Anatomía quirúrgica del tórax. Histología de la pleura

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Anatomía quirúrgica del tórax. Histología de la pleura"

Transcripción

1 HOSPITAL C. DURAND SERVICIO DE CIRUGIA TORACICA CARRERA DE ESPECIALISTA UNIVERSITARIO EN CIRUGIA TORACICA - UBA - - BUENOS AIRES - ARGENTINA - Dr. Miguel Galmés

2 Anatomía quirúrgica del tórax. Histología de la pleura Es una serosa derivada del mesodermo Se divide en dos hojas denominadas visceral y parietal Espesor 30 a 40 micrones Formada por dos capas: mesotelial y conjuntiva Conjuntiva - capa fina con poros submesotelial submesotelial penetrada por senos linfáticos que comunican con los linfáticos subpleurales - elástica superficial - gruesa conectiva laxa - elástica profunda CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

3 Anatomía quirúrgica del tórax. Histología de la pleura Intercambio permanente de fluidos 0,5 ml/kg/hora Irrigación - visceral depende de circulación pulmonar - parietal depende de la circulación sistémica Linfáticos - viscerales drenan al hilio pulmonar - parietales drenan a la cadena mamaria e intercostales Inervación - visceral fibras simpáticas y parasimpáticas sin corpúsculos de dolor - parietal depende de nervios intercostales - diafragmática y mediastínica del frénico CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

4 Descripción Espacio pleural El espacio pleural, limitado por ambas hojas pleurales, es un espacio virtual con presión negativa con respecto a la atmosférica que oscila con los movimientos respiratorios entre - 4 y - 8 cm de H2O Características Los valores de la presión mantienen expandido el pulmón al contrarrestar la propia elasticidad del órgano, que tiende al colapso. La indemnidad de la caja torácica permite que los movimientos respiratorios se trasmite al pulmón facilitando el intercambio gaseoso Existen variaciones fisiológicas de la presión pleural en el estornudo, la tos y la maniobra de Valsalva CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

5 Anatomía quirúrgica del tórax. Pleura diafragmática y mediastínica CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

6 Anatomía quirúrgica del tórax. Espacio pleural CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

7 Espacio pleural Estados patológicos Aire Líquido seroso (trasudado exudado) Purulento Hemático Quiloso Neumotórax Derrame pleural Empiema Hemotórax Quilotórax Alteraciones posquirúrgicas CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

8 Métodos de diagnóstico Espacio pleural No invasivos Radiografía de tórax (F y P) Ecografía TAC Invasivos Toracocentesis Biopsia pleura VATS CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

9 Espacio pleural CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA 9

10 Espacio pleural Imágenes CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

11 Espacio pleural La base fundamental del tratamiento de los estados patológicos pleurales consiste en reconstruir las condiciones fisiológicas. Para ello es necesario retirar el líquido o el aire mediante maniobras invasivas menores como la toracocentesis y el drenaje pleural CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

12 Espacio pleural Toracocentesis Diagnóstica muestra para físico - químico gérmenes comunes BAAR micológico citología Terapéutica evacuación completa CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

13 Espacio pleural Derrame pleural. Criterios de Light Densidad mayor de 1016 Leucocitos Proteínas más de 500/ campo mayor de 2,5 g/l ph menor de 7,20 LDH Glucosa Gérmenes mayor de 1000 UI/l menor de 40 mg/% Sí o No CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

14 Espacio pleural Toracocentesis CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

15 Espacio pleural Toracocentesis CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

16 Espacio pleural Biopsia de pleura con aguja toracotomía mínima videotoracoscópica Modificado de Cirrugía Tóracica, Della Torre H, Gomez M A Greco H L, Grinspan R H. Ed El Ateneo 1984 CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

17 Drenaje de tórax Espacio pleural CARRERA DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA (UBA) HTAL. DURAND BUENOS AIRES - ARGENTINA

18 Espacio pleural Objetivo del drenaje Expansión completa, persistente y permanente que permita asegurar las condiciones fisiológicas del espacio pleural, base necesaria para la correcta función respiratoria CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

19 Espacio pleural Avenamiento o drenaje pleural Generalidades - bajo agua - aire - liquido vértice lugar mas declive - longitud 1,5 m - diámetro externo 11 a 12 mm - diámetro interno 8 A 9 mm - material siliconado - transparente - marca o línea radiopaca CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

20 Avenamiento o drenaje pleural Espacio pleural Semiologia - burbujee - burbujee con la tos - oscile con movimientos respiratorios - sellado - características del débito - cuantía del débito Caso particular neumonectomía CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

21

22 NEUMOTORAX ESPONTANEO: sin evidencia patología pulmonar previa SECUNDARIO: con patología previa (epoc,tbc, etc.) TRAUMÁTICO: abierto cerrado THE AMERICAN COLLEGE OF CHEST PHYSICIANS (2001) CIRUGIA TORACICA HOSPITAL DURAND

23 NEUMOTORAX CUADRO CLINICO SINTOMAS SIGNOS DOLOR M. VESICULAR TOS V. VOCALES DISNEA SONORIDAD CIRUGIA TORACICA. HOSPITAL DURAND

24 NEUMOTORAX TAMAÑO Pequeño: <3 cm (apex-cúpula cúpula) Grande: >3 cm PACIENTE ESTABLE PACIENTE INESTABLE Frecuencia respiratoria < 24/min Frecuencia cardíaca 60/120/min Presión arterial normal Saturación >90% (aire amb.) Habla normal Los que no cumplen lo anterior CIRUGIA TORACICA HOSPITAL DURAND

25 Espontáneo primario Estable y pequeño: Observación. Alta si en una Rx a las 12/24 horas no progresó. NEUMOTORAX Tratamiento Estable y grande: Internación y drenaje con tubo pleural Inestable y grande: Drenaje con tubo pleural Los drenajes pueden no aspirarse al principio pero debe hacerse si falla la expansión CIRUGIA TORACICA HOSPITAL DURAND

26 NEUMOTORAX CIRUGIA TORACICA HOSPITAL DURAND

27 Espacio pleural Neumotórax Pretratamiento Postratamiento CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

28 Espacio pleural CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA 28

29 Espacio pleural Neumotórax hipertensivo CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

30 NEUMOTORAX INDICACIONES QUIRURGICAS NEUMOTORAX PERSISTENTE NEUMOTORAX RECIDIVADO NEUMOTORAX COMPLICADO NEUMOTORAX BILATERAL CIRUGIA TORACICA. HOSPITAL DURAND

31 NEUMOTORAX BASES DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO TRATAR LA CAUSA PREVENIR LA RECIDIVA CIRUGIA TORACICA. HOSPITAL DURAND

32 CTEAV VIAS DE ACCESO CIRUGIA TORACICA. HOSPITAL DURAND

33 CTEAV - Neumotórax CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

34 Espacio pleural 34 CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

35 CTEAV - Neumotórax Neumotórax persistente 35 CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

36 CTEAV - Neumotórax Neumotórax persistente CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

37 Espacio pleural CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

38 IMAGEN AEREA ANORMAL EN TORAX RUPTURA DIAFRAGMÁTICA CIRUGIA TORACICA. HOSPITAL DURAND

39 NEUMOTORAX Algoritmo Clínica Imágenes Ntx.Previo Ntx.Complicado Ntx.Bilateral Estables Drenaje Falla expansión VATS TAVA CURACION Recidiva CIRUGIA TORACICA. HOSPITAL DURAND

40

41 Espacio pleural - Colección Pleural Algoritmo Diagnóstico - Terapéutico Clínica - Radiología - Toracocentesis - Laboratorio Fisicoquímico (Light), bacteriológico, citología y biopsia Inespecífico Hemotórax Empiema Neoplasia Quilotórax Toracocent. Tratamiento etiológico Toracocent. Drenaje Toracotomía Toracocent. Laboratorio Drenaje CTEVA Decorticación Ventana Toracoplastia Toracocent. Drenaje Pleurodesis Tratamiento oncológico Drenaje y dieta Ligadura Uso de adhesivos biológicos por toracotomía o CTEVA CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

