Valparaíso 25 de Agosto 2013

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1 Odontología Valparaíso 25 de Agosto 2013

2 02 Odontología Consejos prácticos Aprovechar al máximo la visita al dentista Años atrás la visita al dentista era asociada a un momento desagradable, de dolor y que era evitado insistentemente. Hoy esta situación ha cambiado gracias a las campañas preventivas que se realizan en jardines infantiles han generado un vuelco respecto de la mirada que niños y jóvenes tienen respecto de la visita al odontólogo, catalogándolo como un paso más dentro del cuidado de la salud personal. El temor al dentista generaba daños a la salud bucal, ya que la supervisión regular de un profesional especialista es fundamental para mantener la boca sana. Gracias a los avances tecnológicos trasformaron las consultas en momentos más agradables, lo que ha motivado Ya que es el momento de cuidar de la salud de la sonrisa, es importante sacarle el máximo provecho de la consulta odontológica. que la visita al dentista, por lo menos una vez a cada seis meses, se convirtiera en un hábito común. Para sacar el máximo provecho a la consulta del odontólogo, a fin de mantener una perfecta y bella sonrisa, es bueno considerar algunos consejos para prepararse antes de sentarse en el sillón del especialista. Un buen consejo es hacer una lista de medicamentos y suplementos alimentaciones que está tomando, ya que esto ayudará al dentista en su diagnóstico, y es que algunos medicamentos recetados para las alergias, presión arterial alta o la depresión pueden causar resequedad en la boca y esto aumenta el riesgo de caries o problemas en las encías. Es fundamental informar al experto sobre los fármacos que se toman para tener una mejor recomendación sobre cómo proceder con los cuidados bucales. Al igual que se hace con el historial médico de cualquier enfermedad o afección, es importante mantener un historial dental, el que debe ser informado al profesional y más aún si se visita a un nuevo especialista. En este punto se debe recordar informar al dentista las enfermedades existentes, ya que condiciones comunes como la diabetes puede afectar la salud de las encías y los dientes. Además, sequedad bucal y mal aliento pueden ser causados por diversas enfermedades, como problemas cardiacos o alta presión. Mantener actualizado al nuestro dentista sobre la salud general mejorará los diagnósticos o procedimientos. Finalmente es importante anotar todas las dudas sobre la higiene bucal. Para aprovechar al máximo las consultas al dentista, no debe olvidar preguntarle todo lo que desea saber sobre su salud bucal. En este punto resulta beneficioso consultar sobre si usted está usando las técnicas y herramientas adecuadas de higiene dental; por ejemplo, si usa el cepillo de dientes y el hilo dental correctamente y si elige los productos más apropiados para su dentadura.

3 Odontología 03 Fonasa incluye a adolescentes Tareas por cumplir Disponer de libre elección Fonasa para niños mayores de 12 y menores de 18 años, es sin lugar a dudas un gran paso valorado por el Colegio de Dentistas. Dicha iniciativa se traduce en una bonificación por parte del Estado del 40% del costo de las atenciones de obturación (tapaduras de caries) y endodoncia (tratamiento conducto), destacando el hecho que los jóvenes podrán atenderse con un dentista inscrito o centro de salud privado en convenio con el Fondo Nacional de Salud. Por otra parte este beneficio se extiende a los usuarios de Isapres, puesto que dichas instituciones también tendrán que entregar dicha bonificación a sus afiliados. Desde el Gobierno han sostenido que existe la Prestaciones Libre elección para jóvenes de 12 a 18 años Bono Obturación (tapadura de caries): incluye el examen de salud oral, radiografía, obturaciones para una o más piezas dentales e higiene bucal. Bono Endodoncia o tratamiento conducto: considera el examen de salud oral, radiografía, endodoncia en cualquier pieza y una obturación. Chilenos únanse a nuestra cruzada para que a futuro el 70% de la población pueda alimentarse y reír con razón, Carlos Briede, Cruzada Odontológica al Rescate de la intención de seguir ampliando este programa hacia jóvenes de más de 18 años y también hacia nuevas prestaciones relacionadas con la salud dental, situación que diversos profesionales del Salud Bucal Pública Nacional. área han solicitado a fin de terminar con la mala calidad bucal de nuestro país. Así, para el odontólogo Carlos Briede García, presidente de la Mesa Directiva de la Cruzada Odontológica al Rescate de la Salud Bucal Pública Nacional y miembro de la Comisión Fonasa Libre Elección del Consejo Regional del Colegio de Dentistas de Chile V Región, resulta vital unirse, colegiándose, obteniendo más fuerza gremial y así generar con mayor rapidez los cambios. Faltan muchas demandas que cumplirse para dar una solución definitiva al caótico estado de nuestra profesión, principalmente a la Odontología Pública donde todavía el 70% de la población no puede reír y comer con dignidad. Fonasa Libre Elección deberá cubrir a todos los usuarios de Fonasa A, B, C y D y así los futuros profesionales podrán contribuir con el Estado en la atención oportuna y eficaz de la población que urgentemente requiere los servicios odontológicos en falencia.

