Donar un Organo En Vida Program Trasplante de Riñón

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1 Transplantation Institute Donar un Organo En Vida Program Trasplante de Riñón

2 Tabla de Contenido Introducción... 3 Información sobre los riñones... 4 Opciones con respecto a la donación... 5 Quién puede donar?... 6 Análisis y proceso de evaluación del donante... 6 Cirugía de donación... 7 Recuperación después de una nefrectomía del donante... 9 Consideraciones económicas y de seguro médico... 9 Preguntas y respuestas Glosario de términos Recursos Mapa La donación es un inmenso regalo que se le hace a otra persona, y es una decisión que sólo usted puede tomar. 1

3 Compasiõn El trasplante de riñón es un tratamiento que se considera ser aceptable y sumamente exitoso para personas cuyos propios riñones han dejado de funcionar. Un trasplante de riñón permite que una persona deje de recibir diálisis y reanude un estilo de vida más activo e independiente. Los riñones que se utilizan para el trasplante provienen de tres fuentes: una persona no relacionada con el paciente quien falleció recientemente (donante difunto); un pariente, como un hermano o hermana, padre o madre, un hijo o hija adulta o un primo o una prima; o de una persona no relacionada con el paciente, como un cónyuge, amigo o amiga cercana, o la pareja. Existen muchas ventajas de recibir un trasplante de riñón de un donante vivo en vez de un donante difunto. Esas ventajas incluyen un índice de éxito mayor de largo plazo, una incidencia menor de rechazo del riñón, y un período de espera menor para recibir un trasplante. Este folleto está diseñado para darle a los donantes posibles, la información necesaria para ayudarles a decidir si van a donar o no. Aprender lo más posible sobre la donación de riñón ayudará que cada persona tome la decisión correcta para sí misma. La donación es una decisión personal que solamente la puede tomar cada individuo. La donación de un riñón es un inmenso regalo que se le hace a otra persona. Se debe hacer en forma voluntaria y no por un sentido de obligación o presión por parte de otras personas. 2 3

4 Información sobre los riñones Los riñones son dos órganos ubicados hacia la parte posterior del cuerpo, a cada lado de la espina vertebral, justo arriba de la cintura. Cada riñón tiene aproximadamente el tamaño de un puño y está parcialmente protegido por las costillas. Aunque la mayoría de las personas nace con dos riñones, nuestros cuerpos pueden funcionar normalmente con uno. La función principal de los riñones es actuar como un sistema de filtración para el cuerpo eliminando deshechos y el exceso Vena renal Riñón derecho Arteria renal Vena cava inferior Uréter derecho de agua. La sangre entra al riñón a través de los vasos sanguíneos y pasa a través de miles de pequeñas unidades de filtración. La sangre limpia entonces sale de los riñones y regresa al cuerpo. Los deshechos y el exceso de agua sale del riñón en forma de orina. Después de salir de los riñones, la orina viaja a la vejiga y eventualmente sale del cuerpo. Este sistema de filtración deja de funcionar correctamente cuando los riñones de una persona fallan. A esto se le llama Enfermedad renal de última etapa (ESRD). Para sobrevivir, una persona con ESRD debe recibir tratamientos de diálisis en forma regular, o un trasplante. Riñón izquierdo Uréter izquierdo Uretra Aorta Cada persona se recupera en forma distinta. La mayoría de las personas sanan rápidamente y tienen un período de recuperación sin complicaciones. Opciones con respecto a la donación Aunque los trasplantes de riñón de donantes difuntos son exitosos en la mayoría de los casos, existen aún varias razones por las cuales se prefiere un trasplante de un donante vivo. En general, el riñón de un pariente es más compatible con el receptor que el de un donante difunto. Esta similitud resulta en menos casos de rechazo, dosis menores de la medicación necesaria, y un índice mayor de éxito a largo plazo para el receptor. En segundo lugar, es menos probable que el receptor de un riñón de un donante vivo necesite diálisis en forma temporal después del trasplante. Esto se debe a que el riñón no fue almacenado por varias horas como el riñón de un donante difunto. En general, el riñón de un donante vivo empieza a trabajar inmediatamente. Finalmente, la espera para un riñón de un donante difunto puede ser muy larga. Muchos pacientes esperan cinco años o más para que un riñón sea disponible. Con un donante vivo, la cirugía de trasplante se puede programar en forma conveniente para ambos el receptor y el donante. Vejiga 4 5