42 Espacio Pleural Derrame Pleural 42 CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

43 Espacio Pleural Derrame Pleural 43 CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

44 44

45 Espacio Pleural Hemotórax Grado I Grado II Grado III expectación evacuación drenaje drenaje toracotomía VATS toracotomía Modalidad traumática Magnitud de la hemorragia Apreciación dinámica CARRERA DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA HTAL.CARLOS G. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

46 Espacio Pleural Hemotórax 46 CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA - UBA - HTAL. C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

47

48 Espacio pleural Empiema pleural CARRERA DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA (UBA) -HTAL C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

49 EMPIEMA PLEURAL Patogenia A- PRIMITIVA B- 1- A patolog. pulmonar S E C U N D A R I A 2 - A patolog. Extrapul- monar 3- A traumatismos 4- A cirugía torácica 5- Iatrogénicos Neumopatías agudas, supuraciones cáncer, bronquiectasias, hidatidosis, etc. Mediastinitis, abceso subfrénico, hi- datidosis hepática, retroperitonitis, etc. CARRERA DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA (UBA) -HTAL C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

50 EMPIEMA PLEURAL Periodos anatomopatológicos. I Exudativo Se desarrolla en horas o días. Proceso inflamato- rio agudo, con líquido citrino y pobre en células. II Fibrinopu- Entre los 3º y 15 º días. Acumulación fibrino- rulento purulento en membranas poco adherentes con focos necróticos. III Organización Entre la 2º y la 8º semana. Se constituye la temprana cáscara o peel. Infiltrado linfocitario y depósito de fibrina IV Organización Se desarrolla en meses o años. Paquipleuritis tardía fibrosa con angiogénesis y fibroblastos. CARRERA DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA (UBA) HTAL DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

51 EMPIEMA PLEURAL Evolución Curación sin / con secuelas Cronificación Intercurrencias evolutivas Sepsis Muerte - Sind. Compresión endotorácica - Sind. Descompresión endotorácica - Hemorragia CARRERA DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA (UBA) HTAL C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

52 EMPIEMA PLEURAL Objetivos del tratamiento A. Bacteriológica Curación B. Anatómica Reexpansión pulmonar C. Funcional Movilidad diafragmática CARRERA DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA (UBA) - HTAL C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

53 EMPIEMA PLEURAL Tratamiento Antibioticoterapia Cirugía Medidas generales - Kinesioterapia - Apoyo nutricional CARRERA DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA (UBA) - HTAL C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

54 Fibrobroncoscopía Broncoaspiración CARRERA ESPECIALISTA CIRUGIA TORACICA HOSPITAL DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

55 1. Toracocentesis EMPIEMA PLEURAL Tratamiento quirúrgico 2. Drenaje pleural con tubo 3. Cirugía video asistida 4. Cirugía mayor - Decorticación pulmonar - Resecciones pulmonares - Plastias (Toracoplastias, Colgajos musculares, epipoplastia) 5. Ventana pleurocutánea CARRERA DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA (UBA) - HTAL C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

56 EMPIEMA PLEURAL Oportunidad de decorticación según período anatomopatológico Difusión Fibrino purulento Organización temprana Organización tardía Derrame Derrame Fibrina Derrame cáscara Derrame Angiogénesis Neomembrana Decorticación Decorticación típica tardía Días Decorticación precoz CARRERA DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA (UBA) HTAL. DURAND BUENOS AIRES ARGENTINA

57 EMPIEMA PLEURAL Decorticación toracoendoscópica CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA (UBA) HTAL DURAND BUENOS AIRES ARGENTINA -

58 EMPIEMA PLEURAL Cirugía video asistida CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA (UBA) HTAL DURAND BUENOS AIRES ARGENTINA -

59 EMPIEMA PLEURAL. Decorticación CARRERA DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA (UBA) - HTAL C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

60 Espacio pleural Empiema pleural Decorticación pleural CARRERA ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA (UBA) HTAL DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

61 EMPIEMA PLEURAL Drenaje pleural como primer tratamiento Indicaciones absolutas: Síndrome de compresión endotorácica Pioneumotórax Compromiso parenquimatoso severo Sepsis no controlada Empiema bilateral simultáneo Foco extratorácico alejado Contraindicación de anestesia general Empiema postneumonectomía CARRERA DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA (UBA) - HTAL C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

62 EMPIEMA PLEURAL Decorticación Pulmonar Primaria precoz Requisitos: Pus espeso con o sin tabicamiento Ausencia de fístula pleuropulmonar Vía aérea permeable Pulmón reexpansible Estado nutricional bueno Sin sepsis Período de colección Sin contraindicación de anestesia general Cirujano torácico certificado y recertificado Institución acreditada CARRERA DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA (UBA) - HTAL C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

63 EMPIEMA PLEURAL Algoritmo terapéutico con pulmón expandible Toracocentesis Líquido claro Pus Drenaje pleural Decorticación primaria precoz - VATS Falla de expansión Evacuación Decorticación secundaria - TAVA Curación Ventana pleurocutánea Otros CARRERA DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA (UBA) -HTAL C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

64 EMPIEMA PLEURAL Algoritmo terapéutico con pulmón no expandible o neumonectomía Toracocentesis Ventana pleuro cutánea Empiema Drenaje pleural Toracoplastia Otros Curación CARRERA DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA (UBA) -HTAL C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

65 EMPIEMA PLEURAL Pulmón inexpansible o postneumonectomía Colgajo muscular Ventana pleurocutánea Toracoplastia CARRERA DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA TORACICA (UBA) - HTAL C. DURAND - BUENOS AIRES - ARGENTINA

66 VPA Mujer 17 años Estudiante secundario en Colegio privado Habitante de CABA (vivienda en Barrio de Mataderos) Sin antecedentes significativos, buen estado nutricional Antecedentes Mayo 2008: fiebre, tos. Tratada con ATB Junio 2008: Junio 2008: Mismo cuadro Se realiza Rx tórax simple. Igual tratamiento

67 23/06/08

68 15 de Julio 2008: Internación Con fiebre, pérdida de peso evidente y disnea Rx con Nxt izquierdo que drenan con tubo (15/07) Cultivos y directos de esputo Al 3 día (18/07) le retiran el drenaje 15/07/08 17/07/08

69 18/07/08 TAC tórax

70 15 de Julio 2008: Internación 30 de julio 2008: 30 de julio 2008: Con BAAR + en el directo inicia tratamiento INH, RMP, PZ, EM Alta sanatorial con seguimiento ambulatorio y reposo domiciliario

71 25 de agosto de 2008 Deterioroprogresivocon dolor y fiebremarcada concurrea la consultadondese le haceecopleura(125 cc de líquidoen base izq) y Rx con hidroneumotóraxizqporlo quese indica internación

72 28 de agosto 2008 Ingreso a Sanatorio Diagnóstico: Hidroneumotórax izquierdo TBC Deterioro marcado del cuadro clínico, fiebre, disnea GIII, sudoración y pérdida de peso evidente Laboratorio Eritro 120 PCR mayor de 6 GB 8020 Hto 35,2% Plaquetas HIV 1y2 no reactivo Quick 60 KPTT 39 Rin 1,43 Bil I 0,2 Bil D 0,7 Fal 180 GPT 16 GOT 28 Alb 2,9 Prot T 7,1

73 Conducta 28 de agosto de 2008 Drenaje de tórax bajo agua, material a bacteriología, se drenan 1200 cc de pus franco y fétido

74 1/09/08 BAAR directo de LP + Hemocultivos neg 2/09/08 FBC con BAL y broncoaspiración con secreciones purulentas abundantes

