Desafíos de las Especialidades Medicas en el SNS, para. ampliar cobertura de Salud con enfoque de derecho.

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María Carmen Cáceres Murillo
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1 INSTITUTO SALVADORENO DEL SEGURO SOCIAL SUBDIRECCION DE SALUD DIVISION GESTION POLITICAS DE SALUD DEPARTAMENTO DE DOCENCIA Desafíos de las Especialidades Medicas en el SNS, para ampliar cobertura de Salud con enfoque de derecho. Dra. Claudia López de Blanco Colaboradora Técnica en Salud Coordinadora Residencias Medicas ISSS

Medicas en el SNS, para ampliar cobertura de Salud con enfoque de derecho. Dra.

2 POLITICA NACIONAL DE SALUD SEM RIISS Medicamentos y vacunas Sistema único deinformacion Reforma Nacional de Salud INS Participaciony foro NS Trabajo intersectorial Desarrollo de RHUS

3 MARCO LEGAL

4 Especialidades Medicas

5 ANTECEDENTES AÑO EVENTO 1971 CreacióndeDeptoEnseñanzayPromociónCientíficaISSS y Bibliotecae inician programas de residencias 1982 NuevosProgramasDocenteAsistenciales NuevasEspecialidadesde Rama demedicinainterna 1996 MedicinaFamiliar(Hospital regional de Sonsonate) 1998 MedicinadelTrabajo 2005 Firma del Convenio decooperaciónentre UES e ISSS (diciembre 2005), suratificaciónen septiembre ElaboracióndedocumentoscurricularesporUES 2008 Iniciael desarrollo de Especialidades Medicas aprobadas por MINED Primera entrega de Títulos universitarios Proceso de revisión y actualización de documentos curriculares

MedicinadelTrabajo 2005 Firma del Convenio decooperaciónentre UES e ISSS (diciembre 2005), suratificaciónen septiembre2007.

6 MARCO LEGAL o Ley de Educación Superior : Decreto No. 468 de la Asamblea Legislativa de fecha 29 de octubre de 2004 y publicado en el Diario Oficial según Tomo No. 365, Número 216 de fecha 19 de noviembre de 2004, o Norma delprogramageneral de Medicos yodontólogosresidentesdel ISSS o ReglamentodelProgramade Medicos yodontólogosresidentesdel ISSS o LeyesUniversitariasdePosgrado o ConveniodeCooperaciónentre ISSS y UES

7 CLASIFICACION DE LOS PROGRAMAS DE RESIDENCIAS MEDICAS O DE ESPECIALIZACION REGISTRADAS DE ENTRADA DIRECTA EN PROCESO DE RESIDENCIAS MEDICAS REGISTRO ESPECIALIDADES DE RAMA O SUB EN PROCESO DE REGISTRO

ENTRADA DIRECTA EN PROCESO DE RESIDENCIAS MEDICAS

8 ORGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO ESPECIALIDADES MEDICAS ISSS

9 ISSS ResidenciasMedicas UES Conveniode Cooperacion ISSS-UES CoordinaciónPermanente entre lafacultadde Medicina UES e ISSSatravesdeDepartamento de Docencia. Conformaciónde lacomisiónbipartitaues ISSSresponsabledeprocesosdeSelecciónyacompañamientodeejecucióndeespecialidadesysubespecialidades. FormacióndeDocentesporparte deldeptoeducaciónmédica(primerapromociónano2008) Nombramientodedocentesen formaremuneradaporla UES (junio2011) *Residencias Medicas en el ISSS 10

10 BENEFICIOS,INFRAESTRUCTURA Y ESPACIOS DE APRENDIZAJE EN ISSS Beneficios Infraestructura: Hospitalesy C deatención 1. HMQ y O 2. H General 3. PoliclícoArce, 4. Roma 5. MaternoInfantil1 de mayo 6. HR Sonsonate 7. HAmatepec 8. RotacionesporH Bloom y enpatologiahnacionalzacamil 9. UnidadesMedicasyC.Comunales EspaciosdeAprendizajeespecializados: Bibliotecaespecializada Bibliotecasvirtualesy bases dedatos. LaboratoriosdeHabilidadesQuirúrgicasen HMQ LaboratoriodeHabilidadesobstétricas(modernoyco mpleto) *Residencias Medicas en el ISSS 11

RotacionesporH Bloom y enpatologiahnacionalzacamil 9. UnidadesMedicasyC.

