DESGLOSES TEMA 24 ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA DE DIGESTIVO

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1 DESGLOSES TEMA 24 ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA DE DIGESTIVO

2 DESGLOSES DE DIGESTIVO DESGLOSES DE DIGESTIVO Pregunta 17/1994 R: 4 Las enzimas que componen el jugo pancreático son: 1) Amilasa y pepsina. 2) Pepsina y tripsina. 3) Tripsina y erepsina. 4) Amilasa y tripsina. 5) Pepsina y erepsina. Pregunta 54/1994 R: 3 Si Ud. ha pinzado el drenaje de Kher que tiene colocado un paciente, debe valorar signos y síntomas inmediatos de intolerancia como son: 1) Nauseas, fiebre y taquipnea. 2) Ictericia, eructos y sensación de plenitud. 3) Dolor abdominal, sensación de plenitud, nauseas. 4) Eructos, fiebre, ictericia. 5) Dolor abdominal, taquipnea y fiebre. Pregunta 45/1995 R: 4 A un paciente que tiene reflujo gastroesofágico, le recomendaría para controlarlo: 1) Acostarse inmediatamente después de comer. 2) Ingerir abundantes líquidos. 3) Dormir en decúbito lateral. 4) Realizar cinco o seis comidas al día poco voluminosas. 5) Llevar ropas ajustadas. Pregunta 51/1996 R: 5 Qué tipo de fluido cabe esperar que salga de una cecostomía realizada en un paciente?: 1) Firme y sólido. 2) Deposición formada. 3) Deposición disgregada. 4) Semilíquido. 5) Líquido. Pregunta 47/1997 R: 3 En un paciente con úlcera duodenal, usted observará que el dolor se caracteriza por: 1) Presentarse durante el día. 2) Aparecer inmediatamente después de comer. 3) Aliviarse o ceder con la ingestión de alimentos. 4) Mantenerse en forma continua. 5) Aumentar con la comida. Pregunta 48/1997 R: 2 En la valoración de un paciente con síndrome de vaciamiento rápido (Síndrome de Dumping), usted detectará: 1) Fiebre y sialorrea. 2) Náuseas, vómitos y diarrea. 3) Confusión mental y sed. 4) Prurito generalizado. 5) Hipertensión y cefalea. Pregunta 29/1998 R: 5 Al estado en el que una persona se autodiagnostica de estreñimiento, con abuso de laxantes, enemas y supositorios para asegurar una deposición diaria al menos, se le denomina estreñimiento: 1) Obsesivo. 2) De estrés. 3) Compulsivo. 4) Crónico. 5) Subjetivo. Pregunta 46/1999 R: 2 La finalidad del obturador en una colostomía es: 1) Facilitar la salida de las heces. 2) Controlar las descargas fecales y los olores desagradables. 3) Limpiar el interior del estoma. 4) Favorecer la salida de los gases. 5) Permitir la irrigación de la ostomía. Pregunta 48/1999 R: 4 Para evitar el reflujo gastroesofágico se deben dar las siguientes recomendaciones de autocuidado a un paciente, EXCEPTO: 1) Realizar comidas frecuentes y de poca cantidad. 2) No tomar bebidas muy frías o muy calientes. 3) Perder peso en caso de obesidad. 4) Tumbarse después de las comidas. 5) Evitar el estreñimiento. Pregunta 52/1999 R: 1 La limpieza absoluta del colon mediante laxantes y enemas hasta que el agua salga limpia, forma parte de la preparación del paciente para la realización de una: 1) Colonoscopia. 2) Rectosigmoidoscopia. 3) Cistoscopia. 4) Ecografía abdominal. 5) Radiografía de abdomen. Pregunta 50/2000 R: 1 La colitis ulcerosa se diferencia de la enfermedad de Crohn por: 1) El dolor abdominal, que se alivia con la defecación. 2) Las alteraciones hidroelectrolíticas. 3) La desnutrición. 4) La evolución a megacolon tóxico. 5) La presencia de fiebre y letargia. Pregunta 40/2001 R: 3 Indique de las siguientes situaciones, cuál puede ser causa de producir un íleo paralítico?: 1) Adherencias intraabdominales. 2) Trombosis mesentérica. 3) Manipulación de vísceras abdominales durante la intervención quirúrgica. 4) Invaginación intestinal. 5) Impactación fecal. 2 TEMA 24 IFSES - DESGLOSES EIR 2014/ 2015

