1.2. Dónde estará presente DMAE Pág Organizadores de la iniciativa... Pág. 3

Transcripción

1 Campaña DMAE 2010

2 Índice 1. Qué es la campaña DMAE 2010? Objetivos Pág Dónde estará presente DMAE Pág Organizadores de la iniciativa.... Pág Qué es la DMAE? 2.1. Degeneración Macular Asociada a la Edad.. Pág DMAE: Principal causa de ceguera en España... Pág Cómo diagnosticar la DMAE húmeda....pág Principales síntomas de la DMAE húmeda... Pág Factores de riesgo de la DMAE.. Pág Datos clave sobre la DMAE... Pág Qué podemos hacer? 3.1. Importancia de la detección precoz.. Pág El papel del oftalmólogo y el retinólogo..... Pág Referencias.. Pág Glosario..Pág. 14

3 1. La campaña DMAE Objetivos DMAE 2010 es una campaña de concienciación y prevención de las consecuencias derivadas de la Degeneración Macular Asociada a la Edad. Dicha campaña persigue el reto de reducir el número de personas mayores que sufren ceguera legal derivada de esta enfermedad en un 20%, ofreciendo a las personas que la padecen una mirada a la esperanza, una alternativa ante la enfermedad. La campaña, iniciada en septiembre de 2008, se desarrollará en diversas ciudades españolas con la colaboración de CEOMA (Confederación Española de Organizaciones de Mayores), la Sociedad Española de Retina y Vítreo y la UDP (Unión Democrática de Pensionistas y Jubilados de España). El objetivo principal es concienciar a la población de la importancia de un diagnóstico precoz de la DMAE, informando de cuáles son sus síntomas y sus factores de riesgo. Además, pretende que las personas mayoresantelaaparicióndelosprimerossíntomasnolosignoren, creyendo que lo que les está sucediendo es una consecuencia natural del envejecimiento, sino que puede ser debido a una enfermedad degenerativa como es la DMAE, con graves consecuencias para su visión. La campaña organizará diferentes charlas en el territorio español acerca de la enfermedad, que serán impartidas por oftalmólogos especialistas en retina en más de 20 ciudades españolas apersonas mayores de 55 años. 1

4 1.2. Dónde estará presente DMAE 2010 Durante el 2008, la campaña DMAE 2010 estará presente en más de 20 ciudades españolas. Lugo Gijón Santander Orense Burgos Valladolid La Rioja Zamora Zaragoza Cáceres Badajoz Toledo Madrid Cuenca Teruel Castellón Valencia Palma Mallorca Alicante Murcia Tenerife 2

5 1.3. Organizadores de la iniciativa La campaña DMAE 2010 es una iniciativa de CEOMA, la Sociedad Española de Retina y Vítreo y UDP. Además, la campaña cuentaconel patrocinio de Novartis. CEOMA, Confederación Española de Organizaciones de Mayores. Es una Organización sin ánimo de lucro, creada para la Defensa de los Derechos de las Personas Mayores. Representa a más de un millón trescientas mil Personas Mayores en nuestro país, y abarca 40 Organizaciones de Mayores de las distintas Comunidades Autónomas que están integradas en esta Confederación. Sociedad Española de Retina y Vítreo. Dicha sociedad tiene como objetivo establecer intercambios que permitan ampliar, promover y actualizar los estudios relacionados con la patología y cirugía de la retina. UDP, Unión Democrática de Pensionistas y Jubilados de España. La UDP es una Asociación de mayores activos creada en 1977 por y para mayores,convocacióndeayudaraestecolectivo a resolver sus problemas y a luchar por sus intereses. Entidad Declarada de Utilidad Pública y Premio IMSERSO Es una de las misiones de UDP velar por los intereses de más de afiliados con más de asociaciones repartidas por todo el territorio español. También están representados en otros países como Francia, Suiza y Alemania, donde existen Asociaciones de emigrantes españoles adheridas a la UDP. 3