5 Quién puede donar? Los requisitos básicos para poder donar incluyen: Edad mínima de 18 años Edad máxima aproximada de 60 años Buena salud general (sin antecedentes de diabetes, alta presión, o Hepatitis C) No infermedades del riñon No tener problemas de sobrepeso Estar dispuesto y interesado en donar Tipificación de la sangre Existen cuatro tipos distintos de sangre. Estos son los tipos A, B, AB, y O. Toda persona tiene uno de estos tipos de sangre. El tipo de sangre del donante no tiene que ser el mismo que el tipo de sangre del receptor. No importa si el tipo de sangre del donante es Rh (+) o (-). Tipo Desangre O A B AB Puede donar un riñón O, A, B, AB A, AB B, AB AB Análisis y proceso de evaluación del donante La coordinadora del trasplante empezará hablando con el donante potencial acerca de su historia médica. Si son aceptables, el receptor y el donante potencial son sometidos a tres análisis de sangre iniciales para determinar la compatibilidad. Primero, se determina el tipo sanguíneo del donante. Este debe ser compatible con el tipo sanguíneo del receptor. Después, se mezcla la sangre del donante con la sangre del receptor en un análisis que se llama una prueba sanguínea cruzada. Este análisis mide la reacción de la sangre del receptor a la sangre del donante. Los resultados de la prueba sanguínea cruzada se usan para decidir si el cuerpo del receptor aceptaría un riñón del donante. Finalmente, se comparan los tipos de tejido del donante y el receptor para ver si existen similitudes. Una vez que se haya determinado que el donante y receptor potencial son compatibles, se comienzan a realizar análisis adicionales en el donante. Estos análisis se llevan a cabo para salvaguardar la salud del donante y también asegurar que el donante tenga la función renal adecuada. Típicamente, los análisis que se llevan a cabo en el donante incluyen muchos análisis de sangre (incluyendo análisis para determinar si tiene alguna enfermedad viral como SIDA y hepatitis), análisis de orina, una radiografía del pecho, un electrocardiograma (ECG) para evaluar el corazón del donante, y un escán TAC. La evaluación del donante incluye citas con profesionales de la salud, como una trabajadora social, un nefrólogo, y un cirujano del equipo de trasplantes. La evaluación del donante se puede llevar a cabo en Loma Linda University Medical Center (Centro Médico de la Univsidad de Loma Linda) o en un hospital cerca del donante. La mayoría de los análisis se pueden programar alrededor de los horarios de trabajo y la escuela. El período de tiempo que dura la evaluación del donante varía con cada persona y depende de Estoy lleno de satisfacción al agradecer a todos los que ayudaron a que mi trasplante de riñón fuese posible. Ustedes me dieron salud y paz. Gracias. Muchas gracias. la disponibilidad del donante potencial para programar las citas. En general, el período de tiempo que toma para completar la evaluación del donante, es aproximadamente cuatro a seis semanas. Una vez que la evaluación se haya completado y el equipo del trasplante haya estudiado la evaluación, se fijará la fecha para la cirugía de trasplante. Cirugía de donación Una semana antes de la cirugía, se lleva a un último examen físico y varios análisis de rutina para asegurar que ambos el donante y el receptor estén saludables en ese momento. El donante y el receptor son internados al hospital el día programado para la cirugía de trasplante. El equipo de trasplante puede cancelar la cirugía de trasplante en cualquier momento hasta la misma hora de la cirugía 6 7

