Nutrición durante la lactancia tardía y la etapa inicial de la infancia: impacto sobre la salud
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- David Velázquez Vidal
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1 Nestlé Nutrition Workshop Series Pediatric Program Volume 56 Nutrición durante la lactancia tardía y la etapa inicial de la infancia: impacto sobre la salud Noordwijk, 14 a 18 de noviembre de 2004 Coordinadores: O. Hernell J. Schmitz
2 Índice de materias iv Prefacio 1 El papel de la inmunotolerancia en la prevención de las alergias R. Fritsché 3 Prevención de la alergia alimentaria durante la lactancia tardía y la etapa inicial de la infancia J. Schmitz 5 Celiaquía: Efecto del destete sobre el riesgo de la enfermedad O. Hernell, G. Forsberg, M.-L. Hammarström, S. Hammarström y A. Ivarsson 7 Microflora intestinal en lactantes de edades comprendidas entre los 6 y 24 meses S. Salminen y M. Gueimonde 10 Intolerancias a los hidratos de carbono C.M.F. Kneepkens y J.H. Hoekstra 13 Diarrea crónica inespecífica de la infancia R.E. Kleinman 16 Desarrollo de la motilidad A. Staiano y G. Boccia 19 Motilidad y alergia L. Bueno 22 El papel de la fibra alimentaria en la infancia y sus aplicaciones en gastroenterología pediátrica F.T.M. Kokke, J.A.J.M. Taminiau y M.A. Benninga ii
3 24 Influencias tempranas sobre las preferencias gustativas P. Leathwood y A. Maier 29 Comida basura M. Gracey 32 Contribuye la nutrición durante la lactancia y la etapa inicial de la infancia a la obesidad de aparición más tardía a través de la fijación metabólica de mecanismos reguladores génicos epigenéticos? R.A. Waterland 34 Efectos a largo plazo de los hábitos de destete: Diabetes de tipo 1 O. Vaarala 36 Qué se sabe acerca de los efectos a corto y a largo plazo de la alimentación complementaria? K.F. Michaelsen 39 Ponentes iii
4 Prefacio Para este 56 Seminario de Nestlé Nutrition, que tuvo lugar en noviembre de 2004 en Noordwijk, Holanda, se escogió el tema Nutrición durante la lactancia tardía y la etapa inicial de la infancia: impacto sobre la salud. Por otra parte, fue la primera vez que se organizaba un Seminario de Nestlé Nutrition en Holanda, un mercado nuevo en el negocio de la nutrición infantil. En su resolución WHA54.2 (2001), la OMS recomienda la promoción y el apoyo de la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses, seguido del aporte de alimentos complementarios seguros y apropiados, concomitantemente con el mantenimiento de la lactancia materna hasta los 2 o más años de edad. Como es natural, esta resolución pone en tela de juicio la mayoría de las recomendaciones nutricionales precedentes y también, probablemente, los hábitos de los padres; por otra parte, todos los estudios publicados recientemente demuestran que la mayoría de los lactantes recibe sus primeras comidas sólidas complementarias antes de los 6 meses de edad. Además, hasta hace poco tiempo se recomendaba insistentemente abstenerse de introducir alimentos con gluten antes de los 6 meses; esta recomendación ha sido también puesta en entredicho por datos demostrativos de que su introducción demasiado tardía podría ser problemática en términos de tolerancia al gluten. Debe reconocerse que esta problemática en torno a la nutrición durante la lactancia tardía no ha sido investigada tan sistemáticamente como la que se refiere a la nutrición durante los primeros seis meses de vida; en consecuencia, el trabajo pendiente al respecto es enorme. Desde 1984 (Seminario de Nestlé Nutrition n 10), estos aspectos referentes a la introducción de la alimentación complementaria (comida para bebés, cereales, etc.) no han sido revisados sistemáticamente en ninguno de los Seminarios de Nestlé Nutrition. Este 56 Seminario de Nestlé Nutrition ha sido diseñado específicamente para revisar los aspectos médicos y científicos de estas cuestiones y para respaldar el Programa de Nutrición y Desarrollo de Nestlé (PNDN). Quisiera agradecer a los dos coordinadores, Profesores Olle Hernell y Jacques Schmitz, ambos reconocidos expertos en este iv
5 ámbito, la confección del programa e invitar como ponentes a líderes de opinión en estas materias. También quisiera agradecer a la Sra. Marjan Skotnicki-Hoogland, a la Sra. Mieke Beemsterboer y a su equipo de Nestlé Holanda, que proporcionaron todo el apoyo logístico, propiciando que los participantes gozaran de la hospitalidad holandesa. Dr. Philippe Steenhout, MD Asesor Médico y Científico Nestec, S.A., Lausanne, Suiza v
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