4 02 04 Odontología Embarazo y cuidado dental Futuras mamás y la visita al dentista Las principales afecciones apuntan a la inflamación de las encías (gingivitis) e hiperplasia gingival (agrandamiento de encías). Durante el embarazo el cuerpo experimenta múltiples cambios que van desde los trastornos hormonales al evidente cambio corporal, lo que incluye la cavidad oral. Por ello es que dentro de los planes del control del embarazo existe la visita al dentista, paso fundamental para mantener un buen estado de salud a la espera de un nuevo integrante familiar. Considerando lo anterior es la Atención Odontológica Integral de la Embarazada ya cuenta con cobertura AUGE, la que consiste en una atención odontológica realizada por un cirujano dentista, según las necesidades de la paciente, dirigida a educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud bucal de la mujer gestante. Dentro de las patologías incorporadas están las caries, película pigmentada, cálculo dentario, placa bacteriana, gingivitis, periodontitis, pérdida de dientes debido a accidentes, extracción o enfermedad periodontal local, edentulismos, pulpitis, y quiste radicular, entre otras. A este beneficio de atención acceden todas las mujeres embarazadas con confirmación de su condición de embarazo (certificado médico que indique su estado), beneficiarias de Fonasa o de Isapres, quienes tendrán acceso a tratamiento dental integral, destacando el hecho de que el inicio del t r a t a m i e n t o debe realizarse dentro de los 21 días desde la solicitud de atención. El final del tratamiento puede realizarse hasta 9 meses de ocurrido el parto. En el caso de las afiliadas a Fonasa, si el tiempo de espera de respuesta o de inicio del tratamiento supera lo indicado debido a que no existe cupo o especialista disponible en las instituciones públicas, la embarazada tiene la alternativa de presentar un reclamo y podrá acceder al llamado Bono Auge, que le permitirá atenderse en empresas privadas de salud (pagando según corresponda su tramo de cotización). Financiamiento Auge La salud oral integral de la embarazada es parte de los tratamientos de las patologías GES. Si bien es una garantía, es decir, que todas las mujeres tienen derecho a esta atención, no es una cobertura gratuita para todas. En el caso de las afiliadas a Fonasa, es gratuito todo tratamiento que se realiza en los consultorios de atención primaria de salud, en el caso de necesitar atención de especialidad (nivel secundarios) solo es gratuita para aquellas que se encuentran en el tramo A o B. Quienes cotizan en el tramo C, cancelan el 10% del arancel de la prestación, y finalmente, quienes imponen en el tramo D, pagan el 20% del arancel. En el caso de las afiliadas a Isapres, todas, independiente de la cobertura o plan que posean, pagan el 20% de la prestación. En este caso es la Isapre quien determina dónde se realiza la atención. Principales enfermedades Los cambios orales que se ven con mayor frecuencia en las embarazadas incluyen la inflamación de las encías (gingivitis) e hiperplasia gingival (agrandamiento de encías), que se deben al aumento del nivel de estrógeno y progesterona, donde estos últimos sirven como nutrientes y van a favorecer el desarrollo de bacterias periodontopáticas. Se ha encontrado que existe una asociación entre las enfermedades periodontales con mayor posibilidad de tener parto prematuro y bajo peso al nacer, por lo que es fundamental durante el embarazo mantener la salud periodontal a través de buena higiene oral.