6 Sitio de entrada de 1/2 Recuperación después de una nefrectomía del donante Consideraciones económicas y de seguro médico Incisión de 2 debido a razones como un resfrío o una infección en uno de los pacientes, o un cambio en los resultados de la prueba sanguínea cruzada. La nefrectomía laparoscópica del donante, la operación para sacar el riñón, es una cirugía importante. La extracción laparoscópica del riñón donado es una técnica quirúrgica nueva que se utilizó por primera vez en el año La cirugía dura aproximadamente cuatro horas y se lleva a cabo bajo anestesia general. El cirujano inserta una pequeña cámara e instrumentos quirúrgicos delgados a través de cuatro agujeros pequeños en el abdomen del donante. Utilizando estos instrumentos, él o ella separa el riñón, su arteria, vena y uréter de los tejidos vecinos. El riñón se saca a través de una pequeña incisión (aproximadamente 2.5 pulgadas). Las ventajas de esta técnica son que Sitio de entrada de 1/4 Sitio de entrada de 1/2 reduce el período de recuperación y dolor para el donante. No todos los donantes reúnen los requisitos para una cirugía laparoscópica. Al decidir qué técnica usar para la nefrectomía del donante, el cirujano toma en cuenta el peso del donante, el número de arterias adjuntos al riñón, y también otros factores. La operación de trasplante ocurrirá inmediatamente después de la nefrectomía del donante, y se llevará a cabo en un quirófano adjunto. Después de la cirugía, al donante se lo lleva a la sala de recuperación, y después a la unidad de trasplante. El dolor que el paciente siente después de la cirugía se controla con medicación intravenosa. Después de la cirugía, la estadía normal en el hospital para el donante es de tres días. Cada persona se recupera en forma distinta. La mayoría de las personas sana rápidamente y se recupera sin complicaciones. Después de la cirugía y después de haber sido dado de alta del hospital, es posible que el donante aún tenga alguna incomodidad alrededor de la incisión, y una sensación general de cansancio. Esta es la reacción natural del cuerpo a la cirugía, y mejorará con el tiempo. Es importante que el donante descanse lo necesario y que no haga demasiado esfuerzo después de regresar a la casa del hospital. La mayoría de los donantes pueden regresar al trabajo o a la escuela aproximadamente cuatro a seis semanas después de donar el riñón. Durante este período de tiempo, el donante debe evitar levantar cosas pesadas (cosas que pesen más de 15 libras) o el esfuerzo físico extremo. No debe manejar por dos semanas después de la cirugía. El donante puede reanudar las relaciones sexuales aproximadamente tres a cuatro semanas después de haber sido dado de alta del hospital. Medicare pagará todos los gastos médicos del donante relacionados con la donación del riñón, incluyendo la evaluación y la hospitalización del donante. Para el donante de un receptor de Medi-Cal, se requiere una petición de autorización para tratamiento (TAR), para cubrir la hospitalización. En el caso que la evaluación revele condiciones médicas que requieran tratamiento, el donante se convierte en la parte responsable. Medicare no paga por viajes, comidas o gastos de hospedaje que puedan surgir antes o después de la cirugía. Medicare no reembolsa la pérdida del sueldo o salario mientras que el donante esté en el hospital o recuperándose en la casa. Sin embargo, el seguro de incapacidad estatal (si es residente de California) y/o días de licencia por enfermedad o días de vacaciones son formas de apoyo económico durante este período de tiempo. Sugerimos que ambos el donante y el receptor hablen con el coordinador del trasplante encargado de asuntos financieros y/o la trabajadora social acerca de sus preocupaciones económicas. Si usted llegara a recibir alguna 8 9

7 cuenta del hospital relacionada con la evaluación de la donación, análisis de laboratorio, o servicios de médico, envíelos INMEDIATAMENTE a la coordinadora de asuntos financieros. Preguntas y respuestas Qué pasa si el donante y el receptor viven en estados distintos? R: La donación es posible sin tomar en cuenta la distancia. La coordinadora de trasplantes hará los arreglos para que el donante hable con un nefrólogo local (especialista de riñón) quien llevará a cabo los análisis. Sin embargo, la evaluación quirúrgica la tiene que hacer un cirujano especialista en la donación en Loma Linda University Medical Center. Que riegos hay para el donante? R: Como con toda cirugía importante, existen riesgos para el donante. Los donantes tienen el riesgo de sufrir complicaciones como la neumonía o infección. Estas complicaciones no amenazan la vida, pero pueden demorar el período de recuperación. Toda pregunta con respecto a las complicaciones las puede dirigir a la coordinadora de trasplantes, el nefrólogo, o el cirujano. Cuánto dolor tendrá el donante después de la cirugía? R: Sí tendrá dolor después de la cirugía. Sin embargo, le darán medicación para el dolor a un nivel que permitirá que el paciente esté cómodo. La donación afectará el embarazo o el poder engendrar un bebé en el futuro? R: No. Muchas personas han podido tener un bebé después de donar un riñón. La donación acortará o afectará mi expectativa normal de vida? R: No. Un donante puede esperar tener una expectativa normal de vida. Se les hace difícil hacer la decisión para donar un riñón o se sienten incómodos algunos donantes? R: Sí. Esta es una decisión y un tema sumamente importante para muchas personas, especialmente para los parientes de aquellas personas que necesitan un riñón. El donante potencial tiene el derecho de hacer la decisión si va a donar o no. Aprender lo más posible acerca del procedimiento ayudará que el donante potencial haga la mejor decisión para si mismo. La donación se debe hacer en forma voluntaria y no debido a un sentido de obligación o presión por parte de otras personas. En el caso que el donante potencial decida no hacer la donación, el equipo de trasplante puede mitigar la situación manteniendo confidencial las razones por la decisión. El donante tiene que cambiar su estilo de vida de alguna forma después de la donación? R: En General, el donante debe practicar hábitos saludables y un estilo de vida saludable, como hacer ejercicio en forma habitual, comer bien, y descansar lo suficiente. El donante debe consultar con un médico antes de participar en cualquier deporte de contacto de alto riesgo como el karate, el boxeo, el fútbol, etc. Es más probable que un donante desarrolle enfermedades de riñón o otros problemas médicos posteriormente? R: No. El donante corre el mismo riesgo que la población general con respecto a tener problemas médicos o enfermedades del riñón. En general, la falla renal es causada por enfermedades que afectarían a ambos riñones de una persona en forma igual. Qué pasa si el trasplante no funciona? R: Esto ocurre, a veces, a pesar que se hace todo esfuerzo para alcanzar un trasplante exitoso. Ni el donante ni el receptor se deben sentir responsables en el caso que esto suceda. Puedo recibir algún pago por mi riñón? R: No. Es en contra de la ley en los Estados Unidos comprar o vender órganos

