BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MUNICIPAL SEMANA INFORME NOTIFICACIÓN

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1 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MUNICIPAL SEMANA 8-3 INFORME NOTIFICACIÓN COMPARATIVO AÑOS 4, 3, EVENTO SEM 3 4 SEM 3 3 SEM 3 Accidente Ofídico Agreione por nimle potencilmente trnmiore de rbi Anomlí Congénit Bjo peo l ncer Defecto Congénito Expoición flúor 45 Heptiti A Heptiti B, C y co-infección B-D Infección repirtori gud grve (IRAG inuitdo) Intoxicción por Fármco Intoxicción por Plguicid 7 6 Intoxicción por Otr Sutnci Químic Leihmnii Cutáne Leione por pólvor y exploivo Mortlidd Perintl y neontl trdí 4 Protiditi 3 Sífili Congénit Sífili Getcionl Tifu Endémico trmitido por pulg 6 6 To ferin Tuberculoi Extr Pulmonr Tuberculoi Pulmonr Vricel Individul 75 3 VIH/SIDA/ Mortlidd por SIDA Violenci contr l mujer, violenci intrfmilir y violenci exul 9 TOTAL FUENTE: SIVIGILA 4 El comprtivo del cumuldo emn 3 del 4 con lo ño 3 y, et emn pr el ño 4 vn notificdo 7 co, en el 3: 6 co y en el : 56 co. Pr el ño 4 e notificron 7.53% má de evento que pr el ño 3, y un 73% má que pr el ño.

2 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MUNICIPAL SEMANA 8-3 Lo evento con m lto porcentje de notificción pr el ño 4 emn 3 on: 36% de lo co on por Vricel,.% Expoición flúor, el 5,5% % por Agreione por nimle potencilmente ilmente trmiore de rbi, el 4% por Violenci Intrfmilir contr l mujer y violenci exul, % por Intoxicción por plguicid, el.9% por Tifu Endémico,.5% % por Protiditi;.% por Bjo peo l ncer, 3.8% % retnte correponde Mortlidd perintl, Leione por pólvor, e Intoxicción por fármco. COMPARATIVO SIVIGILA SEMANA 3 AÑOS 4,3 Y 8 7 FUENTE: SIVIGILA 4, 3, 6 SEM SEM SEM 3 VIH/SIDA/ Violenci contr Vricel Tuberculoi Tuberculoi To ferin Tifu Endémico Sífili Getcionl Protiditi Sífili Congénit Mortlidd Leione por Leihmnii Intoxicción por Intoxicción por Intoxicción por Infección Heptiti A Heptiti B, C y Defecto Expoición flúor Bjo peo l ncer Anomlí Accidente Ofídico Agreione por CARACTERIZACIÓN DE LOS EVENTOS A SEMANA Genero Zon < y Cbe Cen Rur m To To cer tro l To F M A á tl A A A A A A A A A A A A A tl Muni Pob Dip tl ñ A ño ño ño ño ño ño ño ño ño ño ño ño ño cipl ldo ero o ño Grupo Cond Finl Mu ert o El 55.5% de lo evento e preentron en el género femenino; el 44.5% en el género mculino. El.% de lo evento en el grupo de edd de -4 ño. ARANZAZU, UN PROPÓSITO COM COMÚN Vi To vo tl 5 7

3 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MUNICIPAL SEMANA 8-3 El 6.4%; en el grupo de edd de -4 ño. El 5.4% en el grupo de edd de 5-9 ño. El.6% en el grupo de edd de 5-9 ño. El 5.8% en el grupo de edd de -4 ño. El 4.8 % en el grupo de edd de 5-9 ño. El 4.3% en el grupo de edd de ño. El 4.8% en el grupo de edd de 3-34 ño. El.9% en el grupo de edd de 4-44 ño y 65 y má ño. El 7.9% retnte e preentron en lo otro grupo etreo. El 66.7% e preentron en l cbecer municipl. El 7.7% e preentron en centro pobldo. El 5.6% e preentron en rurl dipero. El 99% condición finl: vivo, el % condición finl: muerto. COMPARATIVO MORBILIDAD COLECTIVAS SEMANA 3, EDA, IRA, VARICELA BROTE, AÑOS 4, 3, El comportmiento de lo evento colectivo emn 3 muetr que en el ño 3 l Infección repirtori gud preentb un lto número de co 94 frente l ño con 65 co y en el ño 4 con 33 co. En cunto l Enfermedd dirreic gud el ño 3 muetr que tmbién e el ño con má co reportdo emn 3 con 48 co eguido del ño 4 con 57 co y finlmente por el ño con 37 co En lo que e refiere Brote de Vricel el ño 4 preent el má lto porcentje de co preentdo en un olo lugr con 36 co, eguido del ño con 7 co y por último el ño 3 con co. EVENTO SEMANA 3 SEMANA 3 3 SEMANA 3 4 MORBILIDAD IRA MORBILIDAD EDA VARICELA BROTE 7 36 Fuente: SIVIGILA 4, 3,

