MEMORIA ANUAL DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE CIRUGÍA TORÁCICA

Transcripción

1 MEMORIA ANUAL DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE CIRUGÍA TORÁCICA Enero-Diciembre de 2008

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3 ACTIVIDAD ASISTENCIAL 3

4 HOSPITALIZACION Número de pacientes ingresados: 485. Programados: 413 (85%). Urgentes: 72 (15%) 15% Urgente Programado 85% Edad de los pacientes Rango: Media: 59 (DT 18) Edad 4

5 Comparación con los años 2006 y 2007: tipo de ingreso (número de casos) Prog Urg INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS Cualquier procedimiento quirúrgico (mayor o menor, programado o urgente): 426 casos. Pacientes ingresados sin procedimiento quirúrgico (ingresos inadecuados): 59 casos Ninguna intervención 59 Sólo drenaje pleural 24 Broncoscopia terapéutica 23 Mediastinoscopia diagnóstica 38 Cervicotomía 11 Esternotomía media 8 VATS 60 Toracotomía sin sección 138 muscular Minitoracotomía vídeoasistida 124 5

6 Tipo de operación (en porcentajes) según el tipo de ingreso (urgente/programado) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Programado Urgente Mayor Menor Ninguno Resecciones pulmonares (Ne= neumonectomía; Lo= lobectomía; SeR: segmentectomía anatómica; SeA: segmentectomía atípica) Ne Lo SeR SeA 2 Comparación del número de resecciones con el año 2006: Lobe Neum Segm 6

7 Mortalidad de la cirugía programada. En el año 2008 no se ha registrado ningún fallecimiento hospitalario ni en los 30 días siguientes al alta hospitalaria en pacientes sometidos a cirugía programada de cualquier tipo. Morbilidad de las intervenciones quirúrgicas mayores Cualquier tipo de complicación postoperatoria en 341 casos de cirugía mayor (se excluyen los casos de drenaje pleural, broncoscopia, procedimientos diagnósticos vídeoasistidos y mediastinoscopias). 17% Si No 83% Tipo de complicaciones (en porcentaje) 13% 7% 30% CR Tec Inf Otra 50% CR: cardiorrespiratorias, incluyendo arritmia, infarto de miocardio, embolismo pulmonar, atelectasia pulmonar, neumonía nosocomial. 7

8 Infecciosa (no neumonía), incluye: empiema pleural, infección urinaria, infección de herida quirúrgica. Técnica, incluye fuga aérea mayor de 5 días, neumotorórax, hemotórax, parálisis recurrencial, parálisis frénica y quilotórax. No se ha registrado ningún caso de fístula bronquial. Otras: retención urinaria, íleo paralítico y reacción medicamentosa. Reintervenciones (en intervenciones mayores programados o urgentes) 1% Si No 99% Estancia hospitalaria Media: 5.2 (DT 04.4) Frequency Estancia Estancia según el tipo de ingreso (urgente o programado) 8

9 Meda (D.T.) Rango Sin operación 2.4 (2.2) 1-10 Cirugía menor 2.5 (2.3) 0-15 Cirugía mayor 6.4 (4.6) 2-40 Estancia Mayor Menor No CONSULTA EXTERNA Actividad realizada o Índice sucesivas/nuevas: 0,54 NUEVOS REVISIONES TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

10 ENERO FEBRERO Comparación Con el año MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE REVISIONES NUEVOS Revisiones Nuevos Tiempo de espera para ingreso hospitalario Comparación entre procesos malignos y no malignos (p=0.02, prueba no paramétrica) 10