8 Tippecanoe Anderson St Campus St Glosario de términos Compatibilidad: Apto de ser usado en un trasplante sin una reacción inmunológica (rechazo). Tomografía computarizada / Escán (TAC): Fotos computarizadas usando material de contraste inyectado para proveer rayos-x muy detallados. Prueba sanguínea cruzada: El análisis de sangre en el cual mezclan los glóbulos blancos de sangre del donante con la sangre del receptor (suero) para ver si hay una reacción entre el receptor y el donante. Diálisis: Reemplaza una de las funciones de los riñones, los cuales normalmente trabajan como el sistema natural de filtración del cuerpo. A través del uso de una solución química que se conoce como dialysate, el tratamiento elimina los deshechos y el exceso de fluidos del torrente sanguíneo, mientras mantiene el balance químico correcto en la sangre. Nefrectomía del donante: La extracción quirúrgica de un riñón. Enfermedad renal de última etapa (ESRD): Una condición permanente en la cual los riñones de la persona ya no funcionan, causando que se acumulen deshechos mortales en la sangre. Una persona que tiene ESRD debe recibir tratamientos de diálisis o un trasplante de riñón para poder vivir. Nefrólogo: Un médico que se especializa en las enfermedades del riñón. Rechazo: El proceso que ocurre cuando el sistema inmune de un receptor ataca al órgano trasplantado. Tipificación de tejido (tipificación HLA): Un análisis de sangre para identificar los antígenos heredados (indicadores) que existen en los glóbulos blancos y el tejido. Ultrasonido: Se usan ondas de sonido para ver las estructuras del cuerpo y los órganos como los riñones. La radiación no es parte de un examen de ultrasonido. Recursos UNOS Sitio Web específicamente para pacientes y el público en general transplantliving.org National Kidney Foundation Provee conexiones para personas interesadas en la donación de un riñón livingdonors.org American Kidney Fund Becas limitadas para pacientes de trasplante y diálisis y para donantes akfinc.org LLUMCMKTG#TI /0309/300 Loma Linda University Medical Center no discrimina ilícitamente en contra de personas que reciben servicios basado en raza, color, origen nacional, o ascendencia, religión, sexo, orientación sexual, estado civil, edad, afiliación política, o incapacidad. Si tiene alguna pregunta, por favor llame al Departamento de atención al paciente, al , ext LA Riverside 215 Hunt s Ln Washington St Barton Rd Club Center Dr Waterman Ave Caroline St San Bernardino Hospitality Ln 10 Redlands Blvd Loma Linda Stewart St Anderson St LLUMC LLUCH Faculty Medical Offices Mound St Coulston St Shepardson Barton Rd Benton LLUMC East Campus Vet. Med Center Mountain View Ave Professional Plaza Palm Springs Loma Linda University Medical Center Transplantation Institute Barton Road, Suite 101 Loma Linda, CA Fax Después de horas de trabajo N Map Not To Scale Mtn View Plaza California St New Jersey St Redlands Barton Rd Transplantation Institute Loma Linda Health Center LLU HEART & SURGICAL HOSPITAL Terracina Alabama St LLUBMC transplant.llu.org 12 13

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