6 2. Qué es la DMAE? 2.1. Degeneración Macular Asociada a la Edad La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es la causa más común de ceguera en personas de más de 55 años en los países occidentales. Es una enfermedad ocular degenerativa que afecta a la mácula la parte central de la retina en la parte posterior del ojo yqueesresponsabledelavisióncentral directa necesaria para actividades de la vida diaria como leer, identificar las caras de las personas, ver la hora, conducir, coser o marcar un número de teléfono. Existen dos tipos de DMAE: la seca y la húmeda. Las dos, aunque con una evolución y un pronóstico distinto, afectan a la misma parte del ojo. La forma seca es la más común representando aproximadamente el 85% de todos los casos de DMAE. Sin embargo, la DMAE húmeda que representa un 15% de los casos progresa más rápidamente y es responsable de aproximadamente el 80% de toda la pérdida de visión grave asociada a la DMAE. La DMAE húmeda daña la visión por crecimiento de nuevos vasos sanguíneos frágiles y la salida de líquido de éstos, en la parte posterior del ojo. Este tipo de DMAE la húmeda lesionalazonadelaretinaquenospermite distinguir los detalles en nuestra visión por ejemplo: caras y objetos afectando el centro del campo visual. Entre sus primeros síntomas cabe destacar que las líneas rectas (por ejemplo, un marco de una puerta) se ven onduladas, que puede existir una pérdida de la capacidad de discriminación de los colores, visión borrosa, pérdida de agudeza visual, Pudiendo evolucionar hasta presentar puntos o áreas ciegas en el centro del campo visual. Los síntomas pueden progresar rápidamente y sin tratamiento puede conllevar una importante pérdida de visión que puede afectar a la capacidad para realizar la mayoría de actividades cotidianas. 4

7 2.2. DMAE: principal causa de ceguera en España En el mundo occidental la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es la principal causa de pérdida de visión en las personas de más de 55 años 1,2,3. Se prevé que hacia el año 2020 hasta 7,5 millones de personas de más de 65 años podrían sufrir una pérdida de visión como consecuencia de la DMAE 4. En España, según datos facilitados por el Profesor Francisco Gómez Ulla, presidente de la Sociedad Española de Retina y Vítreo, en la actualidad el 4% de la población española mayor de 55 años sufre DMAE ( personas). De éstos, españoles sufren DMAE húmeda, la modalidad más agresiva de la enfermedad. El Profesor Gómez Ulla también asegura que la incidencia de DMAE se estima en 0,2% de la población mayor de 55 años, es decir, cada año habrá nuevos casos de DMAE en nuestro país, además hay unos 3 millones de españoles que están en riesgo de padecer DMAE. En la actualidad, el glaucoma (12,3%) y la degeneración macular asociada alaedad(4%) son las principales p afectaciones asociadas a la ceguera y ala pérdida de visión en la población senil 5. 5

8 2.3. Cómo diagnosticar la DMAE húmeda El diagnóstico precoz es muy importante. Esto se consigue con revisiones periódicas del fondo de ojo. Es esencial poder visitar periódicamente al oftalmólogo para que pueda detectar los primeros síntomas a tiempo. La rejilla de Amsler es una de las pruebas que permite detectar los primeros síntomas de sospecha de enfermedad. Consiste en fijar la mirada, primeroconunojoyluegoconelotro, en un punto negro situado en el centro de una lámina cuadriculada durante unos segundos y contemplar si las líneas se ven rectas u onduladas. Es un ejercicio sencillo que puede realizarse de forma periódica y habitual para detectar los primeros síntomas de DMAE húmeda. Rejilla de Amsler Por otro lado, también se realizan pruebas que determinan la agudeza visual a través de láminas específicamente desarrolladas con este fin, como es el caso del optotipo denominado ETDRS, diseñado específicamente para evaluar la visión en personas con baja capacidad visual. ETDRS 6

9 Otra prueba es la realización del test de colores, que determina la pérdida en la discriminación de los colores. Esta prueba es otro indicador d que permitirá iiáalertar al oftalmólogo si el paciente comienza a sufrir las primeras consecuencias de la patología. Durante unos 15 segundos aproximadamente, el paciente debe contemplar estas láminas y distinguir los números y/o letras que se presenten. Si existen dificultades reiteradas en la discriminación de las diferentes opciones, puede indicar que el paciente sufre alguna alteración visual, como la DMAE húmeda. En este caso, un paciente con visión normal debería leer en cada lámina respectivamente: 6R, 2, F4. 7