75 Conducta Se mantienen, por infectología, la INH, RMP, EMB y PZ AKR con drenaje postural y broncoaspiraciones Aspiración al frasco de drenaje los primeros 4 días Evolución tórpida, sin fiebre, con débito purulento por drenaje, con burbujeo prolongado que disminuye en el tiempo. Recupero del peso y de la albúmina Rx sin expansión pulmonar y con evidencias de peel pleural. 13/09/09

76 15/09/08 Ante la mejoría infectológica, con BAAR negativo en esputo se decide Cirugía Decorticación pleural por Toracotomía TAVA izq decorticación pleuropulmonar y diafragmática, pulmón hepatizado friable con escasa tendencia a la expansión aún con ventilación manual. Se colocan dos drenajes Comienza con ceftriaxona en el postoperatorio y mantiene 4 drogas 19/09/08 Por cultivos del LP y antibiograma inicia Vancomicina Sigue con falla de expansión, se repite FBC con broncoaspiración

77 17/09/08 18/09/08 23/09/08

78 10/10/08 Ventana pleurocutánea basal con resección costal

79 Evolución Recupero de peso, mejoría del cuadro infectológico BAAR negativo en directo y cultivo El pulmón se mantiene sin expander con tratamiento local de la VPC 3/10/08 Suspende EMB y PZ (2 meses) 17/10/08 Egreso sanatorial con buen estado general, con VPC permeable Se reintegra a sus estudios secundarios

80 6/05/09 Suspende tratamiento INH y RMP (8 meses) Continúa con VPC permeable muy reducida de tamaño

81 Centellograma(8/06/09) Ventilación PD: pequeño sector de déficit de perfusión en segmento basal posterior del LS PI: Pequeño sector ventilado en región interna del LS Perfusión PD: hipoperfusióndel LS y normal en el resto PI: coincidencia de imagen con la perfusión Cuantificación: PD: 87,5% PI: 12,5%

82 28/09/09 VPC cerrada, pulmón expandido en TAC

83 27 de febrero de de febrero de 2010 Alta definitiva Derivación a cirugía plástica para la corrección del defecto de pared

84

Congreso Argentino de Infectología Pediátrica. Córdoba 3,4 y 5 de Abril de 2014. Mesa Redonda

Congreso Argentino de Infectología Pediátrica. Córdoba 3,4 y 5 de Abril de 2014. Mesa Redonda Congreso Argentino de Infectología Pediátrica. Córdoba 3,4 y 5 de Abril de 2014 Mesa Redonda Neumonía adquirida de la comunidad. Que hay de nuevo? Supuraciones pleuropulmonares. Víctor Defagó Especialista

Más detalles

ENCUESTA NEUMOTÓRAX. 1) Cuál es su conducta en un primer episodio de neumotórax primario?

ENCUESTA NEUMOTÓRAX. 1) Cuál es su conducta en un primer episodio de neumotórax primario? ENCUESTA NEUMOTÓRAX 1) Cuál es su conducta en un primer episodio de neumotórax primario? a) Avenamiento Pleural b) Reposo c) Cirugía 2) En que caso indicaría manejo conservador? a) Grado I o mínimo b)

Más detalles

DR. MARIO SOTO RAMOS NEUMÒLOGO PEDIATRA HOSPITAL INFANTIL DEL ESTADO DE CHIHUAHUA

DR. MARIO SOTO RAMOS NEUMÒLOGO PEDIATRA HOSPITAL INFANTIL DEL ESTADO DE CHIHUAHUA DR. MARIO SOTO RAMOS NEUMÒLOGO PEDIATRA HOSPITAL INFANTIL DEL ESTADO DE CHIHUAHUA DERRAME PARANEUMONICO Abordaje Inicial y Clasificación Cambios Epidemiológicos con aumento en prevalencia de complicaciones

Más detalles

Manejo del espacio pleural

Manejo del espacio pleural Manejo del espacio pleural Dr. Elías Hurtado Hoyo Profesor Titular de Cirugía, UBA. Director de la Carrera de Médicos Doctor Especialistas Maximiliano en Cirugía Torácica, UBA. Mario Jefe del Departamento

Más detalles

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN VIDEOCIRUGÍA TORACOSCÓPICA DIAGNÓSTICA Y QUIRÚRGICA. Lic. JUANA TARAZONA ALARCON

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN VIDEOCIRUGÍA TORACOSCÓPICA DIAGNÓSTICA Y QUIRÚRGICA. Lic. JUANA TARAZONA ALARCON INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN VIDEOCIRUGÍA TORACOSCÓPICA DIAGNÓSTICA Y QUIRÚRGICA Lic. JUANA TARAZONA ALARCON TORAX Situado en la parte del tronco, entre el cuello y el abdomen, contiene y da sostén

Más detalles

PRUEBA 8. CIRUGÍA TORÁCICA (TORACOTOMÍA)

PRUEBA 8. CIRUGÍA TORÁCICA (TORACOTOMÍA) PRUEBA 8. CIRUGÍA TORÁCICA (TORACOTOMÍA) Es la cirugía aplicada a la cavidad torácica. Su misión es la reparación quirúrgica de los órganos situados en la cavidad torácica: el corazón, los pulmones, la

Más detalles

Traumatismo torácico. MVZ Jesús Paredes Pérez Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Universidad Nacional Autónoma de México

Traumatismo torácico. MVZ Jesús Paredes Pérez Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Universidad Nacional Autónoma de México Traumatismo torácico. MVZ Jesús Paredes Pérez Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Universidad Nacional Autónoma de México Con frecuencia las lesiones a la cavidad torácica son motivo de consulta

Más detalles

Colocación de un tubo de tórax

Colocación de un tubo de tórax Colocación de un tubo de tórax INTRODUCCION La colocación de un tubo endotorácico es una técnica sencilla que todo médico debe conocer. Los riesgos de esta técnica son mínimos siempre que respetemos sus

Más detalles

PROTOCOLO DE DRENAJE TORACICO DEL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL DE NAVARRA

PROTOCOLO DE DRENAJE TORACICO DEL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL DE NAVARRA PROTOCOLO DE DRENAJE TORACICO DEL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL DE NAVARRA Autor: Tomás Belzunegui DEFINICION El neumotórax se define como la presencia de aire dentro de la cavidad pleural que provoca

Más detalles

2 3 4 5 6 Algoritmo 1. Traumatismo del tórax, manejo inicial Paciente con traumatismo de tórax Interrogatorio Se identificó el mecanismo de lesión? Exploración física, buscando signos clave Sospechar lesión

Más detalles

ASBESTOSIS DESAFIOS DIAGNOSTICOS EN EL SIGLO XXI DRA. LILIAN CAPONE NEUMONOLOGA -UBA SALUD OCUPACIONAL

ASBESTOSIS DESAFIOS DIAGNOSTICOS EN EL SIGLO XXI DRA. LILIAN CAPONE NEUMONOLOGA -UBA SALUD OCUPACIONAL ASBESTOSIS DESAFIOS DIAGNOSTICOS EN EL SIGLO XXI DRA. LILIAN CAPONE NEUMONOLOGA -UBA SALUD OCUPACIONAL Caso 1 Paciente sexo masculino, 64 años de edad Motivo de Consulta: Tos seca y dorsalgia de dos meses

Más detalles

Las lesiones cardiacas penetrantes son una condición que amenaza la vida y usualmente requiere intervención quirúrgica urgente. Representa una de las

Las lesiones cardiacas penetrantes son una condición que amenaza la vida y usualmente requiere intervención quirúrgica urgente. Representa una de las 2 3 Las lesiones cardiacas penetrantes son una condición que amenaza la vida y usualmente requiere intervención quirúrgica urgente. Representa una de las causas más comunes de muerte en zonas urbanas.