3 DESGLOSES DE DIGESTIVO Pregunta 36/2002 R: 3 El dolor referido de la vesícula se localiza en: 1) Cara interna de los muslos. 2) Hombro izquierdo. 3) Hombro derecho. 4) Región maxilar derecha. 5) Región maxilar izquierda. Pregunta 57/2002 R: 5 En el síndrome de Dumping se producen las siguientes manifestaciones: 1) Disfagia, hematemesis, melenas. 2) Dolor epigástrico, pirosis. 3) Presencia de sangrado a través del drenaje nasogástrico. 4) Esteatorrea, disminución de los ruidos peristálticos. 5) Diarrea explosiva, borborigmos, náuseas. Pregunta 62/2002 R: 5 La irrigación a través de un estoma, para promover la evacuación intestinal de forma regular estaría indicada en: 1) Ileostomías. 2) Canalizaciones ileales. 3) Colostomías ascendentes. 4) Colostomías en asa. 5) Colostomías sigmoideas. Pregunta 54/2003 R: 3 La presencia de un aumento significativo de determinados cánceres de estómago se atribuye al agente biológico del: 1) Virus del papiloma humano. 2) Virus de la hepatitis B. 3) Bacteria Helicobacter Pylori. 4) Virus de la hepatitis C. 5) Virus de Epstein Barr. Pregunta 96/2003 R: 1 La perístasis ineficaz o ausente de la parte distal del esófago, que se acompaña de insuficiencia del esfínter esofágico para relajarse en respuesta a la deglución. Hace referencia a: 1) Acalasia. 2) Espasmo difuso de esófago. 3) Hernia de hiato. 4) Varices esofágicas. 5) Estenosis esofágicas. Pregunta 100/2004 R: 5 Las causas de elevación crónica de las transaminasas se debe en más de la mitad de los casos a: 1) Hepatitis viral crónica. 2) Cirrosis biliar primaria. 3) Alcohol. 4) Hemocromatosis. 5) Esteatosis hepática. Pregunta 57/2005 R: 3 La enfermedad inflamatoria intestinal incluye dos entidades patológicas -enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa- con muchas similitudes, pero también con importantes diferencias. De las siguientes características, seleccione la que es cierta: 1) Ambas patologías se manifiestan con cólicos tras las comidas. 2) La colitis ulcerosa es más frecuente en hombres que en mujeres. 3) La colitis ulcerosa afecta exclusivamente a la mucosa intestinal. 4) La enfermedad de Crohn afecta exclusivamente al intestino grueso. 5) En la enfermedad de Crohn excepcionalmente se producen fístulas. Pregunta 101/2005 R: 1 En la rotura y hemorragia de varices esofágicas, en pacientes con cirrosis hepática, intervienen diversos factores. Cuál de los siguientes está EXCLUIDO?: 1) Ascitis. 2) Tos. 3) Deglución de alimentos duros o mal masticados. 4) Esfuerzos al defecar. 5) Cargar objetos pesados. Pregunta 42/2006 R: 2 Tras ser diagnosticada de cáncer de colon, la Sra. LMG de 68 años, ha sido intervenida quirúrgicamente y se le ha practicado una resección intestinal con colostomía sigmoidea. La vigilancia del estoma durante las primeras 48 h. es fundamental para detectar precozmente la presencia de complicaciones. Cuál de los siguientes constituye un signo de alarma en este periodo?: 1) Ligero edema. 2) Sangrado moderado. 3) Color rojo. 4) Color rosado. 5) Secreción continua de pequeña cantidad de líquido. Pregunta 45/2006 R: 5 Al iniciar la eliminación de heces de forma regular, tras el postoperatorio inmediato de cirugía de resección intestinal por cáncer de colon con colostomía sigmoidea, qué características deben presentar las heces para ser consideradas normales de acuerdo con la colostomía realizada?: 1) Líquidas e irritantes para la piel. 2) Semilíquidas, con moco e irritantes para la piel. 3) Suaves, semilíquidas, no irritantes para la piel. 4) Sólidas e irritantes para la piel. 5) Sólidas y no irritantes para la piel. DESGLOSES DE DIGESTIVO IFSES - DESGLOSES EIR 2014/ 2015 TEMA 24 3