10 2.4. Principales síntomas de DMAE húmeda Esta enfermedad, puede presentar una serie de síntomas muy variados. Los síntomas son: Distorsión de objetos y líneas (metamorfopsia) Visión borrosa y disminución de la agudeza visual Alteración de la visión del color Aumento de la sensibilidad a los destellos Visión de un punto o zona oscura en el centro del campo visual Punto oscuro central Distorsión Visión normal Visión alterada 8

11 2.5. Factores de riesgo de la DMAE Aunque no se sabe con exactitud cuál es la causa de la DMAE, se han documentado varios factores de riesgo, de los cuales el que mayor importancia tiene es la edad 6. Otros factores de riesgo pueden ser: Antecedentes familiares 7 Sexo (las mujeres tienen un mayor riesgo) 8 La raza (la población de origen caucásico presenta un mayor riesgo) 9 Tener el iris de color claro 10 Ser hipertenso 11 Presencia de colesterol por encima de los niveles considerados normales (hipercolesterolemia) 12 Ser fumador 13 Excesivai exposiciónala iió luz solar 14 Dieta (aporte escaso de antioxidantes) 15 9

12 2.6. Datos clave sobre la DMAE >> La DMAE es la principal causa de ceguera legal en España. >> La prevención y detección precoz son la forma más eficaz de hacer frente a la enfermedad. >> Se calcula que de 25 a 40 millones de personas en el mundo padecen DMAE. >> personas la sufren en España. De todas ellas, unas padecen DMAE húmeda, la forma más agresiva de la enfermedad. >> Cada año hay nuevos casos de DMAE en nuestro país, además hay unos 3 millones de españoles que están en riesgo de padecer DMAE. >> Más de la mitad de nuevos casos de DMAE no llegan nunca a la consulta del especialista en retina. 10

13 3. Qué podemos hacer? 3.1. La importancia de la detección precoz La detección precoz es el factor clave en el abordaje de esta enfermedad, dado que cuanto antes se diagnostique, más eficaz es el tratamiento que pueda aplicarse. Todo tratamiento dirigido a DMAE es mucho más efectivo y beneficioso en los estados iniciales de la enfermedad. Por ello, es vital consultar al oftalmólogo al percibir los primeros síntomas; así como acudir al mismo de forma periódica para poder detectar a tiempo cualquier anomalía El papel del oftalmólogo y el retinólogo En esta enfermedad es esencial el papel pp del oftalmólogo, ya que tan solo él, podrá realizar el diagnóstico correcto ante los primeros síntomas y signos, y en consecuencia aplicar el mejor tratamiento para cada paciente. Paraello,esaconsejablerealizarvisitasanualesaloftalmólogo, quees quien realizará sencillas pruebas visuales para la detección de los primeros síntomas de la enfermedad. d Realizando visitas iit periódicas se pueden detectar los estados iniciales, que es el mejor momento para aplicar un tratamiento. En caso de que el oftalmólogo detecte alguna anomalía propia de la DMAE, el paciente debería ser derivado a un retinólogo, queesel oftalmólogo especialista en retina, el cual realizará el diagnóstico de certezaytratarálaenfermedaddelaformamásadecuada. 11

14 4. Referencias (I) 1 Klein R, Klein BE, Linton KL. Prevalence of age related maculopathy. The Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology Jun;99(6): Vingerling JR, Dielemans I, Hofman A, Grobbee DE, Hijmering M, Kramer CF, de Jong PT. The prevalence of age related maculopathy in the Rotterdam Study. Ophthalmology Feb;102(2): Mitchell P, Smith W, Attebo K, Wang JJ. Prevalence of age related maculopathy in Australia. The Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology Oct;102(10): Review 4 Hyman L. In: Hampton GR, Nelson PT, eds. Age-Related Macular Degeneration: Principles & Practice. Raven Press; National Advisory Eye Council. National Eye Institute. National Institutes of Health. Vision Research-A National Plan: Executive Summary 6 VanNewkirk MR, Nanjan MB, Wang JJ, Mitchell P, Taylor HR, McCarty CA. The prevalence of age-related maculopathy: the visual impairment project. Ophthalmology Aug;107(8): Hammond et al. Genetic Influence on Early Age-related Maculopathy Ophthalmology 2002;109: Age-Related Eye Disease Study Research Group. Risk Factors Associated with Age- Related Macular Degeneration. A case-control study in the age-related eye disease study : AREDS Report 3. Ophthalmology 2000;107: Age-Related Eye Disease Study Research Group. Risk Factors Associated with Age- Related Macular Degeneration. A case-control control study in the age-related eye disease study : AREDS Report 3. Ophthalmology 2000;107: Cruickshanks et al. The beaver dam eye study. Sunlight and age-related macular degeneration. Arch Ophthalmol 1993;111: Evans JR. Risk factors for age-related macular degeneration. Prog Retin Eye Res 2001;20:

