cosa del pasado Restauraciones posteriores en capas?

Transcripción

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2 Restauraciones posteriores en capas? cosa del pasado La única resina fluida de auto-nivelación y auto-adaptación, que le permite colocar hasta 4mm. en una aplicación, sin la necesidad de emplear instrumentos; adiós al modelado y empacado. Restauraciones Clase I y II Base cavitaria Sellador de fosetas y fisuras Postes de fibra de vidrio Tono universal Compules o Jeringas Procedimiento convencional Composite universal Base Procedimiento con Surefil SDR Flow Composite universal Surefil SDR Flow

3 Verdad: Usted es feliz con la resina que usa actualmente Reto: Hasta que pruebe Spectra Será posible que exista una mejor resina que la que usted usa actualmente? Por qué no tomar el reto?, compare su composite con Spectra y nos dice cuál prefiere. Seguramente se sorprenderá.

4 En búsqueda de la eficiencia estética en restauraciones directas. Con pacientes cada día más informados y ocupados en su aspecto estético, hoy en día es sumamente común, encontrar un alto porcentaje de personas insatisfechas con el aspecto estético de su sonrisa. Diariamente miles de restauraciones directas se realizan a nivel mundial en búsqueda, entre otras cosas, de satisfacer la demanda de una sonrisa bella, sin embargo, el resultado no siempre se consigue de manera exitosa. Una vez que el órgano dentario ha sido preparado, aislado y culminada la fase de adhesión, hemos logrado establecer un fuerte vínculo con él, de tal forma que el clínico deberá establecer los parámetros idóneos para conseguir contactos interproximales, así como una correcta adaptación del composite, sin embargo, respecto al aspecto estético, llega el momento de completar la colocación del material de restauración, y esculpir la anatomía oclusal, algunos de los desafíos asociados con la capa final del material compuesto incluyen: Selección del tono: Los profesionales pueden sentirse en ocasiones, abrumados con la cantidad de tonos disponibles para seleccionar; en búsqueda de conseguir restauraciones naturalmente estéticas, cada vez se ofrecen más materiales y tonos en el mercado, algunos con menos opacidad que otros, para poder lograr efectos antes casi impensables o que requerían de mucho tiempo y paciencia, el problema con ello, radica no sólo en la capacidad para seleccionar el más adecuado entre toda la variedad disponible, sino en la inversión que se requiere para poder tener sistemas completos de resina que cuentan con más de 20 masas distintas. Si la selección del color es ya un reto, ésta puede verse afectada por muchos factores. La Asociación Dental Americana encontró que el ojo humano puede hacer una selección del color exacta en sólo 27% de las ocasiones, además, factores como el daltonismo que pueden afectar a una de cada diez personas, nos dejan ver el por qué en alrededor del 50% de las coronas que se tienen que repetir, la causa principal es el color. Estabilidad del color: Incluso cuando el clínico ha seleccionado y restaurado con el tono adecuado, el cambio de color del material con el paso del tiempo, puede hacer la restauración menos estética y agradable para el paciente, emplear composites con alta resistencia a la pigmentación, le ofrecerán un mejor pronóstico estético a largo plazo. Selección del material compuesto: Tomando en cuenta la diversidad de composites en el mercado, qué elementos pueden favorecer para el mejor aprovechamiento de los materiales, en búsqueda de la eficiencia estética?. 1. Retire toda mancha extrínseca del esmalte de los dientes previamente, si el paciente está usando lápiz labial, asegúrese de eliminarlo en la medida de lo posible. 2. Reorganice su colorímetro de acuerdo al aumento del brillo o valor, en lugar de la gama tradicional de color (A, B, C, D), de esta manera usted podrá tener fácilmente a la izquierda o derecha, el tono más cercano al que está probando. (Imagen 1) 3. Determine siempre el tono necesario para la restauración, antes de la preparación del diente, compárelo contra un diente húmedo, ya que uno deshidratado puede cambiar varios tonos. 4. Compare el color del diente con la guía de colores utilizando diversos tipos de luz, (luz natural, luz de exploración, luz del consultorio, etc.), usted observará que el mismo composite bajo diferentes condiciones de luz, puede alterar el tono percibido, este fenómeno llamado metamerismo, resulta por la diferencia en la forma en que la luz es absorbida y reflejada por los materiales. 5. Dé un vistazo a la muestra de color y al diente por lapsos breves, para evitar la fatiga ocular que puede

