Contenido. Notas sobre la historia de la ultrasonografía en radiología y ginecoobstetricia 1

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1 Capítulo 1 Contenido Notas sobre la historia de la ultrasonografía en radiología y ginecoobstetricia 1 Introducción 1 Primeros intentos de aplicación para el diagnóstico clínico 2 Orígenes del ultrasonido en ginecoobstetricia 7 Inicios de la ultrasonografía en México 9 Referencias 14 Dr. Miguel E. Stoopen ~apítulo 2 Primer trimestre del embarazo Introducción 17 Edad menstrual y edad gestacional 17 Desarrollo embrionario 17 Cuarta semana menstrual 18 Quinta semana menstrual 21 Sexta semana menstrual 22 Referencias 28 Dr. José Antonio Omelas Sánchez 17 Caoítulo 3 Ultrasonido endovaginal en el primer trimestre del embarazo: la sonoembriología 31 Introducción 31 Antecedentes históricos 31 Consideraciones técnicas sobre el examen endovaginal 32 Por qué una sonda endovaginal? 32 Ventajas 33 Limitaciones 34 El papel del ultrasonido en el primer trimestre del embarazo 34 Sonoembriología 34 Cuarta semana 34 Quinta semana 34 Sexta semana 35 Séptima semana -39 Octava semana 40 Novena semana 40 Décima semana 42 Undécima semana 42

2 Duodécima semana 42 Conclusiones 42 Referencias 50 Dra. Veronique M. Barois Dr. Miguel E. Stoopen Capftulo 4 Embarazo extrauterino Introducción 53 Frecuencia 53 Fac~ores etiológicos 54 Manifestaciones clínicas 55 Patología 55 Pruebas de embarazo 56 Ultrasonido 58 Hallazgos anexiales 62 Embarazo ectópico crónico 64 Ultrasonido vaginal 67 Ultrasonido Dopp'ler 82 Referencias 82 Dr. Francisco Quiroz y Ferran 53 Capítulo 5 Edad gestacional 85 Capítulo 6 Introducción 85. Determinación de la edad gestacional con ultrasonido 87 Longitud de la cabeza a las nalgas 89 Dimensión del saco gestacional 91 Diámetro biparietal (DBP) 92 Medición única (aislada) del diámetro biparietal 93 Mediciones seriadas (múltiples) del diámetro biparietal 93 Cómo asignar la edad de crecimiento ajustada (GASA) 94 Diámetro biparietal compuesto 95 Longitud del fémur 98 Circunferencia cefálica 99 Circunferencia abdominal 100 Selección de las medidas a utilizar 100 Predictores múltiples 101 Indices y fracciones 103 Conclusión 104 Referencias 104 Dr. Rudy E. Sabbagha Retardo en el crecimiento intrauterino y el feto macrosómico 107 Introducción 107 Causas 107 Identificación de los fetos en riesgo 108 Signos ultrasonográficos 109

3 Macrosomía fetal 110 Referencias 112 Dra. Beatrice L. Madraza ~apítulo 7 La placenta humana: consideraciones funcionales 114 Dr. Silvia Aladjem Capítulo 8 Ultrasonido de la placenta 119 Introducción 117 Evaluación ultrasonográfica de la placenta 117 Valor clínico de la ultrasonografía en el estudio de [os cambios fisiológicos de la placenta (maduración placentaria) 120 Espesor de la placenta 123 Causas que alteran el espesor de la placenta 123 Tipos de placenta 124 Previa y accreta 124 Succenturiata 124 ~ernbranácea 125 Desprendimiento prematuro 125 Referencias 127 Dr. Carlos]. Reynes Capítulo 9 Ultrasonido del segmento inferior del útero 130 IntroducciÓn 130 Estructura anatómica normal 130 Examen ultrasonográfico del segmento inferior del útero y cuello 131 Procesos patológicos 133 Placenta previa 133 Placentas accreta~ jnccreta y perccreta 141 Procesos que afectan el cuello uterino 144 Conclusión 146 Referencias 147 Dra. Faye C. Laing :..;.apítulo 10 Cordón umbilical 149 Introducción 149 Embriología 149 U1trasonograña Importancia clínica de la identificación del cordón umbilical en el estudio ultrasonográfico del útero grávido 151 Patología 152. Alteraciones en el diámetro del cordón umbilical 154 Aumento focal 154 Quistes 154 Hematomas 154

4 Tumores 155 Nudos 155 A umen to difuso Alteraciones """",U4\..J.F... ~a,~ de los vasos. del cordón umbilical Síndrome 156 A umento en el número de vasos 156 Aumento del diámetro de la vena umbilical 156 foli1010s.u:) de la vena umbilical 157 Inserción localización anómalas Alteraciones del.,..,..."...,... ""'''' en los vasos del cord6n umbilical J. 1 Introd ucd6n Determinación del volumen normal del amniótico por ultrasonido 166 Polihidramnios 168 a.u.l.'-'''''/u fetal causante de 'HJ"-.~ del sistelna nervioso central del feto 170 asociados con alteraciones del 171 PoHhidramníos asociados COn eruter:me:dad gj=nltotlrif\a Otras causas fetales asociadas con polllhldr,amnlc)s Polihidramníos asociado con Referencias Introd ucción 187 Examen sistematizado del 187 Estructuras intracraneales 187 Columna vertebral 189 Extremidades 191 Cara y cuello 191 Tórax 193 Abdomen 193 Genitales 194 Malformaciones del sistema nervioso central 194 Malformaciones del cráneo 194 1

5 Malformaciones de la columna 196 Malformaciones cardiacas 201 Malfonnaciones del abdomen fetal 202 Malformaciones del aparato genitourinario 205 Malformaciones fetales esqueléticas 210 Otras malformaciones 211 Referencias 219 Dr. James D. Bawie Cap/tulo 13 Monitoreo fetal antes del parto 221 Dr. Silvia A Iadjem Capítulo 14 Perfil biofísico del feto 225 Dr. John G. Gianopoulos Capítulo 15 Ultrasonografía abdominal en la mujer embarazada 231 Introducción 231 El riñón durante el embarazo 231 Hidronefrosis e hidrouréter fisiológico 231 Litiasis renal 232 Enfermedad renal crónica 233 Trasplante renal 234 Vesícula biliar durante el embarazo 235 Colecistosonografía 235 Conductos biliares 238 Páncreas durante el embarazo 238 Hígado durante el embarazo 239 Otros usos del ultrasonido abdominal en el embarazo 241 Referencias 243 Dra. Katleen Gadwood :apítulo 16 Ultrasonido Doppler en el feto 245 Introducción 245 Ultrasonido Doppler nonnal 245 Arteria umbilical 246 Aorta fetal 246 Carótida interna fetal 251 Otras aplicaciones del Doppler en obstetricia 251 Referencias 251 Dr. Francisco García:-Quintanilla Dr. Francisco Garda-Barella Indice 253

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