granell Vicent - Prof. Alberto Gutiérrez Calvo - Prof. Francisco Hernández Merlo - Prof. José Martín Fernández - Prof. José M. Muguerza Huguet - Prof. Tomás Ratia Giménez - Prof. Manuel Ruiz Castro HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA: - Prof. Juan M. Bellón Caneiro (Responsable de la Asignatura) - Prof. Juan A. Cortés Martínez - Prof. Jesús Cuesta Monge - Prof. Jorge García-Parreño Jofre - Prof. Emilio García Tutor - Prof. Arturo Golitsín de Francisco - Prof. Francisco Labrador Vallverdú - Profa. Cristina Sabater Maroto HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE LA DEFENSA: - Prof. Rafael Martin del Toro (Responsable de la Asignatura) - Prof. Jesús Baquedano Rodríguez - Prof. Fernando Fernández Bueno PATOLOGÍA QUIRÚRGICA I 2014/2015 5/5