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6 06 Odontología Dientes más bellos Es seguro el blanqueamiento dental? Si no está contento con el color de su diente hoy existen técnicas para mejorarlo. N o cabe duda que todos queremos tener una sonrisa atractiva, es por ello que la odontología moderna ha trabajado en desarrollar técnicas que permitan recuperar el blanco de los dientes logrando excelentes resultados estéticos y favorables para el paciente. Al pasar de los años, las piezas dentarias cambian paulatinamente su color. Este es un proceso natural que hoy puede revertirse gracias al blanqueamiento dental, que no es otra cosa que un tratamiento dental estético que logra reducir varios tonos el color original de las piezas dentales, dejando los dientes más blancos y brillantes. El blanqueamiento dental se puede realizar en la consulta de un profesional o en el hogar, aunque no es posible comprar los mismos tratamientos, sobre todo en cuanto a concentraciones de los principios activos. Además siempre es mejor poner en manos de un especialista nuestra dentadura. El blanqueamiento de los dientes permite eliminar la mayoría de las manchas producidas por medicamentos como las (tetraciclinas) o bien por causas extrínsecas como el té, café y otras infusiones, cigarrillos y vino tinto, entre otras sustancias y alimentos. Sin embargo, no todas la manchas u oscurecimientos dentales son eliminables o mejorables a través del blanqueamiento dental y pueden requerir de otro tipo de tratamientos odontológicos estéticos como el uso de carillas de porcelana o fundas. Ningún tratamiento de blanqueamiento dental efectuado por un odontólogo especialista provoca dolor, como así tampoco debilita los dientes si se efectúa de manera correcta, puesto que se utilizan geles que actúan químicamente a través del oxígeno que contienen, pudiendo reducir varios tonos dentro del mismo color de la pieza dentaria, aunque la adición del uso de laser mejora considerablemente el resultado y por ello muchos especialistas consideran imprescindible su uso. En qué casos está indicado el blanqueamiento? Cada persona tiene por genética el color de los dientes, en algunos individuos es más oscuro que en otros, tienden a ser grises, naranjas o amarillos. Cuando se presentan alteraciones de color, es importante que el odontólogo realice un examen visual minucioso, con el fin de determinar la causa de dichas alteraciones y definir el tratamiento adecuado. Así, el odontólogo puede indicar blanqueamiento en caso de: -Pigmentaciones por edad o alimentos -Pigmentaciones por cigarro -Tinciones por medicamientos (Tetraciclina) -Traumas o golpes que causan oscurecimiento de dientes -Dientes con tratamento de conducto. -Vale precisar que el consumo de cigarrillos y tabaco produce manchas amarillas, marrones o negras, localizadas de manera usual en los cuellos de los dientes. -Bebidas como té o café también ocasionan pigmentaciones oscuras al igual que algunos alimentos y enjuagues antisépticos bucales. En estos casos el blanqueamiento es una buena alternativa de tratamiento. Otros cambios de color surgen cuando algunos medicamentos penetran en los dientes durante el período de formación.