11 Days Benign Malignant 11

12 INVESTIGACIÓN 12

13 ORIGINALES PUBLICADOS 1 López-Malpartida AV, Ludeña MD, Varela G, García Pichel J. Differential ErbB receptor expression and intracellular signaling activity in lung adenocarcinomas and squamous cell carcinomas. Lung Cancer. 2008, doi: /j.lungcan ISSN Factor de impacto 2007: Novoa N, Aranda JL, Jiménez MF, Varela G. Utilidad de la trasposición muscular para el cierre de la fístula bronquial postneumonectomía y de la toracostomía en un único tiempo quirúrgico. Cir Cardiov 2008;15:153-8 ISSN Varela G, Jiménez M, Novoa N, Aranda JL. Postoperative chest tube management: measuring air leak using an electronic device decreases variability in the clinical practice. Eur J Cardiothorac Surg 2008, doi: /j.ejcts ISSN Factor de impacto 2007: Aranda JL, Varela G, Benito P, De Juan A. Donor cryopreserved rib allografts for chest wall reconstruction. Interact Cardio Vasc Thorac Surg 2008;7: ISSN Brunelli A, Varela G, Van Schil P, Salati M, Novoa N, Hendriks JM, Jiménez MF, Lauwers P on behalf of the ESTS Audit and Clinical Excellence Committee. Multicentric analysis of performance after major lung resections by using the European Society Objective Score (ESOS). Eur J Cardiothorac Surg 2008;33: ISSN Factor de impacto 2007: Jiménez MF, Varela G, Novoa N, Aranda JL. Resultado de la cirugía del carcinoma de pulmón no microcítico con afectación N2 no sospechada antes de la toracotomía. Arch Bronconeumol 2008; 44:65-9 ISSN Factor de impacto 2007: Varela G, Novoa N. Future trends in preoperative evaluation. Thorac Surg Clin 2008;18:31-37 ISSN Factor de impacto global anual: Para calcular el factor de impacto s relacionan solo los originales en revistas incluidas en Medline, de acuerdo a los datos de JCR No se han tenido en cuenta los resúmenes publicados de comunicaciones a congresos científicos. 13

14 PONENCIAS EN CONGRESOS XIV Congreso Nacional de la Asociación Española de Endoscopia Respiratoria. Granada de diciembre de G. Varela. Alternativas a la pleurodesis en el derrame pleural maligno. XXIII Congreso de NEUMOCAN. Lanzarote, 7 de noviembre de G. Varela. Gestión de la calidad en Cirugía Torácica. ESTRO Teaching Course on Multidisciplinary Management of Lung Cancer. Vilamoura, Portugal. 6 de noviembre de G. Varela. From mediastinal staging to lobectomy with lymph node dissection. ESTRO Teaching Course on Multidisciplinary Management of Lung Cancer. Vilamoura, Portugal. 6 de noviembre de G. Varela. Patient evaluation before radical treatment. Carpe Diem en Cirugía Torácica: Cirugía Toracoscópica. Barcelona, 3 de octubre de G. Varela. Segmentectomía y abrasión pleural en el neumotórax espontáneo. II Curso MIR de Cirugía y Neumología de SOCALPAR. Santander septiembre M. Jiménez (director del Curso). Taller básico de broncoscopia y manejo de situaciones críticas de la vía aérea. 22 nd EACTS annual meeting. Lisboa, Portugal de Septiembre de G. Varela. Sentinel lymph node assessment in lung cancer Encuentro De Gestión Sanitaria. Escuela de verano de Salup Pública. Mahón, 23 de septiembre de G. Varela. Retos en la gestión de centros sanitarios. XIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular. Málaga, de junio de G. Varela. La Cirugía Cardiaca del futuro: formación de residentes. 16th European Conference on General Thoracic Surgery. Bolonia, Italia de Junio de Joint ESTS-ERS Session. G. Varela. Preoperative and postoperative chest physiotherapy. 16th European Conference on General Thoracic Surgery. Bolonia, Italia de Junio de Techno-College. G. Varela. Mobile drainage systems: for outpatient care only? 41º Congreso Nacional SEPAR, Tenerife, 29 de mayo a 2 de junio de Varela G. El examen europeo del Board en Cirugía Torácica. 41º Congreso Nacional SEPAR, Tenerife, 29 de mayo a 2 de junio de Varela G. Normas europeas de estadificación ganglionar pre e intratoracotomía 14