4 DESGLOSES DE DIGESTIVO DESGLOSES DE DIGESTIVO Pregunta 46/2006 R: 5 Después de una colecistectomía laparoscópica programada algunos pacientes pueden presentar durante los primeros días del postoperatorio, uno de los siguientes efectos que no constituye un signo de alarma y no requiere consulta médica. Cuál de ellos es?: 1) Prurito. 2) Orina oscura. 3) Heces acólicas. 4) Ictericia leve. 5) Dolor irradiado hacia el hombro. Pregunta 48/2007 R: 3 Señale el enunciado correcto respecto al síndrome de evacuación rápida, también denominado dumping: 1) Afecta a un tercio de los pacientes sometidos a cirugía de resección de colon. 2) Es el resultado de la extirpación quirúrgica de una gran porción de intestino delgado. 3) Se debe a la llegada de gran cantidad de contenido gástrico al intestino delgado que atrae abundante cantidad de líquido a la luz intestinal. 4) A causa de un aumento brusco del volumen plasmático, el paciente refiere debilidad, sudoración, palpitaciones y mareo. 5) Los síntomas comienzan unas dos horas después de las comidas, con retortijones, ruidos intestinales audibles y urgencia para defecar. Pregunta 49/2007 R: 5 Tras el alta hospitalaria y hasta su total recuperación, los pacientes que han sufrido una pancreatitis aguda requieren un control continuado de la enfermera de familia, que les ayudará a llevar a cabo las medidas de tratamiento prescritas y a detectar precozmente posibles complicaciones. Cuál de las siguientes acciones incluirá en el plan de cuidados?: 1) Seleccionar alimentos con bajo contenido en hidratos de carbono y ricos en proteínas, que sean del gusto del paciente. 2) Limitar la ingesta de líquidos a 1500 ml. al día. 3) Explicar la importancia de registrar diariamente las entradas y salidas de líquidos y enseñar al paciente y a sus cuidadores cómo hacerlo. 4) Observar diariamente las características de las heces e informar que durante algún tiempo es normal que sean espumosas y con olor fétido. 5) Informar de la importancia de prevenir infecciones e identificar y comunicar los síntomas de infección cuanto antes, y asegurarse de que saben cómo hacerlo. Pregunta 12/2008 R: 3 De los datos que aparecen a continuación, señale el enunciado que es un predictor altamente válido de la existencia de un patrón de estreñimiento intermitente: 1) Historia de esfuerzos frecuentes en la defecación. 2) Heces duras y formadas, hoy. 3) Referencias de 2 ó 3 episodios al mes de heces duras y formadas siguiendo un período de no movimiento intestinal. 4) Disminución del nivel de actividad, dolor de cabeza y deterioro del apetito. 5) Masa palpable en el abdomen. Pregunta 43/2008 R: 2 Al instruir a un enfermo afectado de refluhjo gastroesofágico sobre las conductas que pueden agravar los síntomas, incluirá todas las siguientes EXCEPTO: 1) Ingerir alcohol. 2) Comer alimentos proteicos. 3) Fumar. 4) Comer chocolate. 5) Tomar café. Pregunta 45/2008 Qué consistencia tendrán las heces de una persona con colostomía transversa?: 1) Líquidas. 2) Sólidas. 3) Semiformadas. 4) Bien formadas y muy consistentes. 5) Pastosas. R: N Pregunta 32/2009 R: 4 Si una persona ignora sistemáticamente el reflejo de la defecación y mantiene cerrado el esfínter anal externo, son conductas de riesgo para que: 1) Aparezca en poco tiempo una obstrucción intestinal. 2) Se provoque la aparición de vólvulos. 3) Se desarrolle algún trastorno psíquico. 4) Se pierda la estimulación local por distensión y aparezca estreñimiento. 5) Se necesite la administración de un enema de limpieza. Pregunta 56/2009 R: 1 Al valorar el estado de la cavidad oral a Ernesto, un joven inmigrante sin recursos, advierte halitosis, xerostomía e inflamación de las encías. El diagnóstico enfermero de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) a seleccionar, sería: 1) Deterioro de la mucosa oral. 2) Déficit de autocuidado. 3) Incumplimiento del tratamiento. 4) Trastorno de la imagen corporal. 5) Desequilibrio nutricional por defecto. Pregunta 30/2010 R: 5 La enfermedad de Crohn es un proceso inflamatorio que se caracteriza porque: 1) Afecta a la mucosa superficial del colon. 2) Cursa generalmente con hemorragia rectal. 4 TEMA 24 IFSES - DESGLOSES EIR 2014/ 2015