Más detalles

X-Plain Toracotomía Sumario

X-Plain Toracotomía Sumario X-Plain Toracotomía Sumario Introducción La ocurrencia del cáncer de pulmón ha aumentado dramáticamente en los últimos 50 años. Su médico puede haberle recomendado que se someta a una operación para extirpar

Más detalles

DRENAJE TORÁCICO. Rosario Mozos Rodriguez D.U.E Elisabeth Cepas García D.U.E Benito H.c D.U.E

DRENAJE TORÁCICO. Rosario Mozos Rodriguez D.U.E Elisabeth Cepas García D.U.E Benito H.c D.U.E DRENAJE TORÁCICO. Rosario Mozos Rodriguez D.U.E Elisabeth Cepas García D.U.E Eva Sáez S Benito H.c D.U.E Anatomía a Aparato Respiratorio La Pleura presión n negativa (-2,5 y -7,5 cm de agua) Parietal y

Más detalles

Síndrome de ocupación pleural

Síndrome de ocupación pleural Síndrome de ocupación pleural M. FICA y C. SUÁREZ C.Carvajal y J.Camacho: Cirugía General. Editorial Mediterráneo. 2002. Capítulo 28: 197-207. La cavidad pleural es un espacio virtual limitado por las

Más detalles

GUIA DRENAJES Y SONDAS

GUIA DRENAJES Y SONDAS Instituto de Enfermería - Facultad de Medicina Universidad Austral de Chile SEGT. 2010 GUIA DRENAJES Y SONDAS Se entiende por drenaje a la maniobra quirúrgica que consiste en facilitar la salida de líquidos

Más detalles

Enfermedades Respiratorias

Enfermedades Respiratorias Enfermedades Respiratorias Infección Respiratoria Aguda Ataca las partes del aparato respiratorio: oídos, nariz, faringe, amígdalas, laringe, traquea, bronquios, bronquiolos, pulmones Factores de Riesgo

Más detalles

CIRUGÍA DEL DERRAME PLEURAL. TUMORES DE LA PLEURA.

CIRUGÍA DEL DERRAME PLEURAL. TUMORES DE LA PLEURA. TEMA 11: Resumen CIRUGÍA DEL DERRAME PLEURAL. TUMORES DE LA PLEURA. Juan Carlos Girón Arjona A. Anatomía. B. Fisiología. C. Fisiopatología. D. Concepto. E. Tipos A. Trasudado. B. Exudado. Derrame Pleural

Más detalles

Tratamiento quirúrgico del Cáncer de Pulmón en estadios avanzados. Félix Heras Gómez Servicio de Cirugía Torácica Hospital Clínico Universitario VA

Tratamiento quirúrgico del Cáncer de Pulmón en estadios avanzados. Félix Heras Gómez Servicio de Cirugía Torácica Hospital Clínico Universitario VA Tratamiento quirúrgico del Cáncer de Pulmón en estadios avanzados Félix Heras Gómez Servicio de Cirugía Torácica Hospital Clínico Universitario VA Cáncer de pulmón (CP) Neoplasia muy frecuente Alta incidencia

Más detalles

Índice. Capítulo 3 Conceptos anatomopatológicos de interés para el cirujano

Índice. Capítulo 3 Conceptos anatomopatológicos de interés para el cirujano Índice SECCIÓN I: GENERALIDADES Capítulo 1 Anatomía quirúrgica de la mama Embriología y desarrollo..................................... 28 Anatomía................................................. 28 La

Más detalles

TRAUMATISMOS DE TORAX

TRAUMATISMOS DE TORAX 1 TRAUMATISMOS DE TORAX 1) SÍNDROME DE COMPRESIÓN ENDOTORÁCICA Existe cuando la presión del tórax es menos negativa que la normal. Se manifiesta siempre que se acumulan sustancias no habituales en pleura,

Más detalles

TORACOCENTESIS: PUNCIÓN PLEURAL

TORACOCENTESIS: PUNCIÓN PLEURAL TORACOCENTESIS: PUNCIÓN PLEURAL INDICACIONES Diagnósticas: Obtención de una muestra de un derrame pleural. Derrames paraneumónicos para filiar el agente etiológico y distinguir los complicados de los no

Más detalles

2.5. URGENCIAS EN PATOLOGÍA PLEURAL

2.5. URGENCIAS EN PATOLOGÍA PLEURAL 2.5. URGENCIAS EN PATOLOGÍA PLEURAL 2.5. Urgencias en patología pleural 89 J. M. Porcel Pérez DERRAME PLEURAL PARANEUMÓNICO COMPLICADO Y EMPIEMA El derrame pleural paraneumónico (DPP) es aquel que se asocia

Más detalles

SISTEMAS DE DRENAJE TORÁCICO CON SELLO DE AGUA

SISTEMAS DE DRENAJE TORÁCICO CON SELLO DE AGUA SISTEMAS DE DRENAJE TORÁCICO CON SELLO DE AGUA Introducción: La cavidad torácica tiene tres compartimentos, uno para cada pulmón y el mediastino. Los pulmones están cubiertos por las pleuras. El espacio

Más detalles

INDICACIONES Y TÉCNICAS EN PARTICULAR

INDICACIONES Y TÉCNICAS EN PARTICULAR INDICACIONES Y TÉCNICAS EN PARTICULAR La lista de patologías a tratar con cirugía video toracoscópica es hoy día muy vasta, con indicaciones precisas en la pleura, pulmón, mediastino, esófago, pericardio,

Más detalles

Ateneo CEM 1. Litiasis Vesicular/Pancreatitis Aguda: Momento de decisiones

Ateneo CEM 1. Litiasis Vesicular/Pancreatitis Aguda: Momento de decisiones Ateneo CEM 1 Litiasis Vesicular/Pancreatitis Aguda: Momento de decisiones Caso Clínico Paciente: VD. Sexo: femenino. Edad: 12 años y 10 meses. Peso: 81 Kg. Enfermedad actual: Niña que comienza 48 hs previas

Más detalles

ENFERMERÍA CLÍNICA Inmaculada de la Horra Gutiérrez ACTIVIDAD 6

ENFERMERÍA CLÍNICA Inmaculada de la Horra Gutiérrez ACTIVIDAD 6 ACTIVIDAD 6 DRENAJE TORÁCICO-DRENAJE PLEURAL 1. Para qué se usan los tubos de tórax? Los tubos torácicos son estructuras semirrígidas y trasparentes de plástico que se insertan en el tórax para poder drenar

Más detalles

Actuación de Enfermería en

Actuación de Enfermería en Actuación de Enfermería en MANEJO Y CUIDADOS DE DRENAJES Luis Antonio Ruiz del Valle Rabadán Pilar Peralta Juárez Francisca Baquero Limón Personal de Enfermería del Servicio de Cirugía CONCEPTO DE DRENAJE:

Más detalles

CIRUGIA DE TORAX. CALIFICACIÓN: Numérica 1-5

CIRUGIA DE TORAX. CALIFICACIÓN: Numérica 1-5 CIRUGIA DE TORAX POSTGRADO: General CÓDIGO DEL DEPARTAMENTO: 5601 ASIGNATURA: CIRUGIA DE TORAX CÓDIGO DE LA ASIGNATURA: 610794 PRERREQUISTOS: VALIDABLE: HOMOLOGABLE: SEGUNDO AÑO No SI CREDITOS: 15 DURACIÓN:

Más detalles

Tabaco y Cáncer Pulmonar. Claudio Suárez Clínica Santa María 14 octubre 2008

Tabaco y Cáncer Pulmonar. Claudio Suárez Clínica Santa María 14 octubre 2008 Tabaco y Cáncer Pulmonar Claudio Suárez Clínica Santa María 14 octubre 2008 Cáncer Pulmonar Al momento del diagnóstico 80% son inoperables Menos del 10% son etapa I Beckles M., Chest 2003 Cáncer Pulmonar

Más detalles

CASO CLÍNICO. Eva Mozos De la Fuente Residente Medicina Interna 4º año Hospital San Pedro La Rioja

CASO CLÍNICO. Eva Mozos De la Fuente Residente Medicina Interna 4º año Hospital San Pedro La Rioja CASO CLÍNICO Eva Mozos De la Fuente Residente Medicina Interna 4º año Hospital San Pedro La Rioja Antecedentes personales: Varón de 85 años. No alergias conocidas. Ex fumador de 20 cig/día desde hace 20

Más detalles

TUMORES DE MEDIASTINO

TUMORES DE MEDIASTINO Clínica Santa María FALP TUMORES DE MEDIASTINO Dr Claudio Suárez Cruzat Profesor Asistente de Cirugía U de Chile Profesor Agregado U Los Andes Cirujano de Tórax Clínica Santa María Jefe Cirugía Fundación

Más detalles

DERRAME PLEURAL: Derrame pleural típico derecho: límite con morfología de menisco.