5 distorsionar la percepción del tono, descanse la vista entre uno y otro, mirando un fondo blanco o gris neutro. Efecto camaleón: Algunos materiales de restauración tienen un efecto de tipo camaleón con la estructura dental, que puede minimizar los errores humanos en la selección del color. Los datos obtenidos mediante estudios de color, muestran que con el uso de composites con alto efecto camaleón, es posible realizar más del 90% de las restauraciones diarias en el consultorio dental con sólo 7 masas, esto debido a que si el tono de los dientes adyacentes y del diente a tratar, con el composite empleado, tienen una diferencia de Delta-E (diferencia de color) de menos de 3, la diferencia de color es difícil de distinguir por el ojo humano. Para mejorar la capacidad de igualación de color del composite o su índice de refracción, ( cómo la luz pasa a través de él?) se ha encontrado que éste debe ubicarse entre el esmalte (1.63) y la dentina (1.54), en la imagen 2, usted puede observar, el resultado del ejercicio realizado, tras perforar en el centro de cada muestra de color de la guía, y rellenado con el tono C2 de composite Spectra, que cuenta con un gran efecto camaleón. Note su capacidad para mezclar fácilmente en el entorno de color circundante. Resistencia a la pigmentación: La tinción de las restauraciones de composite puede ser causada por los hábitos del paciente, el material de restauración, e incluso por factores relacionados con el dentista, no obstante, la forma en que se aglomeran y distribuyen los rellenos de algunos materiales de restauración, logran atrapan las manchas intrínsecamente, lo que significa que no se pueden pulir o cepillar de la forma ideal; si esto ocurre en los márgenes de la restauración, esta coloración puede ser interpretada como caries secundaria, no sólo es indeseable desde el punto de vista del paciente en términos de estética, sino que también puede conducir a la sustitución prematura de la restauración. Se recomienda utilizar compuestos con mayor resistencia a la pigmentación y que logren un alto pulido, para incrementar dicha resistencia. Para simplificar la toma de decisiones sin sacrificar la facilidad de colocación del material restaurativo, la estética, o su longevidad, recientemente ha sido presentado el composite Spectra, que con sólo siete tonos universales y uno de esmalte, permite cubrir todo el rango de 16 colores Vita, gracias a sus propiedades ópticas y un índice de refracción similar al de la estructura del diente, consiguiendo la reproducción de la naturaleza en cada restauración. La posibilidad de contar con una opacidad ideal para dentina (7 tonos) y otra para esmalte (1 tono), así como un mejor acomodo del material de relleno, permite la realización de restauraciones anteriores de alta estética y posteriores de alta resistencia, así también Spectra puede ser utilizada para carillas directas, inlays y onlays indirectos y cierre de diastemas. Spectra también ha probado su alta resistencia a la pigmentación, diferenciándose de otros composites, que presentan coloración intrínseca que no puede ser cepillada. Si usted se encuentra en búsqueda de un composite de alto desempeño, con gran estética pero facilidad de selección de tonos, Spectra es la solución, seguramente una vez que la pruebe se sorprenderá. Imagen 2 Imagen 1

6 Las limas pirata tampoco son lo que usted espera En Dentsply Maillefer estamos tomando acciones legales contra los depósitos dentales pirata, que sin escrúpulos venden copias de limas manuales y rotatorias en nuestro país. Estos productos no son fabricados por Maillefer y no cuentan con ningún tipo de certificación ni control de calidad. No ponga en peligro la vida de sus pacientes al usar limas pirata. Consulte nuestra página web o póngase en contacto con su representante Dentsply, si tiene duda acerca de la legalidad y origen de las limas que ha adquirido. w w w.dentsply.com.mx

7 Cuando usted confía en su anestesia se nota Citanest Octapresin Prilocaína, Felipresina Solución 54mg, UI, 1.8ml. Inyectable Caja con 50 cartuchos dentales de 1.8ml. Citanest Octapresin, el estándar en seguridad de anestésicos dentales locales, (considerado menos tóxico que otros anestésicos de tipo amida con potencia similar), está de regreso en México. Indicado para procedimientos de mediana duración en pacientes adultos o pediátricos que requieren hemostasia, así como aquellos con cardiopatías. Reg. No SSA IV Consulte Indicaciones de Uso y el Manual de Introducción a la Anestesia Dental Local en:

8 Prilocaína La Prilocaína se metaboliza rápidamente por el hígado, los pulmones y los riñones, siendo considerada sistémicamente menos tóxica que otros anestésicos locales de tipo amida de potencia equivalente (40% menos tóxica que la Lidocaína). Felipresina Vasoconstrictor cuya acción en el miocardio no se observa clínicamente, al no actuar sobre los receptores adrenérgicos, por lo que está indicado para su uso en pacientes con cardiopatías. Indicaciones Anestesia por infiltración y bloqueo nervioso regional, en procedimientos de duración intermedia, donde no es necesaria una isquemia profunda, para pacientes adultos o pediátricos. Eficacia La eficacia del Clorhidrato de Prilocaína, es equivalente a la del Clorhidrato de Lidocaína. (MALAMED, 2004). Uso en niños y ancianos La principal preocupación con pacientes pediátricos es la relacionada a inducir una sobredosis, por lo tanto, antes de la administración de anestésicos locales, el dentista debe determinar el peso del niño y calcular la dosis máxima; en pacientes ancianos se recomienda administrar una dosis menor a la máxima. No se use Citanest Octapresin en mujeres embarazadas ni durante la lactancia. Dosis recomendada Uso máximo en cartuchos para pacientes saludables (4.5mg. de Clorhidrato de Prilocaína / Kg. cada cartucho de 1.8ml. contiene 54mg. de Clorhidrato de Prilocaína). Citanest Octapresin no se debe administrar si la solución no es transparente, si contiene partículas en suspensión o sedimentos, o si el cierre ha sido violado.