15 en el carcinoma broncogénico: estudios intratoracotomía y evaluación patológica. 41º Congreso Nacional SEPAR, Tenerife, 29 de mayo a 2 de junio de Novoa N. Técnicas broncoplásticas. XXVII Congreso de la Sociedad Castellanoleonesa y Cántabra de Neumología y Cirugía Torácica (SOCALPAR) abril Soria. M. Jiménez Es el momento de realizar screening en Cáncer de Pulmón? Evidencia científica actual. XXVII Congreso SOCALPAR, Soria, 19 de abril de Varela G. Pleurodesis. European Institute of Oncology. Milan, Italia 6-8 de marzo de G. Varela. Extended resection for lung cancer: state of the art. COMUNICACIONES 2 I Reunión Internacional de Cirugía Torácica Hospital Dr. Negrín. Las Palmas, 29 de mayo de Varela G. Técnicas de resección y reconstrucción de la pared torácica. XXVII Congreso de la Sociedad Castellano-Leonesa de Patología Respiratoria. Soria, abril de 2008 Oliveira R, Novoa N, Aranda JL, Varela G. Concordancia interobervador entre cirujanos en la retirada de los drenajes torácicos tras cirugía pulmonar. 2 Se enumeran solo las que no han sido publicadas posteriormente como resúmenes u originales en revistas científicas 15

16 BECAS DE INVESTIGACIÓN Consejería de Sanidad, Junta de Castilla y León. Ref GRS 213/A/08. Título del proyecto: Desarrollo y validación experimental de un injerto tisular de fibroblastos, factor de crecimiento endotelial y factor de crecimiento fibroblástico como profilaxis de la fístula bronquial tardía postneumonectomía. Importe: Investigador principal: José Luis Aranda Alcaide. Fundación Solórzano. Enero Título del proyecto: Evaluación de la señalización por los receptores EGFR e IGF-IR y de su correación con la expresión de genes hormonales dependientes del sexo en adenocarcinomas y carcinomas epidermoides de pulmón. Dotación: Investigador principal: José García Pichel 16

17 DOCENCIA 17

18 FORMACIÓN CONTINUADA o Cursos recibidos y estancias en el extranjero Estancia académica en el Servicio de Cirugía Torácica del Hospital University of Alabama at Birmingham (Prof. R. Cerfolio). JL Aranda Curso de Postgrado sobre Gestión Clínica (Nivel de experto): 315 horas (total de 21 créditos). N. Novoa Curso de Formación para tutores de residentes. (12 horas lectivas). N. Novoa Curso de Liderazgo clínico en 5 libros. Universidad Autónoma de Barcelona. Fundación Josep Laporte y SEPAR. Enero-septiembre M. Jiménez o Cursos impartidos: II Curso de Técnica Quirúrgica Avanzada en Cirugía Torácica. Salamanca de febrero de Profesor invitado: Erino A. Rendina (Universidad de Roma La Sapienza ) III Curso de Técnica Quirúrgica Avanzada en Cirugía Torácica. Salamanca de junio de Profesor invitado: Paolo Macchiarini. (Hospital Clinic de Barcelona.) IV Curso de Técnica Quirúrgica Avanzada en Cirugía Torácica. Salamanca de noviembre de 2008 de 2007 FORMACIÓN MIR o Acreditación Docente concedida con fecha 12 de agosto de 2008 para la docencia MIR en la especialidad de Cirugía Torácica. Tutora de residentes: N. Novoa DOCENCIA DE POSGRADO o Curso de doctorado Avances en Cirugía. Módulos sobre: Estudios epidemiológicos en Cirugía (G. Varela) y El ensayo clínico en Cirugía (MF. Jiménez). DOCENCIA DE PREGRADO o Asignatura troncal cuatrimestral, lecciones teóricas: Medicina y Cirugía del Aparato Respiratorio. (MF. Jiménez, N. Novoa y G. Varela) o Asignatura optativa cuatrimestral: Introducción a la gestión de unidades clínicas. (MF. Jiménez y G. Varela) o Docencia práctica del rotatorio clínicos de los alumnos de 4º, 5º y 6º. (G. Varela, MF. Jiménez, N. Novoa y JL. Aranda) o Laboratorio de habilidades clínicas del Departamento de Cirugía, asignatura Fundamentos de Cirugía (troncal, 3er Curso). Coordinador: MF. Jiménez; profesores de prácticas: N. Novoa, JL. Aranda. 18