11 ESPECIALIDADES ACTIVAS ACTUALMENTE ISSS ENTRADA DIRECTA 1. Medicina Interna 2. Cirugía General 3. Anestesiología 4. Ginecología y Obstetricia 5. C. Oral y maxilofacial 6. Psiquiatría 7. Patología 8. Medicina Familiar DE 1. RAMA Ortopedia O SUBESPECIALIDADES 2. Otorrinolaringología 3. Cirugía Plástica 4. Neurocirugía 5. Urología 6. Cirugía Vascular 7. Nefrología 8. Radiología 9. Neurología 10. Neonatología 11. Ginecología Oncológica 12. CirugíaOncologica 13. Medicina Materno Fetal 14. Uroginecología 15. Fisiatría 16. Medicina critica 17. Oftalmología 18. OncologiaClínica 19. Reumatología 20. Medicina del Trabajo

Urología 6. Cirugía Vascular 7. Nefrología 8. Radiología 9. Neurología 10. Neonatología 11. Ginecología Oncológica 12. CirugíaOncologica 13.

12 EGRESADOS ISSS médicos especialistas

13 Becas otorgadas por ISSS /año Año Numero de Becas /año

14 FUTURO DE LAS ESPECIALIDADES MEDICAS ISSS Meta: Formación de Médicos Residentes de alta calidad acorde aavances científicos ytecnológicos

15 FUTURO DE LAS ESPECIALIDADES MEDICAS ISSS -Contrataciónde personal especializadoformado. -Compromisocon la calidad en la formación y en el enfoque de APS integral.

16 FORTALEZAS ISSS 1. Profesionalización en APS, iniciando con un Diplomado paraebs (apoyo de OPS-USAM) 2. Integrando el Sistema de Investigación 3. Desarrollode Aula Virtual AVISSS 4. Tecnificación y certificación del personal de Salud para el manejo de paciente en parocardio-respiratorio.

17 FORTALEZAS ISSS 5. Desarrollo de Centro de Habilidades para manejo de paciente en estado critico. 6. Fortalecimiento de Biblioteca con HINARI, ACCESS MEDICINE, próximamente UPTODATE inversión de aproximadamente de $39, Formación en Cuidados Paliativos

18 Proyecto Formación de Especialistas - Período , investigaciónde médicos especialistascontratados. - Hallazgos: necesidad de especialidades prioritarias (área, númeroy ubicación ); causas de movilidad de personal (jubilaciones, renuncias).

- Hallazgos: necesidad de especialidades prioritarias (área,

19 AMENAZAS 1. Priorizaciondel areaasistencialvrsacademica. 2. Lasresidenciascomooportunidadesde trabajo. 3. Faltadecoordinacioninterinstitucionalparaprocesosconjuntos. 4. FaltadeCreacionde la Escuela deposgrado.

20 DESAFIOS Leyde EspecialidadesMedicas EscueladePosgrado(FacultaddemedicinaUES) IntegracionrespetandolaautonomiadelasinstitucionesenreferenciaaEspeci alidadesmedicas. Ordenamientoe inclusion detodoslosactoresdelprocesoen laconformaciondeinstanciasconductoras. Registro enministeriodeeducaciondesubespecialidadesvigentes.

21 PROPUESTAS Crear una Mesa Interinstitucional incluyente Realizar diagnostico nacional de formación de recursos humanos Medicos (MINSAL, ISSS, Bienestar Magisterial, Sanidad Militar y Universidades). Crear las condiciones para mejorar la formación de los Medicos Docentes en el área de Especialidades Medicas por parte de la Universidad sobre todo en el área deinvestigación y gestión.

22 La urgente necesidad de renovar un compromiso global: Salud para todos, Ya Maria Isabel Rodriguez, julio 2014 Cada país tiene que encontrar su propio camino para el logro de la CUS, sobre la base de su particular contexto histórico, social y económico, y la promoción de un amplio dialogo social CarissaEtienne, 2013

24 GRACIAS

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