TEMA 17: ALIMENTACIÓN EN EDADES AVANZADAS EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO PROBLEMAS NUTRICIONALES EN EL ANCIANO

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1 TEMA 17: ALIMENTACIÓN EN EDADES AVANZADAS EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO PROBLEMAS NUTRICIONALES EN EL ANCIANO NECESIDADES NUTRITIVAS Y CUIDADOS ALIMENTARIOS EN LA EDAD AVANZADA

2 1. EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO SISTEMA DIGESTIVO: -Pérdidas de piezas dentarias, prótesis mal ajustadas -Reducción de la secreción de saliva y de los niveles de amilasa salival -Reducción del sentido del olfato -Disminución de los procesos motores desde el esófago al intestino (estreñimiento) -Disminución de la absorción intestinal de nutrientes, por isquemia ligera del intestino delgado y/o a reducción de la capacidad funcional de los mecanismos de transporte: Malabsorción intestinal -Menores niveles de secreciones gástrica y pancreática -Intolerancias (lactosa, gluten)

3 1. EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO METABOLISMO: -Reducción del metabolismo basal, del gasto energético por actividad física y GET -Intolerancia a la glucosa -Balance de nitrógeno negativo SISTEMA NERVIOSO: -Disminución de velocidad de conducción nerviosa y del peso y volumen del encéfalo -Pérdidas significativas de neuronas, pero las existentes alargan sus dendritas y se establecen nuevas conexiones sinápticas -Reducción en la síntesis de neurotransmisores (dopamina) -Pérdida de memoria reciente y de la capacidad de razonamiento

4 1. EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO SISTEMA CIRCULATORIO: -Disminuye la elasticidad de vasos sanguíneos -Aumento presión arterial: Hipertensión -Aumento colesterol y LDL SISTEMA RESPIRATORIO: -Disminución de la capacidad funcional respiratoria SISTEMA ÓSEO-ARTICULAR: -Disminución de la capacidad funcional osteoarticular (osteoporosis) SISTEMA INMUNE: -Disminución de la función inmune

5 1. EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO SISTEMA RENAL: -Disminución de la capacidad para diluir y concentrar la orina -Pérdida de nefronas -Problemas de equilibrio hidroelectrolítico SISTEMA REPRODUCTOR: -Disminución de la líbido -Pérdida capacidad reproductora en mujer y disminución importante en hombre OTROS: -Reducida capacidad de reserva de algunos nutrientes -Descalcificación ósea

6 1. EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO COMPOSICIÓN CORPORAL Y ESTATURA: -Reducción masa celular activa: masa magra disminuye 3 kg/década a partir de los 50 años -Pérdida de masa muscular: 6,3% cada 10 años a partir de los 33 años -Aumento del tejido adiposo -Talla: disminuya 1 cm cada 10 años -Peso: suele aumentar entre años, después se estabiliza y decrece a partir de los años 15% 17% 6% 42% 20% Componente Corporal Grasa Masa magra Huesos Agua extracelular Agua intracelular 75 años 30% 12% 5% 33% 20%

7 2. PROBLEMAS NUTRICIONALES EN EL ANCIANO Socioeconómicos -culturales Aislamiento Soledad Pobreza Ignorancia Falta de ayuda social Historia laboral Estilos de mercado Fisiológicos Sarcopenia Insomnio Inmovilidad Anorexia Masticación Insalivación Absorción Hipogeusia Hipodipsia Ceguera Sordera Estilos de vida Sedentarismo Tabaquismo Fármacos Alcohol Dependencia Salud Pérdida involuntaria de peso Fármacos Enf. Crónicas degenerativas Psíquicos Mala función cognitiva Ansiedad Depresión Demencia Aflicción Manías Melancolía DIETAS DESEQUILIBRADAS MAL ESTADO NUTRICIONAL

8 2. PROBLEMAS NUTRICIONALES EN EL ANCIANO Consecuencias del sedentarismo Personas de edad avanzada Actividad física Masa celular activa Necesidades de energía -Actividad -Tasa metabólica basal Ingesta de energía

9 2. PROBLEMAS NUTRICIONALES EN EL ANCIANO DISFUNCIONES ENFERMEDADES TABAQUISMO ESCASO CONTACTO SOCIAL REDUCIDA CAPACIDAD DE MASTICACIÓN MEDICACIÓN CRÓNICA INVOLUNTARIA PÉRDIDA DE PESO FACTORES DETERMINANTES DE LA DESNUTRICIÓN EN PERSONAS MAYORES NECESIDAD DE AYUDA ALIMENTACIÓN DESEQUILIBRADA NIVEL DE INSTRUCCIÓN BAJO TENER MÁS DE 85 AÑOS ECONOMÍA PRECARIA SEDENTARISMO

10 3. NECESIDADES NUTRITIVAS EN EL ANCIANO Limitaciones para establecer las ingestas recomendadas Heterogeneidad del grupo Dificultad y escasez de estudios nutricionales en personas de edad avanzada Alta incidencia de manifestaciones patológicas Interacciones nutrientes-fármacos

11 3. NECESIDADES NUTRITIVAS EN EL ANCIANO Nutrición y Dietética. Tema 17 ENERGÍA (TMB y actividad física): 600 Kcal en hombre, 300 en mujer Hombres > 60 años = 13,5 x peso Mujeres > 60 años = 10,5 x peso PROTEÍNAS 0,8-1 g/kg peso (alto valor biológico) HIDRATOS DE CARBONO (50-60%) complejos FIBRA >25 g/día GRASA (30%) Recomendar insaturada, aceite de oliva y pescado Colesterol mg/día

12 3. NECESIDADES NUTRITIVAS EN EL ANCIANO ENERGÍA (TMB y actividad física): 600 Kcal en hombre, 300 en mujer Hombres > 60 años = 13,5 x peso Mujeres > 60 años = 10,5 x peso % Proteínas (0,8-1 g/ Kg peso) 30-35% Lípidos Recomendar grasa insaturada: Aceite de oliva, pescado 7-10% AGS 10% AGP RESTO AGM 55-60% Hidratos de Carbono Complejos Colesterol: < 300 mg/día Fibra: > 25 g/día Alcohol: < 30 g/día

13 3. NECESIDADES NUTRITIVAS EN EL ANCIANO Nutrición y Dietética. Tema 17 VITAMINAS Deficiencias: sobre todo B1, B6, D3, A y Ácido fólico Vitamina D 10 µg/día Deficiencias por: Baja exposición solar Menos capacidad de síntesis cutánea Actividad enzimática reducida de 1-alfa hidroxilasa Baja ingesta de vitamina Osteomalacia Hipertiroidismo secundario Desmineralización ósea Ácido Fólico MINERALES Limitar la ingesta de Na Zinc AGUA

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18 Actividad Física en el anciano Nutrición y Dietética. Tema 17

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