5 DESGLOSES DE DIGESTIVO 3) La afectación es uniforme, produciendo lesiones continuas. 4) La colectomía cura la enfermedad. 5) Afecta a cualquier tramo del tubo gastrointestinal. Pregunta 57/2010 R: 1 En la unidad de hospitalización de cirugía de aparato digestivo donde usted trabaja, es una práctica habitual la valoración de las heces. Hoy, observa heces acólicas en un paciente. Este dato se asocia a: 1) Obstrucción de vías biliares. 2) Diarrea severa y prolongada. 3) Hemorragia gastrointestinal. 4) Ayuno prolongado. 5) Alimentación enteral. Pregunta 58/2010 R: 4 Pedro se queja de reflujo gastroesofágico y aunque se toma los fármacos prescritos reconoce que no llevó a cabo la dieta porque pensó que no era importante. Ahora le solicita las recomendaciones dietéticas. Cuál de ellas le aconsejaría?: 1) Tomar alimentos muy fríos. 2) Tomar alimentos muy calientes. 3) Beber líquidos en la comida y en la cena. 4) Tomar suficiente cantidad de carne, pescado y huevo. 5) Beber zumos de cítricos. Pregunta 59/2010 R: 3 La señora Luisa tiene la creencia de que es necesario hacer una deposición diaria para que el intestino tenga un funcionamiento normal. Para ello recurre al uso de laxantes y enemas de forma habitual. Este patrón de comportamiento origina un problema llamado: 1) Estreñimiento psicógeno. 2) Estreñimiento crónico. 3) Estreñimiento subjetivo. 4) Estreñimiento funcional. 5) Impactación fecal. Pregunta 60/2010 R: 3 El señor Sanz se encuentra ingresado desde ayer en el hospital a consecuencia de una pancreatitis aguda por litiasis biliar. Cuál de las siguientes manifestaciones le haría sospechar de un nuevo episodio de pancreatitis?: 1) Esteatorrea y diarrea. 2) Distensión abdominal. 3) Dolor epigástrico irradiado a la espalda. 4) Hiperglucemia. 5) Amilasa sérica elevada. Pregunta 109/2010 R: 5 Los principales factores predisponentes para la formación de cálculos biliares de colesterol son todos los siguientes, EXCEPTO: 1) Obesidad. 2) Pérdida rápida de peso. 3) Diabetes Mellitus. 4) Terapia hormonal sustitutoria. 5) Ingesta de café. Pregunta 79/2012 R: 2 Antes de administrar líquidos a una mujer adulta que se recupera de una intervención quirúrgica, valora los ruidos intestinales. Éstos, se escuchan cada 5 a 15 segundos en un ritmo irregular. Este dato se registra en la historia clínica como: 1) Anormales. 2) Normales. 3) Hipoactivos. 4) Hiperactivos. 5) Hiperquinéticos. Pregunta 80/2013 R: 5 Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es la predominante en un paciente con pancreatitis aguda?: 1) Abdomen rígido o en tabla. 2) Equimosis en el flanco o alrededor del ombligo. 3) Fiebre. 4) Ictericia. 5) Dolor abdominal. Pregunta 81/2013 R: 1 Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cuidado personal después de una colecistectomía laparoscópica es INCORRECTA?: 1) Empezar el ejercicio ligero (caminar) una semana después de la intervención. 2) Ducharse o bañarse después de 1 o 2 días. 3) Retomar la actividad sexual cuando se desee. 4) Si tenía intolerancia a la grasa antes de la operación, que añada grasa en forma gradual a su dieta habitual en aumentos pequeños. 5) Reanudar la dieta normal. Pregunta 82/2013 R: 2 Un paciente con dispepsia va a someterse a una prueba de detección del Helicobacter pylori. Antes de la realización de la prueba el paciente debe saber que: 1) El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones debe suspenderse al menos una semana antes de la prueba. 2) El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones debe suspenderse al menos dos semanas antes de la prueba. 3) El uso de los antiácidos también modifica los resultados de la prueba. 4) El uso de los antibióticos no modifica las pruebas diagnósticas para el H. pylori. 5) Los tratamientos antibióticos negativizan las pruebas diagnósticas para H. pylori., por lo que deben evitarse dichos fármacos durante una semana antes de cualquier test diagnóstico. DESGLOSES DE DIGESTIVO IFSES - DESGLOSES EIR 2014/ 2015 TEMA 24 5

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