4 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MUNICIPAL SEMANA COMPARATIVO MORBILIDAD EDA, IRA, VARICELA BROTE, 4, 3, SEMANA 3 SEMANA 3 3SEMANA 3 4 FUENTE: SIVIGILA 4, 3, MORBILIDAD IRA MORBILIDAD EDA VARICELA BROTE NOTIFICACIÓN SEMANAS EVENTO CASOS SEM 8-3 Agreione por nimle potencilmente trnmiore de rbi 8 Expoición flúor Defecto Congénito Protiditi Sífili Getcionl Tifu Endémico* Vricel 8 Violenci Int, Sx y CM 9 TOTAL 4 Fuente: SIVIGILA 4 *Pendiente Confirmción En ete periodo e notificron 4 evento ditribuido porcentulmente í: el 6.9% de lo co notificdo etá repreentdo por Expoición Flúor; el % por Violenci Intrfmilir, exul y contr l mujer; el 9.5% por Agreione por Animle Potencilmente Trmiore de Rbi l igul que Vricel, 4.9% por probble tifu endémico, el 7.% retnte etá repreentdo por defecto congénito protiditi y ífili getcionl. L gráfic ilutr lo nteriormente decrito.

5 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MUNICIPAL SEMANA 8-3 CASOS SEM 8-3 Agreione por nimle potencilmente trnmiore de rbi Expoición flúor 9 8 Defecto Congénito Protiditi 8 Sifíli Getcionl Tifu Endémico Vricel Fuente: SIVIGILA 4 MORBILIDAD COLECTIVAS EDA, IRA Y VARICELA BROTE SEMANA 8-3 En cunto l morbilidd de colectiv e preentron el periodo o nlizdo em co de IRA, 43 co de EDA y cero co de vricel brote. MORBILIDAD IRA MORBILIDAD EDA VARICELA BROTE Fuente: SIVIGILA 4 EVENTO SEMANA MORBILIDAD COLECTIVAS EDA, IRA Y VARICELA BROTE MORBILIDAD IRA MORBILIDAD EDA VARICELA BROTE FUENTE: SIVIGILA 4

6 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MUNICIPAL SEMANA 8-3 CANALES ENDÉMICOS AGRESIONES POR ANIMALES POTENCIALMENTE TRASMISORES DE RABIA INDICES ENDEMICOS DE AGRESIONES POR ANIMALES POTENCIALMENTE TRASMISORES DE RABIA, ARANZAZU S S S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S S S S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S S S S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S3 S3 S3 S33 S34 S35 S36 S37 S38 S39 S4 S4 S4 S43 S44 S45 S46 S47 S48 S49 S5 S5 S5 S53 4 Zon de éxito Zon de Seguridd Zon de lrm Se e oberv que e etá en zon de lrm, por lo cul e tomrn ccione de form inmedit como comprendo eductivo, y mult i e del co co. INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS INDICES ENDEMICOS DE INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS ARANZAZU S S S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S S S S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S S S S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S3 S3 S3 S33 S34 S35 S36 S37 S38 S39 S4 S4 S4 S43 S44 S45 S46 S47 S48 S49 S5 S5 S5 S53 Co 4 Zon de éxito Zon de Seguridd Zon de lrm En cunto ete evento dede l emn epidemiológic no e preentn co. ARANZAZU, UN PROPÓSITO COM COMÚN