7 Odontología 07 Con Odontología Láser Mejorar la perfección Llegar a todas las cavidades de la boca con métodos menos invasivos son algunas de las ventajas de este tipo de procedimientos. L a denominada Odontología Laser implica el uso de rayos láser para llevar a cabo diferentes tratamientos dentales, lo que ha permitido simplificar y mejorar los procedimientos. La eficacia de esta técnica radica en la capacidad del dentista de controlar la potencia y el enfoque del láser sobre la zona afectada durante el tiempo necesario, sin dañar los tejidos circundantes. Considerando que la Odontología Láser permite a los dentistas ofrecer tratamientos preciso, con mínimo dolor y tiempo de recuperación, se aplica principalmente en: La caries dental: El problema de caries en un diente es posible de reparar con la ayuda de láser dental, así como también permite preparar el esmalte que rodea a la caries para recibir el relleno. Por lo tanto, la necesidad de anestesia local y de la turbina tradicional taladro dental se elimina. Lesiones: Las lesiones en la boca se pueden quitar con la ayuda del láser. También ayudan a aliviar el dolor de los pacientes de úlceras bucales. Sensibilidad dental: La sensibilidad de los dientes con sustancias calientes y frías se pueden tratar con láser. Esto se hace mediante el sellado de los túbulos se encuentra en las raíces de los dientes afectados. Enfermedades de las encías: El laser permite realizar procedimientos de conducto para ayudar a reestructurar las encías y eliminar las bacterias rodean las encías inflamadas. Utilizando el láser de baja intensidad de los tejidos blandos también es posible ayudar a detectar caries en una etapa muy temprana, así como también aportan a la detección de un cáncer bucal en sus etapas tempranas. Alta y baja potencia Vale precisar que no todos los láseres producen los mismos efectos; tampoco un mismo láser produce el mismo efecto sobre diferentes tejidos, y, según sean los parámetros de emisión utilizados, incluso el mismo láser puede producir diferentes efectos sobre el mismo tejido. Para poder incorporar el láser a la praxis diaria, el profesional debe conocer, entre otros extremos, las indicaciones, las contraindicaciones y la forma de utilización del tipo o tipos de láseres que desee utilizar, antes de su aplicación en clínica. Beneficios de la Odontología Láser -Utilización de menos instrumental -Mejor manejo de las normas de seguridad -No interfiere en el funcionamiento de los marcapasos cardiacos -Empleo de menor cantidad de anestesia. -Casi todas las formas de entrega permiten un empleo cómodo y el acceso a todas las regiones de la boca. -Precisión de corte con hemorragia escasa o nula. -Descontaminación del campo operatorio -Intervenciones más breves -No es necesario suturar -El láser puede ser insustituible en lesiones muy extensas o que involucran múltiples sectores de la mucosa bucal. -Posoperatorio más confortables, con reducción al mínimo de la medicación preoperatoria y posoperatoria. -Fibrosis y retracciones cicatrizales muy atenuadas.

8 08 Odontología La importancia de la primera impresión Sonrisas al estilo Hollywood en una sesión y al alcance de todos Para nadie es un secreto que la estética corporal es cada día más valorada por las personas, situación que queda de manifiesto con el boom de los gimnasios, centros de estética, centros de belleza, moda etc., y la estética oral no se queda atrás, recordemos que nuestra primera impresión es la sonrisa y también es la forma de comunicarnos con los demás. Cada vez más personas quieren lucir una hermosa y sana sonrisa, y en Dentoimagen estamos a la vanguardia en este tema, si bien contamos con todas las especialidades odontológicas, nuestro enfoque es siempre buscar la funcionalidad y la estética, por tal motivo uno de los principales tratamientos y que está siendo más solicitado es el Diseño de Sonrisa, que consiste en mejorar la posición, tamaño, forma, textura y color de los dientes con diferentes técnicas y materiales según el caso, en algunos casos modificando la altura de las encías, creando armonía con los labios, el color de la piel y la forma de la cara, explica el odontólogo Julian Cuadros de Dentoimagen. Según precisa el especialista en este diseño de sonrisa intervienen una o varias especialidades de la odontología y técnicas (estética, ortodoncia, periodoncia, implantes, diseño de encías, Julián Cuadros, odontólogo especialista en Periodoncia e Implantologia y experto en diseño de sonrisa explica los alcances de las nuevas técnicas y materiales utilizados. Antes blanqueamiento dental). Este tipo de tratamiento requiere una evaluación completa y para realizarlo el paciente debe estar completamente sano de sus encías, no tener caries, ni problemas articulares y tener una muy buena higiene oral, si no cumple con estas condiciones nosotros nos encargamos de asesorarlo hasta que las pueda cumplir y ahí recién puede ser candidato al diseño de sonrisa. Doctor Cuadros, Cuándo se justifica un cambio tan drástico? Los problemas que justifican este procedimiento son: cambios de color que no se pueden eliminar con blanqueamiento dental, fracturas de dientes por accidentes, desgaste por el paso de los años, pequeñas malposiciones, espacios entre dientes, encías grandes, dientes cortos. Qué alternativas se deben considerar antes de un diseño de sonrisa? Después Depende de cada caso. A veces la ortodoncia es el mejor tratamiento, pues solo enderezando los dientes se puede cambiar el aspecto. Es un proceso más demorado, pero los resultados son naturales y para toda la vida. Aumentar el tamaño de los dientes recortando la encía y hacer un blanqueamiento posterior puede ser otra alternativa, junto con las carillas dentales que son como lentes de contacto, con un mínimo desgaste de la cara vestibular ( externa del diente), además se diseñan con un material especial los dientes según las características de cada persona. Cuáles son los riesgos? En la mayoría de los casos y con el avance en los materiales y técnicas de estética, los dientes requieren un mínimo tallado en su cara externa con la fresa para después agregar el material que cambiará la forma y el color. Estos tratamientos como todos en odontología requieren controles cada 6 meses, no tener alteraciones en la articulación temporomandibular como por ejemplo el bruxismo y si lo tiene debe ser tratado, tener claro que requieren retoques, y tener una excelente higiene. Cómo establece usted si el paciente realmente lo necesita? Se debe recurrir a un profesional reconocido que realizará un buen diagnóstico con fotos, diseño en computador, radiografías y demás. Es importante que quienes realicen el procedimiento estén capacitados y cuenten con la tecnología y los materiales indicados.

