SEMINARIO SOBRE EL SEGURO DE CAUCIÓN: Un Nuevo Instrumento de Garantía en la Celebración de Contratos

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Juan Francisco Nieto Sánchez
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2 2 SEMINARIO SOBRE EL SEGURO DE CAUCIÓN ÍNDICE I. Ajuste y Gestión de Siniestros.

3 3 Tema I.-Ajuste y Gestión de Siniestros: Enfoque del Negocio.

4 4 SEMINARIO SOBRE EL SEGURO DE CAUCIÓN 1.- Generales Definición: Se entiende por siniestro el incumplimiento por el tomador del seguros de sus obligaciones legales y/o contractuales, cuyas consecuencias dañosas para el asegurado sean objeto de cobertura por la póliza. Incidencia: Conocimiento por la Compañía de la intención del asegurado de incautar la garantía. Incautación (Siniestro): El tomador del seguro no asume sus obligaciones y la Compañía abona la indemnización al asegurado.

legales y/o contractuales, cuyas consecuencias dañosas para el asegurado sean objeto de cobertura por la póliza.

5 5 SEMINARIO SOBRE EL SEGURO DE CAUCIÓN 2.- El Siniestro (definición, etapas, etc.) Conocimiento de la incidencia: Garantías ante Administraciones Públicas: Notificación por el beneficiario (o aviso por el tomador) del inicio del expediente administrativo para la incautación de la garantía. Ley de Contratos del Sector Público: El avalista o asegurador será considerado parte interesada en los procedimientos que afecten a la garantía prestada, en los términos previstos en la Ley 30/1999, de 26 de noviembre, está disposición implica que la Administración deberá conceder a las aseguradoras trámite de audiencia previo a la resolución que acuerde la incautación de las garantías, y ésta podrá alegar todos los motivos, de forma y fondo, que considere convenientes en orden a acreditar la improcedencia de la incautación. Privados: Requerimiento del beneficiario para el pago de la indemnización.

6 6 SEMINARIO SOBRE EL SEGURO DE CAUCIÓN 2.- El Siniestro (definición, etapas, etc.) Análisis de la procedencia de la incautación: Solicitud de información adicional al tomador del seguro/ vista del expediente administrativo. Comunicación al tomador del seguro de su obligación de proceder al pago o adelantar a la Compañía el importe de la garantía. Si la reclamación es improcedente, valoración de la posibilidad de formular alegaciones (AAPP) / escrito de rehúse (Privados). Si la incautación es procedente, o la Administración desestima las alegaciones de la Compañía y dicta resolución de incautación de la garantía, se procede a la apertura del siniestro y al pago de del importe, total o parcial, del certificado individual de seguro.

Comunicación al tomador del seguro de su obligación de proceder al pago o adelantar a la Compañía el importe de la garantía.

7 7 SEMINARIO SOBRE EL SEGURO DE CAUCIÓN 2.- El Siniestro (definición, etapas, etc.) Cláusula a Primer Requerimiento: En España no existe norma alguna que defina lo que son las garantías a primer requerimiento ni las garantías incondicionales. Si bien, al amparo de la autonomía de la voluntad, son plenamente admisibles. Inclusión obligatoria de la cláusula en los textos de las garantías aprobados por las Administraciones Públicas, pero la normativa de contratación pública establece el trámite que ha de seguirse para ejecutar las garantías (resolución de contrato, tramite de audiencia, etc.) Interpretaciones: No es una garantía autónoma, sino que supone una presunción del incumplimiento del obligado principal, que admite prueba en contrario.

Si bien, al amparo de la autonomía de la voluntad, son plenamente admisibles.

8 8 SEMINARIO SOBRE EL SEGURO DE CAUCIÓN 2.- El Siniestro (definición, etapas, etc.) Ajuste del Siniestro: No existe la figura del ajustador en España, sin embargo a través del expediente administrativo, puede determinarse la procedencia o no del reclamo.

