Estudio: Urografía Excretora. Clave: RXUE Estudio: Propio

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1 Estudio: Urografía Excretora Clave: RXUE Estudio: Propio Consiste en la visualización mediante técnicas radiográficas del sistema urinario, es decir; riñones, uretreros y vejiga, en la cual se detectan enfermedades renales, cálculos ureterales o vesicales y tumores. Dicha técnica consiste en inyectar un medio de contraste iodado radiopaco por vía intravenosa, después se toma una serie de radiografías a intervalos predeterminados en los siguientes 20 a 30 minutos. Preparación del paciente Para la realización de dicho estudio se toma en cuenta la preparación previa del paciente esto se refiere a que tendrán que llevar ciertas indicaciones para que el aparato digestivo y urinario estén completamente limpios de materia fecal y gases, para esto tenemos que llevar a cabo lo siguiente: Dieta - Los alimentos y bebidas que el paciente ingiera deberán ser de un tipo de calidad de digestión, ya que entre los alimentos existen algunos que facilitan la limpieza o una rápida digestión y evacuación. Limpieza intestinal - Además de la dieta, la limpieza se lleva mediante ciertos medicamentos que ayudarán a purgar el sistema digestivo y así prepararlo para su estudio radiológico. Lavado intestinal - Este método de limpieza se aplicara siempre y cuando la dieta y la limpieza intestinal sean insuficientes, es decir; cuando al momento de la evacuación sigue presentando residuos fecales, esto se llevará a cabo la noche anterior a su estudio y si es necesario también unas horas antes. Dieta Lactantes - Ayuno de tres a cuatro horas antes del estudio.niños - Dieta blanda y ayuno mínimo de 8 hrs.adultos - Dieta blanda durante 2 días y dieta liquida el día anterior a su estudio y ayuno mínimo de 12 hrs.

2 Dieta blanda Gelatinas, jugos, verduras, frutas, caldos de verdura, pescado, té, pierna de pollo sin piel, abundante agua. No podrá ingerir Refresco, carnes rojas, pan, chocolate, café, bebidas alcohólicas, mariscos, sopas, arroz, tortillas, dulces, alimentos con picantes.abstenerse de fumar de 4-6 hrs. antes del estudio como mínimo, suspensión de medicamentos (consultar a su médico) o en su caso indicar al radiólogo que medicamentos se esta administrando. Limpieza Intestinal - Laxado La noche anterior a su estudio además de la dieta se tomará un laxante, el cual ayudará a la limpieza del intestino, se recomienda X-PREP o aceite de ricino con jugo de naranja, entre otros que existe en farmacia, tome en cuenta las recomendaciones del médico tratante.x PREPLactantes - No recomendable. Niños -Consultar a su médico, para recibir indicaciones del modo de preparación y tener en observación constante. Adultos - El día antes del examen, además de la dieta blanda, se tomará el contenido de un frasco de X-PREP de 75 ml., 14 o 16 hrs. antes del estudio radiológico, durante el día beberá abundante agua e ingerirá una cena ligera, después de las 10 PM no deberá ingerir líquidos, el paciente deberá presentarse en ayunas el día de su examen.

3 ACEITE DE RICINOLactantes - No recomendable o consultar a su médico. Niños - De un frasco de 60 ml. solo ingerir la mitad es decir entre ml. en medio vaso con jugo de naranja y tener en observación constante al paciente. Adultos - Ingerir un frasco de 60 ml. en medio vaso de jugo de naranja., 14 o 16 hrs. antes del estudio radiológico, durante el día beberá abundante agua e ingerirá una cena ligera, después de las 10 PM no deberá ingerir líquidos, el paciente deberá presentarse en ayunas el día de su examen. Otros Laxantes

4 Estos son algunos de los laxantes más conocidos, pero existen otros en las farmacias los cuales varían tanto en precio, presentación y contenido. Nota importante: Al ingerir el laxante le provocará abundantes evacuaciones, se sugiere tomar abundante agua para proceder a la limpieza del intestino, en algunos casos se tomará nuevamente otra dosis completa para seguir laxándose, es importante que verifique que las evacuaciones sean claras sin residuos de materia fecal, de lo contrario se procederá al lavado intestinal. Reacciones secundarias a considerar: En algunos casos podrán presentarse dolor abdominal de corta duración de tipo cólico, náuseas, vómito y diarrea. Lavado Intestinal En caso de que las evacuaciones producidas por la purga no salgan limpias, es decir; que se observe arrastre de materia fecal, se llevará a cabo un lavado intestinal el cual solo será aplicado a adultos y en algunos casos a niños (según indicación del médico). Un lavado intestinal es un procedimiento dónde se introduce una solución líquida en el recto y el colon, la función de este procedimiento es eliminar las heces y gases. Material para hacer el lavado: - Depósito o irrigador. - Manguera de irrigación. - Cánula para la colocación en el recto o para mayor comodidad se recomienda una sonda foley. - Solución - la composición de la solución varia, pero puede mencionarse la siguiente: 2 lts. Agua hervida con 2 cucharadas de sal de grano. Aplicación del lavado: - Conecte las distintas partes del equipo de irrigación. Conecte las distintas partes del equipo de irrigación - Las cánulas varían dependiendo si el paciente es adulto o niño

5 Cánulas para niño, adulto y sonda foley Se coloca al paciente boca arriba con las piernas flexionadas Se recomienda la sonda foley para mayor comodidad Se coloca al paciente de lado izquierdo, con la rodilla derecha flexionada. Esta postura, además de permitir la observación del ano, facilita que el enema fluya por gravedad a lo largo de la curva natural del recto, mejorando así la retención de la solución Vierta la solución en el irrigador y compruebe su temperatura (Tibia a 38-40oC). Deje caer un poco de la solución para que purgue la manguera de irrigación Eleve el irrigador poco a poco hasta situarlo a unos 30 cm. por encima del ano. Esta altura permite una infusión lenta y continua (la velocidad de infusión depende de la altura a la que se coloque el irrigador: a mayor altura, mayor velocidad).

6 Introduzca la punta de la sonda rectal, girándola poco a poco y apuntando en dirección al ombligo del paciente (esta dirección sigue el trayecto anatómico del intestino grueso). La cantidad de sonda a introducir varía según la edad del individuo: de cm en el adulto, de cm en el niño y de cm en el bebé. Si topa con cualquier resistencia no fuerce la entrada de la sonda, permita que fluya un poco de solución mientras el paciente realiza respiraciones lentas y profundas y luego intente proseguir con la inserción (una pequeña cantidad de solución puede diluir el material fecal que obstruye el paso de la sonda). - Después de haber suministrado los 2 litros de la solución el paciente tendrá que cambiar de posición de un costado hacia el otro por varias veces con las piernas flexionadas y retener el líquido por un lapso de entre 10 y 15 min. para que el líquido se expanda por todo el intestino - Este tipo de limpiezas se deben de repetir por lo menos 3 veces o las que sean necesarias para la correcta limpieza del intestino. Recuerde que las evacuaciones deben de salir sin residuos fecales para estar en óptimas condiciones para su estudio.

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