9 Odontología 09 Cáncer bucal La importancia de realizar una detección a tiempo Fumadores, trabajadores expuestos al sol y consumidores de alcohol presentan altos índices de riesgos de contraer dicha enfermedad. Cuando se habla de cáncer se suele pensar en las partes grandes del cuerpo pero siempre se deja de lado la boca, de allí que muchas veces se pasen de lado algunas señales que ayudan a detectar precozmente la enfermedad. Por ello es que insistir en la importancia de prevenir y detectar tempranamente un cáncer bucal, es el principal objetivo de la II Campaña de Detección de Cáncer de Boca organizada por la Facultad de Odontología de la Universidad Andrés Bello, sede Viña del Mar. La campaña, que se inició en junio y permanecerá hasta fin de año, está abierta a todo público, pero se enfoca principalmente en los adultos sobre 45 años, grupo etáreo donde comienza a presentarse la enfermedad con mayor frecuencia. Alfredo Esguep, odontólogo y director de postgrado de Odontología de la UNAB, precisa que esta enfermedad casi no se presenta en menores ni adolescentes. Lo habitual es que los síntomas aparezcan sobre los 50 años, donde lo principal es pesquisar tempranamente cualquier anomalía. En esta línea el especialista sostiene que junto con la visita al odontólogo conviene realizar un examen de autoevaluación respecto a la aparición de cualquier tipo de mancha blanca, roja o café; presencia de heridas sin cicatrizar o protuberancias. La campaña se realiza de forma gratuita, tanto para pacientes privados, isapres o fonasa, quienes pueden solicitar una hora de consulta para ser atendidos en la clínica de la UNAB de lunes a jueves, o los días viernes en el consultorio El Olivar de Viña del Mar. Desde que comenzamos a trabajar en la campaña de cáncer de boca en nuestra clínica tenemos un índice de un caso al mes explicó el doctor Esguep, precisando que los principales factores de riesgo son las personas fumadoras, sobre cinco cigarrillos al día, quienes presentan un alto consumo de alcohol y aquellos que por su actividad tienen una lata exposición solar. Para solicitar una hora de atención solo debe llamar al teléfono ó Síntomas del cáncer bucal No siempre resulta fácil reconocer los primeros signos de alerta, de allí la importancia de las revisiones odontológicas y médicas regulares, ya que es el profesional quien está capacitado identificar las primeras señales del cáncer bucal. No obstante, además de los controles regulares, usted debe visitar a su odontólogo si observa alguna de las siguientes anomalías: - Una llaga en los labios, en las encías o dentro de su boca que sangra con facilidad y no cicatriza - Un bulto o engrosamiento en la mejilla que usted puede percibir con la lengua - Pérdida de sensaciones o adormecimiento en alguna parte de la boca - Manchas blancas o rojas en las encías, la lengua o dentro de la boca - Dificultad para masticar o deglutir los alimentos - Dolor, sin explicación alguna, en la boca o sensación de atoramiento en la garganta - Una hinchazón tal en la mandíbula causando que la prótesis ajuste apropiadamente - Cambio en la voz