9 9 SEMINARIO SOBRE EL SEGURO DE CAUCIÓN 2.- El Siniestro (definición, etapas, etc.) Termino para pagar el Siniestro y Forma en que se Lleva a cabo: Con carácter general, el artículo 40 de la Ley de Contrato de Seguro establece que el asegurador tiene un plazo de 40 días para realizar el pago sin incurrir en mora, plazo que sería aplicable a las garantías ante beneficiarios privados. Con carácter general, el artículo 62 de la Ley General Tributaria establece que el asegurador tiene un plazo máximo de 50 días para realizar el pago sin incurrir en mora, plazo que sería aplicable a las garantías ante beneficiarios públicos.

asegurador tiene un plazo de 40 días para realizar el pago sin incurrir en mora, plazo que sería aplicable a las garantías ante beneficiarios privados.

10 10 SEMINARIO SOBRE EL SEGURO DE CAUCIÓN 2.- El Siniestro (definición, etapas, etc.) Consecuencias por el incumplimiento del Tomador: Respecto al beneficiario público, los tomadores/contratistas pueden incurrir en prohibición de contratar, que será inscrita en el Registro Oficial de Licitadores y Empresas Clasificadas del Estado. La falta de anticipo o reembolso a la aseguradora, implica que ésta se verá obligada a reclamar el cumplimiento de la obligación ante la jurisdicción ordinaria, como cualquier otra deuda. El Tomador podría ser incluido en un registro de morosos lo que le reduciría seriamente su solvencia.

contratar, que será inscrita en el Registro Oficial de Licitadores y Empresas Clasificadas del Estado.

11 11 SEMINARIO SOBRE EL SEGURO DE CAUCIÓN 3.- El Pago de lo Indebido Condiciones generales de la Póliza de seguro: La Compañía queda autorizada para efectuar el pago de las cantidades que le sean requeridas hasta la suma asegurada en el plazo que fije el asegurado, sin necesidad de notificación previa al tomador ni de que éste muestre su conformidad y sin detenerse a considerar si el requerimiento de pago es o no justificado. Todo pago hecho por el asegurador deberá serle reembolsado por el tomador del seguro (Art. 68 LCS y Póliza de seguro) No se limita exclusivamente al importe de la garantía sino que incluye el resto de gastos en los que incurra el asegurador. Reclamación extrajudicial y, en su caso, contragarante. demanda civil frente al tomador o su

el plazo que fije el asegurado, sin necesidad de notificación previa al tomador ni de que éste muestre su conformidad y sin detenerse a considerar si el requerimiento de pago es o no

12 12 SEMINARIO SOBRE EL SEGURO DE CAUCIÓN 3.- El Pago de lo Indebido Como Contempla la Legislación Española esta Figura y Cómo Opera: Ante beneficiarios públicos, en caso de disconformidad con la incautación de la garantía, el Asegurador y/o el Tomador tienen derecho a interponer recurso contencioso-administrativo. Medidas que Inhiben la Presentación de Siniestros Improcedentes: Los funcionarios puede incurrir en delito en caso de actuar de forma contraria a la Ley.

públicos, en caso de disconformidad con la incautación de la garantía, el Asegurador y/o el Tomador tienen derecho a

13 13 SEMINARIO SOBRE EL SEGURO DE CAUCIÓN 3.- El Pago de lo Indebido Recurso Administrativo y Contencioso-Administrativo: Ejecutividad de los actos administrativos firmes en vía administrativa (apremio). Posibilidad de suspensión cautelar del acto administrativo. Recursos frente a los actos administrativos. Reposición ante el órgano que dicta el acto. Contencioso-administrativo ante Juzgados y Tribunales. En caso de estimación del recurso procede el reintegro por la Administración de las cantidades abonadas, más intereses.

vía administrativa (apremio). Posibilidad de suspensión cautelar del acto administrativo.

14 14 SEMINARIO SOBRE EL SEGURO DE CAUCIÓN 6.- La Constitución de Reservas o Provisiones de Siniestros Definición: La provisión de prestaciones pendientes de liquidación o pago que incluye el importe de todos aquellos siniestros ocurridos y declarados antes del cierre del ejercicio. Formarán parte de ella los gastos de carácter externo inherentes a la liquidación de siniestros y, en su caso, los intereses de demora y las penalizaciones legalmente establecidas en las que haya incurrido la entidad. Constitución de reservas: Al momento de la incidencia se efectúa el análisis de la situación económica del tomador del seguro para determinar la conveniencia de constituir reservas y su importe. O al momento de la incautación.

siniestros ocurridos y declarados antes del cierre del ejercicio.

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