DERRAME PLEURAL: Derrame pleural típico derecho: límite con morfología de menisco. DERRAME PLEURAL: Derrame pleural típico derecho: límite con morfología de menisco. DERRAME PLEURAL: Derrame pleural típico derecho: límite con morfología de menisco. Derrame pleural subpulmonar derecho:

Más detalles

Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Derrame Pleural

Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Derrame Pleural Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento del Derrame Pleural Guía de Referencia Rápida J90, J91 Derrame Pleural GPC Diagnóstico y Tratamiento del Derrame Pleural ISBN 978-607-8270-76-7 DEFINICIÓN

Más detalles

EVALUACION TRANSICION DEL HOSPITAL AL HOGAR EN EL PACIENTE RESPIRATORIO CRONICO

EVALUACION TRANSICION DEL HOSPITAL AL HOGAR EN EL PACIENTE RESPIRATORIO CRONICO EVALUACION TRANSICION DEL HOSPITAL AL HOGAR EN EL PACIENTE RESPIRATORIO CRONICO 1. Son beneficios que se obtienen al diseñar un programa de asistencia ventilatoria domiciliaria: a. Disminuir costos por

Más detalles

BIOPSIA INTRAOPERATORIA EN CIRUGÍA TORÁCICA CINTHYA JOSE BÁEZ LEAL (R2) SERVICIO ANATOMÍA PATOLÓGICA. HOSPITAL UNIVERSITARIO MUTUA TERRASSA.

BIOPSIA INTRAOPERATORIA EN CIRUGÍA TORÁCICA CINTHYA JOSE BÁEZ LEAL (R2) SERVICIO ANATOMÍA PATOLÓGICA. HOSPITAL UNIVERSITARIO MUTUA TERRASSA. BIOPSIA INTRAOPERATORIA EN CIRUGÍA CINTHYA JOSE BÁEZ LEAL (R2) SERVICIO ANATOMÍA PATOLÓGICA. HOSPITAL UNIVERSITARIO MUTUA TERRASSA. CASO CLÍNICO-PATOLÓGICO Mujer de 42 años. Antecedentes patológicos: -Fumadora

Más detalles

12. ENFERMEDADES DEL MEDIASTINO

12. ENFERMEDADES DEL MEDIASTINO 12. ENFERMEDADES DEL MEDIASTINO Entre las enfermedades del mediastino destacan los tumores, quistes y malformaciones congénitas (quistes dermoides, bronquiales, gástricos, pericárdicos, meníngeos y teratomas),

Más detalles

Una patología fácilmente confundida

Una patología fácilmente confundida Una patología fácilmente confundida Artículo: Un repaso sencillo y práctico de los pasos a seguir para el diagnóstico y el tratamiento de una patología con alta mortalidad. Viñeta clínica: Un hombre de

Más detalles

ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES DEL PERICARDIO

ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES DEL PERICARDIO ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES DEL PERICARDIO PERICARDITIS DERRAME PERICARDICO PERICARDITIS CONSTRICTIVA Dr. Efraín Estrada Ch., M.D. Hosp.EsSALUD Huacho-Lima Perú ENFERMEDADES DEL PERICARDIO PERICARDITIS.

Más detalles

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO, UNICA MANIFESTACIÓN DE ABSCESO HEPÁTICO.

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO, UNICA MANIFESTACIÓN DE ABSCESO HEPÁTICO. 1 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO, UNICA MANIFESTACIÓN DE ABSCESO HEPÁTICO. Dr.Luis Ruso. FACS. Publicado en : Arc.Med.Int. 2000 :XII :4; 155 158. A la lluvia del Riachuelo... RESUMEN La fiebre de origen

Más detalles

PROTOCOLO DE ANESTESIA EN MEDIASTINOSCOPIAS

PROTOCOLO DE ANESTESIA EN MEDIASTINOSCOPIAS PROTOCOLO DE ANESTESIA EN MEDIASTINOSCOPIAS DRª MARÍA A GARVÍ DR GABRIEL RICO Servicio de Anestesia, Reanimación y Tratamiento del Dolor Consorcio Hospital General Universitario Valencia Sesión de formación

Más detalles

TEMA 33: COMPLICACIONES INFECCIOSAS Y SU TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

TEMA 33: COMPLICACIONES INFECCIOSAS Y SU TRATAMIENTO QUIRÚRGICO TEMA 33: COMPLICACIONES INFECCIOSAS Y SU TRATAMIENTO QUIRÚRGICO LOCALES LOCO-REGIONALES SISTÉMICAS - Fístula odontogénica - Sinusitis maxilar odontógena - Osteítis, Osteomielitis - Infección de la órbita

Más detalles

TEMA 11. ENFERMEDADES DE LA PLEURA

TEMA 11. ENFERMEDADES DE LA PLEURA TEMA 11. ENFERMEDADES DE LA PLEURA La patología de la pleura es frecuente y con bastante frecuencia se acompaña de alteraciones de la función respiratoria, cosa que comporta un riesgo elevado y un nivel

Más detalles

Neoplasias & Intervencionismo. Intervencionismo en Neoplasias en Pulmon. Intervencionismo. Ablacion tumoral percutanea

Neoplasias & Intervencionismo. Intervencionismo en Neoplasias en Pulmon. Intervencionismo. Ablacion tumoral percutanea Intervencionismo en Neoplasias en Pulmon Dr Ricardo García Monaco Prof Titular de Radiologia Universidad de Buenos Aires Los Neoplasias & Intervencionismo Cancer de pulmon primario Metastasis pulmonares

Más detalles

Servicio Cirugía Torácica Pleura y Neumotórax Noviembre de 2010 Dra. Andrea Mariscal de Alba

Servicio Cirugía Torácica Pleura y Neumotórax Noviembre de 2010 Dra. Andrea Mariscal de Alba Servicio de Cirugía Torácica Hospital 12 de Octubre Servicio Cirugía Torácica Pleura y Neumotórax Noviembre de 2010 Dra. Andrea Mariscal de Alba Anatomía Pleura Visceral: Superficie externa de pulmón No

Más detalles

Cavidad Torácica DLISR

Cavidad Torácica DLISR PATOLOGIA DE CAVIDAD TORACICA Alfonso López Mayagoitia Colegio Veterinario del Atlántico Universidad de la Isla de Príncipe Eduardo Canadá Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Universidad Autónoma

Más detalles

TEMA 13. TRAUMATISMOS TORÁCICOS

TEMA 13. TRAUMATISMOS TORÁCICOS TEMA 13. TRAUMATISMOS TORÁCICOS 1.- CONCEPTO Y TIPOS Traumatismo torácico (TT) es todo traumatismo que lesiona o altera alguna o algunas estructuras del tórax. Los TT pueden ser abiertos o cerrados y pueden

Más detalles

Cómo se estudia? Presentación de un caso. Radiografía de tórax

Cómo se estudia? Presentación de un caso. Radiografía de tórax Cómo se estudia? Artículo: La presencia de un nódulo pulmonar solitario plantea la sospecha de cáncer y requiere más investigación para determinar si es maligno o benigno. William McNulty, Giles Cox, Iain

Más detalles

CONTROVERSIAS EN EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL EMPIEMA EN LA INFANCIA

CONTROVERSIAS EN EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL EMPIEMA EN LA INFANCIA CONTROVERSIAS EN EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL EMPIEMA EN LA INFANCIA Dra. Claudia Marhuenda Servicio de Cirugía Pediátrica Hospital Materno-Infantil Vall d Hebron Pus en la cavidad pleural Empiema paraneumónico

Más detalles

ECOGRAFÍA DEL TÓRAX EN PEDIATRÍA. Dr. Esteban P. Dardanelli. Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan

ECOGRAFÍA DEL TÓRAX EN PEDIATRÍA. Dr. Esteban P. Dardanelli. Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan ECOGRAFÍA DEL TÓRAX EN PEDIATRÍA Dr. Esteban P. Dardanelli. Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan CONCEPTOS BASICOS El primer examen es la RX simple. Los demás métodos de imágenes son complementarios.