9 Tiempo de latencia 2 a 4 minutos Anestesia en tejidos blandos 3 a 5 horas Anestesia pulpar 60 a 90 minutos Consulte Indicaciones de Uso completas y el Manual de Introducción a la Anestesia Dental Local en: La anestesia de confianza.

10 Implanting TissueCare Dentsply Implants: 01 (55) Ext. 237

11 El verdadero valor de un sistema de implantes se evidencia con el paso del tiempo. Durante más de 25 años, ANKYLOS ha sido sinónimo de estética estable a largo plazo. Los resultados de numerosas publicaciones y la experiencia clínica a largo plazo, demuestran que ANKYLOS mantiene la estabilidad de los tejidos duros y blandos, asegurando una estética natural y duradera. La esencia de este éxito es el exclusivo concepto ANKYLOS TissueCare, que es la suma de las características básicas del diseño del sistema ANKYLOS. SoftTissue Chamber En combinación con el intercambio de plataforma y el diseño cóncavo del pilar, se crea una cámara para el tejido blando y el hueso, que permite la estabilidad de estos tejidos. Conexión One-fits-all TissueCare Todos los tamaños de pilar comparten una única conexión cónica, que ofrece estabilidad sellada por fricción y estanca entre el implante y el pilar. Rosca progresiva El diseño de rosca transfiere la carga funcional a la parte apical del implante, ofreciendo una estabilidad primaria que permite la carga inmediata. Cortesía del Dr. Nigel Saynor, Stockport, Reino Unido Superficie FRIADENT plus Las propiedades de esta microestructura, permiten lograr una osteointegración temprana y un elevado contacto entre hueso e implante.

12 3 dimensiones de calor... 3 dimensiones de obturación Calentamiento de uno o dos obturadores en segundos. Indicador luminoso y auditivo de terminado. 90 segundos de trabajo para colocar el obturador en su posición. Para uso con: Obturaciones en 3D Punta y núcleo de gutapercha

13 Transformando la gutapercha desde el interior. Gutta Core es el primer obturador con núcleo de gutapercha entrelazada, lo que le brinda mayor resistencia, sin modificar sus propiedades. gutapercha gutapercha entrelazada Extraordinaria obturación tridimensional. Retratamientos simplificados. Sencilla preparación para postes.

14 Los opinan Dr. Julian Webber BDS, MS E specialista en Endodoncia, Londres, Inglaterra Radiografía preoperatoria Radiografía postoperatoria 1 Radiografía postoperatoria 2 Las características únicas de me permiten conformar con éxito los cuatro conductos del diente 16. Incluso la curvatura severa de los dos conductos MB que confluyen y la curvatura apical del conducto DB no fue problema con el movimiento de giro alterno de. Usé la Primary hasta la longitud de trabajo en todos los conductos. Una conformación perfecta para favorecer una irrigación efectiva y una obturación tridimensional. Ahora con puedo usar sólo una lima NiTi para conformar el conducto, en vez de cuatro. No puedes conseguir ahora. Sólo un instrumento NiTi por conducto en la mayoría de casos. Respeto de la anatomía del conducto radicular. Bajo riesgo de efecto de atornillamiento y rotura de la lima. Ahorro de hasta un 40% de tiempo y aumento del confort.

15 conservador estético natural garantizado resistente Oxido de Zirconio estabilizado con Itrio (ZrO2), 100% grado médico; lo que garantiza su biocompatibilidad. Gran translucidez para lograr resultados estéticos naturales. Presentación en discos de 98mm. de diámetro, con diferentes alturas (15, 20, 25 y 30 milímetros). Compatibles con cualquier sistema de fresado abierto que acepte discos de 98mm Mpa. de fuerza flexural. Variedad de tonos, para cualquier necesidad. 7 La calidad se mide en años: 7 años de garantía por escrito Dentsply LAB: 01 (55) Ext. 288

16 Contacto Dentsply en la República Mexicana Ciudad de México Tel Mérida Tel: 045 (999) Puebla Tel: 045 (222) Guadalajara Tel: 01 (33) Monterrey Tel: 045 (811) Cd. Juárez Tel: 045 (656) Tijuana Tel: 045 (664) Un legado de precisión y calidad Maillefer San Luis Potosí Tel: 045 (477) repslp@dentsply.com.mx Correo de voz Educación Continua Hace más de 100 años Auguste Maillefer, Dentista y ex relojero, fundó nuestra compañía y comenzó a fabricar limas innovadoras, brindando a los profesionales de la Odontología la posibilidad de acceder a los últimos desarrollos en soluciones endodonticas. /Dentsply México Hoy M-Access ofrece precisión y calidad para mejorar su experiencia en el uso de limas de acero inoxidable, a un precio accesible.