15 Referencias (II) 12 Hammond et al. Genetic Influence on Early Age-related Maculopathy Ophthalmology 2002;109: Thornton J, Edwards R, Mitchell P, Harrison RA, Buchan I, Kelly SP. Smoking and agerelated macular degeneration: a review of association. Eye Sep;19(9): Cruickshanks et al. The beaver dam eye study. Sunlight and age-related macular degeneration. Arch Ophthalmol 1993;111: Snellen et al. Neovascular age-related macular degeneration and its relationship to antioxidant idant intake. Acta Ophthalmol. Scand. 2002: 80: Age-related Macular Degeneration Fact Sheet Page 2 of 3 04 September

16 5. Glosario (I) AGUDEZA VISUAL: Es la capacidad de percibir, detectar o identificar objetos con unas condiciones de iluminación buenas. La claridad en la visión se denomina agudeza visual y oscila entre la visión completa y la falta de visión. A medida que la agudeza visual disminuye, la visión se vuelve cada vez más borrosa. Normalmente, la agudeza visual de una persona se mide mediante una escala que compara la visión de una persona a 6 metros con la de alguien que tiene una agudeza máxima. Una persona con una visión de 20/20 puede ver los objetos a seis metros de distancia con total claridad, por tanto con una visión de 20/200 ve a seis metros lo que una persona con máxima agudeza ve a 60 metros. Legalmente, una visión inferior a 20/200 se considera ceguera. CAMPO VISUAL: Elespaciofísicoquecaptanlosojos,tantolosobjetosquevenen detalle como los alrededores que son percibidos de forma más distorsionada, constituye el campo visual de cada individuo. No todo el mundo tiene el mismo campo visual sino que depende de las características de los ojos de cada persona. CEGUERA LEGAL: Es la pérdida de visión en uno o en los dos ojos. Una persona con una agudeza visual buena tiene una visión de 20/200. En el momento en el que una persona tiene una visión por debajo de estas cifras, incluso tras una corrección con gafas o lentes de contacto, se considera que tiene una ceguera legal. Son muchas las personas, que pese a ser consideradas legalmente ciegas, pueden distinguir formas y sombras, aunque no pueden apreciar los detalles normales en su visión. FONDO DE OJO: Porción posterior del interior del globo ocular que se puede observarvaliéndose deunoftalmoscopio. MÁCULA: Depresión amarillenta irregular que se sitúa sobre la parte central de la retina. Constituye la parte más sensible, pequeña y vital de la retina donde se absorben las longitudes de onda corta de la luz y, por consiguiente, es la responsable de la visión central (visión de detalle) de un individuo. 14

17 Glosario (II) REJILLA DE AMSLER: Gráfico con una cuadrícula simple que se utiliza en algunos casos para detectar problemas en la visión central de las personas. En el caso de que las líneas de la cuadrícula se vean distorsionadas hay que pensar que pueden existir distorsiones en la visión que pueden hacer pensar en la existencia de una degeneración macular asociada a la edad. Es el momento de acudir al oftalmólogo. RETINA: Capa o túnica interna del ojo esencialmente constituida por varias capas de células de naturaleza nerviosa que presentan una forma y función muy variadas ydelacualpartenlasfibrascomponentesdelnervioóptico.laretinacontienelos nervios que perciben la luz y el suministro de sangre que los nutre. La parte más sensible de la retina es un área pequeña llamada mácula que tiene cientos de terminaciones nerviosas muy cercanas entre sí. La función de la retina es convertir la energía lumínica en estímulo en impulsos eléctricos que a través del nervio óptico se transmite al cerebro, donde se procesa en imágenes. 15