Más detalles

Carcinoma no microcític de pulmó. Estadi I: cirurgia vs radioteràpia vs tècniques intervencionistes. Alberto Hidalgo Hospital de Sant Pau

Carcinoma no microcític de pulmó. Estadi I: cirurgia vs radioteràpia vs tècniques intervencionistes. Alberto Hidalgo Hospital de Sant Pau Carcinoma no microcític de pulmó. Estadi I: cirurgia vs radioteràpia vs tècniques intervencionistes Alberto Hidalgo Hospital de Sant Pau Métodos de ablación Químicos: Etanol Físicos: Frío: Crioterapia

Más detalles

Manejo del espacio pleural

Manejo del espacio pleural JefedeUnidad,UCCHospital DrLeonidasLucero,BahíaBlanca ComitédeEnfermeríaCrítica-SATI Lic.FabianaCiccioli Manejo del espacio pleural AVENAMIENTO DEL ESPACIO PLEURAL INDICACIONES El tubo de tórax se usa

Más detalles

2, 3 y 4 de Noviembre 2016 Buenos Aires. Dra. Soledad Kadi Hospital de Clínicas José de San Martin Comité de Medicina Interna SAP

2, 3 y 4 de Noviembre 2016 Buenos Aires. Dra. Soledad Kadi Hospital de Clínicas José de San Martin Comité de Medicina Interna SAP 2, 3 y 4 de Noviembre 2016 Buenos Aires Dra. Soledad Kadi Hospital de Clínicas José de San Martin Comité de Medicina Interna SAP CASO CLÍNICO Paciente de 5 años, RNT, PAEG, sin antecedentes de relevancia.

Más detalles

3.- DIAGNOSTICO: Los hallazgos que se encuentran en la zona de condensación neumónica son:

3.- DIAGNOSTICO: Los hallazgos que se encuentran en la zona de condensación neumónica son: NEUMONIA. CIAP-2: Neumonía (R81). CIE-10: Neumonía (486). 2.- DEFINICION: La neumonía es una infección e inflamación del parénquima pulmonar, producida por diferentes microorganismos, que se asocia a síntomas

Más detalles

PANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1 PLAN DE ACCION ASOCIACION ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA

PANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1 PLAN DE ACCION ASOCIACION ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA PANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1 PLAN DE ACCION ASOCIACION ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA A. INTRODUCCION La pandemia desatada por el nuevo virus de Influenza A H1N1, ha generado un alto nivel de preocupación

Más detalles

Antecedentes Personales

Antecedentes Personales Caso Clínico Antecedentes Personales 63 años. Empresario. Natural de Madrid. Residente Boadilla del Monte Hipercolesterolemia (Liplat ) HBP (Carduran Neo ) Pancreatitis aguda (4a) Paraqueratosis actínica

Más detalles

UBICACIÓN Y RELACIONES DEL HÍGADO, VÍAS BILIARES, PANCREAS DIVISIÓN TRADICIONAL SEGMENTACIÓN HEPÁTICA SEUDOQUISTES TUMORES QUÍSTICOS SIMPLES TUMORES QUÍSTICOS PARASITARIOS TUMORES SÓLIDOS TUMORES PRIMARIOS

Más detalles

CASO CLINICO MARZO 2013. Dr Sebastián Lampón Becario Scio de Neumonología Hospital de Pediatría JP Garrahan Buenos Aires

CASO CLINICO MARZO 2013. Dr Sebastián Lampón Becario Scio de Neumonología Hospital de Pediatría JP Garrahan Buenos Aires CASO CLINICO MARZO 2013 Dr Sebastián Lampón Becario Scio de Neumonología Hospital de Pediatría JP Garrahan Buenos Aires Paciente: G.A Edad: 11a 8m RNT PAEG Oriundo de Colonia Federal (Entre Ríos) Consulta

Más detalles

I CURSO DE ASPECTOS GENERALES BÁSICOS DE LA CIRUGÍA TORÁCICA PARA RESIDENTES DE LA AEC / SECT

I CURSO DE ASPECTOS GENERALES BÁSICOS DE LA CIRUGÍA TORÁCICA PARA RESIDENTES DE LA AEC / SECT I CURSO DE ASPECTOS GENERALES BÁSICOS DE LA CIRUGÍA TORÁCICA PARA RESIDENTES DE LA AEC / SECT 1-2 OCTUBRE 2015 CONTENIDO Introducción Objetivos del curso... Dirigido a... Organiza... Instructores. Metodología

Más detalles

Cáncer de pulmón Tratamiento quirúrgico en estadios iniciales

Cáncer de pulmón Tratamiento quirúrgico en estadios iniciales Cáncer de pulmón Tratamiento quirúrgico en estadios iniciales Félix Heras Gómez Servicio de Cirugía Torácica Hospital Clínico Universitario de Valladolid Cáncer de pulmón (CP) Neoplasia más frecuente Incidencia

Más detalles

TUMORES DE TORACICA. Dr Claudio Suárez Cruzat Fundación López Pérez Clínica Santa María

TUMORES DE TORACICA. Dr Claudio Suárez Cruzat Fundación López Pérez Clínica Santa María TUMORES DE PARED TORACICA Dr Claudio Suárez Cruzat Fundación López Pérez Clínica Santa María GENERALIDADES Pared Torácica tiene múltiples capas. Cada capa puede originar tumores. Cada tumor primario benigno

Más detalles

UNIVERSIDAD DR. JOSÉ MATÍAS DELGADO RED BIBLIOTECARIA MATÍAS DERECHOS DE PUBLICACIÓN

UNIVERSIDAD DR. JOSÉ MATÍAS DELGADO RED BIBLIOTECARIA MATÍAS DERECHOS DE PUBLICACIÓN UNIVERSIDAD DR. JOSÉ MATÍAS DELGADO RED BIBLIOTECARIA MATÍAS DERECHOS DE PUBLICACIÓN Basados en El Reglamento de Graduación de la Universidad Dr. José Matías Delgado Capítulo VI, Art. 46 Los documentos

Más detalles

ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA

ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA CURSO RESIDENTES 2010 CLINICA MEDICA C TAFURI J DEFINICION Enfermedades respiratorias que comprometen difusamente el intersticio pulmonar, los alveolos, ocasionalmente

Más detalles

Tumor fibroso solitario de pleura. - Azizi shirin, Hernández Romina -Instituto Oulton, Córdoba, Argentina.