7 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MUNICIPAL SEMANA 8-3 HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO DESCRIPCIÓN DEL EVENTO L dicpcidd, bien e cud por hipotiroidimo congénito, otro problem de lud o trum, e un término que e emple pr referire l conecuenci limitnte en el derrollo fíico o mentl, que comprometen hbilidde en l áre fíic, cognitiv y enoril. En el mundo e etim que fect 7% de l poblción generl y un 5% de l poblción infntil. Mientr que en el dulto l cu má frecuente e relcionn con l enfermedde crónic no trnmiible, en el niño, lo fctore genético inciden con myor frecuenci en u etiologí; contituye un problem de lud públic por u impcto negtivo obre l clidd de vid del niño, l dinámic de u fmili y l comunidd. En l zon del trópico, l dicpcidde producid por enfermedde por deficienci de yodo e hipotiroidimo congénito on de interé en lud públic, pue e h comprobdo que un mnejo oportuno y decudo puede evitr en el niño un retrdo mentl irreverible. El hipotiroidimo congénito fue reconocido por Fgge en 87 y decrito inicilmente en áre con deficienci de yodo (cretinimo endémico) y ocido bocio. E un índrome clínico y bioquímico que reult de un diminución en l producción de hormon tiroide en el período crítico del derrollo del niño, y que fect principlmente el item nervioo centrl y el item equelético. Al no er detectd y trtd oportunmente llev un retrdo mentl grve e irreverible. Se conider l cu prevenible má común del retro mentl y mientr má trdío e el dignótico y el inicio del trtmiento, myor erá el grdo de retro mentl y l prición de ecuel fíic y neurológic. L cu má común del hipotiroidimo congénito e l digenei tiroide, que produce l deficienci de hormon tiroide (hipotiroidimo primrio); u trtmiento conite en l uplenci de l hormon tiroide. E l lterción funcionl má común de l glándul tiroide. Se preent en uno de cd recién ncido. L crcterític cláic del hipotiroidimo congénito incluyen letrgi, depreión del puente nl, mcrogloi, herni umbilicl, piel ec, hipotoní muculr, hiporreflexi, retrdo en el derrollo neurológico y en l edd óe, demá de digenei epifiiri. Pueto que el retro mentl por hipotiroidimo congénito e prevenible iempre y cundo e inicie el trtmiento temprno, en l myorí de píe, incluido Colombi, e hn doptdo polític de tmizje neontl y e hn etblecido norm pr l dición de yodo en tod l l de conumo humno. Sin embrgo, i l cobertur del tmizje no on del %, l efectividd en l detección e indecud, ddo que l frecuenci de l enfermedd e bj, por lo que e ecpn co cuyo coto e muy lto. L met eperd e que e prctique el tmizje todo niño ncido en el territorio ncionl en lo término de oportunidd etblecido en l normtividd y l recomendcione interncionle, y que e complemente con l decud terpi de reemplzo y con el eguimiento etricto y epecífico. Como etrtegi de poyo, e hce necerio etblecer un vigilnci epidemiológic del hipotiroidimo congénito que yude conocer l verdder dimenión del problem, permit evlur el progrm de tmizje y oriente l Miniterio de l Protección Socil pr l tom de deciione polític frente ete evento.

8 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MUNICIPAL SEMANA 8-3 L cobertur de tmizje neontl etblecid por reporte de co vrí en el pí egún l cpcidd de cd deprtmento o región, ddo el equem decentrlizdo de l pretción del ervicio de tmizje neontl. Ante ete pnorm, l dicpcidd por hipotiroidimo congénito e igue preentndo como conecuenci de lo iguiente fenómeno: - Lo niño no on detectdo porque no e le hizo el tmizje - Niño lo que no e le confirm el dignótico, unque el TSH del tmizje lo ugier. - Niño que unque on dignoticdo y confirmdo, no tienen dherenci l trtmiento, y e por deinformción mtern, flt de poyo de l intitución pretdor de lo ervicio de lud o flt de poyo de trbjo ocil. - Deconocimiento de lo co por prte de l entidde reponble de pretr ervicio de lud debido fll en el eguimiento. - Uo indebido de lo producto comercile pr tmizje rápido de tipo culittivo, que no on decudo pr lo tmizje neontle. - Uo de técnic de lbortorio que no etán vlidd pr tmizje neontl. - Flt de ccione de promoción y prevención. - Problem en l dminitrción del medicmento. - Medicmento indecudo en el mercdo por flt de frmcovigilnci. - Conduct indecud frente lo reultdo del lbortorio En Colombi ncen l ño un promedio de 93. niño, por lo tnto, e epern proximdmente 37 nuevo co de hipotiroidimo congénito nule, lo cule deben er recogido en el Sivigil. DEFINICIÓN DE CASO