10 10 Odontología Fáciles y prácticos consejos El principal cuidado de los dientes se da en el hogar L os dentistas dicen que la parte más importante del cuidado de la dentadura tiene lugar en la casa. En este sentido, los especialistas aclaran que cepillarse los dientes y utilizar el hilo dental, apoya fuertemente la labor la labor del odontólogo a fin de prevenir las caries dentales y las enfermedades de las encías. Para prevenir las caries, lo más importante es eliminar la placa dental, que es una capa transparente de bacteria que recubre los dientes. Según explican los especialistas la mejor manera de hacer esto es cepillándote los dientes dos veces al día y utilizando el hilo dental como mínimo una vez al día. En este punto hay que reconocer además que cepillarse los dientes también estimula a las encías, lo cual ayuda a mantenerlas saludables previniendo enfermedades. Estudios sostienen que aproximadamente una de Cepillar correctamente, utilizar hilo dental y consumir alimentos que ayuden a la dentadura son hábitos que ayudan a mantener una bella sonrisa. cada diez personas tiene tendencia a acumular sarro rápidamente, por lo realizar acciones que retrasen su aparición deben formar parte del hábito diario. Así el uso de pasta dental y enjuagues bucales que combaten el sarro apoya el cepillado que debe ejecutarse cerca de las glándulas salivales (la parte interior de los dientes delanteros de la mandíbula inferior y la parte exterior de los dientes ubicados al fondo de la mandíbula superior). Uso del hilo dental Los dentistas dicen que el tiempo mínimo que una persona debes permanecer cepillándose los dientes son dos minutos, tres veces al día. A continuación algunos consejos sobre el cepillado: Sujete su cepillo de dientes a un ángulo de 45 grados sobre la encía. Suavemente cepille desde donde se unen la encía y el diente hasta la superficie del diente que se utilice para masticar con movimientos cortos (de aproximadamente la mitad de un diente). Cepillar los dientes con demasiada fuerza puede causar que las encías sufran cediendo espacio, sensibilidad en los dientes y con el tiempo, aflojamiento de la dentadura. Utilice el mismo método para cepillar las superficies internas y externas de tu dentadura. Para limpiar las superficies de los dientes que se utilizan para masticar, hágalo mediante movimientos cortos, asegurándose de cepillar entre las ranuras, espacios o separaciones entre cada diente. Para limpiar las superficies internas de la parte superior e inferior de los dientes frontales y encías, afirme el cepillo de dientes de forma vertical. Aplicando movimientos hacia adelante y hacia atrás, además use la parte delantera del cepillo de dientes para cepillar los dientes y las encías. Utilizando un movimiento hacia adelante, cepille ligeramente la lengua y la parte superior

11 Odontología 11 del interior de la boca para remover las bacterias que se alojan en esos lugares. Mientras se cepilla los dientes utilice un cronómetro o escuche una canción favorita para acostumbrarse a cepillar los dientes durante 2 o 3 minutos seguidos. Algunos cepillos de dientes eléctricos tienen cronómetros que avisan cuándo han transcurrido dos minutos. Buenas comidas Consumir azúcar, como todos sabemos, es una de las causas principales de las caries dentales. Pero no se trata de cuánto azúcar se consuma sino de cuándo y cómo se consumo. Cuando se comen comidas azucaradas o se toman refrescos frecuentemente durante el día, el esmalte que protege los dientes está constantemente expuesto a elementos ácidos. Los caramelos duros, los que se toman para aliviar la tos o para los dolores de garganta, o las mentas que contienen azúcar son especialmente peligrosas porque se disuelven lentamente en la boca. Muchos expertos aconsejan que al consumir alimentos que contengan azúcar, se haga con intervalos de tres horas. Cuando se consumen alimentos con azúcar o con almidón como parte de una comida completa, éstos son menos peligrosos para la dentadura que cuando se comen solos, probablemente Alimentos y recomendaciones: - Coma los carbohidratos (azúcares y almidones) como parte de una comida. - Si no puede cepillarse los dientes después de comer, enjuague su boca con agua o enjuague bucal, o bien mastique chicle sin azúcar. - No coma alimentos azucarados entre comidas. - Si meriendas o comes entre comidas, intente elegir alimentos que no contengan azúcar como el queso, las palomitas de maíz, los vegetales crudos o el yogurt. porque la producción de saliva, la cual elimina hacer el mayor daño, especialmente si no se el azúcar y las bacterias, se incrementa cuando cepillan los dientes inmediatamente después, se come una comida completa. Comer alimentos porque no se produce la misma cantidad de azucarados antes de dormir es lo que puede saliva cuando se duerme.

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