Tumor fibroso solitario de pleura. - Azizi shirin, Hernández Romina -Instituto Oulton, Córdoba, Argentina. Tumor fibroso solitario de pleura - Azizi shirin, Hernández Romina -Instituto Oulton, Córdoba, Argentina. INTRODUCCIÓN: También conocido como mesotelioma benigno y fibroma pleural. (1,2,3) Representa el

Más detalles

Cirugía del cáncer de pulmón: cambios postquirúrgicos y complicaciones

Cirugía del cáncer de pulmón: cambios postquirúrgicos y complicaciones Cirugía del cáncer de pulmón: cambios postquirúrgicos y complicaciones Poster no.: S-1298 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Presentación Electrónica Educativa Autores: G. Solana Tubau, J. I. Torres

Más detalles

Dra. Miryam Losanovscky. PDF created with pdffactory trial version www.pdffactory.com

Dra. Miryam Losanovscky. PDF created with pdffactory trial version www.pdffactory.com Estadificación del Cáncer de Pulmón (TNM) 7ª edición Dra. Miryam Losanovscky Manejo del paciente con cáncer de pulmón Diagnóstico Evaluación comorbilidades Estadificación Estadificación Evaluación Función

Más detalles

Cirugía de pulmón: Toracoscopia

Cirugía de pulmón: Toracoscopia Cirugía de pulmón: Toracoscopia Tiene un problema en sus pulmones Su médico le dijo que usted necesita someterse a una cirugía que se llama toracoscopia debido a un problema en sus pulmones. Es posible

Más detalles

ENTIDADES. Pericarditis Efusiva o Derrame pericárdico: Pericarditis Fibrinosa. Pericarditis Constrictiva (Fibrosis o calcificación del pericardio).

ENTIDADES. Pericarditis Efusiva o Derrame pericárdico: Pericarditis Fibrinosa. Pericarditis Constrictiva (Fibrosis o calcificación del pericardio). ENTIDADES Pericarditis Efusiva o Derrame pericárdico: Agudo (Taponamiento o no). Crónico. Pericarditis Fibrinosa. Pericarditis Constrictiva (Fibrosis o calcificación del pericardio). Tumores pericárdicos

Más detalles

Oncología Intervencionista Información al paciente

Oncología Intervencionista Información al paciente Oncología Intervencionista Información al paciente Radiología Intervencionista: Su alternativa a la cirugía www.cirse.org Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe Cardiovascular

Más detalles

PROTOCOLOS DE AUTORIZACIÓN Y AUDITORÍA MUCOSECTOMÍA ENDOSCÓPICA

PROTOCOLOS DE AUTORIZACIÓN Y AUDITORÍA MUCOSECTOMÍA ENDOSCÓPICA PROTOCOLOS DE AUTORIZACIÓN Y AUDITORÍA MUCOSECTOMÍA ENDOSCÓPICA - NORMATIVAS DE USO - REQUISITOS DE SOLICITUD DE ELEMENTOS MÉDICOS Índice - Descripción general - Definición de pólipo complejo - Semiología

Más detalles

TRAS LA NEUMONÍA NO VIENE LA CALMA.

TRAS LA NEUMONÍA NO VIENE LA CALMA. TRAS LA NEUMONÍA NO VIENE LA CALMA. Autores Gómez Parras, Beatriz Otilia (1); Gómez de Terreros Caro, Javier (2); Corral Peñafiel, Jaime (3). Servicio: (1) Residente Neumología. (2 y 3) Adjunto Neumología.

Más detalles

f. SISTEMES DE DRENATGE TORÀCIC

f. SISTEMES DE DRENATGE TORÀCIC Tema 3.1: Problemes respiratoris f. SISTEMES DE DRENATGE TORÀCIC Professor/a: Joan del Oso Morán DUI UCIPED Hospital Vall d Hebron Correo de contacte: joandeloso@yahoo.es Contingut SISTEMES DE DRENATGE

Más detalles

NEUMOTÓRAX GUIA DE PAUTAS CLINICAS RECOMENDADAS SOCIEDAD ARGENTINA DE CIRUGÍA TORACICA

NEUMOTÓRAX GUIA DE PAUTAS CLINICAS RECOMENDADAS SOCIEDAD ARGENTINA DE CIRUGÍA TORACICA 1 NEUMOTÓRAX GUIA DE PAUTAS CLINICAS RECOMENDADAS SOCIEDAD ARGENTINA DE CIRUGÍA TORACICA DEFINICIÓN Neumotórax es la presencia de aire en la cavidad pleural con el consiguiente colapso pulmonar. Este gas

Más detalles

Pruebas diagnósticas

Pruebas diagnósticas José Manuel Porcel Pérez Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Arnau de Vilanova. Institut de Recerça Biomèdica de Lleida. Lleida. España.? Es útil la tomografía computarizada en un derrame

Más detalles

Cirugía torácica asistida por video: Biopsia de pulmón

Cirugía torácica asistida por video: Biopsia de pulmón Cirugía torácica asistida por video: Biopsia de pulmón Cuándo se necesita una biopsia de pulmón Su médico cree que tiene un problema en los pulmones. Es posible que haya encontrado algo sospechoso en una

Más detalles

Índice. Capítulo 2 Cirugía de la litiasis biliar Introducción... 40 Formas de presentación de la enfermedad litiásica... 40 Conclusiones...

Índice. Capítulo 2 Cirugía de la litiasis biliar Introducción... 40 Formas de presentación de la enfermedad litiásica... 40 Conclusiones... Índice Capítulo 1 El paciente con patología de las vías biliares Introducción... 22 Anatomía quirúrgica de la vesícula y vías biliares... 22 Formas de presentación clínica del paciente con patología biliar...

Más detalles

Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2014

Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2014 HOMOCISTEINA: NUEVO MARCADOR TUMORAL EN LÍQUIDO PLEURAL José Diego Santotoribio, Consuelo Cañavate Solano, Ángela García de la Torre, Francisco Arce Matute y Santiago Pérez Ramos UGC de Laboratorios Clínicos

Más detalles

Tumores trofoblásticos gestacionales

Tumores trofoblásticos gestacionales Tumores trofoblásticos gestacionales Las diferentes enfermedades agrupadas bajo el nombre de tumores trofoblásticos gestacionales son enfermedades malignas que se producen como consecuencia de una anomalía

Más detalles

Mediastinoscopia: Biopsia de ganglios linfáticos

Mediastinoscopia: Biopsia de ganglios linfáticos Mediastinoscopia: Biopsia de ganglios linfáticos Cuando usted necesita una mediastinoscopia Su médico cree que usted tiene un problema pulmonar. Es posible que se haya encontrado algo sospechoso en una

Más detalles

Este artículo expone la experiencia de los diversos estudios realizados sobre el cáncer de esófago.

Este artículo expone la experiencia de los diversos estudios realizados sobre el cáncer de esófago. La supervivencia a los 5 años con cirugía curativa para los estadios 0, I, II y III es del 67%, 33% y 8%, respectivamente. Dres. Lagergren J, Lagergren P Introducción La tasa de cáncer de esófago está

Más detalles

TRANSPORTE PEDIATRÍA. Dr. Cavagna Jorge Carlos Región Sanitaria V Emergencia Pediatrica

TRANSPORTE PEDIATRÍA. Dr. Cavagna Jorge Carlos Región Sanitaria V Emergencia Pediatrica TRANSPORTE EN PEDIATRÍA Dr. Cavagna Jorge Carlos Región Sanitaria V Emergencia Pediatrica Para que se logre un buen resultado es importante una buena evaluación en el terreno 1. EVALUAR PACIENTE 2. ESTABILIZAR

Más detalles

Liposucción. Cuándo está indicada la liposucción?

Liposucción. Cuándo está indicada la liposucción? Liposucción Dr. Luis González Centro de Cirugía Plástica EGS, C/ Socorro Sánchez No. 56, 2do piso, Gazcue, Santo Domingo, Rep. Dom. Tel: (809) 686-2417. Correo Electrónico: legv63@hotmail.com La liposucción,

Más detalles

En el presente capítulo se analizarán las diversas patologías pleurales que pueden presentarse en los pacientes críticos.