9 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MUNICIPAL SEMANA 8-3 NOTIFICACIÓN PROCEDIMIENTO PARA EL CASO CAPTADO EN EL TAMIZAJE NEONATAL A prtir del co probble e relizrá l confirmción por medio de l medición de L-T4 en uero. L reponbilidd del lbortorio que detect l TSH elevd e confirmr con l medición en uero de TSH y de L-T4, iendo ét l prte finl del tmizje. L muetr de uero del pciente pr l confirmción debe proveerl l egurdor (EPS y EPS ubidid) en lo tiempo etblecido por l norm. Un vez confirmdo el co, e inform l egurdor de mner inmedit (máximo 4 hor luego de conocido el reultdo) pr l remiión y direccionmiento del pciente l conult de endocrinólogo peditr pr vlorción, inicio de trtmiento y eguimiento. En uenci de éte, e debe inicir trtmiento de mner inmedit por prte del peditr o médico generl mientr e hce efectiv l remiión por prte del egurdor. No puede hber retrdo en el inicio del trtmiento en eper del epecilit, incluo i l circuntnci lo requieren. PROCEDIMIENTO PARA EL CASO CAPTADO EN MENORES DE 3 AÑOS L egund oportunidd de identificr el co de hipotiroidimo congénito e en l conult de crecimiento y derrollo. L cptción del co e por criterio clínico como e indicó previmente, pero l confirmción utiliz el criterio de lbortorio con l medición de TSH y de L-T4. Eto exámene erán olicitdo por el médico en l mim conult (lo cule etán incluido en el POS), con l intrucción lo pdre del niño obre l urgenci de tener el reultdo lo má pronto poible, pr lo cul e le fcilitrá control inmedito pr ver el reultdo in dilcione. Un vez confirmdo el co, e hrá l inmedit remiión o direccionmiento del pciente l conult de endocrinólogo peditr pr vlorción, inicio de trtmiento y eguimiento, hciendo l mim lvedde en l circuntnci en que no e poible o e demor l conult con el epecilit. ACCIÓN INDIVIDUAL - Inicio de trtmiento inmedito todo lo co que e confirmen pr hipotiroidimo congénito - Diligencimiento de l fich únic de notificción - Notificción individul.

10 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MUNICIPAL SEMANA Tom de muetr pr l medición de TSH y L-T4 pr dignótico de hipotiroidimo congénito en lo co probble. - Aeorí lo pdre del menor explicándole l impliccione de no dminitrr trtmiento o upenderlo. ACCIÓN COLECTIVA - Fortlecer lo progrm de tmizje neontl pr hipotiroidimo congénito. - Fomentr el uo de l yodd o yodd fluord pr conumo humno. - Prticipción ctiv de l comunidd en lo progrm de detección precoz y prevención de l dicpcidd por hipotiroidimo congénito y u trtmiento orgnizdo por l egurdor del régimen ubidido y contributivo y por lo ente territorile. ESTRATEGIA Fortlecer lo progrm de crecimiento y derrollo pr que e detecten ltercione picomotor oportunmente. Relizr eguimiento l cumplimiento de l norm de tención del recién ncido en cunto l tmizje pr hipotiroidimo congénito. Fortlecer l Red Ncionl de Lbortorio pr el dignótico oportuno y con clidd del hipotiroidimo congénito medinte l ccione de evlución del deempeño direct e indirect que relizrán lo lbortorio deprtmentle de lud y el Intituto Ncionl de Slud. Vigilr l mgnitud y l tendenci de hipotiroidimo congénito trvé de l notificción obligtori emnl de co confirmdo por lbortorio. Ofrecer educción individul y orientción lo pdre y mdre de niño con hipotiroidimo congénito obre lo cuiddo y el control de l lud integrl del menor, pr lo cul e debe entregr el crné de eguimiento, el cul debe er diligencido en cd un de lo controle o cit del niño. Cpcitr l peronl de lud en l obligtoriedd de l notificción y rut de l informción del evento y l compliccione l que llev l flt de oportunidd en el dignótico y trtmiento del hipotiroidimo congénito. Seguimiento de lo pciente con dignótico confirmdo de hipotiroidimo congénito en l diferente etp del ciclo de vid. ELABORÓ: SOCORRO CÁRDENAS URIBE. PVSP.