CIRUGIA DE TORAX. CALIFICACIÓN: Numérica 1-5

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1 CIRUGIA DE TORAX POSTGRADO: General CÓDIGO DEL DEPARTAMENTO: 5601 ASIGNATURA: CIRUGIA DE TORAX CÓDIGO DE LA ASIGNATURA: PRERREQUISTOS: VALIDABLE: HOMOLOGABLE: SEGUNDO AÑO No SI CREDITOS: 15 DURACIÓN: 9 Semanas HORAS SEMANALES: 60 MODALIDAD: Presencial CALIFICACIÓN: Numérica 1-5 COORDINADOR: Dr. Gustavo Valderrama JUSTIFICACIÓN La asignatura de cirugía de Tórax hace parte de las rotaciones de los residentes por las subespecialidades de General. El enfoque diagnostico y terapéutico de los pacientes que ingresan con enfermedades benignas y malignas, que requieren de manejo quirúrgico, son de gran importancia para su formación, pues muchas de estas enfermedades son valoradas inicialmente por el cirujano general para definir la pertinencia de su remisión de acuerdo con el grado de complejidad. Así mismo el cirujano general maneja quirúrgicamente algunas patologías de baja complejidad y requiere de la formación por el grupo de tórax para darle un enfoque diagnostico y terapéutico adecuado.

2 OBJETIVO GENERAL Desarrollar en el residente de General, conocimientos, destrezas, habilidades y actitudes para el manejo inicial, remisión pertinente y oportuna de los pacientes con patologías benignas y malignas, traumáticas y no traumáticas de la región torácica. OBJETIVOS ESPECIFICOS Al terminar la rotación por Tórax el residente de General debe: 1. Describir la anatomía quirúrgica del tórax (pared torácica, pulmón, árbol traqueo bronquial, esófago, mediastino y pleuras. 2. Describir la fisiología y fisiopatología de la cavidad pleural, árbol traqueo bronquial y pulmón. 3. Describir paso a paso la técnica quirúrgica para: Toracotomía antero lateral, postero lateral, estereotomía longitudinal, transversal y parcial, toracospopias diagnosticas, disección del hilio pulmonar, disección del esófago en sus diferentes segmentos, disección de la tráquea y sus bronquios. 4. Desarrollar un adecuado enfoque diagnostico y terapéutico de los pacientes con nódulos pulmonares, masa pulmonar y masas del hilio pulmonar. 5. Desarrollar conocimientos y destrezas para el manejo de los sistemas de drenaje pleural. 6. Desarrollar habilidad en las técnicas de apertura y cierre quirúrgico de la pared torácica. 7. Desarrollar un adecuado enfoque diagnostico y terapéutico de los pacientes con complicaciones derivadas del trauma torácico. 8. Describir el enfoque diagnostico y terapéutico de la hemoptisis. 9. Desarrollar conocimientos destrezas y habilidades para el enfoque diagnostico de los pacientes con neumotórax espontáneo. 10.Desarrollar conocimientos, destreza y habilidades para el enfoque diagnostico y terapéutico de los pacientes con derrames plurales benignos y malignos. 11.Describir el enfoque diagnostico y terapéutico de los pacientes con cáncer del árbol traqueo-bronquial. 12.Describir el enfoque diagnostico y terapéutico de los pacientes con patologías benignas y malignas del esófago 13.Realizar mínimo: 10 toracotomías, 5 toracoscopias diagnosticas, 5 pleurodesis químicas, 5 toracotomías de limpieza y participar como ayudante en 30 cirugías abiertas o toracoscópicas de tórax y/o mediastino.

3 METODOLOGÍA Las metodologías fundamentales es el estudio independiente y la practica supervisada en el escenario clínico (Interconsultas, cirugía, consulta externa, junta Clínica de neumotórax y revisión diaria de sus pacientes), bajo la tutoría permanente del docente responsable. Como metodologías complementarias estarán la revisión de tema y el club de revista. DESCRIPCIÓN La rotación tiene una duración de diez semanas con dedicación exclusiva y se realiza en el Hospital Universitario del Valle, e IMBANACO. El residente de lunes a viernes ingresa a las 6:00 AM al para la revisión de los pacientes de tórax pre y posquirúrgicos, posteriormente se desplazara a los escenarios donde se realiza las actividades que aparecen descritas en el siguiente horario. HORARIO DE ACTIVIDADES DIA HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES A.M. P.M. Consulta 7 8 am. Junta IMBANACO Consulta Interconsultas Normas Consulta Epidemiología E Investigación Actividad Académica TEMAS DE REVISION OBLIGATORIO Anatomía quirúrgica de tórax. Valoración funcional pre-operatoria del paciente con patología de tórax. Abordajes quirúrgicos diagnósticos y terapéuticos. Sistemas de drenaje pleural. Valoración y manejo de complicaciones post-traumáticas más frecuentes neumotórax residual, neumotórax coagulado, piotorax y engrosamientos pleurales. Patología benigna y maligna de tráquea. Enfoque y manejo de hemoptisis.

4 Nódulo pulmonar solitario. Cáncer de pulmón. Neumotórax espontáneo. Enfoque y manejo del derrame pleural. Tumores de mediastino. Tumores de la pleura. Cáncer esofágico. Trastornos de la motilidad esofágica. Patología del diafragma. Masas de la pared torácica. RECURSOS FISICOS La asignatura se desarrollara en los servicios de cirugía, consulta externa y salas de hospitalización del y, La Junta de Neumotórax se desarrollara en las instalaciones de la clínica IMBANACO. Para la consulta de textos y revistas cuenta con la Biblioteca del Departamento de del, las Bibliotecas de la Universidad del Valle con sede en el, San Fernando Y Meléndez y por otro lado con la biblioteca de la. RECURSO DOCENTE El docente coordinador y responsable de la asignatura es el Dr. Gustavo Valderrama. En las actividades de la junta neumotórax serán sus docentes los Doctores cirujanos de tórax y neumólogos asistentes a la reunión. EVALUACION La evaluación será permanente a lo largo de toda la rotación y en cada actividad de docencia supervisada. La calificación se realizara teniendo en cuenta los conocimientos, destrezas, habilidades y actitudes. Para el cumplimiento de los procedimientos se utilizara la lista de chequeo y los formatos del departamento. Si el Docente responsable lo decide se realizara una prueba oral y/o escrita de conocimientos.

5 BIBLIOGRAFIA 1. Normas y archivo bibliográfico del departamento de. 2. SHIELDS T.W. General Thoracic Surgery. 5 Edición. Lippincott W & W. Philadelphia, PEARSON G. Thoracic Surgery. 2 Edición. Churchill Livingston. New York, PEARSON G. Esophageal Surgery. 2 Edición. Churchill Livingston. New York, Chest Surgery Clinics of North America. W.B. Saunders. Ligth R.W. Pleural Disease

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