En el presente capítulo se analizarán las diversas patologías pleurales que pueden presentarse en los pacientes críticos. PATOLOGIA PLEURAL EN EL PACIENTE CRÍTICO El presente artículo es una actualización al mes de enero del 2006 del Capítulo del Dr. Carlos Lovesio, del Libro Medicina Intensiva, Dr. Carlos Lovesio, Editorial

Más detalles

SESIÓN INVESTIGACIÓN

SESIÓN INVESTIGACIÓN Servicio de Neumología Hospital Universitario 12 de Octubre Madrid SESIÓN INVESTIGACIÓN Mª Victoria Villena Garrido Febrero 2006 INVESTIGACIÓN N EN DERRAME PLEURAL Estudio de la respuesta in vitro e in

Más detalles

Staphylococcus aureus.. Nos ponemos de acuerdo? CEM 4 Marzo 2014

Staphylococcus aureus.. Nos ponemos de acuerdo? CEM 4 Marzo 2014 Staphylococcus aureus.. Nos ponemos de acuerdo? CEM 4 Marzo 2014 Objetivos Intentar aclarar puntos controvertidos sobre el manejo de las infecciones por Stafilococo aureus de la comunidad. 1 er caso clínico:

Más detalles

RADIOLOGÍA DE TÓRAX: ANATOMÍA Y SEMIOLOGÍA 10ª VERSIÓN / 2015

RADIOLOGÍA DE TÓRAX: ANATOMÍA Y SEMIOLOGÍA 10ª VERSIÓN / 2015 RADIOLOGÍA DE TÓRAX: ANATOMÍA Y SEMIOLOGÍA 10ª VERSIÓN / 2015 Información General Versión: 10ª (2015) Modalidad: Duración Total: Horas a Distancia: E-Learning 128 horas 128 horas Período de inducción:

Más detalles

Formato: esquema de desarrollo de protocolos quirúrgicos. Usuarios potenciales: cirujanos generales, equipo de salud

Formato: esquema de desarrollo de protocolos quirúrgicos. Usuarios potenciales: cirujanos generales, equipo de salud PATOLOGÍA: CÁNCER DE COLON CIE X: C 18.0 a C 18.9 CPT 94: Colectomía segmentaria: 44140-44146 Hemicolectomía izquierda: 44140-44146 Hemicolectomía derecha: 44140-44146 Colectomía total con o sin extirpación

Más detalles

Tumor fibroso solitario de la pleura

Tumor fibroso solitario de la pleura 33 CASOS CLÍNICOS Cuad. Cir. 2000; 14: 33-38 Tumor fibroso solitario de la pleura Roberto Oettinger W, Alfonso Oropesa C y Cristián Carrasco L. RESUMEN El tumor fibroso de la pleura es una neoplasia poco

Más detalles

DERRAME PLEURAL 1. INTRODUCCIÓN

DERRAME PLEURAL 1. INTRODUCCIÓN DERRAME PLEURAL 1. INTRODUCCIÓN La cavidad pleural normalmente contiene entre 7 y 16 ml de líquido de modo que volúmenes mayores a estos se consideran patológicos y se denomina derrame pleural. Existen

Más detalles

El derrame pleural se define como la acumulación

El derrame pleural se define como la acumulación CAPÍTULO XXII: DERRAME PLEURAL CAPÍTULO XXII Derrame pleural Fidel Camacho Durán, MD, FACS Profesor de Cirugía y Director del Programa de Postgrado de Cirugía de Tórax, Universidad El Bosque Jefe de la

Más detalles

Plombage con Esponja de Ivalon de 149 de Tuberculosis Pulmonar

Plombage con Esponja de Ivalon de 149 de Tuberculosis Pulmonar Plombage con Esponja de Ivalon de 149 Pacientes de Tuberculosis Pulmonar Por el Dr. Gilberto Rueda En el nertodo comprendido entre el mes de Diciembre de 1951 y rseptiembre de 1955, se aplicaron, en el

Más detalles

SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD GUIA DE DERRAME PLEURAL. Versión: 01 Página: 1 de 10 HOSPITAL SAN RAFAEL DE EL ESPINAL E.S.E

SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD GUIA DE DERRAME PLEURAL. Versión: 01 Página: 1 de 10 HOSPITAL SAN RAFAEL DE EL ESPINAL E.S.E Versión: 01 Página: 1 de 10 1 OBJETIVO Realizar un diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado del derrame pleural en los pacientes que ingresan al Hospital San Rafael del Espinal, desde su ingreso al

Más detalles

Dra. Silvia Giorgi. Hospital de Niños V.J.Vilela Rosario-Sta.Fe

Dra. Silvia Giorgi. Hospital de Niños V.J.Vilela Rosario-Sta.Fe Jornadas Nacionales del Centenario de la Sociedad Argentina de Pediatría Emergencias y Cuidados Críticos en Pediatría. Dra. Silvia Giorgi Hospital de Niños V.J.Vilela Rosario-Sta.Fe MONITOREO HEMODINÁMICO

Más detalles

UNAM. Facultad de Medicina Departamento de Biología Celular y Tisular. Biología Celular e Histología Médica. curso 2012. CASO CLÍNICO No.

UNAM. Facultad de Medicina Departamento de Biología Celular y Tisular. Biología Celular e Histología Médica. curso 2012. CASO CLÍNICO No. UNAM. Facultad de Medicina Departamento de Biología Celular y Tisular Biología Celular e Histología Médica curso 2012 2013 CASO CLÍNICO No. 10 Hombre de 61 años. Originario y residente del DF. Ateo, viudo

Más detalles

Protocolos de Infeccioso. Neumonía complicada. Derrame paraneumónico y empiema

Protocolos de Infeccioso. Neumonía complicada. Derrame paraneumónico y empiema BOL PEDIATR 2006; 46(SUPL. 1): 113-118 Protocolos de Infeccioso Neumonía complicada. Derrame paraneumónico y empiema C. MOLINOS NORNIELLA, C.PÉREZ MÉNDEZ Servicio de Pediatría. Hospital de Cabueñes. Gijón

Más detalles

CLASE de PATOLOGÍA A ARTERIAL

CLASE de PATOLOGÍA A ARTERIAL CLASE de PATOLOGÍA A ARTERIAL Profesor Dr. Anatole Luis Bender Cátedra de Cirugía a II Unidad Académica nº n 4 Hospital San Roque Facultad de Ciencias MédicasM Universidad Nacional de CórdobaC Aneurismas

Más detalles

BIOPSIA INTRAOPERATORIA EN CIRUGÍA TORÁCICA CINTHYA JOSE BÁEZ LEAL (R2) SERVICIO ANATOMÍA PATOLÓGICA HOSPITAL UNIVERSITARIO MUTUA TERRASSA

BIOPSIA INTRAOPERATORIA EN CIRUGÍA TORÁCICA CINTHYA JOSE BÁEZ LEAL (R2) SERVICIO ANATOMÍA PATOLÓGICA HOSPITAL UNIVERSITARIO MUTUA TERRASSA BIOPSIA INTRAOPERATORIA EN CIRUGÍA CINTHYA JOSE BÁEZ LEAL (R2) SERVICIO ANATOMÍA PATOLÓGICA HOSPITAL UNIVERSITARIO MUTUA TERRASSA Periodo 2008-2012 Correlación con diagnóstico definitivo Concordantes Diferidos

Más detalles

REPARACION LAPAROSCÓPICA HERNIA INGUINAL

REPARACION LAPAROSCÓPICA HERNIA INGUINAL REPARACION LAPAROSCÓPICA HERNIA INGUINAL En la actualidad, cada vez se realizan con mayor frecuencia las reparaciones de las hernias inguinales por vía laparoscópica, sobre todo aquellas que son de los

Más detalles

LUIS ANGEL RODRIGUEZ CHAVEZ MR. MEDICINA INTERNA HVLE

LUIS ANGEL RODRIGUEZ CHAVEZ MR. MEDICINA INTERNA HVLE LUIS ANGEL RODRIGUEZ CHAVEZ MR. MEDICINA INTERNA HVLE Es un medio diagnóstico basado en las imágenes obtenidas mediante el procesamiento de los ecos reflejados por las estructuras corporales, gracias a

Más detalles

Cancer de Pulmon de células no pequenas

Cancer de Pulmon de células no pequenas Cancer de Pulmon de células no pequenas El cáncer de pulmón de células no pequeñas es una enfermedad por la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del pulmón. Los pulmones son un par

Más detalles